جراحة القيلة المائية في الخصية
آخر مراجعة: 07.06.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تعد جراحة القيلة المائية في الخصية هي الطريقة الفعالة الوحيدة لعلاج هذه الحالة. الأساليب التقليدية غالبا ما تكون غير فعالة. ومع ذلك، يتم استخدامها أيضًا، بشكل رئيسي في المراحل المبكرة من المرض، أو عندما يكون من الضروري تأجيل الجراحة وتأخير المرض وإدارته.
مؤشرات لهذا الإجراء
وتسمى القيلة المائية أيضًا بالقيلة المائية الخصية. هذا هو المؤشر الرئيسي لعملية جراحية. القيلة المائية هي عملية مرضية يصاحبها تراكم كمية كبيرة من السوائل في الفراغ بين قشرتي الخصية. قد تكون الأسباب كثيرة، ولكن في أغلب الأحيان عند الأطفال يكون هذا مرضًا خلقيًا، وعند البالغين يكون صدمة أو عملية التهابية. في العمليات الالتهابية والمعدية الحادة، قد تتطلب الصدمة عملية جراحية. عند الأطفال، غالبًا ما تتطور القيلة المائية في حالة عدم نمو الصفاق لدى الطفل. وهذا غالبا ما يكون مؤشرا لعملية جراحية. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه على خلفية القيلة المائية يمكن أن يتطور الألم والضغط والشعور بالثقل وعدم الراحة وصعوبة التبول.
تجهيز
يعد التحضير لعملية إزالة القيلة المائية من الخصية أمرًا قياسيًا، ويتم إجراؤه مسبقًا. يتم تنفيذه وفقًا لنفس المبادئ التي يتم على أساسها إجراء جميع العمليات الجراحية. في المرحلة الأولى من الضروري إجراء مجموعة من الفحوصات اللازمة (فحوصات الدم السريرية والكيميائية الحيوية، البول، اختبارات تخثر الدم). في المرحلة الثانية، يتم إجراء دراسات مفيدة (تخطيط القلب، التصوير الفلوري، الموجات فوق الصوتية). الاختبارات الإلزامية للعدوى، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، رد فعل واسرمان. في المرحلة الثالثة يتم إجراء مشاورات مع المتخصصين، بما في ذلك طبيب التخدير، الجراح، طبيب القلب، طبيب المسالك البولية. في المرحلة الرابعة يجب الحصول على رأي طبيب الأطفال أو المعالج، والذي سيشير إلى استنتاج ما إذا كان يمكن للمريض الخضوع لعملية جراحية.
لتخطيط طرق التخدير، التخدير، التخدير، من الضروري للغاية استشارة طبيب التخدير المتخصص. يحتاج طبيب التخدير إلى تاريخ كامل.
إذا لم يتم بطلان العملية، فمن الضروري التحضير الدقيق. أول شيء عليك فعله هو التحول إلى نظام غذائي عقلاني قبل حوالي 2-3 أسابيع. يجب استبعاد جميع الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والمخللات والمخللات والتوابل والبهارات والكحول من النظام الغذائي. يجب استبعاد الحلويات والقهوة والشاي القوي تمامًا. التوقف عن تناول مضادات التخثر والأدوية الأخرى. لمدة 2-3 أسابيع، يمكنك البدء بدلا من الشاي في شرب مغلي الأعشاب المضادة للالتهابات، على وجه الخصوص، البابونج، أو آذريون. يمكنك أيضًا شرب مغلي ثمر الورد - فهو مصدر ضخم للفيتامينات والمعادن. سيسمح لك ذلك بتحمل العملية جيدًا والتعافي منها بسرعة. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 7-8 ساعات من العملية. أيضًا في يوم العملية من الضروري غسل الأعضاء التناسلية جيدًا بالشمع دون الإضرار بالجلد.
مباشرة قبل العملية، يتم إجراء فحص إضافي. يتم استخدام طرق مثل تنظير الحجاب الحاجز والموجات فوق الصوتية. جوهر تنظير الحجاب الحاجز هو أن يتم تسليط مصباح يدوي من خلال الخصية المتضخمة. وفقا لمؤشرات الانكسار للضوء، يتم الحكم على حالة وشدة الأمراض، وكمية السوائل. وبالتالي، فإن الماء ينقل الضوء بحرية دون تغيير. إذا كان هناك ورم، أو أي ورم آخر سميك، فإن الضوء لا يمر. كما يجب الأخذ بعين الاعتبار أنه في حالة وجود ندبة، أو بعد إجراء عملية حديثة في كيس الصفن، مع وجود التهاب في الخصيتين. في هذه الحالة، عند إجراء تنظير الحجاب الحاجز، سوف يتراكم الدم بين قذائف الخصية. كما أنه ينقل الضوء بشكل سيء.
يتم استخدام الموجات فوق الصوتية إذا فشل تنظير الحجاب في إجراء التشخيص. تظهر الموجات فوق الصوتية بوضوح بنية المرض ويمكن أن تفرق بوضوح بين الورم والفتق والقيلة المائية وغيرها من الحالات المماثلة.
ميزة أخرى مهمة للتحضير للجراحة هي أنه قبل العملية مباشرة من الضروري علاج جميع العمليات الالتهابية والمعدية، بما في ذلك نزلات البرد وتسوس الأسنان. في الأمراض الالتهابية والمعدية الحادة وتفاقم الأمراض المزمنة، يجب تأجيل العملية.
تقنية جراحة القيلة المائية في الخصية
دعونا نلقي نظرة فاحصة على تقنية جراحة القيلة المائية في الخصية. هناك عدة طرق للعلاج الجراحي. على وجه الخصوص، هناك علاجات طفيفة التوغل وجذرية. غالبًا ما يكون العلاج الجراحي البسيط عبارة عن ثقب وتصلب. الطرق الرئيسية للتدخل الجذري هي خياطة أغلفة الخصية. فقط العملية لن تكون فعالة إذا لم يتم القضاء بشكل كامل على الأسباب الرئيسية التي تسبب تطور القيلة المائية. إذا لم يتم القضاء على الأسباب، فإن تأثير الإجراء سيكون مؤقتا.
الثقب هو نوع من التدخل الجراحي الذي يمكن أن يخفف حالة المريض مؤقتًا. للثقب تأثير مؤقت فقط ويتم استخدامه عندما يُمنع إجراء عملية جراحية كاملة. كقاعدة عامة، يستمر تأثير هذا الإجراء لمدة 5-6 أشهر. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي عن طريق حقن المخدر في مكان الثقب. يتم إجراء الثقب بإبرة رفيعة. يتم ضخ السائل للخارج، ثم يجب إغلاق الثقب بجص معقم.
عملية روس هي تقنية جراحية مخصصة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن عامين. يتم إجراء العملية للتشوهات الخلقية في الخصية. التحضير لهذا الإجراء هو المعيار. عند إجراء العملية، يستلقي المريض على ظهره، وساقيه متباعدتين. يقوم الطبيب بإجراء التخدير. بعد تفعيل التخدير، يقوم الطبيب بتطهير الجلد. ثم يتم إجراء شق في أسفل البطن. يتيح لك ذلك رؤية الحبل المنوي وفصله حتى لا يتلف أثناء العملية الجراحية. ثم من الضروري عزل نمو الصفاق، الذي يحدث بسببه تطور القيلة المائية. يتم عبور التكوين، ويتم إجراء ربط الجذع. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل فتحة على السطح الداخلي للخصية، في قشرتها، والتي من خلالها يتدفق السائل. بعد إجراء جميع المعالجات اللازمة، يقوم الطبيب بخياطة مكان العملية ووضع ضمادة مطهرة.
ما المدة التي تستغرقها جراحة القيلة المائية في الخصية؟
من أجل الإجابة على سؤال كم من الوقت تستمر عملية القيلة المائية في الخصية، عليك أن تأخذ في الاعتبار شدة المرض، وعمر المريض، والخصائص الفردية الأخرى. في المتوسط تتراوح مدة العملية من 30-40 دقيقة في الحالات البسيطة، إلى 2-3 ساعات في الحالات الأكثر شدة. في هذه الحالة، يعتبر أبسط إجراء هو ثقب، حيث يقوم الطبيب بعمل ثقوب بإبرة، ثم يضخ السائل بحقنة خاصة. هذا هو الإجراء الأقل خطورة والأقل صدمة.
جراحة لورد للقيلة المائية
الطريقة الأكثر فعالية لعلاج القيلة المائية في الخصية هي إجراء يسمى طي الغمد. تم تطوير هذا الإجراء بواسطة لورد، ومن هنا جاء اسم عملية لورد. ميزة هذه التقنية هي أنه مع هذا الإجراء، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات وصدمات للأنسجة المحيطة. أثناء العملية، يكون المريض في وضعية الاستلقاء. في الوقت نفسه، يتم إجراء العلاج المطهر لكيس الصفن بمطهر. يتم تشحيم الجزء السفلي من البطن والأنسجة الرخوة والضامة. بعد العلاج، يتم سحب الخصية المصابة إلى الأسفل. هذا يسمح لك بإرخاء العضلات المسؤولة عن الرفع. ثم يتم تثبيت الحبل المنوي، ويتم حقن الليدوكائين مباشرة في الحبل. هذا الدواء له تأثير مخدر. بعد ذلك، يقوم الطبيب بإجراء شق على طول القشرة الداخلية للخصية. يتم تفكيك الأنسجة الخارجية وتثبيتها بالمشابك. وهذا يمنع النزيف. يتم إجراء تخثر الأوعية الدموية المصابة والتالفة. بعد ذلك، يتم إجراء شق أعمق في القشرة الداخلية للخصية. مرة أخرى، يتم تفكيك الأنسجة وتثبيتها.[1]
أثناء الجراحة، يكون للجرح مظهر مستدير. عند حواف الجرح يمكنك أن تجد الجلد والأنسجة تحت الجلد والغلاف الخارجي (الغمد اللحمي). بعد الشق الرئيسي، يقوم الطبيب بعمل ثقب في غمد المهبل، مما يسمح بإزالة السائل. يتم قطع الغمد المهبلي ثم قذفه داخل الجرح. يتم إجراء دراسة تفصيلية لها من أجل تحديد الأمراض الأخرى المرتبطة بها واتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب. بعد ذلك يتم رفع الخصية، ويقوم الطبيب بتجميع الخصية (يتم إجراء عملية الثني). هذه ميزة محددة تميز عملية الرب عن العمليات المماثلة الأخرى. ثم يتم إجراء الخياطة باستخدام خيوط قابلة للامتصاص. يتم شد الخيوط مما يسمح بإرجاع الخصية إلى وضعها الصحيح. إذا لزم الأمر، سيقوم الطبيب باستخدام غرز إضافية.[2]
جراحة بيرجمان للقيلة المائية
يتم إجراء جراحة بيرجمان في حالات القيلة المائية، أو القيلة المائية في الخصية. بما أن المؤشرات الرئيسية للعملية تعتبر الأعراض الرئيسية: ارتفاع الحرارة، وتراكم السوائل بين أغشية الخصية، وعدم الراحة في منطقة العجان، والمنطقة الأربية. مؤشر الجراحة الطارئة هو تمزق جدار الخصية مما يؤدي إلى ألم شديد والتهاب.
يتم إجراء جراحة بيرجمان تحت التخدير العام أو الموضعي. تتيح العملية علاج المرض تمامًا وتجنب العجز الجنسي. تهدف العملية إلى إزالة السوائل المتراكمة. تعتمد جراحة بيرجمان على استئصال الأنسجة وضخ السوائل.
قبل العملية، من الضروري الخضوع لمجموعة من الفحوصات: اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية، والبول، واختبارات تخثر الدم، وتخطيط القلب، والتصوير الفلوري. إذا لزم الأمر، هناك دراسات بكتريولوجية، واختبارات للعدوى، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، للعدوى الفيروسية والبكتيرية المعقدة. بعد اجتياز جميع الفحوصات، من الضروري الحصول على استنتاج من طبيب الأطفال أو المعالج، والذي سيشير إلى الاستنتاج حول ما إذا كان من الممكن إجراء عملية جراحية للمريض.
من الضروري استشارة طبيب التخدير الذي يجب عليه اختيار أفضل طريقة للتخدير.
تقنية عملية بيرجمان بسيطة للغاية. في جراحة بيرجمان، يتم استئصال الأغشية. بعد إجراء شق والوصول إلى الخصيتين، يختار الجراح التقنية المثالية لإجراء العملية، ويزيل السوائل الزائدة. ثم من الضروري تحريف الخصية في الجرح وإزالة السائل. بعد الإزالة الكاملة للسوائل، يتم تشريح غمد المهبل، ويتم استئصال الأنسجة الزائدة أيضًا. يتم خياطة الأنسجة المتبقية بالأوتار، ونتيجة لذلك يتم إرجاع الخصية إلى مكانها، ويتم خياطة الأغشية والجلد. هناك ارتشاف كامل للخيوط. كقاعدة عامة، تذوب الغرز بعد حوالي أسبوعين.[3]
لا توجد موانع محددة للعملية. كلها قياسية، ولا تختلف عن موانع لأي تدخل جراحي. بعد العملية، نادرا ما يتم ملاحظة الآثار السلبية. على العكس من ذلك، تتحسن الحالة بشكل ملحوظ، ويتوقف الألم والانزعاج عن إزعاج الشخص. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة قد يستمر الألم والتورم في موقع التدخل الجراحي. سيكون عليك التوقف عن القيادة لبضعة أيام، لأن الجرح الجراحي يمنع ذلك. كما يتم تقليل الضغط على كيس الصفن والخصيتين بشكل كبير، ويتم استعادة الوظيفة الإنجابية، وفي غضون أسابيع قليلة يمكنك استعادة الحياة الحميمة، والعودة إلى أسلوب الحياة المعتاد.
المضاعفات نادرة. في معظم الأحيان هناك مضاعفات مثل العمليات الالتهابية والمعدية، والأحاسيس المؤلمة. وعادة ما يتم ملاحظة ذلك في حالة استخدام تقنية جراحية غير مناسبة، أو عدم الامتثال للنظام الصحي والنظافة. من الممكن تقيح الجرح أو تكوين القيح أو الإفرازات في منطقة الغرز. من الممكن أيضًا حدوث فتق، وتباعد الغرز في الحالة، وهو أمر شائع بشكل خاص إذا كان الشخص سيرفع أوزانًا ثقيلة، ويكثر من المشي في الأيام الأولى بعد الجراحة. في فترة ما بعد الجراحة الشديدة، قد يكون هناك حمى، وذمة، احتقان، تهيج، حكة.
مطلوب رعاية خاصة بعد الجراحة. يشعر معظم المرضى بتحسن ملحوظ في حالتهم بعد 3-4 أيام من الجراحة. خلال فترة إعادة التأهيل، يجب على المريض تناول جميع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بدقة، والامتثال لجميع التوصيات، لعلاج الجرح. إذا كان خلال فترة ما بعد الجراحة سوف يزعجك الألم والتورم وعدم الراحة، فمن الضروري استشارة الطبيب الذي سيصف مسكنات الألم.[4]
جراحة وينكلمان للقيلة المائية
الإجراء الشائع إلى حد ما للقيلة المائية هو عملية وينكلمان. خلال هذه العملية، يقوم الطبيب بإجراء سلسلة من الشقوق المرحلية. أولاً، يتم إجراء شق عبر الجلد والأغشية الخارجية للخصية (5-6 سم). بعد ذلك، يتم إجراء شق مستمر عبر عدة طبقات، حتى غمد المهبل الداخلي. ثم يتم ضخ السائل المتراكم. يقوم الطبيب بإخراج حواف الجرح وفحصها ثم خياطة الأعضاء من الخلف. ونتيجة لذلك، يتم تقليل مساحة القشرة بشكل حاد. وبناء على ذلك، لا يحدث المزيد من تراكم السوائل، مما سيساهم في زيادة امتصاص السوائل. يتم خياطة الغرز، ويتم استخدام خيوط مختلفة، منها الخيوط القابلة للامتصاص والخيوط غير القابلة للامتصاص. تتم إزالة الغرز المصنوعة من خيوط غير قابلة للامتصاص بعد حوالي 12-14 ساعة.
جراحة القيلة المائية للطفل
في حالة القيلة المائية عند الطفل، يتم إجراء العملية وفقًا لنفس المؤشرات والمبادئ المتبعة لدى البالغين. بادئ ذي بدء، من الضروري اجتياز مجموعة من الامتحانات اللازمة. بادئ ذي بدء، ستكون هناك حاجة إلى الاختبارات السريرية والكيميائية الحيوية: الدم، الكشط، المسحات، البول، اختبارات تخثر الدم، تخطيط القلب. في يوم الجراحة، يجب عليك الوصول إلى المستشفى مسبقًا. يتم تنفيذ جميع التدابير التحضيرية اللازمة من قبل الطاقم الطبي. عند إجراء عملية جراحية، يحتاج الطفل إلى تخدير إلزامي. التخدير إلزامي، ولكن طريقة تنفيذه يحددها الطبيب.
غالبًا ما يتم إجراء عملية لورد على الأطفال وهي عملية بسيطة نسبيًا ولكنها فعالة للغاية. ومن الممكن أن تكون القيلة المائية صغيرة الحجم، أو عندما يصاب الطفل بالمرض. ميزة العملية هي أنها نادراً ما تسبب تكراراً. يقوم الطبيب بتشريح الكيس باستخدام مواد التشحيم المصلية، وبعد ذلك يتم إنشاء قنوات خاصة يتم من خلالها التخلص من السوائل الزائدة. وهذا يمنع المزيد من تراكمها.
في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، قد يكون هناك بعض الألم والتورم في موقع الجراحة. ولكن، كقاعدة عامة، تختفي هذه الأعراض بسرعة كبيرة.
بعد العملية، يحتاج الطفل إلى رعاية خاصة بعد العملية الجراحية. يستغرق الخروج من التخدير حوالي 3-4 ساعات. لا يسمح بالشرب خلال هذا الوقت. بعد الخروج من التخدير، يمكنك البدء في شرب رشفات صغيرة. يوصى بشرب مغلي ثمر الورد. وهو مصدر غني بفيتامين C، كما أن المواد الموجودة في ثمر الورد لها تأثير مهدئ على الجهاز الهضمي، مما يمنع الالتهاب والألم والتشنج.
يمكن إطعام الطفل بعد 4-5 ساعات. يشار إلى النظام الغذائي بعد العملية الجراحية (الجدول رقم 0). يشعر معظم المرضى بتحسن في حالتهم بعد 3-4 أيام من الجراحة. يستغرق الجسم من شهر إلى عدة أشهر حتى يتعافى تمامًا.
بعد الجراحة، يجب مراعاة فترة ما بعد الجراحة. يجب ارتداء ضمادة خاصة لبعض الوقت، مما يساعد على تخفيف التورم والالتهاب. يجب عدم ارتداء الملابس الداخلية الضيقة، الملابس الداخلية الضيقة أو الضيقة. يجب أن تكون الملابس الداخلية مصنوعة من نسيج القطن. يجب التخلي عن الحفاضات والحفاضات لفترة من الوقت. يجب أن يكون النشاط البدني محدودًا لمدة أسبوع على الأقل. إذا كان خلال فترة ما بعد الجراحة سوف يزعجك الألم والتورم وعدم الراحة، فمن الضروري استشارة الطبيب. يمكن للطبيب أن يصف مسكنات الألم. وبعد 10 أيام، يلزم إجراء فحص متابعة من قبل الطبيب.[5]
موانع لهذا الإجراء
جميع الإجراءات الطبية، وخاصة العمليات الجراحية، لها موانع معينة للقيام بها. أما بالنسبة لعملية القيلة المائية فلا توجد موانع محددة في هذه الحالة. لا يتم تنفيذ العملية في حالات الالتهابات الحادة في أعضاء الحوض ونزلات البرد والأمراض المعدية. هو بطلان صارم في مختلف الأمراض الخطيرة في الكلى والكبد والجهاز القلبي الوعائي واضطرابات وظائف الجهاز التنفسي وارتفاع ضغط الدم وضعف الأوعية الدموية ومرض الانسداد الرئوي المزمن والفشل الكلوي المزمن ونقص المناعة وأمراض المناعة الذاتية. أيضا، هو بطلان هذا الإجراء في حالة عدم تحمل التخدير، وردود الفعل التحسسية الواضحة، وخاصة النوع المباشر (صدمة الحساسية، والاختناق، وذمة كوينك)، مع زيادة حساسية الجسم، مع الأمراض الالتهابية والمعدية الحادة. لا يتم إجراء العملية في الحالات الشديدة من مرض السكري، واضطرابات تخثر الدم، والهيموفيليا، وتناول مضادات التخثر. الحذر يتطلب الدوالي، وجود تاريخ من أمراض الأورام.
العواقب بعد هذا الإجراء
يمكن أن يكون لهذا الإجراء عواقب معينة، سلبية وإيجابية. على سبيل المثال، قد يحدث ورم دموي، وهو نزيف داخلي. عادة ما تكون هذه حالة مؤقتة ولا تتطلب علاجًا خاصًا. يحدث الورم الدموي لأسباب مختلفة: النزيف، تلف الأوعية الدموية، الغرز الفضفاضة. أيضًا، قد تكون إحدى العواقب غير المواتية لهذا الإجراء هي تكرار المرض. في أغلب الأحيان، يتطور التكرار خلال إجراءات طفيفة التوغل مثل الوخز. من الممكن أيضًا حدوث انتكاسات إذا تعذر القضاء على سبب المرض. في هذه الحالة، يتم تشكيل السائل المصلي مرة أخرى بين قذائف الخصية. في حالة عدم إمكانية القضاء على سبب تطور التكرار، يتطور التكرار في ما يقرب من 100٪ من الحالات. غالبًا ما تتم ملاحظة تكرار الإصابة أثناء عملية الخياطة، خاصة إذا تم تشكيل جيب من النسيج الضام حول الخصية.
يمكن أن يسمى أحد العواقب بعد الجراحة عيبًا تجميليًا يتشكل فيه اليرقان. هذه ظاهرة يتم ملاحظتها مع القيلة المائية القوية. في هذه الحالة، في موقع العملية، يتم تشكيل الأنسجة، وهناك مظهر غير سارة. تحدث عيوب تجميلية مماثلة عند خياطة كميات كبيرة من الأنسجة والأغشية الكبيرة.
في بعض الحالات، تتطور وذمة الصفن. قد يحدث هذا لعدة أشهر بعد الإجراء. وكقاعدة عامة، فإنه يمر من تلقاء نفسه، ولا يلزم اتخاذ تدابير إضافية. من أجل تسريع إزالة الوذمة، تحتاج إلى اتباع جميع توصيات الطبيب، وتطبيق الكمادات الباردة بشكل دوري على منطقة العملية. من الضروري التأكد من أن الخصيتين تظلان طريتين.[6]
مضاعفات بعد العملية
أحد المضاعفات بعد الجراحة يمكن أن يكون استئصال الحبل المنوي. هذه إصابة خطيرة إلى حد ما، والتي غالبا ما تؤدي إلى مضاعفات وعواقب أكثر خطورة، على وجه الخصوص، العقم. ومن الجدير بالذكر أن الحبل المنوي، كقاعدة عامة، لا يتعافى. في حالة حدوث ضرر، تحتاج إلى رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن. تعتمد فعالية العلاج على مدى سرعة اتخاذ التدابير المناسبة.
ومن أخطر مضاعفات العملية هو ضمور الخصية، حيث تموت خلايا وأنسجة الخصية تدريجياً. هذه عادة عملية لا رجعة فيها. في هذه الحالة، يتناقص حجم الخصية تدريجيًا، حتى لا تتوقف عملية تكوين الحيوانات المنوية بشكل كامل. إذا كانت الخصية حمراء أو زرقاء بشكل حاد، أو زاد حجمها أو على العكس من ذلك، فمن الضروري استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.
الألم بعد جراحة القيلة المائية
لبعض الوقت بعد جراحة القيلة المائية، قد يحدث الألم. لا ينبغي التسامح معها. يجدر رؤية الطبيب الذي سيصف لك العلاج الأنسب: مسكنات الألم. كقاعدة عامة، وصف المسكنات الخفيفة: أنالجين، الأسبرين، الباراسيتامول، سبامولجون، نو شبا، سيترامون. إذا كانت هذه الأدوية غير فعالة، يتم وصف أدوية أقوى: الكيتانول، كيتولوراك، كيتوفيريل. كما أن تخفيف الألم وتخفيف الحالة سيساعد على استخدام الضمادات الخاصة بعد العملية الجراحية والتغيير المتكرر للضمادات وعلاج الجرح بعد العملية الجراحية بمراهم خاصة وأدوية.
درجة الحرارة بعد جراحة القيلة المائية
من الممكن أن تصاب بالحمى بعد جراحة القيلة المائية. قد يكون ارتفاع درجة الحرارة بسبب عمليات التجدد الطبيعية في الجسم. يستلزم أي تجديد عددًا من التحولات البيوكيميائية وتفاعلات الأنسجة والخلوية، مما يؤدي إلى زيادة طفيفة في درجة الحرارة. كقاعدة عامة، في المسار الطبيعي لفترة التجدد، لا تتجاوز درجة الحرارة 37.0-37.2 درجة. قد ترتفع درجة الحرارة أيضًا كرد فعل طبيعي استجابةً للتلف الميكانيكي للأنسجة. ومع ذلك، إذا ارتفعت درجة الحرارة فوق هذه الأرقام، فهذه علامة غير مواتية. كقاعدة عامة، تشير الزيادة في درجة الحرارة فوق 37.5 إلى تطور المضاعفات. يمكن أن تكون عملية التهابية ومعدية وتقيح في منطقة الجرح والغرز. مع انضمام عدوى المستشفيات، وهي أخطر أشكال العدوى، هناك ارتفاع حاد في درجة الحرارة يصل إلى 39-40 درجة، وحتى أعلى. سلالات الكائنات الحية الدقيقة في المستشفيات مقاومة لمعظم العوامل المضادة للبكتيريا والمطهرات. وفي الوقت نفسه، يعيشون في ظروف المستشفى، وغرف العمليات، ويتكيفون جيدًا مع الحياة في البيئة الخارجية، خارج جسم الإنسان. من خلال التطهير التقليدي والصرف الصحي لا يقتلون. مرة واحدة في جسم الإنسان، تسبب مضاعفات شديدة، والعمليات الالتهابية المعدية المعممة التي تتقدم، وغير قابلة للعلاج، وغالبا ما تؤدي إلى التطور السريع لتجرثم الدم والإنتان. يمكن لأي شخص أن يموت لعدة أيام أو حتى ساعات من تسمم الدم. كلما بدأ العلاج مبكرًا، كلما كان أكثر فعالية. ولذلك فإن أي ارتفاع في درجة الحرارة يجب أن يكون سبباً للاتصال بالطبيب، لاتخاذ إجراءات جدية. الوضع معقد بسبب حقيقة أنه بعد الجراحة، يتم تقليل المناعة بشكل حاد، مما يخلق تربة مواتية لتطوير وتكاثر سلالات الكائنات الحية الدقيقة في المستشفى دون عوائق.
الخصية الصلبة بعد جراحة القيلة المائية
لبضعة أيام بعد جراحة القيلة المائية، قد تكون هناك خصية صلبة. غالبًا ما يكون هذا بسبب تطور الأورام الدموية والنزيف تحت الجلد والالتهابات. في بعض الحالات، قد يتراكم الدم المتكتّل في أغلفة الخصية، مما قد يسبب أيضًا تصلبها. تطور الوذمة والتورم يمكن أن يسبب صلابة. عادة ما يهدأ تورم الأنسجة خلال 2-3 أيام. يجب عليك أيضًا التأكد من عدم وجود ورم أو ورم. عادة، في الحالات المشكوك فيها، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لإجراء التشخيص.
سماكة الخصية بعد سنة واحدة من جراحة القيلة المائية
إذا ظهر أحيانًا سماكة في الخصية بعد مرور عام على جراحة القيلة المائية. في هذه الحالة، عليك طلب المساعدة من طبيب المسالك البولية في أقرب وقت ممكن. من الضروري الخضوع للفحص الذي سيصفه الطبيب. في أغلب الأحيان، لإجراء التشخيص وتحديد سبب علم الأمراض، تحتاج إلى إجراء الموجات فوق الصوتية. قد يكون السبب هو انتكاسة المرض، وتراكم السوائل والدم، والإفرازات القيحية، وتطور الورم، والعملية الالتهابية أو المعدية. من الضروري استبعاد الصدمة وانخفاض حرارة الجسم.
تكرار القيلة المائية بعد الجراحة
بعد الجراحة، من الممكن تكرار القيلة المائية في الحالات التي لم يتم فيها تحديد سبب المرض. لا يمكن القضاء على القيلة المائية إلا إذا تم القضاء تمامًا على السبب الذي تسبب في تراكم السوائل. وإلا فإنه سوف يتراكم تدريجيا مرة أخرى. من الممكن أيضًا التكرار إذا تم إجراء العملية بشكل غير صحيح، أو عدم ملاحظة التقنية، أو التعقيم، إذا كانت هناك جيوب يمكن أن تتراكم فيها السوائل بعد العملية. من الممكن أيضًا التكرار بعد ثقب، وهو ما لا يلغي سبب المرض، ولكنه يهدف فقط إلى إزالة السائل من مكان تراكمه.
الرعاية بعد هذا الإجراء
بعد جراحة القيلة المائية، تستمر فترة ما بعد الجراحة والتعافي من 2-3 أشهر. خلال فترة التعافي من الضروري ارتداء ملابس فضفاضة. لا ترتدي ملابس داخلية عائمة، يجب بالضرورة اختيار الملابس الداخلية الضيقة الأخرى الملابس الداخلية المصنوعة من نسيج القطن، ناعمة، غير ضاغطة. الخيار المثالي - الملابس الداخلية العائلية. لا ينصح الأطفال الصغار بارتداء الحفاضات والحفاضات. هذا أمر مهم، لأنه في الحفاضات، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الخصية، وتتعرض للبخار. الاستثناء هو عندما يتم إجراء العملية عن طريق ثقب، لأنه خلال هذا الإجراء، على العكس من ذلك، من الضروري الضغط على الخصية بإحكام. لذلك، بعد ثقب، على العكس من ذلك، يوصى بارتداء ملابس داخلية ضيقة وضيقة. حتى أن هناك ملابس داخلية خاصة بعد العملية الجراحية. وفي حالات أخرى، يجب أن تكون الملابس والملابس الداخلية فضفاضة وليست ضيقة.
تعتمد إجراءات النظافة على طريقة الجراحة التي تم إجراؤها. كقاعدة عامة، يجب ألا تأخذ حمامًا ساخنًا أو دشًا ساخنًا. في الأيام القليلة الأولى، يجب عليك اتباع نظام صحي: استخدام مناديل صحية، أو منتجات معالجة خاصة. وبعد بضعة أيام يمكنك أخذ حمام دافئ. من الأفضل استخدام منشفة ناعمة ورغوة الصابون، وليس جل الاستحمام أو أي وسيلة أخرى. يجب أن تكون مستحضرات التجميل طبيعية. سيكون عليك أيضًا الامتناع عن الجماع لمدة 2-3 أسابيع على الأقل. في بعض الأحيان يتم تثبيت الصرف. في هذه الحالة، تحتاج إلى رؤية الطبيب خلال 2-3 أيام لإزالته. يتم تلطيخ الخيط بمحلول أخضر لامع أو عوامل أخرى مضادة للالتهابات يصفها الطبيب.
بعد العملية يحتاج المريض إلى الرعاية وإعادة التأهيل. يتم نقل المريض إلى جناح ما بعد الجراحة. وهناك يكون تحت إشراف الأطباء لعدة ساعات. إذا لم تكن هناك شكاوى ومضاعفات، يتم إخراج المريض من المستشفى. إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات، ونزيف الجرح، والمريض لا يتحمل آثار التخدير بشكل سيء، فلن يتم تفريغ المريض. سيحتاج المريض إلى اتباع عدد من التوصيات في المنزل. بشكل عام، فترة إعادة التأهيل لا تتجاوز 2-3 أسابيع. خلال أول 2-3 أيام، ستكون الراحة في الفراش مطلوبة. من الضروري ارتداء ضمادة خاصة (ضمادة). هذا يسمح لك بتجنب تطور الوذمة، وسيوفر تثبيتًا موثوقًا. وبعد بضعة أيام، تتم إزالة الضمادة.
كم من الوقت يستغرق إزالة الغرز بعد جراحة القيلة المائية؟
غالبًا ما يسأل المرضى عن عدد الأيام التي تتم فيها إزالة الغرز بعد جراحة القيلة المائية. كل هذا يتوقف على تقنية الجراحة المستخدمة والخيوط المستخدمة. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن ذلك يعتمد إلى حد كبير على العمر والخصائص الفردية للجسم وسرعة التئام الجروح. إذا أخذنا الأرقام المتوسطة، فعادة ما تتم إزالة الغرز لمدة 12-14 يومًا. إذا تم استخدام خيوط خاصة قابلة للامتصاص، فلا داعي لإزالتها على الإطلاق، فهي تمتص من تلقاء نفسها.
الضمادات بعد جراحة القيلة المائية
هناك حاجة إلى الضمادات بعد جراحة القيلة المائية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، قد يظل هناك ألم وتورم في موقع الجراحة. تعمل الضمادة على تثبيت الخصية في الموضع المطلوب، مما يقلل من الحمل واحتمال الإصابة. أيضا تحت تأثير الضمادة يقلل بشكل كبير الضغط على كيس الصفن والخصيتين، ويستعيد الوظيفة الإنجابية. بالإضافة إلى ذلك، سوف تساعد الضمادة على تخفيف التورم والالتهاب. أيضا، بدلا من الملابس الداخلية الضيقة المعتادة، من الضروري ارتداء المعلق. هذا ثوب داعم خاص يخفف التوتر غير الضروري في منطقة الفخذ. إذا لزم الأمر، يتم تطبيق الصرف.
الجنس بعد جراحة القيلة المائية
بعد جراحة القيلة المائية، يُمنع ممارسة الجنس لمدة 2-3 أسابيع. إذا تم شفاء الجرح بعد العملية الجراحية بشكل جيد، فلا توجد مضاعفات وأحاسيس مؤلمة، بعد هذا الوقت، يمكنك استئناف الحياة الحميمة. ومن الجدير بالذكر أنه حتى لو كانت صحة المريض مرضية، ولم يحدث ألم وانزعاج في منطقة العملية، فلا يزال من الضروري تحمل فترة إعادة تأهيل كاملة مدتها 2-3 أسابيع، ما لم يحدد الطبيب خلاف ذلك. خلاف ذلك، قد تتطور مضاعفات أو تكرار المرض.
علاج القيلة المائية بدون جراحة
كما تبين الممارسة، فإن العلاج الكامل للقيلة المائية دون جراحة أمر مستحيل. العلاج الجراحي هو الوسيلة الفعالة الوحيدة للقضاء على هذا المرض.
الشهادات - التوصيات
لقد قمنا بتحليل المراجعات حول عملية القيلة المائية في الخصية. في معظم الحالات، تتم كتابة المراجعات من قبل أمهات الأطفال الذين خضعوا لهذه العملية. يفضل الرجال البالغين عدم مناقشة هذا الموضوع. كما تظهر المراجعات، فإن العملية تخفف بشكل كبير من حالة المرضى الذين يعانون من القيلة المائية الخلقية. في الوقت نفسه، فإن المفارقة هي أن آباء الطفل يعانون من المزيد من التوتر. في حين أن الطفل نفسه ينسى العملية بسرعة كبيرة، فإنه يتم إجراؤها بسهولة، ومعظمها دون مضاعفات. كما لاحظ بعض الخبراء، يمكن علاج الاستسقاء عند الأطفال بشكل متحفظ. لذلك، لا يصف جميع المتخصصين الجراحة على الفور. ويعتقد البعض الآخر أنه كلما تم إجراء العملية في وقت مبكر، كلما كانت أكثر فعالية، وحاول وصفها في أقرب وقت ممكن، عند ظهور العلامات الأولى.
كما تظهر الممارسة، فإن فترة ما بعد الجراحة أكثر صعوبة بكثير. من الصعب جدًا الخروج من التخدير: فالأطفال متقلبون، ويطالبون بالشرب، ويشعرون بالعطش، والصداع، وزيادة العدوانية، والتهيج، أو على العكس من ذلك، البكاء. كما أنه من الصعب جدًا على الأطفال تحمل الراحة في الفراش. ومع ذلك، لبعض الوقت لا ينصح بالخروج من السرير. وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أن القسطرة تبقى في يد الطفل، لذلك عليك أن تراقب بعناية حتى لا يقوم بإزالتها. هناك أيضًا مراجعات سلبية. على وجه الخصوص، يحتاج بعض الأطفال إلى تكرار الإجراء بسبب انتكاسة المرض.
عادة ما يترك الرجال البالغون المراجعات فقط إذا كانت النتيجة غير مواتية، أو كانت هناك مضاعفات. المضاعفات الرئيسية هي الالتهاب، والتكرار، والعدوى، ودوالي الخصية، والتهاب البروستاتا. ومع ذلك، في معظم الحالات، عادة ما يكون التشخيص مواتيا. جراحة القيلة المائية في الخصية تكون في الغالب بدون مضاعفات.