حكة فروة الرأس وقشرة الرأس: الأسباب والعلاج

عندما يتحدث الأطباء عن حكة وتقشر منتشر لجلد فروة الرأس ، فهذا يعني أن المريض يعاني من حكة وقشرة.

وهذه الأعراض غير المعدية ، ولكنها مزعجة للغاية يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان وتظهر لعدة أسباب. [1]

علم الأوبئة

وفقًا للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية ، عادةً ما تبدأ الحكة وقشرة الرأس في الإزعاج في سن مبكرة مع انتقال المشكلة إلى مرحلة لاحقة في الحياة. ويقدر أن هذه المشكلة تؤثر على ما يصل إلى 40٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 وما فوق.

كقاعدة عامة ، تستند إحصائيات انتشار قشرة الرأس المصحوبة بحكة في فروة الرأس إلى بيانات أجنبية: الولايات المتحدة الأمريكية ، وبريطانيا العظمى ، وكندا ، وأستراليا. في الوقت نفسه ، لا يتم إجراء الحسابات الدقيقة ، ولكن يتم استخدام طريقة حساب الاستقراء الآلي ، والتي ، بالطبع ، لا تعطي صورة فعلية.

وفقًا لمثل هذه الحسابات ، يعاني واحد من كل خمسة أمريكيين من مشاكل قشرة الرأس: هذا هو حوالي 50 مليون شخص ، أو 18.4٪ من إجمالي السكان. نفس الرقم في أستراليا والمملكة المتحدة وكندا - حوالي 18.2٪. [2]

الأسباب حكة في فروة الرأس وقشرة الرأس

يعتقد الخبراء أن الأسباب الرئيسية لحكة فروة الرأس وقشرة الرأس هي:

• في تطور مرض جلدي فطري -  التهاب الجلد الدهني وقشرة الرأس  مع زيادة إفراز الزهم بواسطة الخلايا الدهنية ؛ [3]
• في تفاعل البشرة الحساسة مع مكونات منتجات العناية بالشعر أو صبغات الشعر ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الجلد التماسي ؛
• في زيادة  جفاف فروة الرأس ، عند ظهور الحكة والقشرة الجافة - بسبب المحتوى الرطوبي غير الكافي في الطبقة القرنية ، والتي لا يمكنها أداء وظائف حماية البشرة بشكل كامل.

عوامل الخطر

في كثير من الأحيان ، عوامل الخطر مثل:

• نوع البشرة الدهنية وزيادة تعرق الرأس.
• عادات الاستحمام التي تساهم في جفاف الجلد (استخدام صابون أو منظفات غير مناسبة ، وكذلك الماء الساخن جدًا) ؛
• نقص الفيتامينات والزنك في الجسم.
• التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية ؛
• الاضطرابات الهرمونية (عند الرجال - مشاكل في إنتاج الأندروجينات ، عند النساء - في المبايض والأستروجين المركب فيهما). بالمناسبة ، الرجال أكثر عرضة للإصابة بقشرة الرأس والحكة ، لأن لديهم المزيد من العرق والغدد الدهنية في فروة الرأس ؛
• كبت المناعة وبعض الأمراض ، على وجه الخصوص ، مرض باركنسون ، ومرض السكري ، والفشل الكلوي الحاد ، وقصور الغدة الدرقية ، ومتلازمة سجوجرن ، والأورام اللمفاوية.
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية ، مثل مدرات البول والمضادات الحيوية الجهازية القوية والكورتيكوستيرويدات والستاتينات ؛
• الإجهاد المطول (مصحوبًا بزيادة في مستوى الكورتيزول في الدم ، مما يؤدي إلى اضطراب الغدة الصعترية ، التي تضمن الحالة المناعية الطبيعية للجسم). [4]

طريقة تطور المرض

تم تحديد التسبب في التهاب الجلد الدهني بدقة: فالفطر الشبيه بالخميرة Malassezia scaly أو  Malassezia furfur هو العامل المسبب للإسهال الدهني . [5]

في تكوين البكتيريا الدقيقة لجلد فروة الرأس ، وجد الباحثون الفطريات الانتهازية Malassezia (المعروفة سابقًا باسم Pityrosporum orbiculare). في حالة عدم وجود قشرة الرأس ، فإن عدد الفطريات لا يتجاوز 44-46٪ ، ومع ذلك ، مع زيادة عددها إلى 74-75٪ ، لوحظ تقشر كبير للجلد ، وعند مستوى 85-87٪ ، يتم الكشف عن فطار سطحي يسمى التهاب الجلد الدهني. [6]

هذه الفطريات (سلالات M. تتغذى على الأحماض الدهنية المشبعة التي تنتجها الغدد الدهنية. تحت تأثير العوامل المؤهبة - ارتفاع درجة الحرارة ، والرطوبة العالية ، وضعف دفاعات الجسم ووظائف الحاجز الجلدي - تتحول الملاسيزية من مرحلة المتفجرات إلى الشكل الفطري (حيث تصبح مسببة للأمراض). هذا عندما تظهر حكة في فروة الرأس وقشرة الرأس. [7]

بروتينات جدار الخلية الفطرية هي مستضدات ، ويمكن أن تعمل الملاسيزية كعامل تحسس مستمر ، مما يؤدي إلى استجابة نسيجية وخلطية تتجلى من خلال زيادة إنتاج الغلوبولين المناعي (IgE) والإنترلوكينات (IL4 و IL5). نتيجة لتأثير IgE على الخلايا البدينة ، يتم إطلاق الهيستامين ، وتحدث الحكة. [8]

وقشرة الرأس هي نتيجة "تدخل" الملاسيزية والسموم والليباز التي تفرزها ، مما يؤدي إلى زيادة الانتشار وضعف الروابط بين الخلايا وهجرة الخلايا القرنية (الخلايا الميتة) من الطبقة القرنية من الجلد ، والتي يتم رفضها منه وخلطه مع الزهم ، يبقى على الجلد والشعر. [9]

الأعراض حكة في فروة الرأس وقشرة الرأس

من السهل اكتشاف العلامات الأولى لقشرة الرأس: تظهر العديد من القشور البيضاء أو الصفراء للجلد الميت (الزيتية الملمس) على الشعر ، والتي عادة ما تكون مبعثرة في جميع أنحاء فروة الرأس ، وتتساقط على الياقة وأكتاف الملابس ، و الجلد على الرأس حكة في كثير من الأحيان. هذه قشرة دهنية وحكة.

في الحالات المعقدة من التهاب الجلد الدهني ، قد تظهر بقع صفراء أو مفرطة الدم (لويحات) عند خط الشعر ، وداخل الأذنين وحولهما ، والأنف ، وأعلى الصدر.

مع ظهور قشرة الرأس الجافة ، قد تزداد الأعراض في موسم البرد وتهدأ قليلاً في الموسم الدافئ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القشور التي تتقشر عندما يكون الجلد جافًا تكون صغيرة جدًا وشبه بيضاء.

أحيانًا ما ترتبط حكة فروة الرأس وقشرة الرأس وتساقط الشعر ، على الرغم من أن قشرة الرأس نفسها لا تسبب تساقط الشعر ، ولكن كلا الحالتين تشتركان في العوامل المسببة وعوامل الخطر الشائعة. [10]

المضاعفات والنتائج

في أغلب الأحيان ، ترتبط العواقب والمضاعفات بالحكة المرتبطة بالهيستامين: فهي تشتد ، مما يؤدي إلى خدش الجلد (تسحج) وفقدان آلية حماية الجلد. هذا يسهل اختراق الملاسيزية بشكل أعمق ، حيث تقوم الفطريات ، بمساعدة الليباز ، بتفكيك الدهون إلى أحماض دهنية (أراكيدونيك وأوليك) ، مما يزيد من تقشر الخلايا الكيراتينية. تصبح العملية دورية ولها معدل تكرار مرتفع. [11]

أيضا ، القشرة الدهنية جدا والحكة معقدة بسبب انسداد الغدد الدهنية والعرقية في جلد فروة الرأس ، مما يخلق ظروفًا لتطور التهاب الجريبات الفطري (التهاب بصيلات الشعر).

التشخيص حكة في فروة الرأس وقشرة الرأس

بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب (أخصائي الأمراض الجلدية أو أخصائي الشعر) بإصلاح شكاوى المريض ، ويجمع سوابق المريض ويفحص جلد فروة الرأس بصريًا ، بالإضافة إلى استخدام منظار الجلد. يتم وصف المزيد من التشخيصات في المنشورات:

• فحص الجلد
• تشخيص الحكة

تشخيص متباين

إذا كان هناك أدنى شك - من أجل عدم تفويت احتمالية وجود التهاب الجلد التأتبي والنخالية الحزازية والصدفية في فروة الرأس وأمراض جلدية أخرى - يتم إجراء التشخيص التفريقي مع تحديد سبب قشرة الرأس عن طريق الفحص المعملي لـ عينة من الخلايا المتقشرة أو قشور الجلد. [12]

يجب التأكيد على أن أطباء الجلدية يصرون على ضرورة التمييز بين قشرة الرأس وجفاف فروة الرأس (لأن معظم الناس يجدون صعوبة في معرفة الفرق). صحيح أنه من الممكن أن يكون لديك قشرة وفروة رأس جافة في نفس الوقت ، لكن الحكة الشديدة والقشرة الدهنية تعتبر مرتبطة بالجلدية الملاسيزية فورفور ، والتي تظهر عند الأشخاص الذين يعانون من فروة الرأس الدهنية وزيادة دهنية الشعر نفسه. [13]

علاج او معاملة حكة في فروة الرأس وقشرة الرأس

ماذا تفعل مع قشرة الرأس والحكة؟ تحلى بالصبر وابدأ في الشفاء.

في حل هذه المشكلة الجلدية ، ينصب التركيز الرئيسي على العلاج الموضعي الذي يهدف إلى مقاومة الميكروبات الفطرية المنشطة (Malassezia furfur) ، بالإضافة إلى إبطاء تكاثر خلايا الجلد وتقرنها.

يتم تمثيل العوامل المضادة للفطريات للقشرة والحكة بعدة أشكال من الإفراج:

• أنواع الشامبو المستخدمة في علاج الحكة والقشرة والتي تحتوي على مضادات الفطريات الدوائية (مجموعات من مشتقات الإيميدازول أو التريازول) ، والمواد المحللة للقرنية (الساليسيلات) ، وكذلك الزنك والسيلينيوم. على سبيل المثال ، هذه هي أنواع الشامبو الخاصة  Seboderm و  Nizoral و Mycozoral (مع الكيتوكونازول) ؛ ديرمازول بلس  (مع كيتوكونازول وبيريثيون الزنك) ؛ سولسينا (مع كبريتيد السيلينيوم وحمض الساليسيليك) ؛ الشامبو مع القطران ، وما إلى ذلك ؛ [14]و [15]
• عوامل مطبقة خارجيًا (موضعية) ، لمزيد من التفاصيل ، انظر -  مرهم التهاب الجلد الدهني ، وكذلك  مرهم قشرة الرأس ؛ [16]و [17]
• حبوب لقشرة الرأس وحكة في الرأس ، على وجه الخصوص ، مضادات الفطريات الجهازية من مجموعة أزول ضد التهاب الجلد الدهني (إيتراكونازول ، فلوكونازول) -  أقراص لفطريات الجلد ، وكذلك مضادات الهيستامين -  أقراص تخفف الحكة . [18]

أما بالنسبة لمضادات الفطريات التي تؤخذ عن طريق الفم ، فيتم وصفها عندما لا تتكيف مضادات الفطريات الموضعية مع مهمتها. لذلك ، يتم تناول Itraconazole (الأسماء التجارية الأخرى - Itracon ، Itrazol ، Itramikon ، Orungal) مرة واحدة يوميًا ، كبسولة واحدة أو كبسولتين (0.1-0.2 جم) بعد الوجبات ، الحد الأدنى للدورة هو أسبوع إلى أسبوعين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج الأطفال والنساء الحوامل والمرضعات الذين يعانون من أمراض شديدة في المعدة والقلب والكلى. ومن اعراضه الجانبية الدوخة وطنين الاذن والغثيان والقيء. الصداع وآلام المفاصل والعضلات والشرسوفي. مشاكل في عمل الأمعاء والكبد. الشرى التحسسي ، إلخ. [19]

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تناول الفيتامينات مثل بيتا كاروتين (فيتامين أ) وحمض الأسكوربيك (فيتامين ج) وحمض البانتوثنيك (فيتامين ب 5) والبيريدوكسين (ب 6) والبيوتين (ب 7) والنياسين (ب) وتوكوفيرول ( فيتامين هـ).).

يتم تقديم بعض العلاجات الفعالة عن طريق المعالجة المثلية (بجرعات محددة بشكل فردي): Armoracia sativa ، Badiaga ، Kali sulphuricum ، الفوسفور ، Thuja occidetalis ، الجرافيت ، Lycopodium clavatum ، Natrum muriaticum ، Sanicula ، Calcarea carbonica ، Calcarea sulphu ، Medorrhinum. [20]

العلاجات المنزلية للقشرة والحكة

بالنسبة لأولئك الذين يفضلون العلاج البديل باستخدام العلاجات الطبيعية ، يمكن لأقنعة قشرة الرأس والحكة أن تساعد في:

• أقنعة الليمون للشعر
• قناع الصبار للشعر
• قناع الحناء

بعد الأيورفيدا ، يمكنك محاولة تطهير جلد رأسك بعصير البصل ، الخصائص المضادة للبكتيريا التي لا يشك أحد فيها ، ولكن في هذه الحالة ، الفائدة الرئيسية هي وجود الكبريت وفيتامين ب 6 في البصل.

للزيوت الأساسية ذات الخصائص المطهرة للقشرة والحكة تأثير إيجابي:  زيت إكليل الجبل والليمون وشجرة الشاي ، والذي يمكن إضافته إلى الشامبو وأي قناع للشعر - إذا كان هناك قشرة دهنية وحكة. وللتخلص من قشرة الرأس مع جفاف الجلد يوصى باستخدام الزيوت الأساسية من الكافور والخزامى والجريب فروت. [21]و [22]

بالإضافة إلى ذلك ، عندما تزعجك الحكة والقشرة الجافة ، يمكنك إجراء إجراء بسيط للغاية ولكنه فعال في المنزل ، باستخدام زيت السمسم كقاعدة. المطلوب: اخلطي ملعقتين كبيرتين من الزيت الدافئ مع بضع قطرات من الزيت العطري (مما ذكر أعلاه) وعصير الليمون. يوضع على الجلد ويدلك لمدة 10 دقائق ؛ لف رأسك بمنشفة ساخنة (لمدة ربع ساعة) ؛ قم بإزالة المنشفة ودع الزيوت ترطب البشرة جيدًا أثناء الليل (اغسل شعرك في الصباح). يجب أن يتم هذا الإجراء كل يوم لمدة أسبوع.

يوصى بعد كل غسلة بالشامبو بشطفها بالماء والخل (2 لتر - 150 مل). خل التفاح العادي أو خل التفاح لعلاج القشرة والحكة لا يساعد فقط في فتح المسام المسدودة وبصيلات الشعر ، ولكنه أيضًا يعيد توازن درجة الحموضة في فروة الرأس ، مما يقلل من نمو العدوى الفطرية.

يمكنك تعزيز تأثير الخل مع الأسبرين - حمض أسيتيل الساليسيليك (وهو مقشر): قم بطحن قرصين من الأسبرين إلى مسحوق ، واخلطيهما بملعقة كبيرة من الخل وضعيه على فروة الرأس (دلكي الجلد بأصابعك) ، امسكيه لمدة نصف ساعة تقريبًا. ساعة واغسلي شعرك بشكل صحيح.

لكن علماء الشعر لا ينصحون بشكل قاطع باستخدام صابون الغسيل للقشرة والحكة. درجة الحموضة الطبيعية لجلد الرأس أقرب إلى الحمضية (5.4-5.6) ، والكائنات الحية الدقيقة الفطرية لا تحب ذلك ؛ درجة الحموضة في صابون الغسيل قلوية (عند المستوى 11-12) ، لذا فإن غسل شعرك بمثل هذا الصابون يكسر الغلاف الحمضي للجلد.

العلاج بالاعشاب

لا أحد يضمن أن العلاج بالأعشاب سيساعد في علاج قشرة الرأس والحكة ، لكن خبراء النباتات الطبية يدعون أن مغلي بعض الأعشاب - مع استخدامها على المدى الطويل - سيساعد في التغلب على هذه المشكلة.

لذلك ، الأعشاب التي تساعد في علاج قشرة الرأس: الأعشاب النارية ضيقة الأوراق (شاي الصفصاف) ، الأرقطيون الكبير (الجذر) ، الحلبة (البذور) ، صيدلية البابونج (الزهور) ، عنب الدب ، ذيل الحصان ، اليارو العادي ، البرسيم الأحمر.

يتم تطبيق مغلي الأعشاب خارجيًا ، حيث يتم ترطيب جلد فروة الرأس تمامًا باستخدام مسحة (تقسم الشعر إلى صفوف بمشط).

الوقاية

يمكن اعتبار الإجراءات الرئيسية لمنع ظهور قشرة الرأس والحكة:

• الامتثال للمبادئ العامة للعناية بالشعر وفروة الرأس ؛
• العناية المناسبة  للشعر الدهني ؛
• شرب كمية كافية من الماء
• نظام غذائي متوازن يمد الجسم بالمواد الضرورية ؛
• تناول المكسرات والبذور التي تحتوي على نسبة عالية من حمض ألفا لينوليك والزنك والسيلينيوم ، والتي تعتبر مهمة لفروة رأس صحية.

توقعات

بالنسبة لمعظم الناس ، تعتبر قشرة الرأس حالة مزمنة تختفي أو تعود مرة أخرى. لذلك لا يتعهد الخبراء بإعطاء توقعات متفائلة بشأن التخلص النهائي من قشرة الرأس وحكة الرأس.