هالة بيضاء حول الشامة

غالبًا ما تظهر هالة بيضاء حول الشامة لأن خلايا البشرة التي تُنتج صبغة الميلانين تبدأ بضعف في وظيفتها. قد تختلف أشكال وأحجام هذه البقع. غالبًا ما تكون هذه التكوينات مجرد نوع فرعي من الشامات العادية. تظهر على الجلد بالقرب من الشامات ثم تختفي لاحقًا دون أن تُؤثر عليها.

الأسباب هالة بيضاء حول الشامة

هناك سببان رئيسيان لظهور هالة بيضاء حول الشامة:

• آمن، حيث لا تشير الهالة المحيطة بالشامة إلى تنكس خبيث، بل على العكس، فهي علامة على بدء اختفاء البقعة الصبغية من الجلد. مع مرور الوقت، تبدأ بالذوبان، ونتيجة لذلك تظهر هذه المنطقة الفاتحة.
• خطير، حيث قد يشير أي تغير في الشامات إلى تحولها إلى ورم خبيث. في بعض الحالات، يُعد تغير لون الشامة، بالإضافة إلى ظهور بقعة حولها، علامة على بدء تطور سرطان الخلايا القاعدية أو الورم الميلانيني في موقع الشامة.

طريقة تطور المرض

ترتبط عملية إزالة التصبغ بانخفاض مستوى الميلانين في الخلايا الصبغية، مما يؤدي إلى اختفائها من البشرة.

يمكن أن يرتبط هذا العيب الجيني أيضًا بعلم الأمراض - ففي بعض المرضى يمكن أن يقترن بالبهاق.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأعراض هالة بيضاء حول الشامة

تُسمى الهالة البيضاء المحيطة بالشامة أحيانًا بهالة سيتون أو وحمة سيتون. عندما تبدأ عملية تكوين هذه الهالة، تظهر شامة مصطبغة على الجلد، ثم تبدأ هالة من الجلد الفاتح قليل الصبغة بالتشكل حولها. قد يحمر الجلد قليلاً قبل فقدان الصبغة. تبدو الشامة نفسها كعقدة بارزة قليلاً فوق الجلد (قد تكون بنية أو بنية فاتحة أو حمراء اللون). تتميز هذه الشامة بحجم وشكل محددين. غالبًا ما تكون البقعة البيضاء أكبر بمرتين إلى ثلاث مرات من حجم الشامة التي تقع في مركزها.

غالبًا ما تظهر هالات الهالات على الذراعين أو الجذع، وقد تظهر أحيانًا على الوجه. عادةً ما تتميز هذه التكوينات بتعددها، ونادرًا ما تكون مفردة.

يُعتبر هذا التكوين حميدًا ولا يُهدد بالتحول إلى ورم ميلانيني. ولكن في بعض الأحيان، قد يكون ظهور مثل هذه الشامة علامة على تطور أورام خبيثة في الأعضاء الداخلية، وهو ما يُعرف بالورم العصبي الليفي.

أهم أعراض وحمة الهالة هو تطورها على مراحل - بدايةً يظهر ورمٌ مُصطبغ، ثم بعد فترة تظهر بقعة بيضاء من الجلد مُتغير اللون حول الشامة الجديدة. بعد ذلك، وعلى مدار عدة سنوات، يُلاحظ انخفاض في لون الجزء المُصطبغ من الشامة، ثم تبدأ المنطقة المُصابة بفقدان الصبغة بالعودة تدريجيًا إلى لونها الطبيعي.

عادةً ما تظهر حافة بيضاء حول الشامة تحت تأثير أشعة الشمس، حيث تُصاب بالشامة بحروق الشمس. ومع مرور السنين، قد يتغير لون هذه الهالة تمامًا. تجدر الإشارة إلى أن ظهور عدة تشكيلات من هذا النوع في آن واحد قد يكون أول أعراض الإصابة بالبهاق.

المضاعفات والنتائج

تُعتبر الهالونيف حميدة، ولكن في الوقت نفسه، لا يُستبعد خطر تحولها إلى أورام خبيثة - أورام ميلانينية. إذا بدأت الشامة بالتحول إلى ورم ميلانيني، فيجب بدء العلاج في أسرع وقت ممكن، وإلا فقد تحدث عواقب وخيمة، بما في ذلك الوفاة، لأن الورم الميلانيني في مراحله المتأخرة يكون له نتائج سلبية.

[ 3 ]، [ 4 ]

التشخيص هالة بيضاء حول الشامة

بما أن الشامات الهالية لها أعراض سريرية نموذجية وتتطور على مراحل، فمن السهل تشخيصها. أما تحديد التكوينات التي تُمثل العلامات الأولية للبهاق، فهو أصعب بكثير، ويتطلب بحثًا إضافيًا.

[ 5 ]، [ 6 ]

الاختبارات

لتشخيص طبيعة التكوين، قد يُحال المريض للفحص لدى طبيب أورام جلدية. هذا ضروري لمعرفة ما إذا كانت وحمة الهالة ورمًا ميلانينيًا مخفيًا، نظرًا لتشابه أعراضهما في المراحل المبكرة من التطور. في مثل هذه الحالات، تُجرى خزعة نسيجية، ثم تُرسل للتحليل النسيجي.

[ 7 ]

التشخيص الآلي

ومن بين طرق التشخيص الآلي، هناك طريقتان رئيسيتان:

• تنظير الجلد، وهو فحص بصري للوحمة تحت تكبير عالٍ. تتيح هذه الطريقة فحصًا دقيقًا لبنية التكوين، وكشف جميع تفاصيله.

• فحص الشامات (Siascopy) هو طريقة غير جراحية تُقيّم البنية الخارجية للشامة وتوزيع الميلانين الجلدي. كما يُحدد مستوى الكولاجين والهيموغلوبين.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي للهالة الجلدية مع الورم العصبي الليفي، والثآليل، والبهاق، والوحمة الزرقاء والظهارية، وكذلك الورم الميلانيني في المراحل المبكرة.

علاج او معاملة هالة بيضاء حول الشامة

يجب إزالة الشامة ذات الهالة البيضاء فقط في حال الاشتباه في كونها خبيثة. قد تشمل الأعراض تغيرات في لون الشامة وحجمها وتضرر سطحها. كما يُعدّ الألم أو الانزعاج في منطقة الشامة علامة على وجود مضاعفات. إذا تعذر التمييز بوضوح بين الشامة والورم الميلانيني، مع هذه الأعراض، فيجب إزالتها مع الهالة ناقصة الصبغة المحيطة بها.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لكل حالة على حدة، من الضروري اختيار نوع العلاج المناسب. عند الحاجة إلى إزالة شامة من منطقة مؤلمة، يمكن استخدام جراحة الليزر أو تجميد الشامة. كما يُلجأ أحيانًا إلى استخدام طريقة الجراحة الكهربائية، حيث يتم فصل الأنسجة التالفة واستئصالها باستخدام تيار عالي التردد (تصل قوة تذبذبه إلى 700 ألف وحدة/ثانية). تُستخدم هذه الطريقة عادةً لإزالة الشامات من المناطق الحساسة من الجلد.

الأدوية

في بعض الحالات، تُعدّ الشامة ذات الحافة البيضاء علامة على البهاق، ولم تُطوّر بعدُ أنظمة علاجية وأدوية فعّالة للقضاء تمامًا على هذا العيب الصباغي. قد تستغرق عملية العلاج وقتًا طويلًا، لذا يتطلّب الأمر صبرًا من المريض.

خلال فترة العلاج، تُعاد وظائف الغدد الصماء والكبد إلى طبيعتها، وتُستخدم طرق علاج PUVA، مثل تناول مُحسِّسات الضوء، وجلسات الأشعة فوق البنفسجية. بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب دورات من هرمونات الكورتيكوستيرويد، والأدوية التي تحتوي على النحاس وحمض الأسكوربيك، بالإضافة إلى استخدام مُعدّلات المناعة. ونظرًا لعدم تحديد مسببات البهاق حتى الآن، فإن جميع هذه الأدوية لا تُساعد إلا على وقف تطور أعراض المرض، ولكنها لا تُزيلها تمامًا.

العلاجات الشعبية

هناك عدة طرق شعبية لعلاج البهاق.

العلاج بالنبيذ. تناول نصف كوب من عشبة البيتوني المبشورة، بالإضافة إلى أي نبيذ (لترين). اغلي العشبة في النبيذ على نار هادئة لمدة 15-20 دقيقة. يُنصح بتناول الصبغة الناتجة مرتين يوميًا: قبل الوجبات وقبل النوم (50 غرامًا).

العلاج باستخدام منقوع الفلفل الأحمر. ضع قرون الفلفل الأحمر الحار المجففة قليلاً في مرطبان (لتر واحد)، ثم اسكب الفودكا فوقه، وأغلق الغطاء ولفه بقطعة قماش أو منشفة. بعد ذلك، ضع المرطبان في مكان جاف بعيدًا عن الشمس لمدة 25 يومًا. حرّك المنقوع يوميًا. بعد انتهاء المدة، أخرج الفلفل من المرطبان وامسح بقع البهاق بمحلول المنقوع الناتج لمدة 5-10 دقائق ثلاث مرات يوميًا. بعد ذلك، تعرّض مناطق الجلد الملطخة بالمنقوع لأشعة الشمس. استمر في العلاج حتى انتهاء المنقوع تمامًا.

[ 8 ]، [ 9 ]

العلاج بالأعشاب

يمكن أيضًا علاج البهاق بالأعشاب الطبية.

مجموعة أعشاب تُحضّر بخلط أوراق نبات القراص والمريمية، ونبتة سانت جون (٢٠ غرامًا لكل منها)، وزهور السالسا والآذريون (١٥ غرامًا لكل منها)، والأوريجانو (١٠ غرامات). تُؤخذ ملعقتان كبيرتان من الخليط الناتج، ويُسكب عليها نصف لتر من الماء المغلي. يُنقع الخليط لمدة ساعتين، ثم يُصفّى. يُؤخذ نصف كوب ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات. مدة العلاج ٣ أشهر، ويمكن تكراره بعد انقطاع لمدة شهرين.

لاستخدام عشبة البط، اغسلها واطحنها مع عسل الزهور بنسبة 1:1. تناول الخليط الناتج ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا.

مرهم زهرة الجزر الأبيض. اطحن العشبة حتى تصبح ناعمة، ثم خذ ملعقتين كبيرتين واخلطهما مع 100 غرام من شحم الخنزير المذاب. اترك الخليط على نار هادئة لمدة 2-3 ساعات، ثم برده وضعْه على البقع مرتين يوميًا.

استخدام إبرة الراعي - تُسكب جذور إبرة الراعي الحمراء المجففة والمفرومة (50 غ) مع الماء المغلي (لتر واحد) وتُترك لتنقع لمدة 4 ساعات. يُصفى المحلول الناتج ويُسكب في حوض استحمام مملوء بالماء. يُكرر هذا الحمام الدافئ يوميًا قبل النوم لمدة 15-20 يومًا.

الوقاية

لا توجد طرق وقائية خاصة لمنع تطور الشامات الهالية، حيث أن سبب ظهورها لا يزال غير معروف بالكامل.

إذا كانت لديك مثل هذه التكوينات، فعليك إخفاؤها عن أشعة الشمس، لأنها قد تؤثر سلبًا على الشامة نفسها، وكذلك على المنطقة المحيطة بها، ما قد يؤدي إلى حروق الشمس. كما يجب تجنب المواقف العصيبة، لأن الصدمات النفسية قد تساهم في تطور ردود الفعل المناعية الذاتية.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

توقعات

عادةً ما تختفي الهالة البيضاء المحيطة بالشامة من تلقاء نفسها، مع أنها قد تستغرق في بعض الحالات عدة سنوات. لا تتحول الهالونيف إلى ورم قاعدي جلدي أو ورم ميلانيني، لذا غالبًا ما يكون تشخيصها إيجابيًا. ولكن من المهم فهم أن أعراضها تشبه أعراض بعض أنواع الورم الميلانيني. لذلك، في حال ظهور مثل هذا التكوين، يجب إجراء فحص لدى طبيب مختص لاستبعاد احتمال وجود ورم خبيث.