حكة في فتحة الشرج عند الطفل

لا يمكن التغاضي عن حقيقة أن شيئًا ما يزعج الطفل حتى بدون شكاوى لفظية ، فإن يده تصل باستمرار إلى الحمار ، وفتحة الشرج ، وخدشها. من المستحيل تجاهل الحكة في فتحة الشرج ، لأن هذه المشكلة أو تلك تكمن وراءها بوضوح. لا يستحق التشخيص وعلاج نفسك ، أولاً وقبل كل شيء تحتاج إلى زيارة الطبيب والخضوع للفحص.

الأسباب حكة الشرج عند الطفل

أول ما يتبادر إلى ذهن الوالدين هو الديدان. في الواقع ، تعد الإصابة بالديدان الطفيلية السبب الأكثر شيوعًا للحكة الشرجية عند الطفل ، ولكنها ليست السبب الوحيد. من بين أمور أخرى ممكنة:

• أمراض المستقيم.
• طفح الحفاضات عند الأطفال الصغار.
• رد فعل للعلاج من تعاطي المخدرات (دسباقتريوز الأمعاء) ؛
• أمراض الجهاز البولي التناسلي.
• أمراض فطرية
• مشاكل جلدية
• حساسية.

عوامل الخطر

يمكن أن يساهم عدم الامتثال للنظافة الأساسية في ظهور عدم الراحة في فتحة الشرج. تشمل عوامل الخطر الأخرى استخدام مناديل مبللة وورق تواليت خشن أو معطر وارتداء سراويل ضيقة. يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم الحكة أيضًا.

طريقة تطور المرض

لا تشكل حكة جلد فتحة الشرج تهديدًا للحياة ، ولكنها مزعجة للغاية وتسبب عدم الراحة في الحياة ويمكن أن ترتبط أيضًا بأمراض خطيرة. فقط الطبيب قادر ، بناءً على الشكاوى التي أعرب عنها الآباء والمختبر والدراسات الأخرى - التسبب في المرض ، على إجراء التشخيص الصحيح.

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات ، في 90 ٪ من حالات حكة الشرج عند الأطفال هي  داء المعوية  (عدوى الدودة الدبوسية) أو داء الصفر (الديدان الطفيلية). [1]

الأعراض

أولى علامات الحكة في شرج الطفل ، إذا كان لا يزال غير قادر على التحدث عنها بنفسه ، هي أفعاله. من المحتمل أن تكون الحكة الشديدة في المساء والليل مرتبطة بتكاثر الديدان الدبوسية. تضع إناث الديدان البيض في ثنايا العضلة العاصرة ، ولقوة ارتباطها ، فإنها تطلق مادة خاصة تؤدي إلى حرق وتهيج فتحة الشرج. بسبب حركة الأفراد التي تشبه الخيوط ، فإنها تسبب أيضًا حكة في فتحة الشرج. في بعض الأحيان احمرار حوله ، تقشير مرئي.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك مشاكل في النوم ، والاستيقاظ الليلي ، والبكاء ، وصرير الأسنان. على هذه الخلفية ، قد يظهر الألم في أسفل البطن والانتفاخ والإسهال أو الإمساك.

طفح الحفاضات عند الطفل الصغير ، يمكن أن تؤدي ردود الفعل التحسسية إلى زيادة العصبية والإثارة واضطراب النوم.

يتم التعبير عن أعراض دسباقتريوز في انتهاك البراز ، وقلة الشهية ، وانتفاخ البطن ، والغثيان وحتى القيء والأمراض. [2]

مع أمراض المستقيم مثل الاورام الحميدة ، والشقوق الشرجية ، والبواسير ، هناك صعوبات في التفريغ ، والألم موجود ، والتهيج والنزوات تظهر ، خاصة في المساء. غالبًا ما يوجد الدم في البراز.

التشخيص حكة الشرج عند الطفل

بادئ ذي بدء ، فإن تشخيص حكة الشرج هو فحص البراز بحثًا عن الديدان. تشمل الاختبارات المعملية الأخرى تحليلًا عامًا للبول والدم للجلوكوز وزرع تجريف للجلد. الأكثر حداثة ودقة هو الإنزيم المناعي ، الذي يحدد الأجسام المضادة للديدان. تظهر العلامات الخارجية الحساسية والطفح الجلدي الناتج عن الحفاضات.

سيثبت الفحص البصري من قبل طبيب المستقيم وجود البواسير والشقوق والأورام الحميدة. ربما فحص المستقيم لتحديد وظيفة العضلة العاصرة الشرجية. من بين طرق التشخيص الآلي ، يتم استخدام تنظير الشرج ، وغالبًا ما يتم استخدام تنظير المستقيم (أجهزة خاصة لفحص البطانة الداخلية للمستقيم).

يعتمد نجاح العلاج على التشخيص التفريقي الصحيح ، مما يجعل من الممكن تحديد التشخيص الصحيح من جميع الأسباب المحتملة.

علاج حكة الشرج عند الطفل

بغض النظر عن التشخيص ، يجب على الوالدين تنفيذ إجراءات النظافة اليومية في المنزل: الغسل واستخدام المساحيق والمراهم الخاصة وارتداء سراويل داخلية نظيفة ومكواة وتغيير الحفاضات في الوقت المحدد.

يعتمد مخطط العلاج الإضافي على التشخيص المحدد.

الأدوية

إذا تم الكشف عن آفة الديدان الطفيلية ، يتم وصف الأدوية المضادة للديدان: decaris ، nemazol ، pyrantel ، vermox ، vermol.

• Decaris - يهدف إلى التخلص من الديدان الطفيلية. للأطفال ، يتم استخدام أقراص 50 ملغ ، ابتداء من ثلاث سنوات. يتم تناولها مرة واحدة في المساء بجرعة تتناسب مع العمر ووزن الجسم: في عمر 3-6 سنوات ووزن 10-20 ، تكون 0.5-1 قطعة ؛ 7-10 سنوات (20-30 كجم) - 1-1.5 قطعة ؛ 11-18 سنة (30-60 كجم) - 1.5-3 قطعة. إذا لزم الأمر ، كرر بعد 1-2 أسبوع.

تشمل الآثار الجانبية خفقان القلب ، والدوخة ، وآلام البطن ، والإسهال ، واضطراب النوم.

مع دسباقتريوز ، يتم استخدام عوامل مثل smecta و linex.

• Linex - متوفر في مساحيق ، مغلف في كبسولات. تطبيع البكتيريا المعوية. ينصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين بكبسولة واحدة ، من 2 إلى 12 سنة - 1-2 ، أكثر من 12 - قطعتين ثلاث مرات في اليوم. خذها بعد الوجبات بكمية قليلة من الماء. لا يسبب الدواء آثارًا جانبية ، ولكن في درجات الحرارة المرتفعة ، وجود شظايا من الدم في البراز ، وآلام في البطن ، وجفاف ، ويجب التوقف عن تناوله.

تعالج الحساسية بمضادات الهيستامين. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام العلاجات المحلية. توجد بأشكال مختلفة: مراهم ، كريمات ، مستحلبات ، معاجين. يمكن أن يكون بيبانثين ، بانثينول ، ترايدرم. بمساعدتهم ، يتم أيضًا التخلص من طفح الحفاضات.

• يتم تطبيق مرهم البانثينول على السطح التالف بطبقة رقيقة مرة أو عدة مرات في اليوم. إنه غير سام وجيد التحمل. نادرا جدا ما لوحظ رد فعل تحسسي.

إذا لزم الأمر ، تناول الدواء داخل وصف cetrin ، tavigil ، fenistil.

• السيترين - له تأثير مضاد للحكة ، ويزيل تفاعلات الجلد. يمكن إعطاء الأطفال نصف قرص مرتين في اليوم ابتداءً من سن 6 سنوات. فوق 12 سنة - قرص في اليوم. في حالة ضعف وظائف الكلى ، يقوم الطبيب بتعديل الجرعة على أساس فردي.

يتحمل المرضى السيترين بشكل عام ، مع صداع ونعاس في بعض الأحيان.

غالبًا ما تتشكل التشققات في فتحة الشرج مع الإمساك. في هذه الحالة ، كل من التحاميل (natalside ، methyluracil ، hepatrombin) ، microclysters للشفاء ، وملين (microlax) مناسبة.

• Microlax - محلول ميكروكليستر. يوصى بإعطاء جرعة واحدة للأطفال من سن 3 سنوات فما فوق بجرعة 5 مل ، للأطفال الأصغر سنًا ، يحدد الطبيب. أثناء العملية ، قد يكون هناك إحساس بالحرقان في فتحة الشرج.

يمكن استخدام الدواء عن طريق الفم على شكل أقراص ، وشراب ، وقطرات.

العلاج البديل

يمكن للوالدين مساعدة أطفالهم على التخلص من الحكة بمحلول الصودا (هذا لا يستبعد علاج علم الأمراض). تذوب الصودا في حوض ماء دافئ ويوضع الطفل فيه. يمكن عمل الحمامات أو الكمادات بالأعشاب مثل الخيط ، والبابونج ، وآذريون ، والسيلدين. ستساعد هذه الطريقة في علاج الطفح الجلدي التحسسي والطفح الجلدي الناتج عن الحفاضات.

لمكافحة الديدان الدبوسية ، يوصى بإعطاء الأطفال بذور اليقطين النيئة ، ويمكن سحقها بإضافة رشة ملح وقليل من زيت الزيتون. عصيدة البصل أو الثوم فعالة ضد الطفيليات ، لكنها مناسبة للأطفال الأكبر سنًا ، والصغار لا يأكلونها. كما أن عصير الخضار الحمراء والخضراء ، مثل القرع والجزر ، فعال أيضًا.

يمكن تخمير الشيح وإعطائه على معدة فارغة في الليل وفي الصباح. كما يقومون بوضع الحقن الشرجية باستخدام الحليب وعصير الثوم.

علاج بالمواد الطبيعية

يوجد في ترسانة المعالجين المثليين علاجات يمكن أن تنقذ الأطفال من الحكة في البابا. واحد منهم هو APIS COMP IOB-PLUS - قطرات فموية لعلاج التهاب الجلد والأكزيما. يتم تقطير 8-10 قطرات من الدواء في ربع كوب ماء. اشرب في رشفات صغيرة بين الوجبات مرة واحدة في اليوم. مع زيادة المظاهر ، يتم إيقاف الدواء لفترة من الوقت (1-2 أسبوع) ، ثم استئنافه.

بيولين - كانديدا - أقراص مضادة للفطريات. لا تستخدم في الأطفال أقل من سنتين. بعد هذا العمر وحتى 12 عامًا ، يتم وصف النصف كل ساعتين ، بعد الراحة - كل 4. مع آلام في البطن والحمى ، يُمنع العلاج.

Venza - قطرات المثلية ، تستخدم للبواسير. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 12 عامًا ، يتم تقطير 5-7 قطرات في ملعقة من الماء ، وكبار السن من 12 عامًا - 8-10 قطرات. في بداية العلاج ، يمكنك شرب 3-5 قطرات كل ساعة ، ثم التبديل إلى تناول ثلاث مرات ، مع زيادة الجرعة. تستغرق دورة العلاج ما يصل إلى شهر إلى شهرين.

Guna-bovel - قطرات تعالج اضطرابات القولون والبواسير. يمكن وصف الدواء للأطفال من سن 3 سنوات. في سن 3-6 سنوات - 5-7 قطرات ، 6-12 سنة - 7-10 قطرات ، بعد 12 سنة - 10 قطرات ثلاث مرات في اليوم (يمكن أن تكون الأيام الخمسة الأولى 5 مرات). لم يتم تحديد الآثار الجانبية.

المضاعفات والنتائج

الحكة الشرجية ليست مؤذية كما تبدو للوهلة الأولى. يمكن أن تؤدي الإصابة بالديدان إلى تلف ميكانيكي للأعضاء ، وكذلك تسمم الجسم بمنتجات نشاطها الحيوي.

إذا كانت ثانوية ، أي. بسبب الأمراض المذكورة أعلاه ، فبدون علاجها في الوقت المناسب ، من الممكن حدوث عواقب ومضاعفات غير سارة مرتبطة بتشخيصات محددة.

منع

تشمل التدابير الوقائية المهمة النظافة الشخصية: غسل اليدين بشكل متكرر لكل من الطفل وأفراد الأسرة الآخرين ، والغسيل بعد التفريغ ، واستخدام ورق تواليت عالي الجودة ، ومنتجات العناية بالجسم التي لا تحتوي على الكحول والعطور الاصطناعية. في حالة وجود أمراض وراثية ، من المهم القيام بالوقاية منها في الوقت المناسب.

توقعات

إن تحديد الأسباب التي تؤدي إلى الحكة في فتحة الشرج لدى الطفل في الوقت المناسب يعطي إنذارًا جيدًا للتخلص منها. قد تتطلب بعض التشخيصات تدخلاً جراحيًا لا يشكل تهديدًا للحياة.