اجترار (وصفة)

إن التأمل (نوع من العلكة) هو شكل نادر ولكنه شديد الخطورة للارتجاع المزمن: فهو يمكن أن يتسبب في تأخير نمو وخطورة تطور الطفل النفسي والحركي ، خاصة في النصف الثاني من السنة الأولى من الحياة.

حالات المرض عند البالغين غير معروفة ، لأن المرضى أنفسهم نادراً ما يتم إعلامهم بها. لا يتم فهم الفسيولوجيا المرضية لهذا الاضطراب بشكل كامل. لا توجد تقارير عن إمكانية رجوع التمعج إلى التأمل في البشر. هذا الاضطراب هو على الأرجح عادات مكتسبة وغير ناجحة ويمكن أن يكون جزءًا من اضطراب في الأكل. فالشخص يكتسب القدرة على كشف العضلة العاصرة المريئية السفلى وتعزيز محتويات المعدة إلى المريء والحلق عندما يكون الضغط في المعدة بسبب انكماش الإيقاعي والاسترخاء في الحجاب الحاجز.

مع اللثة ، قلس ، مضغ وإعادة استيعاب الغذاء يحدث دون الغثيان ، ولكن على العكس من ذلك ، كعملية ممتعة بالتأكيد للطفل ، تتكرر بفارغ الصبر. قريبا تتحول العلكة إلى عصاب اعتيادي أكثر أو أقل. من أجل تجميد الطعام ، يدفع الطفل بإصبعه بقوة إلى الحلق أو يضع اللسان في شكل أخدود عندما يكون الفم مفتوحًا على مصراعيها.

[1], [2], [3], [4]

أسباب المعالجة

ويعتقد أن الإجهاد هو نوع خاص من التحفيز الذاتي المتكرر والرضا الذاتي الذي يعوضه الطفل عن عدم وجود محفزات خارجية مناسبة. في بعض الحالات ، يتم حرمان هؤلاء الأطفال لفترة طويلة من تهدئة الأحاسيس الملموسة أو البصرية أو السمعية. في سن أكبر ، يلعب العامل النفسي دورًا مهمًا في الحفاظ على الإجترار (وكذلك عادة مص الإصبع أو اللسان). في هذه الحالة ، تنتهك العلاقة بين الأم (في أغلب الأحيان) والأب والطفل ، وهو ما يرجع أساسًا إلى عدم قدرة البالغين على أداء وظائفهم الأبوية بشكل كافٍ.

في بعض الحالات ، أساس قلس و ruminatsiya يكمن خلل في المريء ، الجزر المعدي المريئي الحاد. وتجدر الإشارة إلى أن الانتهاكات الأولية للوظيفة الحركية للمريء ، مما تسبب في اضطرابات التمعج وعسر البلع ، في الأطفال نادرة.

تمنع العضلة العاصرة المريئية السفلى نقل محتويات المعدة إلى المريء. إذا تم كسر وظيفة هذه العضلة العاصرة ، فإن محتويات المعدة تتحرك إلى الوراء ، مما يتسبب في فقدان العناصر الغذائية ، وفي النهاية سوء التغذية. ومع ذلك ، عند الرضع ، لا توجد علاقة واضحة بين وظيفة العضلة العاصرة وشدة الارتجاع المعدي المريئي.

التعرض لفترات طويلة الغشاء المخاطي في المعدة في المريء السفلي يمكن أن يسبب التهاب المريء القاصي {الجزر ezofatita) أو فقدان الدم المزمن. عندما المريء خلل الحركة، وخاصة في ضعف العضلة العاصرة العلوي، والطموح ممكن من محتويات المعدة، مما قد يؤدي إلى والسعال المستمر، ونوبات الربو القصبي لفترات طويلة، وفي بعض الحالات تطوير الالتهاب الرئوي التنفسي.

[5], [6], [7]

أعراض وتشخيص الاجترار

لا تلاحظ الغثيان والألم وعسر البلع. في وقت الإجهاد ، قد لا يتحكم المريض في عملية الاجتران. عند مراقبة هذه العملية لأول مرة ، يمكن للآخرين البدء في علاج المريض للطبيب. المرضى الذين يعانون من قلس نادرا ما يفقدون الوزن.

عادة ما يتم تشخيص الإجهاد عند مراقبة المريض. التاريخ النفسي يساعد على الكشف عن سبب التوتر العاطفي. من الضروري إجراء التنظير في الجهاز الهضمي العلوي لاستبعاد الأمراض التي تسبب انسدادًا ميكانيكيًا أو رتجًا في المركز. يمكن استخدام قياس الضغط المريئي ، وكذلك دراسات لتقييم مرور على المريء والمعدة والاثني عشر للكشف عن اضطرابات المحرك.

علاج المجاعات

العلاج ، كقاعدة عامة ، هو داعم. العلاج من تعاطي المخدرات غير فعال بشكل عام. إلى تأثير إيجابي يمكن أن يؤدي إلى العلاج النفسي في المرضى بدوافع (على سبيل المثال ، الاسترخاء ، وردود الفعل البيولوجية). قد يكون من المفيد استشارة طبيب نفسي.