حرق القضيب

إذا تم تقييم شدة الحروق من خلال منطقة الجلد المصاب ، يجب أن يعزى حرق القضيب إلى إصابات حروق طفيفة ، حيث أن العجان يحتل فقط 1٪ من سطح الجسم.

ولكن لا ينبغي التقليل من شدة حرق القضيب: فقد تكون هذه الحروق خطيرة للغاية ، والمرضى يحتاجون إلى رعاية متخصصة ، وترتبط العواقب السلبية بالوظيفة الجنسية والتبول.

[1]

علم الأوبئة

وفقا لبعض التقارير ، تمثل الحروق التناسلية والعجان ما يقرب من 3.5 ٪ إلى 12.5 ٪ من جميع المرضى الذين يعانون من حروق من مسببات مختلفة. الحروق ، محدودة فقط من قبل القضيب ، ممكنة ، على الرغم من نادرة جدا.

كما ذكرت من قبل المجلة الدولية للبيرنز والصدمة، التي اعتمدت في بعض الأديان الختان (القلفة الختان) من خلال الاجتثاث الترددات الراديوية حوالي 7-8٪ من الحالات مصحوبة عواقب سلبية مثل القضيب الحرق.

الأسباب حرق القضيب

تعتبر إصابات الحروق المعزولة للعضو التناسلي الذكر نادرة نسبياً: فهي غالباً ما ترتبط بإصابات الجزء السفلي من الجذع والأطراف السفلية التي تشمل المنطقة الأربية وكيس الصفن. لاحظ علماء الحميات هذه الأسباب الأساسية لحرق القضيب كماء ساخن (الماء المغلي) ، والزيوت الساخنة ، والأشياء المتوهجة ، واللهب المكشوف ، والمعادن المنصهرة أو المواد البلاستيكية التي تسبب الحروق الحرارية. حمض أو قلوي يسبب حرق كيميائي للقضيب ، صدمة عالية الجهد هي حرق كهربائي ، وتأثير جرعات متزايدة من الإشعاع المؤين هو الإشعاع.

وفقا للإحصاءات الطبية ، فإن معظم الحروق الحرارية للتوطين معين ، من الدرجة الأولى أو الثانية ، هي سبب النيران. يُعد حرق عضو لديه ماء مغلي ثاني أكثر الحالات تكرارًا. الحروق الكهربائية أعمق من الحروق الحرارية وتشير إلى آفات الحروق من الدرجة الثالثة مع حجم كبير من الأنسجة المحروقة.

عوامل الخطر

عوامل الخطر لحروق القضيب: التعامل مع الإهمال في الماء المغلي ، أي السائل الساخن أو المواد الكيميائية ، الحريق في المنزل والعمل (على وجه الخصوص ، إشعال الملابس) ، إلخ.

بعض الفئات من السكان - بسبب رد الفعل أبطأ وعدم وجود قوة بدنية كافية - معرضون لخطر متزايد من الحرق ، بما في ذلك الأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة.

[2], [3], [4]

طريقة تطور المرض

يمكن لجلد الإنسان أن يتحمل درجات حرارة تصل إلى + 44 درجة مئوية لفترة طويلة نسبيا (6 ساعات) حتى يحدث تلف لا يمكن إصلاحه. تسبب درجات الحرارة المرتفعة نموًا هائلاً تقريبًا في تدمير الأنسجة ، ويرتبط التسبب في هذه العملية بعملية تمسخ (تجلط) مكونات البروتين والاضطرابات في بنية الخلايا. الدرجة القصوى من تلف الأنسجة هي الهدم السيتوبلازمي وتطور النخر المباشر للتخثر.

بسبب جلدها رقيق جميع أنسجة القضيب هو عرضة لارتفاع الحرارة، الأمر الذي يؤدي إلى حروق من الدرجة الثانية والثالثة للغاية. تجتاح المدى المغلي وحرق حشفة القضيب قد يضر ليس فقط القلفة (القلفة) وجود بعض التشابه مع ظهارة المخاطية: قد تعاني والنسيج الضام (الغلالة) قذيفة الغائرة الهيئات (الغائرة)، الذي يتكون من القضيب.

ولكن حتى الحروق السطحية تؤدي إلى خلل في وظائف خلايا لانغرهانس ، التي تتوسط الاستجابات المناعية المحلية ، وبالتالي فإن الإصابة بالحروق تزيد من التعرض للإصابة بالعدوى الخطيرة.

يمكن أن يتسبب الحرق الكيميائي الشديد لعضو أو حرق بالنار المفتوحة في تلف أنسجة الأجسام الكهفية ، بما في ذلك الأجسام الإسفنجية ، التي يوجد فيها مجرى البول (الإحليل).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

الأعراض حرق القضيب

العلامات الأولى لحرق القضيب هي احتقان فوري وألم لا يطاق ، لأن هذا العضو لديه مستوى عال جدا من التعصيب. تتركز بشكل خاص الخلايا الحسية في منطقة الجلد المخاطي للقضيب ، والتي تقع بالقرب من طرف القلفة ، وأيضا على الجلد الرقيق الذي يغطي الأنسجة الإسفنجية لقضيب الحشفة.

تشمل أعراض حرق القضيب من الدرجة الأولى احمرار وتورم في الجلد وحروق شديدة وألم (بما في ذلك التبول).

يشير انفصال نقطة من الطبقة العليا من البشرة وظهور الحويصلات مع محتويات مصلية (بسبب زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية) - مع جميع الأعراض المذكورة أعلاه - إلى حرق درجة ثانية. تتصف الدرجة الثالثة من الإصابة بالحروق بالنزف (بسبب تلف نظام الأوعية الدموية المتفرعة) ، والفقاعات الكبيرة ، وتمزقها وتشكيل الجلبة التقريرية. مع مثل هذه الحروق ، غالباً ما تصاحب العدوى ويمكن أن تصاب بالتسمم الدموي مع الحمى ، وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء والتدهور في الحالة العامة.

[12], [13]

المضاعفات والنتائج

على الرغم من المساحة غير المهمة من حرق القضيب ، فإن عواقبه ومضاعفاته تشمل ضعف قصير الأمد وطويل الأجل في وظائف العضو: فقدان القدرة على الانتصاب بسبب استبدال نسيج الأجسام الكهفية بالنسيج الندبي ؛ تضيق الندب (شبم) من القلفة. تغييرات شكليه في الصفه من القلفة. انخفاض أو فقدان كامل من حساسية رأس القضيب.

قد يكون هناك أيضا مضاعفات مثل الوذمة اللمفية (تورم في جذع القضيب ، يرتبط مع تدفق الفقراء من السائل اللمفاوي) وضعف التبول (بسبب تلف في مجرى البول).

[14]

التشخيص حرق القضيب

يتم تشخيص حروق القضيب على أساس فحص الضحية ولا توجد صعوبات لا يسببها أخصائيو الحشرات وعلماء الروماتيزم والجراحون.

[15], [16], [17], [18]

علاج او معاملة حرق القضيب

يتم علاج حروق العضو الجنسي في قسم الحرق أو الجراحة ، حيث يتم نقل الضحايا إلى المستشفى. أولاً وقبل كل شيء ، هذا علاج محافظ: لتخفيف الألم ، يتم حقن مسكنات الألم القوية (بروميدول) عن طريق الحقن ، وفي حالة الحروق الشديدة والصدمة المؤلمة ، يتم اتخاذ التدابير الإنعاش الضرورية. قسطرة إجبارية للمثانة ، والتي تضمن إفراز البول حتى تنقص انتفاخ الأنسجة المجاورة للقضيب.

لملء حجم الإلكتروليتات وتحسين التوازن ، يتم تنفيذ العلاج بالتسريب ، يتم إجراء حل الجلوكوز ، والفيتامينات C ، E ، المجموعة B ، PP داخليا.

اقرأ أيضا - علاج الحروق

لرعاية جرح الحروق - قبل أن يخلص من النسيج الميت ويبدأ عملية التحبيب - استخدم الأدوية المضادة للبكتيريا المضادة للالتهاب في شكل المراهم:

• سينثوميسين (5-10 ٪ من الرواسب الكلاميامفينيكول) - مرة واحدة في اليوم.
• Levomekol (مع chloramphenicol و methyluracil) أو Sulfamecol (Dioxydin + methyluracil + trimecaine) - حتى أربع مرات في اليوم.
• Streptonitol (Nitacide) مع nitazole و streptocid - بحد أقصى مرتين في اليوم.
• ليفوسين (كلورامفينيكول + سلفاديميثوكسين + ميثيلوراسيل + تريميكايين) - مرتين في اليوم.
• سلفارجين (سلف سلفاديازين) - مرتين في اليوم.

للحرق من الدرجة الأولى ، استخدم الهلام أو الهباء الجوي Pantholol. لمزيد من التفاصيل ، راجع " مرهم للحروق"

يتم تنفيذ العلاج المضاد للميكروبات الجهازية مع المضادات الحيوية باستخدام الأدوية الأمبيسلين ، جنتاميسين ، أموكيسلاف ، أزيثروميسين ، مجموعة السيفالوسبورين.

العلاج الجراحي لحروق من القضيب هو (إعادة تأهيل الإصابات مع إزالة الأنسجة الميتة) necrectomy، الختان عرضية من ندبة (للعيش على سطح النزيف) مع autodermaplasty (زرع الكسب غير المشروع الجلد في حالات الشفاء بطيئة جدا). يتم إجراء التدخل الجراحي عندما يتم تحديد منطقة التنكر الحدودية بوضوح.

اعتمادا على شدة الحرق ، قد تحتاج إلى استعادة الإحليل وكيس الصفن.

الوقاية

الوقاية الرئيسية من الحروق ، بما في ذلك حروق القضيب - التعامل الحذر مع الماء المغلي والنار والمواد الكيميائية.

[19], [20]

توقعات

يعتمد تشخيص إصابة الحروق هذه على درجة شدتها ، وللأسف ، غالبًا ما يكون غير مواتٍ ، لأن حرق بنس واحد قد يؤدي إلى العجز التام.

[21]