انفصال التامور

يشير فصل التامور إلى إجراء جراحي يتم فيه فصل صفائح التامور أولاً ثم خياطتها. في هذه الحالة، يحدث تراكم للسوائل بين صفائح التامور، وهو سبب العملية. يتم فصل صفائح التامور، وإذا لزم الأمر، تتم إزالة بعضها. يوجد صفائحان في التامور، لذلك يتم إجراء العمليات الرئيسية باستخدام هاتين الطبقتين بالضبط. الفصل هو فصل صفائح التامور، وتباعدها. في الوقت نفسه، يمكن أن يتراكم السائل (الإفراز) بينهما. لذلك، في هذه الحالة، يمكننا التحدث عن حالة مرضية تتباعد فيها صفائح التامور، وإجراء جراحي يتم فيه فصل الصفائح عمدًا ثم خياطتها بالترتيب الصحيح. يجب إزالة السائل المرضي.

عند انفصال التامور، تتطور عملية التهابية حتمية. يمكن أن يحدث هذا المرض بشكلين حاد ومزمن. يتمثل العرض الرئيسي في ألم حاد في منطقة القلب. كما يصاحب هذه العملية اضطراب في الدورة الدموية وتغذية عضلة القلب. في هذه الحالة، غالبًا ما يحدث تراكم شديد للسوائل بين طبقات التامور المنفصلة. تُعد هذه الحالة خطيرة، إذ قد يتطور انضغاط القلب، وهو أحد مضاعفاتها، حيث يحدث ضغط شديد على عضلة القلب. يمكن أن يؤدي انفصال التامور إلى ضعف الدورة الدموية والتغذية، وقد يصل إلى حدوث احتشاء أو نخر في بعض أجزاء القلب. في مثل هذه الحالة، يحتاج المريض إلى رعاية طارئة، وجوهرها إجراء عملية جراحية.

تجدر الإشارة إلى أن انفصال التامور يحدث على خلفية أمراض جسدية شائعة، مثل الروماتيزم والذبحة الصدرية والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية. غالبًا ما يكون انفصال التامور نتيجة لأمراض معدية، وخاصةً البكتيرية والفيروسية، ويحدث على خلفية نقص المناعة. من أهم أعراض انفصال التامور تراكم السوائل وتطور عملية التهابية حادة، حيث يتشكل تجويف بين الطبقات المنفصلة. تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه مع الانفصال، يصبح انقباض عضلة القلب أكثر صعوبة، ويحدث احتكاك بين أغشية القلب، ويزداد احتمال تآكل أنسجة القلب. تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه أثناء انفصال التامور، قد يكون السائل المرضي صديديًا أو نضحيًا. في حال وجود كمية زائدة من السوائل أثناء انفصال طبقات التامور، من الضروري إجراء عملية جراحية عاجلة وضخ السائل المتراكم، لأن ذلك قد يكون مميتًا.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن انفصال التامور قد يكون أحد أعراض أمراض القلب الأكثر خطورة، على سبيل المثال، قد يكون علامة على تطور قصور القلب أو مقدمة لنوبة قلبية. لذلك، يجب الانتباه لهذه الحالة على وجه السرعة واتخاذ الإجراءات المناسبة. غالبًا ما يكون انفصال التامور مصحوبًا بالعديد من العمليات الالتهابية والمعدية غير المرتبطة بالقلب. على سبيل المثال، قد يحدث انفصال التامور نتيجة لصدمة، وقد يكون أيضًا نتيجة لعدوان مناعي ذاتي (كما في الذئبة والروماتيزم).

غالبًا ما يصعب تشخيص انفصال التامور، إذ يُمكن اعتباره مرضًا مستقلًا، وقد يكون علامة على أمراض قلبية أخرى. أحيانًا، يتطور انفصال التامور نتيجةً للعلاج المُطوّل بأدوية مُعينة، أو نتيجةً لداء المصل. قد يظهر انفصال التامور على خلفية التسمم، أو العلاج الإشعاعي أو الكيميائي، أو العلاج المُطوّل بأدوية قوية ذات تأثير سام على الجسم. تشمل الأعراض الرئيسية لانفصال التامور ضيق التنفس، وخفقان القلب، والشعور بالضعف، والقشعريرة. في بعض الحالات، قد ترتفع درجة حرارة الجسم.

يُوصف العلاج حصريًا من قِبل طبيب القلب، نظرًا لوجود العديد من الفروق الدقيقة التي يجب مراعاتها. لذا، تعتمد أساليب العلاج، في كثير من النواحي، على شكل المرض ومرحلته وخصائص مساره. في حال تراكم السوائل بشكل مكثف وسريع بين الصفائح المنفصلة، يُجرى ثقب وتصريف إلزامي لتجويف القلب. في معظم حالات انفصال التامور، يُجرى علاج جراحي إلزامي، يتم خلاله إزالة السوائل المتراكمة وخياطة الطبقات المنفصلة.