حنف اليد

حنف اليد - تشوه شديد، والسمة الرئيسية التي - انحراف مستمر للفرشاة نحو أو غائبا غير ناضج عظم الساعد: غياب نصف قطر - حنف اليد شعاع (اليد اء)، في غياب الزندي - حنف اليد الزندي (يد روحاء). في حنف اليد الخلقية ضرب العظام والعضلات والأوعية الدموية والجهاز العصبي من الطرف العلوي، وهو ما انعكس في اضطرابات التشريحية والوظيفية الإجمالية.

ICD Code 10

Q68.8. التشوهات العضلية الهيكلية الخلقية المحددة الأخرى.

ما الذي يسبب التسلل؟

في كثير من الأحيان يكون هناك مزيج من الميل الخلقية مع العيوب التنموية للأعضاء والأنظمة الأخرى ، مما يسمح بإسناد هذا المرض إلى فئة التكاثر الجنيني.

كيف يتجلى في القسوة؟

شعاع خوذة

الفرشاة والساعد مثقبان ، يتألفان من حجم مختلف (من حادة إلى حادة) ، زاوية مفتوحة للداخل (من هنا اسم - varus vara) ، أي نصف قطر غائب أو متخلف. فرشاة يعانون من التقزم، بالارض ويرجع ذلك إلى عدم وجود I الأصابع والعظام المشط، ونادرا ما - II و III الأصابع، وتشريد قريب نسبيا إلى إسقاط إلى الجزء الخلفي من رأس الزند. يتم تقصير الساعد وتنحني عن طريق التحدب إلى الجانب الظهري. وجود نقص ملحوظ في عضلات الساعد والكتف.

محدودية الحركة وقوة الأصابع نتيجة للتقلص من درجة أو أخرى. الفرشاة غير مستقرة. الحركات الدورانية ممكنة حول الجزء البعيد من الزند. الحركات الدورانية للساعد غائبة ، الحركات في مفصل المرفق محدودة.

تشوه مصحوب بتخلف في العصب الكعبري والشعاعي الشعاعي.

الكوع الزلق

كما اخترقت الساعد ، ولكن مع انحراف من جهة نحو الزند المتخلف ، أي. خارج (السرعوف الفالجا). الفرشاة مشوهة ، وغالباً ما تكون متخلفة أو مفقودة من الأصابع الثالث والرابع والخامس مع عظام المشط المقابلة. الساعد منحني ومختصر ، مع ملاحظة نقص التغذية العضلي.

لا يقتصر انثناء وتوسيع الفرشاة ، يتم الحفاظ على وظيفة الإمساك. مقارنة مع السطح المفصلي من نصف قطرها يوفر الاستقرار الكافي للفرشاة عند تجتاح واحتجاز الأشياء.

يتم تغيير شكل مفصل المرفق ، وتكون الحركات فيه محدودة أو غير موجودة ، وهو ما يرجع إلى خلع رأس الشعاع المقوس أو تلازمه مع عظم العضد.

التشخيص

صورة الأشعة السينية تقابل أساسا المظاهر السريرية للتشوه. مع الدرع الخلقية والذهبية الزنتية ، بغض النظر عن شدة المرض ، مع عمر الطفل ، تزيد الاضطرابات الوظيفية ، وهو ما يرجع إلى زيادة في التشوه الحالي وتطور الصلابة.

[1], [2], [3]

كيف يتم التعامل معها؟

العلاج المحافظ

من الشهر الأول بعد الولادة ، ينصح بالعلاج المحافظ ، الذي يهدف إلى تمديد الأنسجة الرخوة المختصرة والمنقولة مع إزالة الفرشاة إلى الموضع على طول محور الساعد. تحقيقا لهذه الغاية ، تطبيق الضمادات التصحيحية الجبسية التدريجي مع تغيير في 7-10 أيام ، اعتمادا على العمر ، والتدليك ، والجمباز العلاجي. بعد تصحيح التشوه ، يتم استخدام معلم بلاستيكي للاحتفاظ بالفرشاة ، ويفضل استخدام مادة لدن بالحرارة - بوليفيك. مع التقدم في العمر ، تبقى الإطارات البلاستيكية فقط في الليل ، في النهار يستخدمون الأجهزة الطبية المصنّعة بشكل فردي. ومع ذلك ، بعد توقف التصحيح السلبي الدائم ، يحدث الانتكاس.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

العلاج الجراحي

فقط جراحيا ، من الممكن القضاء على التشوه وتحقيق استقرار اليد مع تحسين الوظائف ، واستبعاد الانتكاس. وقد اقترحت طرق عديدة من العلاج الجراحي من الميل الخلقية. من أجل منع حدوث زيادة في التشوه والصلابة ، يجب بدء العلاج الجراحي من سن 8 إلى 12 شهرًا. تخطيط مرحلة التدخلات الجراحية. أهم خطوة في علاج المرضى الذين يعانون من حنف اليد الخلقية - عمليات لتعزيز وظائف جنب مع حنف اليد الإشعاع وظائف الكوع عندما حنف اليد الزندي.