البكتيريا الفوسوبكتيرية: صديق أم عدو؟

وفقًا للتصنيف المُعتمد في علم الأحياء الدقيقة، تُعتبر البكتيريا المغزلية بدائية النوى، وهي بكتيريا لاهوائية سالبة الجرام، تعيش في جسم الإنسان والثدييات الأخرى، وتُشكل جزءًا من التكاثر الحيوي الطبيعي المستمر أو ما يُعرف بالنباتات الدقيقة. تضم فصيلتها - البكتيريا المغزلية - أكثر من دزينة أنواع.

[ 1 ] [ 2 ]، [ 3 ]

مورفولوجيا البكتيريا المغزلية وخصائص أيضها

تتميز البكتيريا المغزلية ببنية وحيدة الخلية، مغزلية الشكل (fusus باللاتينية)، وذلك بفضل أطرافها المدببة على كلا الجانبين. يمكن أن تكون القضبان سميكة ورفيعة، مستقيمة ومنحنية، كما يمكن أن تكون خيطية. يتراوح طول هذه البكتيريا بين 0.0005 و0.008 مم، وليست لها أعضاء حركة، مع أن بعض المصادر تزعم أن لها أسواطًا محيطية (تقع على سطحها بالكامل).

يُشير علماء البكتيريا إلى أن هذه الكائنات الدقيقة لا تُكوّن أبواغًا، أي أنها في حال تدهور ظروف معيشتها، لا تستطيع التحوّل إلى خلايا ذات غشاء كثيف. تتكاثر البكتيريا المغزلية عن طريق الانقسام المتساوي لخلية واحدة إلى خليتين، مع انتقال أفقي للجينات المُركّزة في النواة.

يُحدد شكل البكتيريا المغزلية جزئيًا موائل مستعمراتها: الأغشية المخاطية للفم، والجهاز التنفسي، ومنطقة الجهاز البولي التناسلي، والجزء السفلي من الجهاز الهضمي - الأمعاء الغليظة. لم يُثبت وجودها في الدم، لكن البكتيريا المغزلية لا تحتاج إلى ذلك، لأنها تحصل على العناصر الغذائية من خلال تخمير الزيت للجلوكوز والسكروز والمالتوز وبعض الأحماض الأمينية.

لذا، فإن أساس أيض هذه الكائنات الدقيقة هو العملية الكيميائية الحيوية لتفكيك الكربوهيدرات لاهوائيًا (بدون أكسجين) تحت تأثير الإنزيمات. نواتج الأيض هي حمض البوتيريك (البيوتانويك) منخفض الوزن الجزيئي، وثاني أكسيد الكربون، والهيدروجين. للحصول على الطاقة، تحتاج البكتيريا إلى الهيدروجين، حيث يستقبل بروتين سطح البكتيريا المغزلية اللاصق أ (FadA) أيوناته، ثم تنتقل إلى داخل الخلية.

بالمناسبة، يُعد حمض الزبديك مهمًا جدًا للحفاظ على توازن الأمعاء (امتصاص الماء والكهارل) ولتجديد الخلايا الظهارية المخاطية؛ وقد أثبت الأطباء وجود علاقة بين نقص هذا الحمض في الأمعاء وتطور الأمراض الالتهابية الموضعية (مثل التهاب القولون التقرحي). بالإضافة إلى البكتيريا المغزلية، تُنتج بكتيريا من جنس كلوستريديوم حمض الزبديك.

حول مسببات الأمراض المشروطة للبكتيريا المغزلية

يُعتبر علماء البكتيريا البكتيريا المغزلية، شأنها شأن معظم اللاهوائيات سلبية الغرام، مسببات أمراض انتهازية، إلا أن هناك سلالات لم يعد العلماء يشككون في قدرتها الإمراضية المتزايدة. وتشمل هذه السلالات على وجه الخصوص البكتيريا المغزلية الناخرة (Fusobacterium necrophorum)، التي تعيش في تجويف الفم والأمعاء، والبكتيريا المغزلية النووية (Fusobacterium nucleatum)، التي اختارت طبقة البلاك السني موطنًا لها.

كيف تعمل آليتها المُمْرِضَة؟ يتكون السطح الخارجي للغشاء السيتوبلازمي للبكتيريا المغزلية من دهون وبروتينات وكربوهيدرات مُبلمرة على شكل عديدات سكاريد دهنية، وهي مواد سامة للبكتيريا (سموم داخلية)، وفي الوقت نفسه، مستضدات. أي أن هذه المركبات تُسبب استجابة مناعية للجسم وتفاعلًا التهابيًا دون تأثير خارجي واضح على الأجهزة والأعضاء الفردية.

يُعتقد أن مسببات الأمراض لبعض بكتيريا عائلة المغزليات لا تظهر إلا في حالة ضعف المناعة، مع الأخذ في الاعتبار قدرتها على أن تكون شديدة العدوانية، إذ تُنتج المغزليات إنزيم فوسفوليباز أ، وهو إنزيم يُحلل دهون الأغشية الخلوية ويفتح للبكتيريا منفذًا إلى خلايا جميع الأنسجة. لكن الكائنات الدقيقة، كقاعدة عامة، لا تستخدم هذا الإنزيم "بمفرده"، بل يزداد نشاطه بشكل ملحوظ في وجود الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. عندما يتضرر الغشاء المخاطي بسبب العقديات أو العنقودية، تستغل المغزليات هذه الفرصة، فتتوغل بشكل أعمق وتُسبب التهابًا نخريًا في الأنسجة. إن المثال الأكثر توضيحًا لمثل هذا التأثير التآزري هو التهاب البلعوم الغنغريني (أو ذبحة سيمانوفسكي-بلوت-فينسينت)، والذي يحدث بسبب إصابة الغشاء المخاطي بالبكتيريا سلبية الجرام Spirochaetales Borrelia vincentii وPrevotella intermedia وFusobacterium nucleatum.

ما هي الأمراض التي تسببها البكتيريا المغزلية؟

لنستعرض الآن بعض الأمراض التي تسببها البكتيريا المغزلية، أو بالأحرى، الأمراض التي تتطور بمشاركتها النشطة. ومن بين هذه الأمراض، يُشير الأطباء إلى ما يلي:

• التهاب لب الأسنان المتسوسة؛
• التهاب اللثة؛
• مرض اللثة (التهاب دواعم السن)؛
• التهاب العظم والنقي في الفك؛
• فلغمونات من مواقع مختلفة؛
• التهاب اللوزتين والتهاب نظيرة اللوزتين (التهاب اللوزتين البلغم) ؛
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن؛
• خراج خلف البلعوم بعد التهاب اللوزتين العقدي مع النخر والإنتان (متلازمة ليمير)؛
• توسع القصبات الهوائية؛
• الالتهاب الرئوي القيحي؛
• خراج الرئة؛
• التهاب غشاء الجنب؛
• خراجات الدماغ؛
• التهاب صديدي في أعضاء البطن؛
• التهاب الحشفة التآكلي والتهاب الحشفة والقصبة؛
• التهاب القولون الحاد (التهاب المهبل) والتهاب الفرج.
• المضاعفات القيحية الإنتانية للإجهاض الطبي؛
• التهاب القولون التقرحي؛
• مرض كرون؛
• تسمم الدم.

أجرى باحثون من كلية الطب بجامعة هارفارد ومعهد دانا فابر للسرطان تحليلًا جينوميًا لأورام سرطان القولون والمستقيم، ووجدوا عددًا كبيرًا بشكل غير طبيعي من البكتيريا المغزلية F. nucleatum فيها. وحتى الآن، لا تزال الدراسات جارية لتأكيد (أو دحض) فرضية تورط البكتيريا المغزلية في تطور سرطان القولون والمستقيم. والحقيقة هي أن بروتين سطح البكتيريا أدهيسين أ (الذي ذكرناه سابقًا) يرتبط بالجليكوبروتين عبر الغشائي للخلايا الظهارية البشرية، إي-كادهيرين. يضمن هذا البروتين الالتصاق بين الخلايا في أنسجتنا، ويمكنه "لصق" الخلايا السرطانية معًا، مما يمنع غزوها. لكن البكتيريا المغزلية تُحيّده، مما يؤدي إلى بدء تكاثر الخلايا السرطانية دون عوائق. [ 4 ]، [ 5 ]

علاج البكتيريا المغزلية

يتم علاج البكتيريا المغزلية، أو بالأحرى العلاج الدوائي لأمراض البكتيريا المغزلية، بالمضادات الحيوية.

من بين الأدوية المضادة للبكتيريا، يُفضل الأطباء الأدوية الأكثر فعالية ضد بكتيريا F. nucleatum وF. Necrophorum: كليندامايسين، كاربينيسيلين، سيفوكسيتين، سيفوبيرازون، سيفاماندول، فوسفيميسين، أورنيدازول. ويعتمد وصف دواء محدد، بطبيعة الحال، على التشخيص والصورة السريرية للمرض.

يعمل الكاربينيسلين (الأسماء التجارية: كاربيسين، فوغاسيلين، ميكروسيلين، بيوسيانيل، إلخ) فقط على البكتيريا سلبية الجرام ويستخدم في حالات التهاب الصفاق، وتسمم الدم، والتهاب السحايا، والتهاب العظم والنقي كجزء من العلاج المعقد.

يوصى باستخدام المضاد الحيوي سيفوكسيتين (ميفوكسين، أترالكسيتين، بونسيفين) من الجيل الثاني من مجموعة السيفالوسبورين لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض ذات المنشأ البكتيري، بما في ذلك التهاب اللوزتين، والالتهاب الرئوي، والتهابات المسالك البولية، والعظام، والمفاصل، والجلد، والأنسجة الرخوة؛ ويُوصف للوقاية من المضاعفات المعدية بعد الجراحة.

ويستخدم الدواء فوسفوميسين (فوسفوميسين تروميتامول، مونورال، يوروفوسفابول) لعلاج البكتيريا البولية - التهاب المثانة المتكرر أو التهاب الإحليل غير المحدد (جرعة واحدة 3 غرام).

في بداية المقال، وعدنا بمعرفة مدى خطورة البكتيريا المغزلية وحيدة الخلية على الإنسان. صحيح أنها قد تكون مُمرضة، لكن من ناحية أخرى، لا يمكن للإنسان التخلص من وجودها في البكتيريا المعوية.