هيبوسفاجما

يحدث نزيف تحت الملتحمة أو داخل العين، المعروف أيضًا باسم نقص المريء، عند تلف وعاء دموي صغير، مما يؤدي إلى تسرب كمية صغيرة من الدم تحت الملتحمة. لا يؤثر نقص المريء على جودة الرؤية، ويظهر فقط من الخارج. في الغالبية العظمى من الحالات، لا تتطلب هذه الظاهرة علاجًا خاصًا، وتختفي لدى الأشخاص الأصحاء دون أي تدخل خلال أسبوعين. قد تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية طارئة فقط إذا كان نقص المريء ناتجًا عن إصابة رضحية شديدة، أو ارتفاع حاد في الضغط (داخل العين أو الشرياني)، أو أسباب أخرى. [ 1 ]

علم الأوبئة

لا تُحفظ إحصاءات دقيقة عن حالات نقص تنسج المريء، لأن معظم المصابين بنزيف تحت الملتحمة صغير نسبيًا لا يطلبون الرعاية الطبية. بلغت نسبة حدوث نقص تنسج المريء 2.9% في دراسة أجريت على 8726 مريضًا، وزادت مع التقدم في السن، وخاصةً لدى من تجاوزوا الخمسين. [ 2 ] كما أنها أكثر شيوعًا لدى الشباب في أواخر سن المراهقة ومنتصف العمر؛

ويعتبر السبب الأكثر شيوعا لهذا المرض هو ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم، أو الإجهاد البدني أو رفع الأثقال، أو القيء، وما إلى ذلك)، وكذلك الإصابات:

• الإصابات الصناعية؛
• الإصابات الرياضية (غالبًا أثناء لعب كرة القدم، والهوكي، والتنس، والبيسبول، والملاكمة، وكرة الطلاء).

أقل شيوعا هي إصابات العين التي تحدث عندما يتم نشر الوسادة الهوائية في حادث.

يعد نقص البلعوم شائعًا أيضًا عند الأطفال - وغالبًا ما يحدث ظهوره بسبب الضربات واللمسات التي يتلقونها أثناء الألعاب النشطة.

الأسباب نقص البلغم

يُعد ارتفاع ضغط الدم أحد الأسباب الرئيسية لإصابة الشعيرات الدموية التي تدخل نظام إمداد الدم في الملتحمة وكيسها. يؤثر الدم بقوة متزايدة على جدران الشعيرات الدموية الهشة، مما يؤدي إلى اختراقها، ويحدث نزيف في الحيز تحت الملتحمة، ويتشكل انسداد المريء.

يمكن أن يرتفع ضغط الدم في الشعيرات الدموية لأسباب عديدة، على سبيل المثال:

• صدمة مباشرة في العينين والرأس والعمود الفقري العنقي الصدري؛
• عدم كفاية وظيفة تخثر الدم؛
• سرطان الدم؛ [ 3 ]
• أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم، ومرض القلب التاجي، وتصلب الشرايين، والحالة بعد نوبة قلبية حديثة؛
• قد يُرى نقص المريء النقطي في الالتهابات الجهازية الحموية مثل الأمراض الحيوانية المنشأ (مرض تسوتسوجاموشي، والتيفوس، وداء البريميات)، والحمى المعوية، والملاريا، وتسمم الدم السحائي، والتهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد، والحمى القرمزية، والدفتيريا، والإنفلونزا، والجدري، والجدري الصغير.[ 4 ]،[ 5 ]

التهاب الملتحمة النزفيّ الحادّ، الناجم عن الفيروس المعويّ من النوع 70، ومتحور فيروس كوكساكي A24، وأنواع الفيروسات الغدّية الأقلّ شيوعًا 8 و11 و19، يتّسم بظهور مفاجئ لالتهاب الملتحمة الجريبيّ مع إفرازات مخاطية، ودماع، ورهاب الضوء، ووذمة الجفن، والتهاب الملتحمة. غالبًا ما يترافق مع نزيف نقطيّ متعدد في الملتحمة الجفنيّة العلويّة والملتحمة البصليّة العلويّة، أو نزيف تحت الملتحمة واسع الانتشار، لا سيّما في الجانب الصدغيّ.[ 6 ]،[ 7 ]

تم العثور على نقص البلعوم في 22.9٪ من 61 رجلاً شابًا يتمتعون بالمناعة أثناء وباء الحصبة بالإضافة إلى التهاب الملتحمة، وهي سمة تشخيصية معروفة للحصبة. [ 8 ] تم الإبلاغ عن أن المرضى المصابين بجدري الماء وعدد الصفائح الدموية الطبيعي يصابون بنقص البلعوم من جانب واحد بعد ظهور الطفح الجلدي النموذجي دون أي مضاعفات أخرى في العين. [ 9 ]

• الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي، المصحوبة بحركات الأمعاء، والإمساك المتكرر أو لفترات طويلة؛
• أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بنوبات السعال أو العطس، مثل التهاب الشعب الهوائية الربو، والسعال الديكي، والالتهاب الرئوي، والسل، وغيرها؛
• التهاب الملتحمة النزفي الفيروسي المعوي؛
• الأمراض المعوية المعدية والالتهابية والتسمم المصحوب بالتقيؤ؛
• أي أمراض أو حالات قد تؤدي إلى الاختناق.
• التهاب الملتحمة. [ 10 ]، [ 11 ]
• داء النشواني العيني. [ 12 ]، [ 13 ]

قد يظهر نقص المريء بعد العمليات الجراحية (وخاصة بعد تصحيح الرؤية بالليزر)، وبعد إعطاء الأدوية من الخلف أو تحت المقلة، [ 14 ]، [ 15 ] وفي النساء - بعد الولادة (وخاصة الشديدة منها، المرتبطة بفترة دفع طويلة).

عوامل الخطر

الشعيرات الدموية الملتحمة أكثر هشاشةً وضعفًا مقارنةً بالأوعية الدموية الأخرى من نفس الحجم في الجسم. تتأثر سلامتها بعوامل خارجية وداخلية متنوعة. يلعب تعاطي الكحول، والتدخين المنتظم، ونقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة، ونقص الأكسجين دورًا خاصًا. تحت تأثير هذه الأسباب، تتفاقم هشاشة الشعيرات الدموية، وقد يصبح نقص المريء الدوري مزمنًا مع ضعف بصري مؤقت.

تُعتبر الأنشطة المهنية أو المشاركة في بعض الرياضات من أكثر العوامل المحفزة شيوعًا لتطور نقص البلعوم، مما يزيد من خطر إصابة الرأس وأعضاء الرؤية والرقبة والعمود الفقري. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى اضطرابات الدورة الدموية، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وداء السكري، وتصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم. [ 16 ] في هذه الحالات، يُعالج نقص البلعوم وفقًا للمرض الأساسي. يُعتقد أن الزيادة الكبيرة في معدل الإصابة تعتمد على زيادة انتشار ارتفاع ضغط الدم الجهازي بعد سن الخمسين؛ كما يزداد انتشار داء السكري، وفرط شحميات الدم، والعلاج بمضادات التخثر مع التقدم في السن.

مع تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم، تتأثر جميع أوعية الجسم بشكل كبير: تفقد مرونتها وتصبح هشة. تضيق الشرايين، بينما تتمدد الأوردة. [ 17 ]

في كثير من الأحيان يصاب مرضى السكري باعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين (اعتلال الشبكية السكري)، والذي يمكن أن يتعقد أيضًا ليس فقط بسبب نقص البلعوم، ولكن أيضًا بسبب انفصال الشبكية مع فقدان لا رجعة فيه لوظيفة الرؤية.

تشمل العوامل الأخرى الأقل شيوعًا والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور نقص المريء ما يلي:

• العمليات الورمية التي تؤثر على أعضاء الرؤية والدماغ والعمود الفقري؛ [ 18 ]، [ 19 ]
• قصر النظر، التهاب العنبية، التهاب القزحية؛
• عيوب الأوعية الدموية؛
• التحميل البدني والعصبي.
• استخدام العدسات اللاصقة. وقد أُفيد بأن نسبة حدوث نقص البلعوم المرتبط بالعدسات اللاصقة تبلغ 5.0%.[ 20 ]
• تناول بعض الأدوية. بالإضافة إلى مضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية، وُصفت بعض الأدوية المتعلقة بقصور المريء (SCH) في المراجع الطبية. تجدر الإشارة إلى أن العلاج بالإنترفيرون لدى مرضى التهاب الكبد الفيروسي المزمن قد يُسبب نزيفًا تحت الملتحمة، كما أن اعتلال الشبكية والعلاج المضاد للفيروسات، بما في ذلك الإنترفيرون متعدد الإيثيلين جليكولاتيد مع الريبافيرين، قد يُسببان قصور المريء بالإضافة إلى آثار جانبية وعائية في طب العيون. [ 21 ]، [ 22 ]

طريقة تطور المرض

نقص المريء هو خروج الدم (سائل نزفي) من الشبكة الوعائية لغشاء الملتحمة، مع تراكمه لاحقًا في الفراغ بين الصلبة (الغشاء الأبيض للعين) والملتحمة. ملتحمة العين هي الغشاء الليفي الخارجي، الذي يقع على الجانب الداخلي للجفون والجزء الخارجي من العين. بصريًا، هي غشاء رقيق شفاف يُرى من خلاله أي نزيف تحت الملتحمة بوضوح: على خلفية الغشاء البروتيني، تظهر بقع حمراء أو خطوط أو بقع، يمكن أن يتغير لونها إلى الأصفر أو الداكن.

غشاء الملتحمة بالغ الأهمية للحفاظ على وظائف الأعضاء البصرية: إذ تُنتج بُنى الغشاء إفرازات دمعية، والتي بدونها ستُضطرب الحالة الهيدروليبيدية للعينين. إضافةً إلى ذلك، يتشبع الغشاء بالعديد من الشعيرات الدموية الصغيرة - وهي أوعية صغيرة القطر. جدران الشعيرات الدموية الملتحمة هشة وضعيفة للغاية، وتتعرض للإصابة بسهولة إذا ارتفع ضغط الدم قليلاً - وخاصةً أثناء نوبة السعال أو القيء أو الاهتزاز الشديد، إلخ. [ 23 ]

يتدفق الدم الخارج من الشعيرات الدموية المصابة تحت النسيج الضام، ويختلط مع إفرازات الدموع، مما يؤدي إلى تكوين إفراز نزفي وهو نقص التروية.

الأعراض نقص البلغم

أعراض نقص التروية الدموية منطقية وواضحة تمامًا: يخرج الدم من الأوعية الشعرية نتيجة لسبب أو لآخر (ضعف التخثر، أو تشوهات الصفائح الدموية، أو اضطرابات الغشاء البطاني، وما إلى ذلك)، مما يشكل جلطة دموية تظهر على شكل بقعة قرمزية غريبة. [ 24 ]

لا يُبدي معظم مرضى نقص المريء أي شكاوى واضحة تتعلق بتدهور الرؤية أو انزعاج وألم شديدين. بالإضافة إلى المظاهر الخارجية، تندر الأعراض الأخرى، وقد تكون مُميزة فقط للدرجة الثالثة من نقص المريء، عندما تتجاوز مساحة الورم الدموي ثلاثة أرباع المساحة تحت الملتحمة. في هذه الحالة، تُضاف العلامات التالية لنقص المريء:

• شعور طفيف بعدم الراحة قد يزعجك عند الرمش؛
• إحساس خفيف بوجود جسم غريب في العين، في غياب الإحساس بالطعن أو القطع؛
• البقعة الحمراء مرئية خارجيًا حتى من مسافة بعيدة.

وبما أن الغشاء الملتحمي لا يحتوي على خلايا عصبية حساسة للضوء، فإن ظهور غشاء البلعوم ليس له أي تأثير على عمل نظام التحليل البصري، وبالتالي فإن حدة البصر (المركزية والطرفية) لا تتأثر.

عادةً ما يمرّ النزيف وتكوين نقص المريء دون أن يُلاحظ. يلاحظ الشخص العلامات الأولى بعد النظر في المرآة. تظهر بقعة حمراء (دموية) بأحجام مختلفة على بياض العين. لا يُصاحب ذلك أي ألم أو تدهور في الرؤية في الغالبية العظمى من الحالات.

نقص المريء الرضحي في العين

يمكن بسهولة تحديد نزيف تحت الملتحمة الناتج عن الصدمة بصريًا. قد تكون بقعة تحت المريء صغيرة أو كبيرة جدًا، وتشغل أكثر من نصف سطح مقلة العين أو حتى سطحها بالكامل، بل وتمتد إلى ما وراءه.

نقص المريء البسيط ليس خطيرًا، ولا يُسبب ضعفًا في الرؤية، ويزول دون أثر في وقت قصير. ولكن من المهم فهم أن النزيف الرضي الواسع قد يُشير إلى تمزق تحت الملتحمة في الصلبة، مما يُشير إلى إصابة في العين المفتوحة. من المهم أن يستبعد الطبيب المختص وجود تمزق واضح في الصلبة في حالة نقص المريء المنتشر. يُؤخذ هذا في الاعتبار عند إجراء التشخيص، والذي يشمل بالضرورة تنظير الحجاب الحاجز ومراجعة الصلبة، بالإضافة إلى تحديد أعراض بريبيشيك - ألم في بروز تلف تحت الملتحمة في الصلبة لدى المرضى الذين يُعانون من نقص المريء الشديد عند جسه بقضيب زجاجي. يتم تقييم الأعراض بعد التخدير الأولي لمقلة العين.

مراحل

ينقسم غشاء البلعوم تحت الملتحمة حسب منطقة النزف تحت الملتحمة إلى:

• في حالة نقص المريء من الدرجة الأولى، يتم ملء الحيز تحت الملتحمة بأقل من ¼، في حين لا يكون هناك أي إزعاج للمريض عمليًا.
• في حالة نقص المريء من الدرجة الثانية، يكون ملء الفراغ تحت الملتحمة من ¼ إلى ½، وتكون الأعراض ضعيفة للغاية.
• في المرحلة الثالثة، يتأثر أكثر من نصف مساحة تحت الملتحمة، وقد يشعر المرضى بانزعاج طفيف عند الرمش. ولا يُعدّ الألم وتدهور الرؤية من الأعراض الشائعة.

إذا امتلأ أكثر من ثلاثة أرباع الفراغ تحت الملتحمة، فإننا نتحدث عن المرحلة الثالثة الواضحة من نقص البلعوم. قد يصاحب هذه الحالة انزعاج شديد، وهو إحساس مزعج بوجود جسم غريب في العين. في هذه الحالة، من الضروري استشارة الطبيب.

المضاعفات والنتائج

نادرًا ما يُصاحب نقص المريء مضاعفات أخرى. يذوب السائل النزفيّ المتراكم بين الملتحمة والصلبة تدريجيًا، وتختفي البقعة. تعتمد سرعة حدوث هذه العملية على عدة عوامل، أهمها درجة النزف. ويمكن تحديد ذلك من خلال لون نقص المريء.

تشير البقعة الحمراء إلى تلف عدد قليل من الشعيرات الدموية. عادةً ما تختفي هذه المشكلة بعد بضعة أيام، حيث تتعافى الشعيرات الدموية بسرعة دون أي عواقب.

بقعة ذات لون عنابي تغطي حوالي 50% من السطح الأبيض تختفي خلال 2-3 أسابيع دون مضاعفات.

تشير البقعة الشبيهة بجلطة دموية، والتي تمتد على أكثر من 50% من سطح العين، إلى تلف في الأنسجة البصرية. في هذه الحالة، من المحتمل حدوث مضاعفات بسبب نقص المريء، لذا يُنصح باستشارة طبيب مختص.

في الحالات الشديدة، قد تنخفض حدة البصر وجودته، وقد تظهر شرارات، ومضات ضوئية، وبقع طائرة أمام العينين. ولا يُستبعد احتمال الإصابة بعدوى مع تطور عمليات معدية والتهابية في العين.

يبدو التهاب المريء غير سار، لكن هذه الظاهرة لا ينبغي أن تُثير القلق: فرغم مظاهره الخارجية، لا تُؤثر البقعة الدموية على الصحة العامة ولا تُؤثر على وظائف أعضاء الرؤية. مع ذلك، إذا كانت البقعة كبيرة أو تكررت، فمن الضروري استشارة طبيب عيون.

التشخيص نقص البلغم

المرحلة الأولية لتشخيص نقص التروية الدموية تتكون من الفحص الخارجي وتقييم الحالة البصرية للعين وتحديد حجم البقعة ومقياس المساحة تحت الملتحمة المصابة.

لاستبعاد احتمالية وجود عدوى أو التهابات في الملتحمة، يُجرى فحص المجهر الحيوي. ولتحديد أي نزيف أو نزيف محتمل آخر في الحجرة الأمامية للعين، يُجرى تنظير الزاوية الداخلية للعين، وهو إجراء يتم خلاله فحص الحجرة الأمامية باستخدام مصباح شقي ونظارات خاصة تُسمى عدسات الزاوية الداخلية.

أثناء الفحص، من المهم جدًا أن يستبعد الطبيب وجود أي ضرر في سلامة الأوعية الوريدية المركزية للشبكية، وكذلك الشبكية نفسها والعصب البصري. ولهذا الغرض، يُجرى تنظير قاع العين.

تشمل الفحوصات المخبرية لقصور المريء فحص دم عام مع صورة تخثر. هذه التشخيصات ضرورية لتحديد العوامل المسببة التي تتطلب علاجًا جهازيًا. نتحدث هنا عن اضطرابات التخثر، واضطرابات تخثر الدم، واضطرابات الهيموغلوبين، وغيرها.

يُوصف التشخيص الآلي لمرضى نقص المريء في سياق تحديد أمراض العيون، وإصابات جهاز الرؤية، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وأعضاء تكوين الدم. في بعض الحالات، يلزم اتباع الإجراءات التشخيصية التالية:

• فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن؛
• فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء الصدر والقلب؛
• تصوير الأوعية الدموية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ؛
• التنظير الفلوري.

بناءً على نتائج البحث، يمكن للطبيب إنشاء صورة سريرية كاملة، واكتشاف سبب نقص المريء وتشخيصه.

تشخيص متباين

من المهم جدًا التمييز بين نقص التروية الشائع وأمراض أخرى ذات مظاهر سريرية مماثلة، وخاصة نقص التروية والدموية.

	مع نقص المريء	مع الحدمة	في حالة نزيف العين
مكان النزيف	في الحيز تحت الملتحمة	في الغرفة الأمامية للعين في منطقة القزحية	في الجسم الزجاجي
رهاب الضوء	غائب	حاضر	حاضر
ظهور "الضباب" أمام العينين	غائب	حاضر	حاضر
خلل في آلية التحليل البصري	فقط في المرحلة الثالثة من المرض، عندما تملأ جلطة الدم أكثر من ¾ من المساحة تحت الملتحمة	حاضر	حاضر
العلامات العصبية	لا أحد	محتمل	في معظم الحالات، هم موجودون

علاج او معاملة نقص البلغم

في الغالبية العظمى من مرضى نقص المريء، يختفي المرض دون أي تدخل خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع: لا حاجة لعلاج خاص. كان أول علاج وُصف في المراجع هو العلاج بالهواء (AIR THERAPY). [ 25 ] في بعض الأحيان فقط، يكون من الضروري إجراء علاج يقضي على السبب الكامن وراء النزيف - على سبيل المثال، يصف الطبيب أدوية لتصحيح تخثر الدم، وما إلى ذلك.

اعتمادًا على المؤشرات، قد يصف الطبيب الأدوية التالية لعلاج نقص المريء:

• يتم وصف العوامل الخارجية المضادة للميكروبات - قطرات العين ليفوفلوكساسين، ليفوميسيتين، توبريكس - للعمليات المعدية المثبتة في العين.
• تُوصف مستحضرات لإزالة جفاف الأغشية المخاطية - مثل فيزين، وتوفون، والدموع الاصطناعية - للحفاظ على رطوبة كافية وتنشيط تجديد الخلايا. بفضل هذه المستحضرات، يتم تثبيت طبقة الدموع أمام القرنية وزيادة كثافتها، ويُسرّع امتصاص السائل الدمعي. تُحقن هذه المستحضرات في العين 5-6 مرات يوميًا.
• المستحضرات ذات الخصائص الوقائية والموسعة للأوعية الدموية - ديوسمين، بنتوكسيفيلين، فينكارمين - تُسهّل الدورة الدموية الشعرية، وتُقوّي جدران الأوعية الدموية، وتزيد مرونتها. كما تمنع هذه المستحضرات احتقان الأوعية الدموية في منطقة ما تحت المريء.

يُستكمل العلاج الدوائي بتناول مُركّبات الفيتامينات المتعددة. يُعدّ ذلك ضروريًا لتصحيح وظيفة الرؤية وتحسين حالة جدران الشعيرات الدموية. يجب أن تحتوي هذه المُركّبات بالضرورة على حمض الأسكوربيك، وفيتامينات أ، وهـ، وفيتامين ب، بالإضافة إلى الكروم والزنك. في حال استمرار انتكاسة نقص المريء المزمنة، تُزاد جرعة الفيتامينات، ويُضاف فيتامين ب.

يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من نقص إفراز المريء الشديد الناجم عن التهاب الملتحمة النزفي الحاد حقنًا تحت الملتحمة الأنفية والصدغية من منشط البلازمينوجين النسيجي. [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

يُعالَج مرضى ارتفاع ضغط الدم والسكري وتصلب الشرايين من الأمراض المُصاحبة. إذا تناول مريضٌ يعاني من نقص المريء أدويةً مضادةً للصفيحات أو مُضادةً للتخثر، [ 29 ] يُوقَف عن تناولها ويُجرى فحصٌ شاملٌ للجسم، ثم تُصحَّح الوصفات الطبية.

الوقاية

لا توجد إجراءات وقائية محددة للوقاية من نقص المريء. ينصح الأطباء بالتفكير مسبقًا في الوقاية من إصابات الرأس، وخاصة إصابات العين، والتي تتطلب استخدام معدات الوقاية أثناء ممارسة الأنشطة المهنية، وممارسة الرياضة، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، من المهم الحفاظ على الصحة، ومراقبة ضغط الدم ومستويات السكر في الدم.

يمكن أيضًا أن تهدف التدابير الوقائية إلى تحسين أداء الجهاز القلبي الوعائي، وتقوية جدار الأوعية الدموية وضمان مرونته:

• يجب أن تكون التغذية متكاملة ومتنوعة، مع تضمين منتجات نباتية غنية بالفيتامينات والمعادن. من الضروري تناول الأسماك البحرية، والخضراوات الورقية، والتوت، والبقوليات بانتظام. هذه المنتجات تُساعد على تقوية شبكة الشعيرات الدموية والوقاية من هشاشة الأوعية الدموية.
• لتجنب نقص الأكسجين في الأنسجة، يجب عليك الحفاظ على النشاط البدني والمشي لمدة 1-1.5 ساعة على الأقل كل يوم.
• في ظل وجود مخاطر مهنية، من المهم حماية أعضاء الرؤية بمساعدة دروع أو نظارات خاصة.
• ينبغي ممارسة تمارين العين يوميًا، والتي تشمل مجموعة من التمارين للحفاظ على قوة الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية الدقيقة. عادةً ما تتضمن هذه التمارين التحديق المتكرر، والرمش، وتدوير مقلة العين، وما إلى ذلك.

للوقاية من نقص المريء، من الضروري زيارة طبيب عيون سنويًا على الأقل. في حال وجود أمراض جسدية، وخاصةً داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم، من الضروري إجراء فحص طبي إلزامي كل ستة أشهر.

توقعات

نقص البلعوم حالة مرضية تتميز بخروج الدم والسوائل النزفية في الفراغ بين بياض العين والملتحمة. عادةً لا يصاحب هذه الحالة أي مضاعفات، وتزول من تلقاء نفسها خلال بضعة أيام (وأحيانًا أسابيع). لا يتطلب الأمر علاجًا خاصًا في الغالبية العظمى من الحالات. تظهر الحاجة إلى العلاج الدوائي مع تطور العمليات المعدية والالتهابية، أو في وجود أمراض أولية كانت بمثابة دافع لحدوث نقص البلعوم. [ 30 ]

بشكل عام، يكون تشخيص مرضى نقص المريء إيجابيًا في الغالب. ويشير أطباء العيون الممارسون إلى أن هذا الاضطراب نادرًا ما يتطور إلى مضاعفات خطيرة.

إذا أصيب المريض بقصور المريء المتكرر المزمن، يُنصح بمراجعة الطبيب لإجراء فحص وقائي كل ستة أشهر على الأقل. فالفحوصات الدورية تُقلل من احتمالية الانتكاس.