حكة فروة الرأس والقشرة: الأسباب والعلاج

عندما يتحدث الأطباء عن الحكة وتقشر الجلد المنتشر في فروة الرأس، فهذا يعني أن المريض يعاني من الحكة والقشرة.

ويتم ملاحظة هذه الأعراض غير المعدية ولكنها مزعجة للغاية في كثير من الأحيان وتظهر لعدة أسباب.[1]

علم الأوبئة

وفقا للخبراء في الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، عادة ما تبدأ الحكة والقشرة بإزعاجك في سن مبكرة وتمتد المشكلة إلى وقت لاحق من الحياة. وتشير التقديرات إلى أن المشكلة تؤثر على ما يصل إلى 40% من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 30 عامًا أو أكثر.

كقاعدة عامة، تعتمد الإحصاءات المتعلقة بانتشار القشرة المصحوبة بحكة في فروة الرأس على بيانات أجنبية: الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة وكندا وأستراليا. في هذه الحالة، لا يتم إجراء حسابات دقيقة، ويتم استخدام طريقة حسابية استقراءية آلية، والتي بالطبع لا تعطي الصورة الفعلية.

وفقًا لهذه الحسابات، يعاني واحد من كل خمسة أمريكيين من مشكلة قشرة الرأس: أي حوالي 50 مليون شخص أو 18.4% من إجمالي السكان. والرقم هو نفسه في أستراليا، وحوالي 18.2% في المملكة المتحدة وكندا.[2]

الأسباب حكة في فروة الرأس والقشرة

يعتقد الخبراء أن الأسباب الرئيسية لحكة فروة الرأس والقشرة هي:

• في تطور مرض فطري جلدي - التهاب الجلد الدهني والقشرة مع زيادة إنتاج الزهم بواسطة الخلايا الدهنية.[3]
• في رد فعل الجلد الحساس للمكونات في منتجات العناية بالشعر أو صبغات الشعر، مما يؤدي إلى تطور التهاب الجلد التماسي.
• في زيادة جفاف فروة الرأس ، عند ظهور الحكة والقشرة الجافة - بسبب عدم كفاية محتوى الرطوبة في طبقتها القرنية، والتي لا يمكنها أداء وظائف حماية البشرة بشكل كامل.

عوامل الخطر

في كثير من الأحيان عوامل الخطر مثل:

• نوع البشرة الدهنية والتعرق الزائد في فروة الرأس.
• عادات الاستحمام التي تساهم في جفاف الجلد (استخدام الصابون أو المنظفات غير المناسبة والماء الساخن جدًا)؛
• نقص الفيتامينات والزنك في الجسم.
• التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية.
• اضطرابات في المجال الهرموني (عند الرجال - مشاكل في إنتاج الأندروجينات، عند النساء - مع تصنيع المبايض والإستروجين فيها). بالمناسبة، يعاني الرجال في كثير من الأحيان من القشرة والحكة، لأن لديهم المزيد من العرق والغدد الدهنية في فروة الرأس؛
• كبت المناعة وبعض الأمراض، وخاصة مرض باركنسون، والسكري، والفشل الكلوي الحاد، وقصور الغدة الدرقية، ومتلازمة سجوجرن، والأورام اللمفاوية.
• الاستخدام المطول لبعض الأدوية، مثل مدرات البول، والمضادات الحيوية الجهازية القوية، والكورتيكوستيرويدات، والستاتينات.
• الإجهاد لفترات طويلة (مصحوبًا بزيادة في مستوى الكورتيزول في الدم، مما يؤدي إلى تعطيل الغدة الصعترية، التي توفر الحالة المناعية الطبيعية للجسم).[4]

طريقة تطور المرض

لقد تم تحديد الآلية المرضية لالتهاب الجلد الدهني بدقة: فالفطر الشبيه بالخميرة Malassezia flake أو Malassezia furfur هو العامل المسبب لمرض الزهم .[5]

كجزء من البكتيريا الدقيقة لجلد فروة الرأس، اكتشف الباحثون فطريات مالاسيزيا المسببة للأمراض (المعروفة سابقًا باسم Pityrosporum orbculare). إذا لم يكن هناك قشرة الرأس فإن عدد الفطريات لا يتجاوز 44-46%، أما عندما يرتفع عددها إلى 74-75% يلاحظ تقشر كبير في الجلد، وعند مستوى 85-87% يحدث فطار سطحي يسمى الدهني. تم الكشف عن التهاب الجلد.[6]

هذه الفطريات (سلالات M. Restricta وM. Globosa) محبة للدهون بطبيعتها، وتستعمر الطبقة القرنية من الجلد وبصيلات الشعر وتوجد في البكتيريا الدقيقة لفروة الرأس كتعايش؛ فهي تتغذى على الأحماض الدهنية المشبعة التي تنتجها الغدد الدهنية. تحت تأثير العوامل المؤهبة - ارتفاع درجة الحرارة والرطوبة العالية وضعف دفاعات الجسم والوظائف العازلة للجلد - تتحول الملاسيزية من مرحلة الجراثيم إلى الشكل الفطري (حيث تصبح مسببة للأمراض). هذا هو عندما تظهر حكة في فروة الرأس والقشرة.[7]

بروتينات جدار الخلية للفطر هي مستضدات، ويمكن أن تعمل الملاسيزية كعامل توعية مستمر، مما يؤدي إلى استجابة مناعية نسيجية وخلطية تتجلى في زيادة إنتاج الغلوبولين المناعي (IgE) والإنترلوكينات (IL4 و IL5). يؤدي تأثير IgE على الخلايا البدينة إلى إطلاق الهيستامين والحكة.[8]

والقشرة هي نتيجة "تدخل" الملاسيزية والسموم والليباز التي تنتجها، مما يؤدي إلى زيادة تكاثرها وإضعاف الروابط بين الخلايا وهجرة الخلايا القرنية (الخلايا الميتة) من الطبقة القرنية، والتي يتم رفضها منها وخلطها. مع الزهم تبقى على الجلد والشعر.[9]

الأعراض حكة في فروة الرأس والقشرة

من السهل اكتشاف العلامات الأولى لقشرة الرأس: تظهر على الشعر العديد من قشور الجلد الميت البيضاء أو الصفراء (الدهنية عند اللمس)، والتي عادة ما تكون منتشرة في جميع أنحاء فروة الرأس، وتتساقط على ياقة وأكتاف الملابس، والجلد. غالبًا ما يكون الرأس حاكًا. هذه قشرة دهنية وحكة.

في الحالات المعقدة من التهاب الجلد الدهني، قد تظهر بقع صفراء أو مفرطة الدم (لويحات) على حدود نمو الشعر، داخل وحول الأذنين، في منطقة الأنف، وعلى الجزء العلوي من الصدر.

في حالة القشرة الجافة، قد تزداد الأعراض خلال موسم البرد وتهدأ قليلاً خلال الموسم الدافئ. بالإضافة إلى ذلك، فإن القشور التي تتقشر في الجلد الجاف تكون ناعمة جدًا وبيضاء تقريبًا.

ترتبط أحيانًا حكة فروة الرأس والقشرة وتساقط الشعر، على الرغم من أن القشرة نفسها لا تسبب تساقط الشعر، إلا أن كلتا الحالتين تشتركان في محفزات وعوامل خطر مشتركة.[10]

المضاعفات والنتائج

تتعلق العواقب والمضاعفات الأكثر شيوعًا بالحكة المرتبطة بالهستامين: فهي تشتد وتؤدي إلى تمشيط الجلد (التسحج) وفقدان آلية الدفاع عن الجلد. وهذا يسهل اختراق الملاسيزية بشكل أعمق، حيث تقوم الفطريات، بمساعدة الليباز، بتكسير الزهم إلى أحماض دهنية (أحماض الأراكيدونيك والأوليك) التي تزيد من تقشر الخلايا الكيراتينية. تصبح العملية دورية وتتميز بمعدل تكرار مرتفع.[11]

كما أن القشرة الدهنية جدًا والحكة معقدة بسبب انسداد الغدد الدهنية والعرقية في فروة الرأس، مما يخلق الظروف الملائمة لتطور التهاب الجريبات الفطرية (التهاب بصيلات الشعر).

التشخيص حكة في فروة الرأس والقشرة

بادئ ذي بدء، يقوم الطبيب (طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الشعر) بتسجيل شكاوى المريض، وجمع سوابق المريض وبصريا، وكذلك باستخدام منظار الجلد يفحص جلد فروة الرأس. تم وصف التشخيص بمزيد من التفصيل في المنشورات:

• فحص الجلد
• تشخيص حكة الجلد

تشخيص متباين

إذا كان هناك أدنى شك - حتى لا يفوتك احتمال وجود التهاب الجلد التأتبي، النخالية الحزازية، صدفية فروة الرأس وغيرها من الأمراض الجلدية - تشخيص تفريقي مع تحديد سبب قشرة الرأس عن طريق الفحص المختبري لعينة من الجلد المقشر الخلايا أو كشط الجلد.[12]

ويجب التأكيد على أن أطباء الجلد يصرون على ضرورة التمييز بين القشرة وفروة الرأس الجافة (لأن معظم الناس يجدون صعوبة في التمييز بينهما). صحيح أنه من الممكن أن تصاب بقشرة الرأس وفروة الرأس الجافة في نفس الوقت، ولكن القشرة المرتبطة بالفطريات الجلدية Malassezia furfur تعتبر حكة شديدة جدًا وقشرة رأس دهنية، والتي تظهر عند الأشخاص الذين يعانون من فروة رأس دهنية وزيادة دهنية في فروة الرأس. الشعر نفسه.[13]

علاج او معاملة حكة في فروة الرأس والقشرة

ماذا علي أن أفعل إذا كان لدي قشرة الرأس والحكة؟ التحلي بالصبر والبدء في العلاج.

في حل هذه المشكلة الجلدية، ينصب التركيز الرئيسي على العلاج الموضعي الذي يهدف إلى مقاومة الكائنات الحية الدقيقة الفطرية المنشطة (Malassezia furfur)، بالإضافة إلى إبطاء تكاثر خلايا الجلد وتقرنها.

يتم تقديم العلاجات المضادة للفطريات للقشرة والحكة في عدة أشكال من الإصدار:

• الشامبو للحكة والقشرة، والتي تحتوي على مضادات الفطريات الدوائية (مجموعات من مشتقات إيميدازول أو تريازول)، والمواد القرنية (الساليسيلات)، وكذلك الزنك والسيلينيوم. على سبيل المثال، هذه هي الشامبو الخاص Seboderm ، Nizoral ، Mycosoral (مع الكيتوكونازول)؛ ديرمازول بلس (مع الكيتوكونازول وبيريثيون الزنك)؛ سولسينا (مع كبريتيد السيلينيوم وحمض الساليسيليك) ؛ الشامبو مع القطران وغيرها. [14],[15]
• المنتجات المطبقة موضعيًا (الموضعية)، لمزيد من المعلومات، راجع. - مرهم لالتهاب الجلد الدهني ، ومرهم لقشرة الرأس ؛ [16],[17]
• أقراص لعلاج القشرة وحكة فروة الرأس، وخاصة الأدوية المضادة للفطريات الجهازية من مجموعة الآزول ضد التهاب الجلد الدهني (إيتراكونازول، فلوكونازول) - أقراص لعلاج فطريات الجلد ، وكذلك مضادات الهيستامين - أقراص تخفف الحكة .[18]

أما بالنسبة لمضادات الفطريات عن طريق الفم، يتم وصفها عندما لا تقوم مضادات الفطريات الموضعية بمهمتها. وبالتالي، يتم تناول Itraconazole (الأسماء التجارية الأخرى - Itracon، Itrazol، Itramicon، Orungal) مرة واحدة يوميًا، كبسولة أو كبسولتين (0.1-0.2 جم) بعد الوجبات، والحد الأدنى للدورة هو أسبوع إلى أسبوعين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا الدواء لا يمكن استخدامه لعلاج الأطفال والنساء الحوامل والمرضعات الذين يعانون من أمراض واضحة في المعدة والقلب والكلى. وتشمل آثاره الجانبية الدوخة وطنين الأذن والغثيان والقيء. الصداع وآلام المفاصل والعضلات والشرسوفي. مشاكل في وظائف الأمعاء والكبد. الشرى التحسسي وغيرها.[19]

ومن المهم أيضًا تناول الفيتامينات مثل البيتا كاروتين (فيتامين أ)، وحمض الأسكوربيك (فيتامين ج)، وحمض البانتوثنيك (فيتامين ب5)، والبيريدوكسين (ب6)، والبيوتين (ب7)، والنياسين (PP)، والتوكوفيرول (فيتامين). ه).

يتم تقديم بعض العلاجات الفعالة عن طريق المعالجة المثلية (في جرعة فردية): Armoracia sativa، Badiaga، Kali sulphuricum، Phosphorus، Thuja occidentalis، Graphites، Lycopodium clavatum، Natrum muriaticum، Sanicula، Calcarea Carbonica، Calcarea sulphu، Medorrhinum.[20]

العلاجات المنزلية للقشرة والحكة

بالنسبة لأولئك الذين يفضلون العلاج الشعبي - باستخدام العلاجات الطبيعية، يمكن أن تساعد أقنعة القشرة والحكة في:

• أقنعة الشعر من الليمون
• قناع الشعر بالصبار
• قناع الحناء

بعد الأيورفيدا، يمكنك محاولة تنظيف جلد الرأس بعصير البصل، في الخصائص المضادة للبكتيريا التي لا أحد يشك فيها، ولكن في هذه الحالة الفائدة الرئيسية هي وجود الكبريت وفيتامين ب 6 في البصل.

الزيوت الأساسية المطهرة للقشرة والحكة لها تأثير إيجابي: زيت إكليل الجبل وزيت الليمون وزيت شجرة الشاي ، والتي يمكن إضافتها إلى الشامبو وأي قناع للشعر للقشرة الدهنية والحكة. وللتخلص من قشرة الرأس ذات البشرة الجافة يوصى باستخدام الزيوت الأساسية من الأوكالبتوس والخزامى والجريب فروت. [21],[22]

بالإضافة إلى ذلك، في حالة الحكة المزعجة والقشرة الجافة، في المنزل، يمكنك تنفيذ إجراء بسيط للغاية ولكنه فعال باستخدام زيت السمسم كقاعدة. ومن الضروري: ملعقتين كبيرتين من الزيت الدافئ الممزوجين ببضع قطرات من الزيت العطري (مما سبق) وعصير الليمون، وتوضع على البشرة، وتدلك لمدة 10 دقائق تقريباً، ويغطى الرأس بمنشفة ساخنة (لمدة ربع ساعة). ساعة)، أزيلي المنشفة واتركي الزيوت ترطب البشرة جيداً طوال الليل (يغسل الرأس في الصباح). يجب أن يتم هذا الإجراء كل يومين لمدة أسبوع.

يوصى بعد كل غسلة للرأس بشطفه بالماء والخل (لكل 2 لتر - 150 مل). الخل العادي أو خل التفاح لعلاج القشرة والحكة لا يساعد فقط على تنظيف المسام المسدودة وبصيلات الشعر، ولكنه أيضًا يعيد توازن الرقم الهيدروجيني لفروة الرأس، مما يقلل من نمو العدوى الفطرية.

يمكنك تعزيز تأثير الخل باستخدام الأسبرين - حمض أسيتيل الساليسيليك (وهو مقشر): اسحق قرصين من الأسبرين إلى مسحوق، واخلطهما مع ملعقة كبيرة من الخل وضعهما على فروة الرأس (مع تدليك الجلد بالأصابع)، واتركهما لمدة نصف ساعة تقريبًا. ساعة ثم يغسل الرأس جيداً.

لكن استخدام صابون الغسيل للقشرة والحكة لا ينصح به علماء الشعر بشكل قاطع. درجة الحموضة الطبيعية للجلد على الرأس أقرب إلى الحمضية (5.4-5.6)، والكائنات الحية الدقيقة الفطرية لا تحبها؛ الرقم الهيدروجيني لصابون الغسيل قلوي (عند مستوى 11-12)، لذا فإن غسل الرأس بمثل هذا الصابون ينتهك الطبقة الحمضية للجلد.

العلاج بالأعشاب

لا أحد يضمن أن العلاجات العشبية ستساعد في علاج قشرة الرأس والحكة، لكن المعالجين بالأعشاب يزعمون أن غلي بعض الأعشاب - عند استخدامها لفترة طويلة من الزمن - يمكن أن يساعد في حل هذه المشكلة.

إذن الأعشاب التي تساعد في علاج قشرة الرأس: السرو ذو الأوراق الضيقة (شاي الصفصاف) والأرقطيون (الجذر) والحلبة (البذور) والبابونج (الزهور) وعنب الدب وذيل الحصان واليارو والبرسيم الأحمر.

ضعي مغلي الأعشاب خارجيًا، مع ترطيب جلد فروة الرأس تمامًا باستخدام السدادة القطنية (مشط يقسم الشعر إلى صفوف).

الوقاية

يمكن اعتبار التدابير الوقائية الرئيسية لظهور القشرة والحكة:

• الالتزام بالمبادئ العامة للعناية بالشعر وفروة الرأس ؛
• الرعاية المناسبة للشعر الدهني ;
• شرب كمية كافية من الماء؛
• اتباع نظام غذائي متوازن يضمن تزويد الجسم بالمواد اللازمة؛
• تناول المكسرات والبذور التي تحتوي على نسبة عالية من حمض ألفا لينوليك والزنك والسيلينيوم، وهي عناصر مهمة لفروة رأس صحية.

توقعات

بالنسبة لمعظم الناس، تعتبر قشرة الرأس حالة مزمنة تختفي ثم تعود مرة أخرى. لذا فإن الخبراء غير متفائلين بشأن القضاء النهائي على القشرة وحكة فروة الرأس.