الحساسية التأتبية

ردود الفعل التأتبية هي تلك التي تتميز بمظاهر موضعية، وهي من النوع التأقي. وتشمل هذه الأشكال من الأمراض المظاهر التحسسية الناتجة عن الربو القصبي، والشرى، والتهاب الجلد، والتهاب الملتحمة.

تتميز الحساسية الأتوبية بعدد من الخصائص مقارنةً بردود الفعل التحسسية البسيطة. أولًا، يمكن أن تحدث ردود الفعل الأتوبية بغض النظر عن وجود مستضدات. وقد يكون سبب حدوثها وتفاقمها تغيرًا في درجة الحرارة أو زيادة في معدل التلوث الإشعاعي. ثانيًا، يمكن أن تحدث الحساسية الأتوبية أيضًا عند دخول عامل مسبب لردود الفعل التحسسية إلى الجسم، سواءً عبر الجهاز التنفسي أو بأي طريقة أخرى.

بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث هذه التفاعلات التحسسية فورًا بعد أول اتصال مع مسببات الحساسية. ومن السمات المميزة أيضًا أن أشكال الحساسية الأتوبية تتأثر أيضًا بالاستعداد الوراثي. وأخيرًا، وليس آخرًا، العامل الأهم هو الغياب شبه التام لفترة كامنة في هذه التفاعلات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أسباب الحساسية الأتوبية

يمكن تقسيم أسباب ردود الفعل التحسسية الأتوبية إلى ثلاث مجموعات:

1. الوراثة البشرية - تؤثر على استعداد الشخص للإصابة بعدد من أنواع الحساسية الأتوبية. تشير التجارب إلى أن 50% من حالات الحساسية الأتوبية تحدث لدى أشخاص سبق لأقاربهم الإصابة بمرض مماثل.
2. العوامل البيئية - تُكمّل الاستعداد الوراثي. تشمل العوامل المؤثرة التعرض المستمر لمسببات الحساسية، والنشاط البدني، والأنظمة الغذائية، والتحسس. إضافةً إلى ذلك، لوحظ مؤخرًا ميلٌ لتكوين أسر صغيرة ذات عدد قليل من الأطفال. ولذلك، تُبذل جهودٌ كبيرة - فهناك حالاتٌ مبكرة من التطعيم، واستخدام المضادات الحيوية - إذ لا يُسمح لأجسام الأطفال ببساطة بإنتاج المستضدات ذاتيًا، مما يؤدي إلى إضعاف وظائف الشفاء الذاتي للجسم وزيادة احتمالية الإصابة بالحساسية الأتوبي.
3. العوامل المحلية - وتشمل الخصائص الفسيولوجية للجسم والأعضاء الداخلية، وعلى وجه الخصوص، جزيئات الالتصاق في الظهارة القصبية أو الجلد.

يمكن أن تحدث ردود الفعل التحسسية من الأشكال الأتوبية لأيٍّ من الأسباب المذكورة أعلاه. وكلما اجتمعت عوامل من المجموعات الثلاث المحتملة، ازدادت تعقيدًا. قد تكون مسببات الحساسية غبارًا منزليًا عاديًا، أو حيوانات، أو حبوب لقاح نباتات، أو فضلات حشرات صغيرة، إلخ. والأهم هو حماية نفسك من ملامسة مسببات الحساسية لاحقًا (إن أمكن) والالتزام بالعلاج المناسب.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

أعراض الحساسية الأتوبية

تتشابه أعراض الحساسية التأتبية مع أعراض ردود الفعل التحسسية الشائعة. وتشمل هذه الأعراض العطاس، وسيلان الأنف، وتلف الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. كما قد تُلاحظ حكة في الجلد أو العينين. وتتميز أيضًا بتورم محارات الأنف، وضيق التنفس، والتهاب الملتحمة، وتحزز الجلد. وقد تُسبب هذه الأعراض لاحقًا صدمةً حساسيةً مفرطةً. وقد يُصاب الأطفال، حسب شدة الحالة التحسسية، بوجهٍ تحسسي. يتميز هذا العرض بذقن ضيق، وحنك مرتفع، وفك علوي ممدود مع عضة عميقة.

تظهر أعراض الحساسية الأتوبية فورًا. الأهم هو تحديد مسببات الحساسية ومحاولة تقليل التعرض لها قبل استشارة الطبيب. وحسب نوع الحساسية، قد تُلاحظ أيضًا حمى وصداع. على أي حال، إذا تفاقمت حالتك التحسسية بشكل ملحوظ، فننصحك بعدم تأجيل زيارة الطبيب لفترة طويلة.

الحساسية والتهاب الجلد التأتبي

تُسمى الأمراض الجلدية الالتهابية المزمنة التهاب الجلد التأتبي. هذا المرض غير مُعدٍ، والسبب الرئيسي له هو الاستعداد الوراثي. يتجلى التهاب الجلد التأتبي بظهور طفح جلدي دوري في أجزاء مختلفة من الجسم، مصحوبًا بحكة جلدية مميزة في هذه المناطق.

هناك ثلاثة أشكال من التهاب الجلد التأتبي: التهاب الجلد التأتبي، والأكزيما، والتهاب الجلد العصبي.

يُعدّ داءُ الحُمَّى مرضًا شائعًا إلى حدٍّ ما بين الرُضّع (يُصيب ٥٠٪ منهم). وتشمل أعراضه طفحًا جلديًا صغيرًا واحمرارًا في الجلد.

عند البالغين، كانت تسمى هذه الطفح الجلدي منذ فترة طويلة التهاب الجلد العصبي للتأكيد على ارتباط المرض باضطرابات الجهاز العصبي.

الإكزيما، بدورها، مرض جلدي يتميز بعملية التهابية. خلال هذه العملية، يمر الجلد بمراحل تتراوح من الاحمرار والبثور إلى تكوّن القشور. يتطلب هذا المرض علاجًا شاملًا.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

تشخيص الحساسية الأتوبية

هناك عدة طرق للتحقق مما إذا كانت أعراض الحساسية آتوبيةً بطبيعتها. ينبغي تشخيص الحساسية الآتوبيةً بثلاثة اتجاهات رئيسية:

1. رسم صورة عامة للمرض؛
2. التصنيف المرضي؛
3. تحديد المواد المسببة للحساسية.

إن مراعاة المراحل الثلاث هي التي ستمكننا من الحصول على بيانات دقيقة وواضحة حول الحساسية الأتوبية وحالتها. يساعد التاريخ الطبي الشامل على تحديد الاتجاه الأولي للمرض. التاريخ الطبي هو نوع من التاريخ الطبي الذي يسجل النوبات وتكرارها، وتغيرات الأعراض، والعوامل المسببة، والموسمية، إن وجدت، والاستجابة للعلاج، وغيرها من البيانات. كما يتضمن التاريخ الطبي بيانات عن وجود أمراض مماثلة في العائلة، والاستعداد الوراثي.

لدحض أو تأكيد المعلومات المُستقاة من تاريخ الحالة والبيانات المتعلقة بالطبيعة الأتوبية للأعراض المُلاحظة، تُجرى عدة فحوصات تشخيصية. أولًا، يُجرى فحص دم عام للكشف عن كثرة الحمضات: إذ يُمكن أن يُشير وجود 5-15% من الحمضات إلى الطبيعة الأتوبية لرد الفعل التحسسي. وللغرض نفسه، يُجرى أيضًا تحليل إفرازات الأنف أو اللعاب.

إذا لم تُسفر أيٌّ من نتائج التاريخ المرضي أو الفحوصات العامة، يُمكن إجراء فحوصات مُحددة، مثل اختبار الجلد. يتضمن هذا الإجراء إعطاء جرعة من المُستضد تحت الجلد أو داخله لتحديد سبب الأعراض. يُتيح إعطاء المُستضد تحت الجلد تحديد عدد أكبر من مُسببات الحساسية مُقارنةً بالإعطاء داخل الجلد، مع أن هذه الطريقة الأخيرة أكثر حساسيةً وتُوفر تقييمًا أدقّ لرد الفعل تجاه مُسببات الحساسية من إعطاء المُستضد تحت الجلد. تُجرى هذه الفحوصات المُحددة حصريًا من قِبل أطباء مُختصين، ولا تُستخدم في المنزل. بشكل عام، يُمكن تحديد طبيعة الأعراض التأتبية فقط في العيادات الخارجية.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

علاج الحساسية الأتوبية

كما هو الحال في علاج ردود الفعل التحسسية البسيطة، تتطلب الحساسية الأتوبية في المقام الأول مراقبة مستمرة للبيئة والظروف المحيطة. ينبغي، قدر الإمكان، تقليل ملامسة مسببات الحساسية. مع الأخذ في الاعتبار مسببات الحساسية الشائعة، يمكن تقديم عدد من التوصيات لتحييدها. وتشمل هذه التوصيات:

1. تغيير أغطية السرير بشكل متكرر واستخدام الوسائد ذات الحشوة الاصطناعية؛
2. التنظيف الرطب المتكرر لمكافحة الغبار والحشرات؛
3. تثبيت نسبة الرطوبة في الغرف التي يتواجد فيها المريض في أغلب الأحيان ولأطول فترة ممكنة؛
4. الحفاظ على النظافة الشخصية.

هذه التوصيات البسيطة تُقلل بشكل كبير من تواتر ملامسة مسببات الحساسية، لكنها لن تُشفي الحساسية. لعلاج المرض بشكل كامل، يُمكن استخدام عدد من مضادات الهيستامين، والأدوية المثلية، وعوامل تعديل المناعة.

الغرض من استخدام مضادات الهيستامين هو حجب مستقبلات الهيستامين. ولهذا الغرض، تُستخدم حاصرات الهيستامين 2، التي تُقلل إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة، مما يُؤثر إيجابًا في علاج ردود الفعل التحسسية.

عادةً ما تكون مضادات الهيستامين على شكل قطرات أنفية أو عينية. ويعتمد الغرض والاستخدام على درجة رد الفعل التحسسي، وموقع الطفح الجلدي، والخصائص الفسيولوجية لجسم الإنسان. يُستخدم أزيلاستين لعلاج التهاب الأنف، كما أنه مناسب لعلاج التهابات العين، إلى جانب كيتوتيفين وإيميداستين. تنقسم مضادات الهيستامين عمومًا إلى أدوية من الجيل الأول والثاني. أدوية الجيل الأول هي مهدئات، وتمنع مستقبلات الكولين والسيروتونين.

الجيل الأول	الجيل الثاني
ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين، أليرجين) كليماستين (تافيجيل) دوكسيلامين (دونورميل) كلوروبيرامين (سوبرادين) أنتازولين ميبيرامين كلوروفينيرامين	أكريفاستين (سيمبريكس) لوراتادين (كلاريتين) أستيميزول (جيسمانال) أوكساتوميد (تينسيت) ميزولاستين إيباستين (كيستين) إبيناستين (أليسيون)

يُقلل استخدام مضادات الهيستامين إلى قرص واحد يوميًا. تُسبب الجرعة الزائدة من هذه الأدوية غثيانًا وصداعًا ودوارًا.

بالإضافة إلى ذلك، يُمكن استخدام مُستحضرات المعالجة المثلية. من المهم معرفة أنه لا يُمكن الجمع بين المعالجة المثلية ومضادات الهيستامين والأدوية الأخرى! يستمر العلاج بالعلاجات المثلية من 6 أشهر فأكثر، ولكن تأثيره العلاجي يتحقق تمامًا من خلال تحييد سبب المرض نفسه. اختيار العلاج المثلي أمرٌ فرديٌّ تمامًا ويعتمد على جسم الإنسان وخصائص رد الفعل التحسسي.

تناول جرعة زائدة من الأدوية أثناء عملية التخلص من الحساسية قد يؤدي إلى تفاقم المرض وظهور أعراض جديدة، مثل العطاس أو احتقان الأنف. في الحالات الشديدة، قد تكون الجرعة الزائدة قاتلة.

ولهذا السبب فإن علاج الحساسية الأتوبية يتطلب الالتزام الصارم بالنظام الدوائي واتباع توصيات الطبيب.

الوقاية من الحساسية الأتوبية

تتضمن الوقاية من الحساسية الأتوبية عدة خطوات. أولًا، بالنسبة للأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لردود الفعل التحسسية، فإن أول ما يجب فعله هو منع التحسس واستبعاد مجموعة أساسية من مسببات الحساسية (مثل الحمضيات، والحليب، والشوكولاتة، والحلويات، إلخ) من النظام الغذائي اليومي. ثانيًا، متابعة العلاج المناسب لردود الفعل التحسسية الحالية، إن وجدت.

تشمل الوسائل الممكنة للوقاية من الحساسية الأتوبية أيضًا إزالة مسببات الحساسية الحالية والمحتملة من النظام الغذائي إلى أقصى حد؛ وتحييد مصادر الغبار في الغرفة؛ واستبدال الوسائد المصنوعة من الريش بأخرى صناعية؛ ومراقبة بؤر العفن المحتملة في الأماكن الرطبة (مثل حوض الاستحمام والمغسلة) ومنع ظهورها ونموها؛ وتجنب ملامسة المواد الكيميائية المهيجة، وتقليل ملامسة الحيوانات إلى أدنى حد. كل هذا سيساعد بلا شك في منع حدوث ردود الفعل التحسسية الأتوبية. راقب بيئتك ونظامك الغذائي - فهذا هو الإجراء الأكثر فعالية للوقاية من الحساسية الأتوبية.