حرق مع حمض الأسيتيك

حرق مع حمض الأسيتيك هو ضرر على أنسجة الجلد تحت تأثير هذه المادة الكيميائية والأبخرة. مثل هذه الحروق يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة ، لذلك إذا تم تلقيها ، يجب عليك توفير عناية طبية فورية.

الأسباب يحرق بحمض الخليك

غالباً ما تكون أسباب احتراق حمض الأسيتيك بسيطة للغاية - فهي لا مبالاة في التعامل معها. واجه العديد من الأشخاص هذه الحروق ، حيث استخدم كل شخص مرة واحدة على الأقل حمض الأسيتيك لأغراض منزلية.

[1]

طريقة تطور المرض

نتيجة لاتصال مع الجلد من المواد العدوانية (مثل محلول حمض مركّز أو قلوي) ، تبدأ عملية النخر السريع للأنسجة. يستمر تأثير الحمض حتى يتوقف التفاعل الكيميائي.

يؤدي تأثير الأحماض المركزة على الجلد على الفور إلى تدمير وموت الأنسجة والخلايا ، وبالتالي في مرحلة البداية ، يمكن أن يحدث النخر ، والذي يحدث ، بعد التماس مع الجلد ، على الفور تقريبا.

بعد الاتصال مع حلول الجلد مع تركيز منخفض من التغيرات الصرفية الحمضية قد تحدث بعد فترة (في بعض الحالات ، سوى بضعة أيام). التأثير على الجلد من حامض يسبب تطور نخر تجلط الدم.

[2], [3], [4],

الأعراض يحرق بحمض الخليك

عندما تحترق بالحامض ، تظهر قشرة صلبة وجافة في موقع الإصابة ، الذي يحتوي على خط محدد بوضوح عند النقطة التي يبدأ فيها الجزء السليم من الجلد. الأضرار الناجمة عن الحمض غالبا ما تكون سطحية. في هذه الحالة ، يترك الخل حروق بيضاء قذرة على الجلد.

[5],

حمض الجلد يحرق بحمض الخليك

بما أن الخل هو جزء من مجموعة الأحماض العضوية ، فإن تلف الجلد الناتج عن التعرض لهذه المادة يسمى الحروق الكيميائية. عند ملامسة الجلد ، يبدأ التفاعل الكيميائي المقابل ، مما يؤدي إلى تلف.

[6], [7]

حرق مع حمض الأسيتيك من المريء

بما أن أنسجة المريء تحتوي على الكثير من النهايات العصبية ، فإن الضحية تعاني من ألم شديد عند حرقها ، والذي يحدث خلف القص والرقبة والبطن العلوي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية آثار الحروق والتورم في الفم وعلى الشفاه. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الحبال الصوتية تضررت بفعل المواد الكيميائية ، لوحظت بحة في الصوت. تتورم أنسجة المريء بسرعة بسبب الحروق ، بحيث يتم حظر التجويف ، مما يمنع عملية البلع.

بما أن هناك أيضا وذمة في الحنجرة ، يظهر ضيق التنفس ، والذي غالبا ما يسبب القيء ، والذي يتم مزجه مع قطع من الجهاز الهضمي المحترق والدم والمخاط. في بعض الحالات لوحظت تقلصات متقطعة في المريء.

نتيجة لابتلاع حمض الأسيتيك ، يبدأ الغشاء المخاطي بالتلف ، ثم المغلفات المتبقية في الجهاز الهضمي. للمواد الكيميائية تأثير مدمر على الخلايا ، مما يؤدي إلى موت الأنسجة. المناطق الأكثر تضررا من تضيق الفسيولوجية من المريء ، كما يضيق الحامض في نفوسهم ، مما تسبب حروق أكثر حدة.

في حالة تلف الدرجة الثالثة ، قد يظهر ثقب في جدار الجهاز الهضمي. في الحالات الأكثر شدة ، يتم تدمير جدار الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تطوير ناسور المريء والقصبة الهوائية.

هناك أيضا تسمم عام للجسم ، والذي يتطور بسبب تراكم السموم فيه ، الناتج عن تفكك النسيج. أعراض التسمم - الغثيان الشديد والضعف ، والحمى ، وكذلك مشاكل في القلب.

بشكل عام ، تتوقف شدة تدمير الأعضاء الداخلية على مدى ابتلاع الضحية ، وكذلك على تركيز الحمض.

[8], [9]

حرق العين بحمض الخليك

تعتمد قوة مقلة العين على المادة التي يسببها الحرق (القلويات أكثر خطورة من الأحماض). في حالة حدوث حرق مع حمض الأسيتيك ، يحدث تفاعل لتخثر البروتين ، مما يؤدي إلى تشكيل القشرة. هذا يمنع الاختراق العميق للحامض في أعماق العين.

أيضا ، شدة الدمار يعتمد على مؤشر التركيز - إذا كان من الضحية الخل يشعر الضحية بحرقان فقط ، ثم يذوب جوهر الخل المشبع على الفور قرنية العين. يتم فقدان الرؤية نتيجة لذلك بشكل لا رجعة فيه ، لأن درجة 3 و 4 من عتامة القرنية غير قابلة للشفاء تقريبا.

[10], [11], [12]

حرق الرئتين مع أبخرة حمض الأسيتيك

في بعض الحالات ، يحدث التسمم بأبخرة الأسيتيك - في هذه الحالة يكون هناك سعال ، دمعان ، وسيلان في الأنف. يحدث التسمم العام للجسم نادرا. يمكن أن يحدث الحرق الكيميائي للرئتين نتيجة للاستنشاق مع أبخرة مشبعة من حمض الأسيتيك. في هذه الحالة ، ستحتاج الضحية إلى عناية طبية فورية.

[13]

المضاعفات والنتائج

مضاعفات النوع المعدية التي يمكن أن تحدث نتيجة لحرق المريء هي التهاب المعدة والالتهاب الرئوي ، التهاب المريء ، وكذلك التهاب الصفاق والتهاب البنكرياس في المرحلة التفاعلية.

يمكن تقسيم المضاعفات الأخرى الناجمة عن الحروق إلى فئتين: مبكرًا (1-2 يومًا) و متأخرًا (من اليوم الثالث). تشمل المجموعة الأولى النزيف المبكر (الابتدائي والثانوي) ، والاختناق الميكانيكي ، والتهاب البنكرياس التفاعلي في شكل حاد ، والهذيان التسمامي ، وقلة البول الأولية. تشمل المجموعة الثانية الالتهاب الرئوي والتهاب القصبات ، بالإضافة إلى النزيف المتأخر والذهان المتأخر ، وتشوهات في داخل المريء مع احتمال حدوث تنكس سرطاني لاحق في جدرانه ، أو قصور كلوي أو كبدي.

[14], [15]

التشخيص يحرق بحمض الخليك

لتشخيص حرق داخلي باستخدام حمض الأسيتيك ، يتم إجراء تقييم لتاريخ المريض وكذلك الأعراض السريرية. يتم تشخيص التسمم على أساس وجود رائحة خل من الفم أو ماء غسيل المعدة.

مع الحروق الخارجية ، يمكن تحديد نوع عامل مدمر من لون ورائحة القشرة على الجرح. في حالة ملامسة الأنسجة مع حمض الأسيتيك ، فإنه يكتسب اللون الأبيض ، وله اتساق كثيف ، جاف ، ومحدود بشكل واضح داخل موقع الضرر.

[16], [17], [18]

تحليل

للتشخيص ، يمكن استخدام طرق الأبحاث المخبرية بالإضافة إلى ذلك. تظهر التحاليل في هذه الحالة زيادة في العلامات الالتهابية الحادة ، وعلى وجه الخصوص ، بروتين سي التفاعلي ، وزيادة ESR ، والحماض الأيضي.

لتوضيح طبيعة المادة التي سببت الحرق ، يمكن إرسال عينات من القيء والأنسجة التالفة واللعاب للتحليل بعد يومين من الإصابة. 

[19], [20], [21]

التشخيص الآلي

لتحديد مساحة انتشار تدمير الحرق في الجهاز الهضمي مع حرق داخلي ، يتم استخدام التنظير. يجب إجراء هذه الطريقة من التشخيص الآلي فقط في المرحلة الحادة من المرض (في موعد لا يتجاوز الأسبوع الأول بعد تلقي الحروق).

تشخيص متباين

عادة ما يتم التشخيص التفريقي لمثل هذا التسمم دون صعوبة. في هذه العملية ، يتم التحقق من عمق وانتشار الآفة ، ويتم تحديد جميع التعقيدات المحتملة للإصابة الناتجة في الوقت المناسب. نظرا لوجود تحلل كريات الدم الحمراء بشكل واضح ، فإن التسمم بجوهر الخليك يمكن تمييزه بسهولة بسهولة مع حروق من الأحماض الأخرى من نوع الكي.

علاج او معاملة يحرق بحمض الخليك

لتجنب رد فعل الصدمة السمية ، يتم حقن المريض مع الفنتانيل ، أو analgin أو promedol ، بالإضافة إلى أدوية spasmolytic - مثل papaverine أو halidor. لمنع الألم ، ينبغي إعطاء المريض محلول الأتروبيتول أو خليط الجلوكوز-نوفوكايين. هذه التدابير العلاجية ستكون فعالة للغاية ، ولكن فقط إذا بدأت في وقت لا يتجاوز 6 ساعات بعد تلقي الضرر.

يتكون علاج الحروق الداخلية بشكل رئيسي من استخدام العقاقير المضادة للالتهابات ، وكذلك المضادات الحيوية. في كثير من الأحيان تستند عملية العلاج على تنفيذ مثل هذا المعقد من التدابير العلاجية:

• تنفيذ إدرار البول الإجباري ، حيث يتم إضافة قلوية الدم بشكل إضافي.
• استخدام hydrogencarbonate الصوديوم في حالة الحماض الاستقلابي.
• للقضاء على صدمة حروق ، استخدم المخدرات ريستازول أو ريفرتان ؛
• كما الوقاية من تطور العدوى الثانوية ، يمكن وصف العوامل المضادة للبكتيريا.
• للحد من مخاطر تضييق المريء ، يتم استخدام الهرمونات.
• مع تطور متلازمة DIC ، يتم نقل البلازما الطازجة المجمدة.
• إذا لوحظ الكريات الحمرية الضخمة ، فمن الضروري إجراء عملية غسيل الكلى في وقت مبكر.
• إذا بدأت عملية تدمير الكبد ، يتم استخدام حمض glutargic.

إذا كان حرق الجهاز الهضمي قويًا جدًا ، يتم إعطاء المريض حقناً التغذية.

كعلاج محلي ، يمكنك استخدام Almagel مع إضافة anesthesin (كل 3 ساعات). لتسريع الشفاء ، يتم استخدام زيت البحر النبق (عن طريق الفم).

في حالة حدوث انضغاطي في القناة الهضمية ، يتم تنفيذ الإجراء البوغي. مع مساعدتها استعادة المباحث وقطر المريء. لهذا ، يتم استخدام أنابيب خاصة ، والتي يتم تقديمها إلى الضحية في المريء.

عين Buzhirovanie بشكل فردي. هناك عدة طرق لتنفيذ الإجراء - باستخدام موصل معدني أو منظار المريء ، أو بطريقة عمياء.

قبل العملية ، يتم إعطاء المريض الأدوية التي تقلل من اللعاب ، وكذلك أدوية الألم. وفقا لشكل التضييق ، يتم اختيار bougie مناسب ، ثم يتم تشحيمه بالهلام الفويل وحقنه في المريء للمريض ، حيث يبقى لمدة 30 دقيقة. هذا الإجراء يمكن أن يسبب النزيف الداخلي وتطوير العمليات الالتهابية.

مساعدة في حرق حمض الخليك

توفير مساعدة سريعة مع حرق خارجي مع حمض الخليك

في حالة أن الخل قد سكب على الملابس ، فإن الضحية أول شيء هو إزالة هذا الشيء من نفسه. إذا لم تتمكن من إزالته ، فيجب قطعه ، وإزالته من أجزاء الجسم.

بعد ذلك ، يجب وضع مكان الحرق على الفور تحت الماء الجاري - وهذه واحدة من أهم مراحل عملية الإسعافات الأولية. يجب أن تكون عملية الغسيل وفيرة ودائمة - على الأقل 20 دقيقة. زائد هذا الإجراء هو أيضا حقيقة أن الماء البارد يقلل الألم من الحروق. لإضعاف تأثير الخل من الممكن حل الصودا أو حل بسيط للصابون.

في حالة وجود مادة عدوانية تسقط على الغشاء المخاطي للعين ، يتم الشطف بطريقة مماثلة. يمكن التناوب على الماء الجاري باستخدام محلول الصودا منخفض التركيز ، والذي يجب أن يتم خلطه بشكل كامل.

بعد الغسيل ، تحتاج إلى وضع ضغط رطب على المكان المحروق لفترة قصيرة. سيزيل مخلفات الخل على الجلد إذا تركت بعد الشطف.

من الضروري أيضًا علاج الحرق بمطهر وعامل مضاد للحرق خاص (Ricinol أو Panthenol). بعد ذلك ، يجب تطبيق الضمادات على الجرح (يجب أن تكون حرة ولا تضغط على الآفة).

تقديم مساعدة سريعة مع حرق داخلي من الخل

تعتبر الحروق الداخلية أكثر خطورة على الصحة من الحروق الخارجية. فهي مشحونة بعواقب وخيمة على الضحية. إذا دخل الخل إلى المريء ، عندئذ يحتاج هذا الشخص إلى إجراء عاجل لغسل المعدة بماء بسيط مع إضافة محلول صودا. في الوقت نفسه ، يجب استدعاء فريق الإسعاف على الفور لتقديم المساعدة المهنية.

دواء

يوصف ريفلتان لعلاج حالات الصدمة الناجمة عن العدوى أو الإصابات أو الحروق.

موانع لاستخدام إعداد: حساسية عالية لعناصر من المخدرات (على سبيل المثال، النشا)، تسمم المياه فرط حجم الدم، ونقص البوتاسيوم، وفرط الصوديوم أو كلوريد، والذي هو في قصور القلب اللا تعويضية، والفشل الكلوي مع قلة البول المصاحب أو انقطاع البول، ونزيف داخل الجمجمة، وذمة قلبية الرئتين ، HD ، أعرب عن مشاكل مع تخثر الدم ، والجفاف من الجسم. كن حذرا مع تعيين القلب الكلوي ، وتعويضه (في شكل مزمن) أو فشل الكبد ، أهبة النزفية ، فضلا عن VCG.

من بين الآثار الجانبية: يتسبب الدواء في تسييل التسريب ، مما قد يقلل من قيمة الهيماتوكريت ، وكذلك تشبع بروتين بلازما الدم (حسب الجرعة). بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك انخفاض عابر في معدل تخثر الدم ، ولكن هذا لا يؤثر على وظيفة الصفائح الدموية ، لذلك لا يسبب نزيف كبير سريريا.

إن الاستخدام اليومي المستمر لـ Refortan في الجرعات العالية والمتوسطة غالباً ما يسبب حكة في الجلد ، والتي لا يمكن التخلص منها بسهولة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث وبعد بضعة أسابيع من نهاية العلاج وتستمر لفترة طويلة.

إذا لم تكن هناك وصفات أخرى ، يتم إعطاء Refortan عن طريق الوريد عن طريق قطارة اعتمادًا على الحاجة إلى استبدال VCP. يتم اختيار الجرعة اليومية ، وكذلك معدل الحقن في الوريد ، اعتمادا على عدد الهيماتوكريت ، النزف وتركيز الهيموغلوبين. بالنسبة للمرضى الشباب ، فإن حد الهيماتوكريت ، الذي لا يوجد خطر حدوث مضاعفات رئوية أو القلب والأوعية الدموية ، هو 30 ٪.

تكون جرعات الدواء كما يلي: للبالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا ، متوسط الجرعة اليومية هو 33 مل / كجم ؛ للأطفال 3-6 و 6-12 سنة - بمعدل 15-20 مل / كغ ؛ للأطفال أقل من 3 سنوات - بمعدل 10-15 مل / كجم. لجميع الأعمار ، الحد الأقصى اليومي هو 33 مل / كغ.

يستخدم البانثينول لتسريع عملية الشفاء من الجلد والأغشية المخاطية للآفات من أصول مختلفة. يستخدم الرذاذ كما يلي - قبل وضعه على الجلد ، يجب أن يتم اهتزازه. تحتاج إلى تطبيق الدواء على حرق عدة مرات في اليوم. تعتمد مدة العلاج على شدة الضرر الذي يلحق بالجلد.

من بين الآثار الجانبية للدواء: في حالة الحساسية العالية ، قد تحدث الحساسية.

موانع استخدام البنثينول هو حساسية عالية للفرد لمكونات الرذاذ.

العلاج البديل

هناك طرق العلاج البديل للحروق مع حمض الأسيتيك.

لحاء الصيف البلوط: 1-2 ملعقة كبيرة. شرائح اللحم كوك حوالي 15-30 دقيقة (تأخذ الماء 500 مل) ، ثم إجهاد وترك ليبرد. استخدم الدواء الناتج كمكابس. تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكنك استخدام سوى مرق طازجة.

اللحاء من الدردار ملتوية: 2 ملعقة طعام اللحاء المفروم مع الماء المغلي (2 مداخن) ، ثم الحفاظ على حرارة منخفضة حتى يتم تقليل حجم المياه بنسبة 2 مرات ، ثم توتر. يجب استخدام المرق في المستحضرات ، ويجب إجراء العلاج 4-5 مرات في اليوم.

اسبن النباح: 1 ملعقة كبيرة. قطع اللحاء بالماء الساخن (2 مداخن) ، ثم امسك في حمام مائي في حاوية مغلقة لمدة 30 دقيقة. يجب ترشيح المرق الساخن من خلال 2-3 طبقات من الشاش ، ثم الماء المغلي يصل حجم الدواء إلى القيمة الأصلية. استخدام ديكوتيون ، بعد التحلية ، 1-2 ملاعق طعام. 3-4 روبل / يوم. خلال الوجبة.

[22], [23], [24], [25]

الوقاية

وتتكون الوقاية من الحروق الكيميائية في مراعاة قواعد السلامة عند التعامل مع الأحماض ، وكذلك التخزين السليم للمواد المسببة للتآكل.

[26], [27], [28]

توقعات

قد يكون حرق حمض الأسيتيك خطيراً للغاية في حالة حدوث ضرر شديد (درجة 3 حرق) - في هذه الحالة ، فإن معدل الوفيات يصل إلى 50-60 ٪. في الحالات الأقل خطورة ، مع العلاج المناسب في الوقت المناسب لحرق الجهاز الهضمي ، تكون النتيجة إيجابية في 90٪ من الحالات.

في حالة حرق العين درجة 1 أو 2 ، عادة ما يكون التكهن مواتية. ولكن مع وجود حروق من 3 أو 4 درجات في كثير من الأحيان ، هناك تغيير في موقع حواف الجفون ، هناك symphobaron أو شوكة في القرنية ، والتي بسببها تقع الرؤية بحدة.

[29]