غسيل الكلى

غسيل الكلى هو إجراء وعلاج يستخدم لتطهير دم النفايات والسوائل الزائدة في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى الخطير. في غسيل الكلى ، يمر الدم عبر آلة خاصة (Diallyzer) حيث يتم ترشيحه وتنظيفه من منتجات النفايات والسموم التي عادة ما تزيلها الكلى من الجسم.

قد ينصح غسيل الكلى بالمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن أو التسمم الحاد أو غيرها من الحالات التي قد تؤثر على وظائف الكلى. هناك نوعان رئيسيان من غسيل الكلى:

1. غسيل الكلى مع الكلى الاصطناعية (غسيل الكلى على الكلية الاصطناعية ، غسيل الكلى مع آلة الكلى الاصطناعية): تتضمن هذه الطريقة ضخ الدم من خلال آلة خاصة ترشح الدم وإعادته إلى الجسم. يمكن القيام بهذه العملية عدة مرات في الأسبوع وتستغرق عدة ساعات.
2. غسيل الكلى البريتوني: في هذه الحالة ، يتم حقن حل خاص (غسيل الكلى) في بطن المريض من خلال قسطرة يتم وضعها عادة في البطن. يتم تنظيف الدم وتصفيته من خلال البطن ثم إزالته باستخدام غسيل الكلى. يمكن تنفيذ هذا النوع من غسيل الكلى طوال اليوم ، بما في ذلك ساعات الليل ، ويمكن القيام به في المنزل ، وليس فقط في منشأة طبية.

تلعب غسيل الكلى دورًا مهمًا في الحفاظ على الحياة وتحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. ومع ذلك ، فهو إجراء طبي يتطلب مراقبة مستمرة ورعاية طبية.

قد يختلف تواتر غسيل الكلى ومدة غسيل الكلى اعتمادًا على المؤشرات الطبية وتوصيات الطبيب ، وكذلك حالة المريض. فيما يلي بعض الاعتبارات العامة:

1. تواتر غسيل الكلى: عادة ما يتم غسيل الكلى بانتظام ، في معظم الأحيان 3 مرات في الأسبوع. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، مثل غسيل الكلى البريتوني أو تنقية دم الطوارئ ، قد تكون جلسات غسيل الكلى أكثر تواتراً.
2. مدة غسيل الكلى: يمكن أن تختلف مدة كل جلسة غسيل الكلى ، ولكن عادة ما تكون حوالي 3-4 ساعات. ولكن هناك أيضًا جلسات أقصر ، مثل 2-2.5 ساعة ، وكذلك جلسات أطول للمرضى الذين يعانون من حالات شديدة بشكل خاص.
3. النهج الفردي: يمكن تصميم مدة وتكرار غسيل الكلى على احتياجات المريض الفردي ، اعتمادًا على حالة المريض ، ومستوى الفشل الكلوي ، وعوامل أخرى. يحدد الأطباء الجدول الزمني الأمثل بناءً على التقييم الطبي.

من المهم أن نفهم أن غسيل الكلى هو إجراء طويل الأجل ، ويُنصح المرضى الذين يحتاجون إلى الالتزام بجداول الأطباء وتوصياتهم للحفاظ على وظيفة الجسم الطبيعية وتحسين نوعية الحياة.

أنواع غسيل الكلى

هناك عدة أنواع من غسيل الكلى ، اعتمادًا على الطرق والتقنيات المستخدمة لتنظيف الدم في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. فيما يلي الأنواع الرئيسية من غسيل الكلى:

1. غسيل الكلى مع الوصول الدائم للدم (PBA) (غسيل الكلى مع الناسور الشرياني أو الكسب غير المشروع): هذا هو النوع الأكثر شيوعا من غسيل الكلى. يتم إعطاء المرضى وصولًا خاصًا إلى الدم عن طريق خلق صناور شريانية (AVF) جراحياً أو زرع تحويلة وعائية (الكسب غير المشروع). يسمح هذا الوصول بإجراء غسيل الكلى المستمر ، ويتم استخدامه لتوصيل المريض بآلة غسيل الكلى وغسيل الكلى.
2. غسيل الكلى البريتوني (PD): في غسيل الكلى البريتوني ، يتم حقن محلول خاص يسمى غسيل الكلى في البطن من خلال أنبوب رفيع مرن يتم وضعه داخل المريض. يتفاعل غسيل الكلى مع الأغشية البريتوني في البطن ، مما يسمح بتطهير السموم والمنتجات الأيضية الزائدة من الدم. يمكن تنفيذ طريقة غسيل الكلى هذه في المنزل وتنقسم إلى غسيل الكلى البريتوني الدوري المستمر (CCPD) وغسيل الكلى البريتوني المتقطع (IPD).
3. الترشيح: يتم استخدام هذه الطريقة من غسيل الكلى عندما تكون هناك حاجة إلى مزيد من الإزالة المكثفة للسائل من جسم المريض ، كما هو الحال في الظروف الشديدة أو عندما يتعرض توازن السائل للخطر. تتم عملية الترشيح باستخدام آلة خاصة تقوم بتصفية الدم ، وإزالة السوائل الزائدة والسموم.
4. غسيل الكلى الهجينة: يجمع هذا النهج بين عناصر من غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني. يمكن للمرضى أن يكونوا على حد سواء للعلاجين ، اعتمادًا على احتياجاتهم وحالتهم الصحية.
5. غسيل الكلى المنزلي: يقوم بعض المرضى بعمل غسيل الكلى في راحة منزلهم. قد يشمل ذلك جلسات ليهرة أو ليلية من غسيل الكلى المنزلي ، شريطة أن تلقى المرضى تدريبًا خاصًا ويمكنهم إجراء الإجراء بشكل صحيح.

أي نوع من غسيل الكلى هو مناسب لمريض معين يعتمد على حالة المريض واحتياجاته وقدراته. عادة ما يتم اتخاذ قرار اختيار طريقة غسيل الكلى من قبل الطبيب وفقًا للوضع السريري الفردي لكل مريض.

مراحل غسيل الكلى

تعتمد المراحل عادة على تواتر ومدة الإجراء ، وكذلك طريقة غسيل الكلى المختارة. تشمل المراحل الرئيسية من غسيل الكلى:

1. مرحلة التحضير: خلال هذه المرحلة ، يتم تقييم المريض مع الفحص البدني ، واختبارات الدم ، واختبارات وظائف الكلى. يحدد الطبيب الحاجة إلى غسيل الكلى ويختار الطريقة المناسبة (على سبيل المثال ، غسيل الكلى المستمر أو غسيل الكلى البريتوني).
2. وضع الوصول: إذا تم اختيار غسيل الكلى مع وصول دائم للدم ، فقد يتم وضع ناسور شرياني (AVF) أو تحويلة وعائية (الكسب غير المشروع) في هذه المرحلة. تتيح هذه التدابير إنشاء الدم لإجراء عملية غسيل الكلى.
3. إعداد المعدات: يقوم الموظفون الطبيون بإعداد غسيل الكلى ، وآلة غسيل الكلى ، وغيرها من الأدوات والمعدات اللازمة.
4. إجراء غسيل الكلى: تتضمن هذه المرحلة إجراء عملية غسيل الكلى نفسها ، بما في ذلك توصيل المريض بآلة غسيل الكلى ، وتصفية الدم ، وإعادة الدم النقي إلى الجسم.
5. المراقبة: خلال غسيل الكلى ، يراقب الطاقم الطبي عن كثب حالة المريض ومعلمات مثل ضغط الدم ومعدل النبض ومستويات السوائل والكهرباء.
6. إتمام الإجراءات: عند اكتمال إجراء غسيل الكلى ، يقوم الموظفون الطبيون بفصل المريض عن آلة غسيل الكلى ، وتقييم الحالة العامة للمريض ، والتحقق من الوصول إلى الدم.
7. رعاية ما بعد غسيل الكلى: بعد غسيل الكلى ، قد يحتاج المريض إلى رعاية ومراقبة إضافية ، بما في ذلك تناول الأدوية والحفاظ على النظام الغذائي.

عادة ما يتم تنفيذ غسيل الكلى بانتظام ، وغالبا عدة مرات في الأسبوع. قد يكون لدى المرضى أيام غسيل الكلى بالتناوب وأيام الراحة. قد تختلف مراحل غسيل الكلى اعتمادًا على الطريقة المختارة والاحتياجات الفردية للمريض.

مؤشرات لهذا الإجراء

تشمل مؤشرات غسيل الكلى:

1. الفشل الكلوي المزمن: يمكن وصف غسيل الكلى للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن عندما تدهورت وظيفة الكلى الخاصة بهم إلى حد أنهم غير قادرين على تطهير دم السموم والنفايات الأيضية بفعالية.
2. إصابة الكلى الحادة: قد تكون هناك حاجة إلى غسيل الكلى في المرضى الذين يعانون من إصابة الكلى الحادة ، مثل التسمم أو العدوى أو الصدمة أو الجراحة ، عندما تكون الكلى غير قادرة مؤقتًا على إزالة الدم.
3. فرط بوتاسيوم الدم: يمكن أن تكون مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم) خطورة على نظام القلب والأوعية الدموية. يمكن استخدام غسيل الكلى لخفض مستويات البوتاسيوم في الدم.
4. التورم والسوائل الزائدة: يمكن أن يساعد غسيل الكلى في التخلص من التورم والسوائل الزائدة في المرضى الذين لا يستطيعون تنظيم توازن السوائل بمفردهم.
5. مشاكل البول: قد يتطلب المرضى الذين يعانون من الاضطرابات البولية غسيل الكلى لإزالة السوائل الزائدة والسموم من الجسم.
6. متلازمة يوريمي: هذه حالة تتراكم فيها السموم والنفايات الأيضية نتيجة لعدم كفاية وظيفة الكلى. يستخدم غسيل الكلى لتقليل مستويات هذه المواد في الدم.
7. داء السكري: المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، خاصة إذا كانوا يتناولون الأدوية والأنسولين لخفض السكر ، قد يصابون بالفشل الكلوي المزمن (اعتلال الكلية السكري). يمكن وصف غسيل الكلى إذا كانت وظيفة الكلى ضعيفة للغاية.
8. الكلى الحاد: قد تتطلب إصابة الكلى الحادة غسيل الكلى المؤقتة للحفاظ على الحياة واستعادة وظيفة الكلى.
9. التهاب الكبد: يمكن النظر في غسيل الكلى لمضاعفات شديدة مرتبطة بالتهاب الكبد ، مثل اعتلال الدماغ المرتبط بالتهاب الكبد ومتلازمة الجزور ، عندما لا تستطيع الكلى معالجة النفايات الكبدية بشكل صحيح.
10. علم الأورام: قد يعاني المرضى الذين يعانون من السرطان من الفشل الكلوي الحاد أو المزمن بسبب السرطان نفسه أو العلاج الكيميائي أو عوامل أخرى. يمكن وصف غسيل الكلى في مثل هذه الحالات للحفاظ على الحياة وتحسين نوعية حياة المريض.

يمكن تنفيذ غسيل الكلى كإجراء مؤقت في حالات الطوارئ أو بانتظام إذا كان المريض يعاني من فشل كلوي مزمن. يحدد الطبيب المعالج حاجة ومدة غسيل الكلى ، وكذلك تواتر غسيل الكلى ، بناءً على الصورة السريرية وحالة المريض.

في أي الكرياتينين هو موصوف غسيل الكريات؟

يعتمد إدارة غسيل الكلى ليس فقط على مستوى الكرياتينين في الدم ، ولكن أيضًا على الحالة السريرية العامة للمريض ، وأعراض الفشل الكلوي ، وعوامل أخرى. مستوى الكرياتينين هو مؤشر مهم ، لكنه ليس المعيار الوحيد لتحديد الحاجة إلى غسيل الكلى.

عادة ، يمكن النظر في غسيل الكلى في الحالات التالية:

1. أعراض الفشل الكلوي: إذا كان لدى المريض أعراض الفشل الكلوي الشديد مثل التورم ، وارتفاع ضغط الدم ، والغثيان ، والقيء ، وانخفاض الشهية ، واضطراب النوم ، وما إلى ذلك ، إلى جانب مستوى الكرياتينين العالي ، فقد يكون هذا مؤشرا على غسيل الكلى.
2. مستوى الكرياتينين في الدم: عادة ما يتم النظر في غسيل الكريات في الدم عندما تكون مستويات الكرياتينين في الدم مرتفعة بشكل كبير ولا تستجيب لعلاج المخدرات. يشار عادةً إلى غسيل الكلى للمرضى الذين يعانون من فشل كلوي شديد ، عندما يتم تقليل وظيفة الكلى إلى النقطة التي لا يمكنهم فيها إزالة النفايات والسموم من الدم بشكل فعال. يمكن أن يختلف مستوى الكرياتينين الذي يعتبر فيه غسيل الكلى وفقًا للوضع السريري ، ولكن عادة ما يكون أكبر من 5-10 ملغ/دل (أو 442-885 ميكرولتر/لتر).
3. حالة المريض: قد يعتمد قرار الخضوع لكجلات غسيل الكلى أيضًا على الحالة العامة للمريض ، ووجود المضاعفات ، وعمرهم ، ووجود الأمراض المصاحبة.

يحدد الأطباء عادة الحاجة إلى غسيل الكلى على أساس مريض على أساس المريض. إذا كنت تشك في الفشل الكلوي أو مستوى الكرياتينين في دمك ، فمن المهم رؤية طبيبك لتقييم حالتك واتخاذ القرارات الطبية المناسبة.

تجهيز

يعد التحضير لغسيل الكلى خطوة مهمة للمساعدة في ضمان إجراء الإجراء بأمان وفعالية. يتم استخدام غسيل الكلى لتطهير الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن. فيما يلي الخطوات الأساسية للتحضير لغسيل الكلى:

1. اختيار المكان والزمان: يمكن إجراء غسيل الكلى في مراكز غسيل الكلى أو في المنزل (مع المعدات المناسبة والتدريب). سيختار المريض والطبيب أفضل مكان ووقت للإجراء.
2. اختيار نوع من غسيل الكلى: هناك نوعان رئيسيان من غسيل الكلى ، غسيل الكلى التناضح العكسي (ROH) وغسيل الكلى التناضح المباشر (DOH). سيساعدك طبيبك في اختيار الأنسب بناءً على صحتك وتفضيلاتك.
3. إعداد الوصول الوعائي: من أجل أداء غسيل الكلى ، من الضروري الوصول إلى وعاء دموي. يمكن إنشاء ذلك جراحيا من خلال الشريان والوريد (تحويلة) أو مع قسطرة. سيقرر طبيبك طريقة الوصول الأكثر ملاءمة لك.
4. التدريب والإشراف: إذا كنت ستحصل على غسيل الكلى في المنزل ، فستحتاج إلى تدريب على كيفية القيام بالإجراء بشكل صحيح وكيفية الاعتناء بنفسك. سيقوم طبيبك والممرضات بمراقبةك ويعطيك الدعم الذي تحتاجه.
5. اختبارات الدم العادية: سيتم جدولة اختبارات الدم العادية لمراقبة الكرياتينين واليوريا ومستويات أخرى. سيساعد هذا طبيبك على مراقبة فعالية الإجراء.
6. النظام الغذائي والتحكم في الفلويد: قد يوصي طبيبك وأخصائي التغذية بوجود نظام غذائي خاص وتقييد السوائل لتقليل الضغط على الكلى وتحسين نتائج غسيل الكلى.
7. الأدوية: إذا لزم الأمر ، فقد يصف طبيبك الأدوية للتحكم في ضغط الدم ، ومستويات الكالسيوم والكالسيوم والفوسفور ، وغيرها.
8. الاستعداد عقلياً: غسيل الكلى هو إجراء طويل الأجل ومن المهم إعداد عقلياً. ناقش توقعاتك ومخاوفك مع طبيبك واحصل على الدعم من طبيب نفساني أو مجموعة دعم.

يتطلب التحضير لغسيل الكلى الاهتمام بالتفاصيل والتعاون مع فريقك الطبي. اتبع توصيات طبيبك وتأكد من أن لديك فهمًا جيدًا لكيفية الحفاظ على صحتك أثناء غسيل الكلى.

قثاطير غسيل الكلى

هذه أجهزة طبية خاصة تستخدم لإنشاء الوصول إلى نظام الدورة الدموية للمريض لإجراء إجراءات غسيل الكلى. يتم إدخالها في عروق كبيرة وتستخدم لحمل الدم من جسم المريض من وإلى آلة غسيل الكلى.

هناك عدة أنواع من القسطرة التي يمكن استخدامها في غسيل الكلى:

1. قسطرة الوصول المباشر (CVC - القسطرة الوريدية المركزية): هذا نوع من القسطرة التي يتم إدراجها عادة في الوريد دون المتفقي ، وتوصيل بواق كبير ولديه ثقوبان أو ثلاث فتحات لجمع الدم وإعادة. إنه مناسب للاستخدام المؤقت ويمكن وضعه بسرعة إلى حد ما ، ولكن لا ينصح به في كثير من الأحيان للاستخدام على المدى الطويل بسبب خطر الإصابة بجلطات الدم.
2. القسطرة الشريانية (قسطرة AV): يربط هذا النوع من القسطرة الشريان والوريد لتشكيل فتحة شريانية. إنه مصمم للاستخدام على المدى الطويل وقد يوفر وصولًا أفضل إلى الدم.
3. القسطرة البريتوني: تستخدم لغسيل الكلى البريتوني ، وليس غسيل الكلى. يتم إدخاله في البطن ويستخدم لاستنباط محلول غسيل الكلى والصرف داخل البطن.

يتم تعقيم قسطرة غسيل الكلى بشكل صارم وتعامل طبيا قبل الاستخدام لتقليل خطر الإصابة. يجب أيضًا الحفاظ عليها وتفتيشها بانتظام لضمان السلامة والفعالية.

من المهم أن نلاحظ أن اختيار نوع القسطرة وكيفية استخدامه يعتمد على الاحتياجات الفردية وحالة المريض ، وكذلك توصيات الفريق الطبي. يجب إدراج قسطرة غسيل الكلى والحفاظ عليها من قبل المهنيين الطبيين المدربين في هذا المجال لتقليل المخاطر وضمان سلامة العملية.

تقنية غسيل الكلى

يتم تنفيذ الإجراء باستخدام معدات طبية خاصة تقوم بتصفية الدم وإعادته إلى الجسم.

فيما يلي الخطوات الأساسية والجوانب التقنية لأداء غسيل الكلى:

1. إعداد المريض: قبل بدء العملية ، يحضر المريض الطبيب والممرضة. يقومون بفحص حالة المريض وقياس ضغط الدم وغيرها من المعلمات المهمة.
2. إدراج القسطرة: إذا لم يكن للمريض وصول دائم إلى الدم (عادةً ما يتم إنشاؤه جراحياً ، على سبيل المثال ، عن طريق إنشاء ناسور شرياني) ، يقوم الطبيب بإدخال قسطرة خاصة في أحد الأوردة الكبيرة (الأكثر شيوعًا في الوريد دون المتفق أو دون المتواضعة). يتم استخدام القسطرة للاتصال بآلة غسيل الكلى.
3. الاتصال بالآلة: يتم توصيل المريض بجهاز غسيل الكلى ، الذي يحتوي على جزأين رئيسيين: الغسيل الكلى والآلة مع أجهزة التحكم والضخ. يدخل دم المريض غسيل الكلى من خلال قسطرة ، حيث يمر عبر الغشاء ، مما يسمح للسموم بالمرور.
4. ترشيح الدم: يقوم الغسيل الكلى بتصفية الدم لإزالة المواد الزائدة مثل اليوريا والكرياتينين والكهارل الزائدة من الدم. ثم يتم إعادة الدم النقي إلى جسم المريض من خلال خط أنابيب آخر.
5. المراقبة: يتم رصد إجراء غسيل الكلى باستمرار من قبل الطاقم الطبي. يراقبون ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وغيرها من المعلمات المهمة لضمان سلامة المرضى.
6. مراقبة السوائل والكهرباء: يراقب الأطباء والممرضات أيضًا مستويات السوائل والكهارل في جسم المريض لمنع الاضطرابات في توازن المياه الإلكتروليت.
7. نهاية الجلسة: في نهاية إجراء غسيل الكلى ، يقوم الطاقم الطبي بفصل المريض عن الجهاز ، ويزيل القسطرة (إذا كانت مؤقتة) ، ويقيم الحالة العامة للمريض.

عادة ما يتم تنفيذ غسيل الكلى بشكل منتظم ، ويمكن أن يختلف طول الجلسة اعتمادًا على حالة المريض وتوصيات الطبيب. يتم تنفيذ العملية من قبل أخصائيي الرعاية الصحية المدربين تدريباً خاصاً في العيادات والمستشفيات.

آلة غسيل الكلى (أو آلة غسيل الكلى)

هذا هو المعدات الطبية المتخصصة المستخدمة لإجراء إجراءات غسيل الكلى. غسيل الكلى هو وسيلة لتطهير الدم بشكل مصطنع للسموم ، والنفايات الزائدة للسوائل والتمثيل الغذائي في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى.

تتضمن آلات غسيل الكلى عادة المكونات والوظائف التالية:

1. دائرة الدم: هذا هو نظام الأنابيب والمرشحات التي يمر من خلالها دم المريض. يترك الدم الجسم من خلال قسطرة أو الوصول الآخر إلى مجرى الدم ، ويمر عبر نظام الترشيح ، ويعود إلى الجسم.
2. مرشح (diallyzer): يتم استخدام مرشح لإزالة السموم والسوائل الزائدة من الدم. أنه يحتوي على غشاء يسمح جزيئات ذات حجم معين والمركبات الكيميائية اللازمة للحفاظ على التوازن الكيميائي في الجسم للمرور.
3. المضخات: تم تجهيز آلة غسيل الكلى بمضخات تسمح للدم بالتحرك عبر دائرة الدم والتصفية.
4. المراقبة والتحكم: تم تجهيز الجهاز بنظام مراقبة يراقب معلمات الدم مثل ضغط الدم وتدفق الدم وتركيز المنحل بالكهرباء وغيرها. يمكن للعاملين الطبيين مراقبة هذه المعلمات وضبطها لضمان إجراء آمن وفعال.
5. موزعات الأدوية: قد تحتوي بعض آلات غسيل الكلى على موزعات مدمجة تضيف الأدوية أو الحلول اللازمة إلى مجرى الدم لضبط الكيمياء.

تأتي آلات غسيل الكلى في مجموعة متنوعة من النماذج والميزات ، بما في ذلك القدرة على أداء أنواع مختلفة من غسيل الكلى مثل ترشيح الدم (ترشيح الدم) ، أو غسيل الكلى البريتوني (غسيل الكلى البريتوني) ، أو العلاج المستمر المستمر (CRRT) يعتمد على احتياجات المريض.

يتم استخدام هذه الآلات في المرافق الطبية المتخصصة ، مثل مراكز غسيل الكلى والمستشفيات ، تحت إشراف الموظفين الطبيين المدربين. غسيل الكلى هو إجراء مهم للحفاظ على الحياة وتحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن أو الفشل الكلوي الحاد.

كيف تعمل غسيل الكلى؟

يعتمد تشغيل غسيل الكلى على مبادئ الترشيح والانتشار.

هكذا يعمل غسيل الكلى:

1. التحضير للإجراء: يخضع المريض إلى إعداد خاص قبل بدء غسيل الكلى. يتضمن ذلك إدخال قسطرة في الشريان والوريد (عادةً حول الساعد أو الفخذ) للسماح بالوصول إلى الدم. يتم ضخ الدم من المريض من خلال القسطرة في آلة غسيل الكلى (آلة غسيل الكلى).
2. Dialyzer (الكلى الاصطناعية): Dialyzer هو جهاز خاص يحتوي على العديد من الأغشية التي يمر من خلالها الدم. على الجانب الآخر من الأغشية هو غسيل الكلى ، وهو سائل يحاكي وظيفة الكلى. يتفاعل الغسيل الكلى وغسيل الكلى مع الدم للسماح بتصفية المواد الزائدة والسوائل.
3. الترشيح: يبدأ الإجراء عندما يدخل دم المريض إلى غسيل الكلى. داخل الغسيل الكلى ، يبدأ الترشيح بسبب الفرق في تركيز المواد بين الدم والكلية. تنتقل منتجات النفايات مثل اليوريا والكرياتينين والكهارل من الدم إلى غسيل الكلى عبر الأغشية ، بينما تظل المواد المفيدة في الدم.
4. عودة الدم الوريدي: يتم إرجاع الدم النقي إلى جسم المريض من خلال قسطرة أخرى في الوريد. قد تستغرق هذه العملية عدة ساعات وعادة ما يتم تنفيذها عدة مرات في الأسبوع ، اعتمادًا على درجة الفشل الكلوي.

يمكن أن يحل غسيل الكلى محل وظائف الكلى في المرضى الذين يعانون من فشل كلوي شديد ، مما يضمن تطهير السموم والسوائل الزائدة من الدم. هذا يساعد على إبقاء هؤلاء المرضى على قيد الحياة ويحسن نوعية حياتهم.

ناسور شرياني من أجل غسيل الكلى

ناسور الشريان الشرياني (الناسور AV) عبارة عن اتصال خلق جراحياً بين الشريان والوريد ، عادة في الساعد أو الذراع العلوي للمريض ، يتم استخدامه لتوفير الوصول إلى الجهاز الدوري أثناء غسيل الكلى. إليك كيف تعمل:

1. إنشاء الناسور: تتضمن العملية الجراحية إنشاء اتصال شرياني صغير. يتم ذلك عادة في منطقة الساعد أو اليد.
2. تنمية الناسور: بمجرد إنشاء الناسور ، يستغرق الأمر وقتًا للشفاء والتطوير. على مدار بضعة أسابيع أو أشهر ، يبدأ الدم الشرياني في التدفق إلى الوريد ، مما يزيد من تدفق الدم في المنطقة.
3. استخدام غسيل الكلى: بمجرد تطوير الناسور بشكل كافٍ ، يكون جاهزًا للاستخدام أثناء غسيل الكلى. يمكن للموظفين الطبيين إدراج الإبر في الناسور لتصريف الدم من الشريان إلى الغلين وإعادة الدم النقي إلى الوريد.

تشمل مزايا الناسور الشرايين لجلسة الكلى وصولًا موثوقًا للدم ، وانخفاض خطر الإصابة بالمقارنة مع طرق الوصول الأخرى (على سبيل المثال ، القسطرة) ، والفعالية طويلة الأجل. يمكن استخدام Vistulas AV لسنوات عديدة ، مما يوفر تدفق الدم اللازم لغسيل الكلى. يتطلب إنشاء ورعاية الناسور بعض المهارات والإشراف الطبي للحفاظ على وظائفها ومنع المضاعفات.

غسيل الكلى المنزلي (غسيل الكلى المنزلي)

هذا إجراء غسيل الكلى يتم تنفيذه في المنزل تحت إشراف المريض أو أحبائهم. يتم استخدام طريقة العلاج هذه للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن والذين يتم تدريبهم وقادرين على إجراء الإجراء بمفردهم أو بأقل مساعدة. فيما يلي بعض الجوانب الرئيسية للغسيل الكلى المنزلي:

1. التدريب: يتلقى المرضى الذين يختارون غسيل الكلى المنزلي التدريب على كيفية إجراء الإجراء بشكل صحيح. ويشمل ذلك التدريب على استخدام معدات غسيل الكلى ، والتقنية المعقمة (النظافة) ، واحتياطات السلامة والسيطرة على صحتها.
2. اختيار المعدات: يتم تزويد المرضى بمعدات غسيل الكلى المناسبة للاستخدام في المنزل. قد يشمل ذلك آلة غسيل الكلى والإمدادات اللازمة.
3. جلسات منتظمة: عادة ما يكون لدى المرضى الذين يؤدون غسيل الكلى المنزلي جلسات غسيل الكلى عدة مرات في الأسبوع. يعتمد طول وتواتر الجلسات على توصيات الطبيب واحتياجات المريض.
4. النظام الغذائي والالتزام بالأدوية: يحتاج المرضى إلى اتباع نظام غذائي ومراقبة تناول السوائل وأتناول الأدوية كما أوصى به الطبيب للحفاظ على توازن المنحل بالكهرباء وتقليل العبء على الكلى.
5. المراقبة الطبية: يقوم الطبيب والفريق الطبي بمراقبة حالة المريض بانتظام ، وإجراء اختبارات الدم وتقييم فعالية الإجراء.
6. خدمات الدعم: يمكن للمرضى الذين يؤدون غسيل الكلى المنزلي الوصول إلى الدعم الطبي ويمكنهم طلب المساعدة عند الحاجة.

يمكن أن يمنح غسيل الكلى المنزلي المرضى مزيدًا من المرونة ويحسن نوعية حياتهم ، حيث يمكنهم إدارة جلسات غسيل الكلى الخاصة بهم بشكل أكثر استقلالية وجدولةهم وفقًا لجدولهم. ومع ذلك ، فإنه يتطلب المسؤولية والانضباط من جانب المريض ، وكذلك دعم جيد من الفريق الطبي. قبل اتخاذ قرار بشأن غسيل الكلى في المنزل ، من المهم مناقشة جميع جوانب هذا الإجراء مع طبيبك وتلقي التدريب المناسب.

برنامج غسيل الكلى

هذا هو المصطلح الشائع الذي يستخدم لوصف أنظمة غسيل الكلى المحوسبة الحديثة. تستخدم هذه الأنظمة البرامج لأتمتة والتحكم في عملية غسيل الكلى ، مما يجعلها أكثر دقة وأكثر أمانًا للمرضى. فيما يلي بعض الجوانب الرئيسية لغسيل غسيل الكلى البرمجيات:

1. التحكم في المعلمة: يراقب البرنامج ويضبط معلمات متعددة مثل معدل تدفق الدم ومعدل غسيل الكلى ومستوى مضاد للتخثر وغيرها لضمان الكفاءة الأمثل وسلامة الإجراء.
2. حساب الجرعة الفردية: يمكن أن أنظمة غسيل الكلى بالبرنامج يمكن أن تصمم معلمات الإجراءات لاحتياجات المريض الفردية بناءً على الخصائص الفسيولوجية للمريض ومستوى ضعف الكلى.
3. مراقبة المريض: يراقب البرنامج باستمرار حالة المريض ومعلمات الإجراءات ، وتنبيه الطاقم الطبي إلى أي تشوهات أو مشاكل.
4. إدارة السلامة: يمكن لهذه الأنظمة مراقبة مستوى مضادات التخثر تلقائيًا في دم المريض لمنع جلطات الدم من التكوين أثناء غسيل الكلى.
5. أرشفة البيانات: عادة ما تخزن معدات غسيل الكلى البرمجيات البيانات من كل علاج ، والتي يمكن أن تكون مفيدة لمراقبة وتحليل فعالية العلاج.
6. تحسين راحة المريض: مع التحكم في المعلمة أكثر دقة وتشغيل أكثر هدوءًا ، يمكن أن يخلق غسيل الكلى في البرنامج بيئة أكثر راحة للمرضى.

يحسن غسيل الكلى في البرنامج جودة وسلامة الإجراء ويجعل عمل الطاقم الطبي أسهل. إنه تقدم مهم في علاج المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.

غسيل الكلى المحمول

إنها تقنية مبتكرة يتم تطويرها لتسهيل إجراء غسيل الكلى وزيادة تنقل المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن. تتمثل الفكرة الأساسية وراء نظام غسيل الكلى المحمول في تمكين المرضى من أداء غسيل الكلى ليس فقط في عيادة أو مركز غسيل الكلى ، ولكن أيضًا في المنزل ، على الطريق أو بعيدًا عن المنزل ، وتحسين نوعية حياتهم واستقلالهم.

فيما يلي بعض الميزات الرئيسية لأنظمة غسيل الكلى المحمولة:

1. الحجم الصغير والوزن الخفيف: وحدات غسيل الكلى المحمولة مضغوطة وخفيفة الوزن ، مما يجعلها سهلة حملها واستخدامها خارج العيادة.
2. تعمل بالبطارية: غالبًا ما يتم تشغيل البطارية أو البطارية ، مما يسمح للمرضى بإجراء الإجراء حتى في حالة عدم وجود مصدر طاقة ثابت.
3. العملية السهلة للاستخدام: تتميز أنظمة غسيل الكلى المحمولة عادةً بواجهة بديهية تتيح للمرضى مراقبة المعلمات الإجراء وضبطها بسهولة.
4. القدرة على أداء أنواع مختلفة من غسيل الكلى: بعض الأنظمة المحمولة تدعم تقنيات غسيل الكلى المختلفة ، بما في ذلك غسيل الكلى البريتوني وغسيل الكلى المكثف (CRRT).
5. التنقل: يمكن للمرضى أداء غسيل الكلى في المنزل ، أثناء العمل أو السفر ، مما يزيد من استقلالهم ويحسن نوعية حياتهم.
6. استمرارية الإجراء: تسمح بعض الأنظمة المحمولة بتنفيذ غسيل الكلى بشكل مستمر ، والتي يمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من حالات أكثر خطورة.

تخضع أنظمة غسيل الكلى المحمولة للبحث والتطوير النشطين. لديهم القدرة على تحسين رعاية المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي بشكل كبير ، وتقليل الحاجة إلى زيارات عيادة متكررة وتحسين نوعية حياتهم. ومع ذلك ، فإنها تقدم أيضًا تحديات تقنية وسريرية وتتطلب إشرافًا طبيًا صارمًا وتعليم المريض قبل الاستخدام.

موانع لهذا الإجراء

غسيل الكلى هو إجراء مهم للعديد من المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، ولكن قد يكون لدى بعض الأشخاص موانع أو قيود على هذا الإجراء. قد تشمل موانع غسيل الكلى ما يلي:

1. عدم الوصول إلى الأوعية الدموية: يتطلب غسيل الكلى الوصول إلى الأوعية الدموية ، عادة من خلال الشريان والوريد. إذا لم يكن لدى المريض أوعية مناسبة أو لا يمكن الوصول إليه ، فقد يكون هذا موانع.
2. قصور القلب القاسي: في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد والدورة غير المستقرة ، قد يكون غسيل الكلى خطيرًا.
3. الالتهابات الجهازية: إذا كان لدى المريض التهابات جهازية مثل تعفن الدم ، فقد يتم تأخير غسيل الكلى حتى يتم مسح العدوى.
4. حالة عامة سيئة: في بعض الحالات ، عندما يكون للمريض مضاعفات شديدة أو تدهور مستمر للحالة العامة ، قد لا تدار غسيل الكلى.
5. يتم استخدام التفاعل التحسسي لمضادات التخثر: مضادات التخثر (تخثر الدم) في عملية غسيل الكلى ، وإذا كان المريض يعاني من هذه الأدوية ، فقد يكون ذلك موانع.
6. سائل الجسم الزائد: يتم استخدام غسيل الكلى لإزالة السوائل الزائدة من الجسم ، ولكن إذا كان مستوى السائل الزائد مرتفعًا جدًا ، فقد يكون غسيل الكلى أكثر صعوبة وخطورة.

هذه ليست سوى موانع عامة ويتم تقييم كل حالة بشكل فردي من قبل الطبيب. يجب على المرضى الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى يناقشون حالاتهم الطبية وموانعهم مع أخصائي أمراض الكلى أو أخصائي غسيل الكلى لتحديد ما إذا كانت غسيل الكلى هي وسيلة مناسبة لهم وما هي البدائل التي قد تكون متاحة إذا كانت هناك موانع.

العواقب بعد هذا الإجراء

بعد إجراء غسيل الكلى ، قد يعاني المريض من آثار جسدية ونفسية مختلفة. من المهم أن نلاحظ أن التأثيرات يمكن أن تختلف حسب مدة وتكرار غسيل الكلى ، وكذلك الخصائص الفردية للمريض. فيما يلي بعض الآثار المحتملة بعد غسيل الكلى:

1. انخفاض ضغط الدم: بعد غسيل الكلى ، قد يعاني بعض المرضى من انخفاض في ضغط الدم ، مما قد يسبب الدوخة أو الضعف أو الإغماء. قد يكون هذا بسبب التغيرات في حجم الدم في الجسم أثناء الإجراء.
2. التعب والضعف: يمكن أن يسبب غسيل الكلى في التعب البدني والعقلي. قد يكون هذا بسبب الإجراء نفسه وكذلك الحالات المؤلمة التي تتطلب غسيل الكلى.
3. متلازمة غسيل الكلى: قد يواجه بعض المرضى أعراضًا مثل الصداع والغثيان والقيء وآلام العضلات بعد إجراء غسيل الكلى. وهذا ما يسمى متلازمة غسيل الكلى وقد يكون سببها تغييرات في عدد الدم وتوازن المنحل بالكهرباء.
4. الالتهابات: نظرًا لأن غسيل الكلى يتم من خلال قسطرة أو يخلق إمكانية الوصول إلى الدم ، فهناك خطر الإصابة بالالتهابات ، خاصة في المرضى الذين يقضون فترات طويلة من الوقت على غسيل الكلى. من المهم اتباع احتياطات النظافة الصارمة.
5. الجوانب النفسية: قد يواجه المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى في أعباء نفسية مثل الاكتئاب والتوتر والقلق ومشاعر الاعتماد على الإجراء.
6. التغييرات الغذائية: يحتاج المرضى الذين يعانون من غسيل الكلى في كثير من الأحيان إلى مشاهدة نظامهم الغذائي والحد من تناولهم لبعض الأطعمة للتحكم في مستويات الكهربة في الدم.
7. المضاعفات الطبية: هناك خطر الإصابة بمضاعفات طبية تتعلق بكسيل الكلى ، مثل النزيف أو الالتهابات أو مشاكل الوصول إلى الدم.

من المهم الحفاظ على التواصل المفتوح مع الطاقم الطبي والأطباء لمعالجة المخاوف ومناقشة أي مخاوف بعد غسيل الكلى. يمكن أن يساعد العلاج والرعاية الفعالين في تقليل الآثار الضارة وتحسين نوعية حياة المريض.

مضاعفات بعد العملية

غسيل الكلى هو إجراء فعال لتطهير منتجات النفايات من الدم في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، ولكن مثل أي إجراء طبي ، يمكن أن يأتي مع مضاعفات. تشمل بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد إجراء غسيل الكلى:

1. انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم): قد يتسبب غسيل الكلى في انخفاض في ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى مشاعر الدوخة أو الضعف أو حتى فقدان الوعي.
2. الالتهابات: قد يكون المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى في عدوى ، خاصة إذا تم استخدام قسطرة للوصول إلى الدم.
3. النزيف: يتطلب غسيل الكلى الوصول إلى الأوعية الدموية ، وهذا قد يزيد من خطر النزيف أو جلطات الدم.
4. كراتمة العضلات: يمكن أن تتغير مستويات المنحل بالكهرباء في الدم أثناء غسيل الكلى ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تحضير العضلات والألم.
5. عدم تحمل غسيل الكلى: قد يعاني بعض المرضى من ردود الفعل التحسسية أو الصدمة غير المعدية بسبب غسيل الكلى المستخدم في الإجراء.
6. المجففة: يمكن أن يزيل غسيل الكلى ليس فقط السموم ولكن أيضًا عناصر مفيدة من الدم. لذلك قد يكون المرضى معرضين لخطر الجفاف.
7. اضطرابات المنحل بالكهرباء: قد يسبب الإجراء اضطرابات في الشوارد في الدم مثل البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم.
8. اضطرابات بنية العظام: يمكن أن تؤثر غسيل الكلى على استقلاب الكالسيوم والفوسفور في الجسم ، مما قد يؤدي إلى مشاكل بنية العظام.

يمكن التحكم في هذه المضاعفات وتقليلها مع المراقبة الدقيقة والرعاية الطبية. من المهم أن يحافظ المرضى الذين يخضعون على غسيل الكلى على الفحوصات المنتظمة ، والالتزام بتوصيات العلاج ، واتباع نصيحة الطبيب.

الرعاية بعد هذا الإجراء

الرعاية بعد إجراء غسيل الكلى أمر مهم لضمان راحتك وسلامتك. فيما يلي بعض التوصيات للرعاية بعد غسيل الكلى:

1. الباقي: من المهم أن تمنح نفسك وقتًا للراحة بعد الإجراء. قد تشعر بالضعف أو التعب ، لذا استرح لبضع ساعات.
2. استمر في الوصول إلى نظافة: إذا كان لديك قسطرة غسيل الكلى أو تحويلة في مكانها ، فتأكد من أن موقع الإدراج نظيف وجاف. بالإضافة إلى ذلك ، راقب موقع الإدراج لعلامات العدوى ، مثل الاحمرار أو التورم أو الألم. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك على الفور.
3. راقب تناول السوائل الخاص بك: قد يصف طبيبك تقييد السوائل. اتبع هذه التوصيات لتجنب تراكم السوائل في جسمك.
4. اتبع Yourdiet: تناول الطعام وفقًا لتوصيات طبيبك وأخصائي التغذية. هذا سيساعد على الحفاظ على توازن المنحل بالكهرباء وتقليل الإجهاد على الكلى.
5. استخدم الدواء: إذا كنت قد تم وصف الدواء ، خذها تمامًا كما هو محدد من قبل طبيبك.
6. راقب ضغط الدم: إذا كانت لديك مشاكل في ضغط الدم ، فمن المهم قياسه بانتظام واتباع توصيات طبيبك.
7. الحفاظ على النظافة: اغسل يديك بانتظام مع الصابون والماء. هذا سوف يساعد في منع الالتهابات.
8. اتبع توصيات النشاط: يمكن أن يقدم لك طبيبك توصيات للنشاط البدني بعد غسيل الكلى. اتبع هذه التوصيات للحفاظ على صحتك العامة.
9. راقب الأعراض الخاصة بك: كن على دراية بما تشعر به والإبلاغ عن أي أعراض أو أحاسيس غير عادية لطبيبك على الفور.
10. اتبع نصيحة طبيبك: من المهم اتباع جميع التوصيات والوصفات التي قدمها لك أخصائي الرعاية الصحية. هذا سوف يساعدك على الحفاظ على الصحة الأمثل.

بالإضافة إلى ذلك ، التواصل بانتظام مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك واتبع توصياتهم. غسيل الكلى هو إجراء طويل الأجل ومن المهم الحفاظ على صحتك ونوعية حياتك بعد ذلك.

التغذية في غسيل الكلى ، القائمة الأسبوعية

أثناء غسيل الكلى ، من المهم مشاهدة نظامك الغذائي ، لأن التغذية المناسبة تساعد على الحفاظ على توازن المنحل بالكهرباء وتقليل الإجهاد على الكلى. فيما يلي مثال على قائمة غسيل الكلى الأسبوعية:

اليوم الأول:

• الإفطار: البروتين عجة مع الخضار ، الجريب فروت.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: الحنطة السوداء مع زيت الزيتون والخضر.
• الغداء: كورشا مطهو مع الخضار (القرنبيط ، القرنبيط ، الجزر) ، الحنطة السوداء.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: الجبن الكوخ مع العسل.
• العشاء: الحساء السمك مع الليمون والخضر ، والفاصوليا الخضراء على البخار.

اليوم 2:

• الإفطار: موسلي مع الزبادي غير الدسم والتوت.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: عصير أخضر (الموز ، السبانخ ، بديل الحليب).
• الغداء: حساء السمك مع الليمون والأعشاب ، والبطاطا الحلوة المهروسة ، والفاصوليا الخضراء على البخار.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: سلطة الخيار والطماطم مع زيت الزيتون.
• العشاء: لحم العجل المشوي ، الكينوا ، سلطة الخضار الطازجة.

اليوم 3:

• الإفطار: الحنطة السوداء مع بدائل الحليب والمكسرات.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: الجبن الكوخ مع العسل.
• الغداء: صدر الدجاج المشوي ، الكينوا ، سلطة الخضار الطازجة.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: الحنطة السوداء مع الجبن المنزلية.
• العشاء: مطهي كورشا مع الخضار (القرنبيط ، القرنبيط ، الجزر).

اليوم الرابع:

• الإفطار: عجة البروتين مع الخضار ، البرتقالي.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: سلطة الخيار والطماطم مع زيت الزيتون.
• الغداء: الدجاج المقلي ، والبطاطا الحلوة المهروسة ، والفاصوليا الخضراء على البخار.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: الحنطة السوداء مع زيت الزيتون والخضر.
• العشاء: مطهي كورشا مع الخضار (القرنبيط ، القرنبيط ، الجزر).

اليوم 5:

• الإفطار: موسلي مع الزبادي غير الدسم والتوت.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: عصير أخضر (الموز ، السبانخ ، بديل الحليب).
• الغداء: لحم العجل المشوي ، الكينوا ، سلطة الخضار الطازجة.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: الجبن الكوخ مع العسل.
• العشاء: الحساء السمك مع الليمون والخضر ، البروكلي.

اليوم السادس:

• الإفطار: الحنطة السوداء مع بدائل الحليب والمكسرات.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: الحنطة السوداء مع الجبن المنزلية.
• الغداء: صدر الدجاج المشوي ، الكينوا ، سلطة الخضار الطازجة.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: الجبن الكوخ مع العسل.
• العشاء: مطهي كورشا مع الخضار (القرنبيط ، القرنبيط ، الجزر).

اليوم 7:

• الإفطار: عجة البروتين مع الخضار ، البرتقالي.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: سلطة الخيار والطماطم مع زيت الزيتون.
• الغداء: الدجاج المقلي ، والبطاطا الحلوة المهروسة ، والفاصوليا الخضراء على البخار.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: الحنطة السوداء مع زيت الزيتون والخضر.
• العشاء: الحساء السمك مع الليمون والخضر ، البروكلي.

هذه مجرد قائمة عينة ويمكن تخصيصها لتلبية الاحتياجات والتوصيات المحددة من طبيبك أو اختصاصي التغذية. من المهم اتباع توصيات أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ومراقبة السوائل والبروتين والفوسفور والبوتاسيوم وسودان الصوديوم وفقًا لنتائج صحتك واختبار الدم.

الإعاقة

غسيل الكلى وحده ليس أساسًا للإعاقة. يتم تعيين الإعاقة على أساس الصحة العامة للشخص وقدرتها على العمل ، وليس فقط بسبب الحاجة إلى غسيل الكلى.

ومع ذلك ، فإن مؤشرات غسيل الكلى هي الفشل الكلوي المزمن وغيرها من أمراض الكلى الخطيرة التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على صحة المريض العام. إذا تدهورت صحة الشخص إلى حد أنه غير قادر على العمل وأداء الأنشطة اليومية العادية بسبب أمراض الكلى ، فقد يتقدم بطلب للحصول على تصنيف للإعاقة بناءً على صحته العامة.

تختلف عملية تعيين إعاقة حسب البلد والولاية القضائية. عادة ما يتضمن الاتصال بالمجلس الطبي أو الخدمات الاجتماعية ، وتوفير المستندات الطبية والتقارير الطبية ، وجعل المتخصصين يقيمون القيود الصحية والوظيفية للمريض. يستند قرار تعيين إعاقة على هذه البيانات.

الإرشادات السريرية

يتم تطوير الإرشادات السريرية لغسيل الكلى من قبل المنظمات الطبية والخبراء في أمراض الكلى (الانضباط الأكاديمي لأمراض الكلى) وقد تختلف من بلد إلى آخر ومن ممارسة طبية إلى أخرى. ومع ذلك ، من المهم اتباع المبادئ والإرشادات العامة لضمان سلامة وفعالية غسيل الكلى. فيما يلي إرشادات سريرية عامة لغسيل الكلى:

1. مؤشرات غسيل الكلى: يشار إلى غسيل الكلى للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن أو خلل في الكلى الحاد عندما تكون الكلى قادرة على إزالة السموم والسوائل الزائدة بشكل فعال من الدم.
2. التقييم: قبل بدء غسيل الكلى ، يتم إجراء تقييم مفصل لحالة المريض ، بما في ذلك الفحص البدني والاختبارات المختبرية ومراجعة التاريخ الطبي.
3. اختيار طريقة غسيل الكلى: هناك العديد من أساليب غسيل الكلى ، بما في ذلك غسيل الكلى في الكلى ، وغسيل الكلى الصفاق المنزلي ، والأنظمة المحمولة. يتم اختيار هذه الطريقة اعتمادًا على الوضع السريري وتفضيل المريض.
4. التردد والمدة: قد يختلف تواتر ومدة جلسات غسيل الكلى اعتمادًا على درجة الضعف الكلوي والحالة الطبية للمريض.
5. الإشراف الطبي: يجب تنفيذ غسيل الكلى تحت إشراف طبي صارم ، ويجب على المرضى زيارة مراكز غسيل الكلى بانتظام أو غيرها من المرافق الطبية.
6. معلمات المراقبة: خلال غسيل الكلى ، يجب مراقبة معلمات الدم مثل ضغط الدم وتدفق الدم ومستويات الإلكتروليت والهيموغلوبين.
7. التحكم الغذائي: غالبًا ما ينصح المرضى الذين يعانون من غسيل الكلى باتباع نظام غذائي خاص ، مما يحد من تناول بعض الأطعمة والكهارل.
8. الوقاية من المضاعفات: يجب على الطاقم الطبي مراقبة المضاعفات المحتملة مثل العدوى والنزيف والوصول إلى الدم واتخاذ خطوات لمنعها وعلاجها.
9. دعم المرضى: قد يواجه المرضى الذين يعانون من غسيل الكلى ضغوطًا جسدية ونفسية ، ومن المهم توفير الدعم والتعليم على الرعاية الذاتية.
10. التخطيط للمستقبل: قد يكون للمرضى على غسيل الكلى أسئلة حول زرع الكلى أو علاجات أخرى. من المهم مناقشة خطط المستقبل مع فريقهم الطبي.

يتم تحديث الإرشادات السريرية لغسيل الكلى بانتظام ، ويجب على المرضى الاتصال بأطبائهم وأخصائيي الرعاية الصحية للحصول على المعلومات والمشورة الحديثة بناءً على احتياجاتهم الفردية وحالتهم الصحية.

التنبؤات

يعتمد تشخيص المرضى على غسيل الكلى على العديد من العوامل ، بما في ذلك العمر ، والصحة العامة ، وأسباب الفشل الكلوي ، ونوعية الرعاية. من المهم أن ندرك أن غسيل الكلى هو إجراء لإنقاذ الحياة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي القاسي ، ويسمح لهم بمواصلة العيش والحفاظ على صحتهم العامة.

فيما يلي بعض الجوانب الرئيسية التي قد تؤثر على تشخيص المرضى على غسيل الكلى:

1. الصحة العامة: كلما كانت الصحة العامة للمريض أفضل ، كلما كان التشخيص أفضل. ومع ذلك ، يبدأ العديد من المرضى غسيل الكلى مع الحالات المزمنة الموجودة مسبقًا والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على تشخيصهم.
2. الالتزام بالتوصيات: الالتزام بتوصيات الأطباء ، بما في ذلك نظام غسيل الكلى ، والنظام الغذائي ، وتناول الأدوية ، والرعاية الذاتية ، يلعب دورًا مهمًا في التشخيص. المرضى الذين يشاركون بنشاط في رعاية صحتهم لديهم تشخيص أكثر مواتاة.
3. جودة الرعاية: تؤثر جودة الرعاية والوصول إلى أساليب العلاج الحديثة أيضًا على التشخيص. يلعب العلاج في الوقت المناسب للمضاعفات ومراقبة حالة المريض دورًا مهمًا.
4. أسباب الفشل الكلوي: يمكن أن تختلف أسباب الفشل الكلوي. على سبيل المثال ، قد يكون للفشل الكلوي الناجم عن مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم تشخيص مختلف عن الفشل الكلوي الناجم عن أسباب أخرى.
5. العمر: العمر يؤثر أيضًا على التشخيص. المرضى الأصغر سنا غالبًا ما يكون لديهم تشخيص أفضل من المرضى الأكبر سنا.

وعموما ، يمكن للعلاجات الحديثة والرعاية الدقيقة أن تطيل بشكل كبير حياة المرضى على غسيل الكلى. يعيش العديد من المرضى بنجاح على غسيل الكلى لسنوات عديدة. من المهم الاستمرار في الحفاظ على نمط حياة نشط واتباع التوصيات الطبية والحفاظ على موقف إيجابي. كل موقف فريد من نوعه وقد يختلف التشخيص ، لذلك من المهم مناقشة وضعك الفردي مع طبيبك.