هايبردونتيا

فرط الأسنان مرض نادر يسببه كبر حجم الأسنان. ولكن، بطريقة أو بأخرى، يعاني حوالي 2% من سكان العالم من هذا المرض. وإذا كان الأمر كذلك، فعليك أن تعرف المزيد عنه.

من المفترض أن يمتلك الشخص العادي اثنين وثلاثين سنًا. أما فرط الأسنان، فيتمثل في ظهور سن أو أكثر "زائدة"، أي أكثر من العدد الطبيعي. ومن الغريب أن هناك حالات غالبًا ما تنمو فيها هذه الأسنان في منطقة القواطع العلوية والأنياب، مع وجود حالات أخرى يكون فيها نمو هذه الأسنان أقل. قد تختلف الأسنان غير الطبيعية عن الأسنان "الطبيعية" في الشكل والحجم (عادةً ما تكون أصغر).

أسباب فرط الأسنان

من الصعب تحديد أسباب فرط نمو الأسنان بشكل واضح وقاطع. يفترض الأطباء أن سبب هذه الحالة المرضية قد يكمن في خلل في البرنامج الجيني أو في أمراض نمو الجنين داخل الرحم، مما أدى إلى ظهور عدد أكبر من العدد المطلوب من بُنى الأسنان.

[ 1 ]، [ 2 ]

أعراض فرط الأسنان

تُوجد الأسنان "الزائدة" بأشكال وتركيبات تشريحية طبيعية، وأخرى غير طبيعية مرضيًا. بناءً على تشريح وموقع أسنان "المريض" الزائدة، يمكن للأخصائي التنبؤ بسهولة بالتشوهات التي قد تلحق بالأسنان. وقد لاحظ أطباء الأسنان أن المرضى غالبًا ما تكون أسنانهم مخروطية الشكل وأصغر حجمًا. ومن المفارقات المذهلة الأخرى أن هذا المرض أكثر شيوعًا لدى الرجال منه لدى النساء. تبدو هذه الأورام غير جمالية، وتُسبب صدمة نفسية وجسدية لصاحبها.

ما هي أعراض فرط الأسنان:

• تعاني الغالبية العظمى من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفرط الأسنان من ضعف النطق، أو ببساطة، يتلعثمون.
• كقاعدة عامة، لا تتمتع الأسنان الزائدة بجذور واسعة وقوية، ولكنها تكتفي بجذر صغير ومضغوط.
• عندما يظهر سن إضافي، تعاني الأسنان السليمة أيضًا، إذ يتعين عليها التحرك قليلًا.
• نتيجة لنزوح الأسنان السليمة تظهر مسافة كبيرة (فراغ) بين القواطع المركزية.
• يمكن أن يؤدي فرط نمو الأسنان إلى إبطاء ظهور الأسنان الجديدة بشكل كبير.
• يؤدي ظهور الأسنان الزائدة في كثير من الأحيان إلى انحناء جذور الأسنان الدائمة.
• ويمكن أن تؤدي هذه الحقيقة نفسها إلى دوران الأسنان السليمة حول محورها.
• غالبًا ما تكون الأسنان "الإضافية" نفسها متحركة، أو متجهة للخارج، أو مائلة، أو تقع أفقيًا، على عكس الأسنان الطبيعية.
• حسنًا، نتيجة لكل ما سبق، هذا هو سوء الإطباق، والذي لا يستلزم عيبًا جماليًا فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تطور أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي بأكمله ككل.

في حالة فرط الأسنان، يقسم أطباء الأسنان الأسنان الزائدة إلى عدة أنواع، وذلك حسب موقعها:

• أسنانٌ مُخرَطة الشكل، تظهر بشكلٍ غير طبيعي. تنبثق في منطقة الفك العلوي، بالقرب من القوس السنّي، في الفراغ بين القواطع المركزية والجانبية. شكلها مخروطي، مدبب لأعلى، يشبه المِخرَط. بنهاياتها الحادة، يُمكنها إصابة الغشاء المخاطي للفم بجروح بالغة، مما قد يؤدي لاحقًا إلى دخول البكتيريا المُمْرِضة إلى الجرح، ونتيجةً لذلك، تبدأ عملية التهابية مع جميع العواقب المترتبة على ذلك.
• الضواحك الإضافية. تقع عادةً في منطقة الخد، في الفراغ بين الضواحك الطبيعية.
• الأنياب الزائدة. منطقة التوطين: الفك العلوي.
• الضواحك الإضافية. مكانها: الفك السفلي.

تشخيص فرط الأسنان

عادةً ما تكون الضواحك والأنياب الزائدة موجودةً بعمقٍ شديد، كما لو كانت غائرةً في الأنسجة الرخوة لتجويف الفم. لذلك، للكشف عنها، من الضروري إجراء تصوير بالأشعة السينية.

يقوم طبيب الأسنان بتشخيص فرط الأسنان بناءً على:

• الفحص البصري لقوس الأسنان من قبل أخصائي.
• البحوث المختبرية.
• فحص الأشعة السينية للفك للمريض.

[ 3 ]، [ 4 ]

علاج فرط الأسنان

سواء ظهرت الأسنان الزائدة لدى المولود الجديد في الأشهر الأولى من حياته، أو اكتسبها في سن متأخرة، فالحل واحد: إزالتها. فحتى في مرحلة الطفولة، قد تُلحق هذه الأسنان الضرر باللسان والأغشية المخاطية للطفل. كما أنها قد تُعيق الرضاعة الطبيعية، مُسببةً ضررًا لحلمة الأم.

بعد إجراء الأشعة السينية، لا يُولي طبيب الأسنان اهتمامًا للأسنان الزائدة فحسب، بل أيضًا للأسنان المطمورة. تلك التي لن تبزغ بشكل طبيعي لأنها مغطاة جزئيًا أو كليًا بنسيج عظمي، وهي أيضًا قابلة للإزالة.

• إذا كانت أساسيات الأسنان تقع على عمق كافٍ في الاتجاه الذي سوف تنفجر فيه الأسنان، فمن الضروري أولاً الخضوع لدورة تدليك العملية السنخية (أو التحفيز الكهربائي أو الاهتزازي الفراغي) لانطلاقها.

دلك الفكين العلوي والسفلي بالتناوب (إن لزم الأمر). يُجرى التدليك بضغط مرن، غالبًا على جانب واحد، مع وضع الأصابع بحيث تكون عمودية على سطح العظم. في تجويف الناب، الواقع بين عظم الخد العلوي وجناح الأنف، وبالقرب من صف الأسنان، توجد جذور الأسنان - وتُسمى هذه المنطقة طبيًا الناتئ السنخي (في هذه الحالة، الفك العلوي). بعد اكتساب هذه الخبرة، أصبح من السهل الآن العثور على الناتئ السنخي في الفك السفلي.

إمساك الفك من كلا الجانبين في منطقة النتوءات المقابلة (إصبع واحد على الجانب الخارجي للفك، والثاني في الفم)، وتدليك موقع النتوء السنخي، والضغط عليه، ثم إرخائه. يؤدي هذا التهيج الوظيفي إلى تحسين الدورة الدموية في هذه المنطقة، ويبدو أن السن يستيقظ ويبدأ في النمو. يمكن إجراء معالجات مماثلة باستخدام معدات إضافية (مثل جهاز تدليك اهتزازي أو كهربائي). في الآونة الأخيرة، بدأ استخدام الأشعة تحت الحمراء والأشعة الحمراء لهذا العلاج المهيج. هناك أدلة على أنه من أجل الحصول على النتيجة المرجوة، حقن الأطباء البروستاجلاندين E1 تحت الغشاء المخاطي لتجويف الفم. عند دخوله إلى منطقة النتوء السنخي، يُسرّع هذا الدواء نمو الأسنان المعنية بمقدار 1.6 مرة.

يجب إزالة أي أسنان زائدة متبقية، خاصةً إذا لم تنمو باتجاه بزوغ الأسنان الرئيسي، أو إذا كانت تعيق النمو التشريحي الطبيعي للأسنان اللبنية أو اللبنية. إذا لم تعيق هذه الأسنان نمو الأسنان الطبيعية، ولم تُسبب خللًا في العضة، ولم تُسبب تغيرات مرضية في تجويف الفم، فيمكن تركها كما هي.

• في كثير من الأحيان، يقتصر علاج فرط الأسنان على إزالة السن غير الضروري. يُجري هذا الإجراء جراح أسنان في عيادة متخصصة، ويُزال السن بسرعة ودون ألم تقريبًا، تحت تأثير التخدير الموضعي.
• بعد ذلك، يُجرى العلاج بعد الجراحة. بعد الخلع، من المؤكد أن تتشكل جلطة دموية في تجويف السنخ، وهي جلطة دموية تُغلق الجرح نوعًا ما، مما يُساعد على شفائه بشكل أسرع. ولكن إذا حدث أي خلل أثناء الخلع، كبقاء شظية في الجرح، أو إصابة السنخ بجروح بالغة، فإن هذه الجلطة تفقد تماسكها، مما قد يُحفز حدوث التقيح. كما أن دخول بقايا الطعام إلى الجرح قد يُؤدي إلى تكوّن خراج. قد تنشأ مشكلة أخرى. إذا تمضمض المريض بشدة، تُغسل الجلطة من تجويف السنخ، ويُصاب السنخ الجاف، كما يُشير الأطباء.

في كلا الحالتين الأولى والثانية، قد يظهر ألم في منطقة اللثة خلال الأيام الثلاثة التالية، وينتشر في النهاية إلى الفك بأكمله، مرسلاً نبضات ألم إلى الرأس. قد ترتفع درجة حرارة جسم المريض إلى 37.5-38 درجة مئوية. هذه الأعراض علامة واضحة على وجود عملية التهابية أثرت على الغشاء المخاطي لجدران تجويف السن. ولمنع تفاقم المرض (العمليات القيحية النخرية)، من الضروري بدء العلاج فورًا.

• يُطهَّر الجرح والأنسجة المجاورة بمحلول الفوراسيلين أو الكلورهيكسيدين أو بيروكسيد الهيدروجين.

فوراسيلين. يُستخدم للشطف: يُذاب قرص واحد من الدواء في 100 مل من الماء. يُمنع استخدام هذا الدواء في حالات: التهاب الجلد التحسسي أو وجود بؤر نزيف شديدة.

الكلورهيكسيدين. استخدم محلولًا تركيزه ٢٠٪ من هذا الدواء. يُحضّر بتخفيف جزء واحد من الكلورهيكسيدين في أربعين جزءًا من الكحول الإيثيلي (٧٠٪). عالج الجرح بهذا المحلول. يجب استخدامه بحذر شديد مع الأطفال الصغار والحوامل والمرضعات.

• لتنظيف الجرح بشكل أكثر شمولاً، يتم وضع سدادة قطنية مبللة بدواء إنزيمي مطهر في الحويصلات الهوائية.
• التربسين. قبل الاستخدام مباشرةً، بلل 50 ملغ من بلورات الدواء في 5 مل (محلول 0.9%) من كلوريد الصوديوم أو ماء معقم للحقن، أو في محلول بروكايين 0.5-2%. في حالات نادرة، استخدم مسحوق هذا الدواء. يُنصح بعدم وصف هذا الدواء لقصور القلب والرئتين، أو اختلال وظائف الكبد، أو السل. لا يُنصح بتطبيقه على الأسطح المصابة بأورام خبيثة.

كيموتربسين. بعد الجراحة، يُعطى 10 ملغ من الدواء، مخففًا في 3 مل من نوفوكايين، عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة يوميًا. للوقاية (العلاج المضاد للبكتيريا)، يُعطى 30 ملغ عن طريق التجويف الجنبي مرة واحدة يوميًا. في حالة الجروح القيحية، يُوضع الدواء على منديل ويُوضع على الجرح. يُنصح بعدم وصف الدواء في حالة فرط الحساسية لمكوناته، وفي حالات فشل القلب والكلى، وتليف الكبد، وأمراض الجهاز الهضمي المعقدة، والتهاب الكبد، والحمل والرضاعة الطبيعية، والأطفال دون سن 18 عامًا.

• إذا كانت عملية التقيح قد وصلت إلى حد بعيد وظهرت مناطق نخرية، فيجب عليك اللجوء إلى مساعدة المضادات الحيوية.

ريفامبيسين. يُمتص هذا الدواء بشكل مثالي في جدران الجهاز الهضمي، ويصل إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم بعد ساعتين إلى ساعتين ونصف. وعند إعطائه وريديًا، يصل تركيزه إلى أقصى حد له بنهاية القطارة. يتسرب بسهولة إلى خلايا الأنسجة ويتراكم فيها. يُطرح من الجسم مع البول. يستمر تأثيره الإيجابي على الجسم لمدة 8-12 ساعة.

تحضير المحلول: يُخفف 0.15 غرام من الدواء في 2.5 مل من الماء المعقم. قبل الاستخدام، يُرج المحلول جيدًا. بعد ذلك، يُخفف الخليط الناتج في 125 مل من محلول جلوكوز 5%. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من هذا الدواء 0.45 غرام. في حال كانت الحالة المرضية شديدة، تُضاف 0.6 غرام.

يُمنع استخدام هذا الدواء للأطفال الذين يعانون من حساسية تجاه أحد مكوناته أو أكثر. لا يُنصح باستخدامه لمن يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى، أو قصور القلب والرئة، بما في ذلك من أصيب بالتهاب الكبد المعدي منذ أقل من عام.

الهيليوميسين. قبل إدخال هذا الدواء في بروتوكول العلاج، يُنصح بإجراء اختبار حساسية لمسببات الأمراض، وهي العوامل المسببة للالتهاب. يُوزّع المرهم على سدادة قطنية ويُوضع على المنطقة المصابة لمدة 20-30 دقيقة. يستمر العلاج لمدة أسبوع أو أكثر. لم تُسجّل أي آثار جانبية أو موانع.

• إذا لم تُلاحظ أي عواقب وخيمة بعد خلع الأسنان الزائدة المطمورة في حالة فرط الأسنان، فينصح طبيب الأسنان المريض، لتسريع استعادة صحة فمه، بأخذ حمام دافئ في المنزل. لا تشطف فمك، بل ضع المحلول في فمك واحتفظ به لبعض الوقت، ثم ابصقه. حضّر محلولًا من صودا الخبز بنسبة ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء، أو محلولًا ضعيفًا من برمنجنات البوتاسيوم.
• ويوصف أيضًا مسكنات الألم والفيتامينات.

جريببوستاد. المادة الفعالة الرئيسية هي الباراسيتامول. يتناول المريض كبسولة أو كبسولتين ثلاث مرات يوميًا، بفاصل زمني لا يتجاوز 6-8 ساعات بين الجرعات. لا يُؤخذ الدواء لأكثر من خمسة أيام. موانع الاستعمال: الحمل، عدم تحمل بعض مكونات الدواء، داء السكري، قصور كلوي وكبدي، اضطرابات في الجهازين المكوّن للدم والمسالك البولية، بالإضافة إلى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. يُمنع استخدام هذا الدواء للأطفال دون سن 12 عامًا وكبار السن، وكذلك لمن يتطلب عملهم عناية فائقة.

كيتانوف. يُعد هذا الدواء اليوم من أكثر مسكنات الألم شيوعًا. المادة الفعالة الرئيسية هي كيتورولاك. يتناول المريض قرصًا واحدًا (10 ملغ) كل 4-6 ساعات. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج أسبوعًا. إذا كان عمر المريض يزيد عن 65 عامًا أو لا يتجاوز وزنه 50 كجم، تُوصف جرعة أقل.

للدواء تأثير جهازي. يجب وصفه بحذر شديد، نظرًا لموانع استخدامه وآثاره الجانبية: النعاس، الإمساك، الصداع وآلام البطن، الغثيان، الإسهال، الدوخة... موانع الاستخدام: الحمل، الرضاعة الطبيعية، الأطفال دون سن 16 عامًا، الربو القصبي، أمراض الجهاز الهضمي التقرحية، مشاكل تخثر الدم، الفشل الكلوي...

الوقاية من فرط نمو الأسنان

الوقاية من فرط الأسنان ليست صعبة، بل من المستحيل منعه، إذ لا يستطيع الطب تحديد سببه بوضوح. لذا، انتبهوا لأنفسكم ولأطفالكم. وعند أدنى شك في وجود أسنان زائدة، سارعوا إلى زيارة الطبيب دون إضاعة الوقت.

تشخيص فرط الأسنان

مع الكشف المبكر عن الأسنان الزائدة المتبقية والعلاج الفوري في عيادة متخصصة، عادةً ما يكون تشخيص فرط الأسنان إيجابيًا. إذا كان المريض المصاب بهذا المرض قد راجع أخصائيًا في مرحلة متقدمة من المرض، فسيتلقى رعاية طبية على أي حال، ولكن الأمر سيتطلب جهدًا ومالًا أكبر بكثير. ففي النهاية، إذا أدى بزوغ الأسنان الزائدة إلى تغيير في العضة، فإن هذا العمل لا يقتصر على جراح الأسنان فحسب، بل يشمل أيضًا أخصائي تقويم العظام.

إذا كنتَ من هؤلاء الـ 2% من السكان الذين لديهم أسنان زائدة في تجويفهم، فلا تقلق ولا داعي للذعر. مشكلتك قابلة للحل. اليوم، لم يعد فرط الأسنان حكمًا بالإعدام. وكلما أسرع المريض في فحص واستشارته مع أخصائي، كلما حان الوقت الذي طال انتظاره، حيث يمكنك أن تشعر "كأي شخص آخر" وتستمتع بالحياة بكل ألوانها.