التخطيط الكهربي للعضلات

تسمى تقنية التشخيص التي تسمح لك بفحص نظام العضلات عن طريق تسجيل إمكانات العضلات الكهربائية الكهربية. يساعد الإجراء على تقييم وظائف وحالة العضلات الهيكلية ونهايات الأعصاب المحيطية. التصوير الكهربائي يجعل من الممكن تحديد التركيز المرضي ، وتحديد مدى انتشاره ، ودرجة ونوع تلف الأنسجة. [1]

الأساس الفيزيائي لتصوير الكهربية

العضلات التي لا تزال في حالة مريحة إلى أقصى حد ليس لها نشاط كهربي حيوي. على خلفية النشاط الانقباض الضعيف هناك تذبذبات عصبية - التذبذبات مع السعة من 100 إلى 150 μV. يمكن أن يتجلى الانكماش الطوعي النهائي للعضلات من خلال السعة التذبذبية المختلفة ، وهو فرد اعتمادًا على العمر والفئة المادية للشخص: في المتوسط ، تصل القيمة القصوى عادة إلى 1-3 mV.

من المقبول التمييز بين النشاط الكهربائي التلقائي للعضلات وتفاعلات العضلات المكيفة كهربائياً (إمكانات العمل) الناتجة عن التأثير الخارجي المصطنع للدفاع على العضلات أو نتيجة لإشارة طبيعية داخلية. من المفهوم أن التأثير الخارجي ميكانيكي (على سبيل المثال ، حافز المطرقة على وتر العضلات) والكهرباء.

مصطلح "مخطط كهربية" يعني منحنى تثبيت نشاط العضلات الكهربائية. لتسجيل التغييرات الزمنية للفرق المحتمل ، يتم استخدام جهاز خاص - Electromyograph -.

الدراسة الأكثر شعبية لتوصيل الألياف الحركية هي تسجيل الاستجابة M. [2]

M-ReSponse electromyography

يشير الاستجابة M إلى إمكانات العضلات التي تم استحضارها ، والتي هي التصريف المتزامن الكلي لعامل التعصيب استجابةً للإثارة الكهربائية للعصب. كقاعدة عامة ، يتم تسجيل الاستجابة M باستخدام أقطاب الجلد.

عند تحديد هذا الفهرس ، يتم إيلاء الاهتمام لشدة تحفيز العتبة ، والفترة الكامنة من الإمكانات المستحثة ، وكذلك نوعها ، ومدة ، وسعة ، وبشكل عام ، إلى مزيج من هذه القيم.

يتم تسجيل عتبة الاستجابة M ، أي عتبة الاستثارة ، الحد الأدنى من الحوافز الكهربائية. ويلاحظ زيادة قوية في هذا المؤشر عندما تتأثر العضلات أو العصب ، ولكن نادراً ما يتم ملاحظة انخفاض.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم شدة التحفيز مما يؤدي إلى استجابة M من السعة القصوى.

في وصف نوع عمل العضلات ، يتم استخدام خصائص أحادية الطور (تنحرف عن العزلة في اتجاه واحد) ، وثنائي الطور (ينحرف عن العزلة في اتجاه واحد ، ثم الآخر) ، والتعدد الفضائي (ثلاثة أو أربعة أو أكثر).

يتم تحديد سعة الاستجابة M من قمة سالبة إلى قمة موجبة ، أو من قمة الرأس السلبية إلى العزلة. غالبًا ما يتم تحليل النسبة بين أعلى وأدنى سعة (يمكن ملاحظة التفكك في بعض الحالات).

يتم تقدير مدة الاستجابة M بالمللي ثانية باعتبارها فترة تذبذب النبض من الانحراف الأول من العزلة إلى عودته إلى العزلة. يتم تحديد الفهرس في أغلب الأحيان عندما يتم تحفيز العصب في النقطة البعيدة. [3]

مؤشرات لهذا الإجراء

يوفر التصوير الكهربائي معلومات عن حالة العضلات الفردية وحول الجهاز العصبي المركزي ككل - عن حالة الحبل الشوكي والدماغ. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هياكل الدماغ تتحكم في المهارات الحركية عن طريق إرسال إشارات إلى العضلات.

يتم استخدام تخطيط كهربية الكهربية ليس فقط في الأمراض ، ولكن أيضًا للتقييم الفسيولوجي للوظيفة الحركية ، وتحديد درجة التعب ، ولأغراض عديدة أخرى. في سياق التشخيصات الديناميكية الكهربائية ، التطبيق القياسي للأقطاب الكهربائية المرتبطة بالعضلات قيد الدراسة. بمساعدة التصوير الكهربائي متعدد القنوات ، يتم تسجيل عمل العديد من مجموعات العضلات في وقت واحد.

يستخدم علماء النفس هذا الإجراء التشخيصي لتسجيل إمكانات العضلات المحاكاة. تتم دراسة خصوصية الكلام من خلال طريقة تقييم إمكانات الشفة المنخفضة. تشير تصوير الكهرومتر المسجلين في الكلام إلى أن ميكانيكا الكلام الداخلية مبنية وفقًا لمبدأ التغذية المرتدة. بعد التفكير في إعادة إنتاج الصوت ، تبدأ أعضاء الكلام في التحرك. بدورها ، تؤثر هذه الحركات على هياكل الدماغ. تعكس القيم الكهربائية أيضًا ما يسمى "الكلام البغيض" ، على سبيل المثال ، هناك علاقة بين الكلمات "للنفس" وإمكانات العضلات في الحبال الصوتية. [4]

مؤشرات على إجراء ، حيث يتم تحديد الأمراض الكهربائية ، يحدد الطبيب. غالبًا ما يتعلق الأمر بهذه الأمراض:

• الألم ، التشنجات ، الضعف المفاجئ ، الوخز التشنج من العضلات (مجموعات العضلات واحدة أو أكثر) ؛
• مرض باركنسون ؛
• التصلب المتعدد ؛
• الإصابات المؤلمة التي تنطوي على ألياف العصب المحيطي ، الحبل الشوكي وهياكل الدماغ ؛
• اعتلال اعتلال polyneurom ، عواقب شلل الأطفال ؛
• متلازمة النفق ؛
• اعتلال الأعصاب العصبي الوجه ؛
• Myasthenia gravis ؛
• Polymyositis ، اضطرابات نغمة العضلات ؛
• Microstrokes ؛
• التسمم.

غالبًا ما يتم استخدام تخطيط كهربية الكهربة في الوهن العضلي بشكل متكرر: كجزء من التشخيص ، وكذلك لتقييم ديناميات العلاج المستمر.

من المناسب استخدام تصوير الكهربي المحلي قبل إجراءات التجميل - على وجه الخصوص ، لتوضيح مجالات حقن البوتوكس.

يستخدم تخطيط كهربية الكهربية أيضًا لتحديد درجة myodystrophy والتشخيص التفاضلي بين myodystrophy (العضلي) والثانوي (العصبي). يعتبر الإجراء آمنًا وفي الوقت نفسه مفيدًا للغاية ، فهو جيد التحمل من قبل كل من المرضى المسنين والأطفال. هذا يسمح باستخدام هذا النوع من التشخيص في الأمراض العصبية والأمراض القلبية والمعدية والممارسة الأورام.

تجهيز

تخطيط كهربية الكهربية لا يتطلب أي تحضير خاص. من الضروري فقط الانتباه إلى الفروق الدقيقة التالية:

• إذا كان المريض يتناول الأدوية التي تؤثر على حالة وتشغيل الجهاز العصبي العضلي (على سبيل المثال ، مضادات التشنج ، أدوية مجموعة Myorelaxant ، مضادات الكولين) ، يجب تعليق العلاج قبل حوالي 4-5 أيام من التصوير الكهربائي المجدول.
• إذا كان المريض يتناول الأدوية التي تؤثر على جودة تخثر الدم (مضادات التخثر ، وما إلى ذلك) ، فمن الضروري تحذير الطبيب مقدمًا.
• لا ينبغي أن تؤخذ الكحول قبل 3 أيام من الدراسة.
• لمدة 3 ساعات قبل التشخيص يجب ألا يدخن ، يشرب المشروبات المحفزة (القهوة والشاي) ، وعلاج الجلد في موقع الإجراء مع أي كريمات ومرهم ، انخفاض حرارة الجسم.

يتم تحديد اختيار طريقة التصوير الكهربائي ومدى التدابير التشخيصية من قبل الطبيب ، والذي يعتمد على ما يشتبه في التشخيص.

عند الذهاب للتشخيص ، يجب أن يأخذ المريض إحالة من الطبيب المعالج.

تقنية التخطيط الكهربي للعضلات

يتم تنفيذ إجراء تخطيط كهرمجيبة على أساس العيادات الخارجية. في المتوسط ، يستمر حوالي 40-45 دقيقة.

يُطلب من المريض إزالة ملابسه/ملابسه (عادة جزئيًا) ، الاستلقاء أو الجلوس على أريكة خاصة. تتم معالجة مساحة الجسم التي تم فحصها بالمطهر ، وبعد ذلك يتم تطبيق الأقطاب الكهربائية المتصلة بجهاز التصوير الكهربائي على الجلد (لصقها بالجص) أو حقنها في العضل. يتم تطبيق المحفزات مع القوة الحالية اللازمة ، اعتمادا على عمق توطين العصب. عند إجراء تخطيط إبرة كهربية الإبرة ، لا يتم استخدام التيار الكهربائي. يسجل المتخصصون العصر الحيوي العضلات أولاً في لحظة الاسترخاء ، ثم - في حالة من التوتر البطيء. يتم تصور النبضات البيولوجية على شاشة الكمبيوتر وتسجيلها أيضًا على شركة طيران خاصة في شكل منحنى متموج أو على شكل أسنان (على غرار مخطط القلب).

يقوم المتخصص بنسخ المؤشرات فور تنفيذ الإجراء.

تصنيف تخطيط كهرمجيبة

يمكن استخدام مصطلح التصوير الكهربائي على نطاق واسع للإشارة إلى أنواع عديدة من التقنيات الميغرافية - بما في ذلك EMG الإبرة ، EMG العالمية ، ودراسات التحفيز. [5] الأكثر شيوعًا ، تتم إحالة هذه الأنواع من التشخيصات إلى:

• تخطيط كهربية التداخل (المعروف أيضًا باسم تخطيط كهرمجيبة السطح أو عن طريق الجلد) هو تسجيل وتقييم الأمن الحيوية العضلية في حالة الراحة أو التوتر الطوعي عن طريق سحب النشاط الكهربائي الحيوي مع أقطاب خارجي من سطح الجلد فوق نقطة المحرك. هذه التقنية غير غازية ، غير مؤلمة ، وتساعد على تقييم نشاط العضلات الكهربائية بشكل عام.
• تخطيط كهربية مع أقطاب الإبرة يشير إلى طرق التشخيص الغازية: باستخدام أرقى القطب القابل للتصرف ، يمكن للمتخصص اكتشاف نشاط العضلات الكهربائية في كل من هدوء (مريح) وحالة متوترة. أثناء عملية التشخيص ، يقوم الطبيب بحقن القطب العضلي ، والذي يرافقه إحساس مؤلم طفيف (كما هو الحال عند إجراء حقن عضلي). غالبًا ما يتم استخدام تخطيط الإبرة الكهربية لفحص المرضى الذين يعانون من أمراض الخلايا العصبية الحركية المحيطية (التصلب الجانبي الضموري ، ضمور العضلات الشوكي) والعضلات (عمليات غير مفعمة بالحيوية ، التهاب الكلية والتهاب البوليميات).
• تخطيط كهربية التحفيز هي طريقة تشخيصية غير غازية تستخدم أقطاب سطحية سطحية لتحديد درجة التوصيل الدافع على طول الألياف العصبية بسبب التحفيز الكهربائي. أثناء الإجراء ، يشعر المريض بالوخز في مجال التأثير الحالي ، وكذلك الوخز (الانقباضات غير الطوعية) لمجموعة العضلات التي تم فحصها. في أغلب الأحيان ، يتم وصف تصوير الكهرومتر بوسط السطح لأمراض الأعصاب المحيطية (اعتلال الأعصاب ، اعتلالات الأعصاب) واضطرابات التواصل العصبي العضلي (اختبار الانخفاض).

تخطيط كهربية الكهربية في طب الأسنان

يستخدم تخطيط كهربية الكهربية لدراسة الجهاز العصبي العضلي عن طريق تسجيل الإمكانات الكهربائية للعضلات المضغية ، مما يساعد على توضيح ميزات وظيفة آلية الفك السفلي.

يتم تسجيل النشاط الكهربائي للعضلات المضغ على كلا الجانبين. لسحب الإمكانات البيولوجية ، يتم استخدام الأقطاب السطحية ، والتي يتم تثبيتها في منطقة نقاط المحرك - في مناطق التوتر العضلي الشديد ، والتي يتم تحديدها عن طريق الجس. [6]

تستخدم العينات الوظيفية للتسجيل:

• عندما يكون الفك السفلي هادئًا من الناحية الفسيولوجية ؛
• بينما يتم تشد الفكين في موقفهم المعتاد ؛
• خلال حركات التعسفية والمضغ.
• يتم تكرار التصوير الكهربائي في نهاية العلاج لتقييم الديناميات.

تخطيط كهربية الكهربية من الإمكانات المستحثة

توفر تقنية الإمكانات التي تم استحضارها معلومات موضوعية حول حالة المكونات المركزية والمحيطية لمختلف الأنظمة الحساسة: الأعضاء البصرية والسمعية واللمسية. يعتمد الإجراء على تثبيت إمكانات الدماغ الكهربائية على المحفزات الخارجية - على وجه الخصوص ، لعرض المحفزات البصرية والسمعية واللمسية. [7]

يتم تصنيف الإمكانات المستحثة إلى:

• بصرية (ردود الفعل على فلاش الضوء ونمط لوحة المشي) ؛
• الخلايا الجذعية السمعية ؛
• الحسية الجسدية (ردود الفعل على تحفيز الأعصاب في الأطراف).

تُستخدم التقنيات المذكورة أعلاه بشكل أساسي للتحقيق في أمراض إزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي ، والدورة قبل السريرية للتصلب المتعدد ، وكذلك لتحديد مدى ودرجة الآفات في الحبل المخفر عنق الرحم وإصابات الضفيرة العضدية. [8]

تخطيط كهربية الكهربية للأطراف

يتم إجراء تخطيط كهرمجيبة لعضلات الأطراف السفلية:

• للتخدير ، والوخز ، والبرودة في الساقين ؛
• للركبتين المهزوزة ، تعب الساق.
• في هدوء مجموعات العضلات معينة ؛
• في اضطرابات الغدد الصماء (داء السكري من النوع 2 ، قصور الغدة الدرقية) ؛
• لإصابات الطرف السفلي.

يشار إلى تخطيط كهربية عضلات الطرف العلوي:

• عندما ينتهك اليدين (خاصة في الليل ، عندما يتعين على الشخص أن يستيقظ عدة مرات و "تطوير" أطراف الخدر) ؛
• مع زيادة حساسية اليد للبرد.
• مع الوخز في النخيل ، الهزات.
• عندما يكون هناك ضعف وانخفاض ملحوظ في حجم عضلات الطرف العلوي ؛
• الإصابات التي تنطوي على تلف الأعصاب و/أو العضلات. [9]

تخطيط كهربية الوجه

غالبًا ما يكون من الضروري فحص جهاز الأعصاب والعضلات المترجمة في منطقة الوجه - على وجه الخصوص ، في حالة العضلات المضغية ، أمراض الأعصاب التوهدية أو الوجه. في مثل هذه الحالة ، يشار إلى استخدام Electromyograph ، وتوجيه النبضات الكهربائية ، وقراءتها وتحليل المعلومات التي تم الحصول عليها. في هذه الحالة ، يمكن تحديد الأمراض التي تؤثر على العضلات المحاكاة والمرتكجة ، المفصل الصدغي ، انتقال عصبي عضلي بدقة.

يتم استخدام تخطيط كهربية العضلات المضغية بنجاح لتشخيص تشنجات العضلات ، وعلامات ضمور العضلات ، والألم والتوتر في الوجه ، وعظام الخد ، والفك ، والمعابد. غالبًا ما ينصح بالدراسة للأشخاص الذين يعانون من إصابات مؤلمة ، بعد التدخلات الجراحية ، السكتات الدماغية ، الشلل. [10]

فحص أرضية الحوض

تخطيط كهربية عضلات قاع الحوض يستخدم بنجاح في علم الكولوبروكيولوجيا ، أمراض المسالك الوراثية ، أمراض النساء ، وكذلك في الممارسة المعدية الجوية والعصبية.

تشمل تخطيط كهربية المثانة إجراء إبرة مع تقدير كمي من إمكانات الوحدة الحركية ، مما يسمح بتشخيص أمراض إعادة تربية التراجع في عضلات قاع الحوض.

تخطيط كهربية العصب القضيب يجعل من الممكن تقييم الحفاظ على تعصيب الأعصاب. يتم إجراء إجراء تحفيز باستخدام قطب خاص وتحليل زمن استجابة M و ENMG-Phenomena المتأخرة. يعكس استجابة M حالة التوصيل على طول المنطقة البعيدة للمسار الفعال ، وتشير المتأخرة من ENMG-Phenomena إلى حالة التوصيل بشكل رئيسي على طول المسار الوارد. كما يتم دراسة رد الفعل bulbocavernosal ، الذي يحدث كتفاعل للتحفيز الكهربائي للمناطق الحساسة من العصب القضيب. يتم تقييم إمكانات الحسية الجسدية.

يتيح لنا تخطيط كهربية العضلة العاصرة الشرجية تقييم الجدوى والنشاط الوظيفي لمجموعات العضلات المقابلة.

تحدد التصوير الكهرمائي للعضلات العجانية التي أثارت إمكانيات الوهمية الواسعة ، وتحليل زمن استجابة الحركية المستفز من العضلات العجانية أثناء التحفيز المغناطيسي الشوكي و/أو القشري. [11]

تخطيط كهربية عضلات عنق الرحم

تتيح لك الدراسة الكهرمولوجية للعمود الفقري تحديد العديد من الأمراض الناجمة عن اضطرابات الجهاز العضلي (عمليات dystrophic) والأعصاب (التصلب ، الاعتلال العصبي المحيطي). [12] يتم استخدام التشخيص:

• قبل علاج osteochondrosis ، الفتق بين الفقرات ؛
• لتقييم العضلات الشوكية.
• لدراسة النشاط العصبي العالي ؛
• لتحديد إمكانية الانتعاش من الإصابات أو تشوهات خلقية لعضلات عنق الرحم ؛
• لتحديد الأسباب الكامنة وراء ضعف العضلات ، الشلل ، الوهن العضلي الوبائي ، إلخ.

من المهم أيضًا أن نفهم أن تخطيط كهربية القلب غير قادر على اكتشاف المشكلات مباشرة في الحبل الشوكي أو الدماغ ، ولكن يمكن أن يفحص فقط حالة الألياف العصب والعضلات.

تخطيط كهربية العضلات التنفسية

قد يشمل التشخيص تقييم وظائف الحجاب الحاجز ، وعضلات التوطين الترقوي ، والكبرى الصدري ، والعضلات البطن المستقيم. تشمل الإشارات التي تم تحفيزها:

• الحجاب الحاجز (يتم وضع الأقطاب الكهربائية في مساحة الفضاء الوربي 6-7 على الجانب الأيمن على مستوى الحافة الخارجية لعضلة البطن المستقيم).
• العضلات الصدرية الكبيرة (توضع الأقطاب الكهربائية على الجانب الأيمن على خط منتصف الترقوة على فترات ثلاثية وصول ، وفي المرضى الإناث - أعلى فاصل واحد).
• عضلة الذروة القصية (يتم وضع الأقطاب الكهربائية 2-3 سم فوق الترقوة).
• عضلات البطن المستقيم (يتم إصلاح الأقطاب الكهربائية 3 سم وتحت الفتحة السري.

خلال الدراسة ، يجلس المريض استرخاء تماما. [13] يتم تسجيل القراءات:

• في لحظة من التنفس الهادئ.
• مع الاستنشاق المتكرر والزفير ؛
• في وقت التهوية الرئوية العالية.

تخطيط كهربية الكهربية على الطفل

واحدة من التقنيات الأكثر إفادة وعملية لتشخيص أمراض الأعصاب في الأطفال هي التصوير الكهربائي. يساعد هذا الإجراء على تقييم النشاط الكهربائي الحيوي للجهاز العضلي والعصبي ، لتحديد درجة الضرر لآلية الأعصاب ككل والتحقق من حالة العضلات الفردية. بفضل التصوير الكهربائي ، من الممكن توضيح موقع تلف الأعصاب ، واكتشاف سبب الشلل أو الحساسية العصبية المفرطة أو العملية الضمورية.

يشار إلى الاختبار التشخيصي:

• إذا كان الطفل يشكو من النوبات ، وهجمات التشنج ، وضعف مجموعات العضلات الفردية ؛
• إذا كان هناك تعرض للضعف أو التبول ؛
• الأطفال المصابين بالشلل الدماغي أو غيرها من اضطرابات المحرك ؛
• إذا كان الطفل يعاني من متلازمة الألم ، فإن الاضطرابات الحسية ، وضعف العضلات المحدودة.

يمكن إجراء تخطيط كهربية الطاقة السطحية على الأطفال من اليوم الأول من الحياة. ومع ذلك ، يجب أن يكون الآباء مستعدين لأن الإجراء قد يستمر أكثر من نصف ساعة. خلال هذا الوقت ، من الضروري إبقاء الطفل على الأريكة حتى لا يزعج موضع أقطاب myograph. التشخيص غير مؤلم وآمن تمامًا للطفل ، والنتائج التي تم الحصول عليها ذات قيمة وغنية بالمعلومات. [14]

موانع لهذا الإجراء

على هذا النحو ، فإن تخطيط كهربية القلب ليس له موانع. تشمل الاستثناءات تلف الأنسجة السطحية في منطقة الإجراء المقترح (كنتيجة للصدمة ، والعدوى الجلدية ، وما إلى ذلك) ، علم النفس ، الصرع ، عدم كفاية الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يصبح التصوير الكهربائي مستحيلًا إذا كان لدى المريض جهاز تنظيم ضربات القلب ، أو إذا كانت المساحة قيد الفحص مغطاة بضمادة الجص ، ضمادة دون إمكانية إزالتها.

هناك بعض القيود المفروضة على تخطيط كهرمجية القلب أيضًا:

• لا يسمح التشخيص بالتحقيق في حالة الألياف العصبية اللاإرادية والحساسة ؛
• قد تنشأ الصعوبات المنهجية أثناء عملية التشخيص ؛
• في المرحلة الحادة من التغيرات الكهرمغرافية للعملية المرضية غالبًا ما تتخلف عن الأعراض السريرية (لذلك ، في المسار الحاد للاعتلال العصبي ، بغض النظر عن مسببات المرض ، يجب أن يتم إجراء تخطيط كهربي في وقت ما قبل 15-20 يومًا من ظهور العلامات المرضية الأولى) ؛
• قد يكون من الصعب فحص المناطق الوهمية ، والمناطق ذات التغييرات الغذائية ، والمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.

الأداء الطبيعي

يتم إضفاء الطابع الرسمي على نتائج التصوير الكهربائي في شكل بروتوكول ، مما يعكس نتائج الفحص. على أساس المؤشرات ، يستخلص الطبيب من استنتاج تشخيصي ، يسمى التشخيص الفيزيولوجي الكهربي. في المرحلة التالية ، ينتقل هذا البروتوكول إلى أخصائي العلاج ، الذي يقارنه بشكاوى المريض ، والعلامات المرضية الموضوعية الحالية ، ونتائج التشخيصات المختبرية والفعالة ، ثم يقوم بتشخيص نهائي.

أثناء التصوير الكهربائي للإبرة ، يتم تسجيل نشاط العضلات الكهربائية في الراحة وأثناء الانكماش. يعتبر طبيعيًا إذا لم تكشف العضلات في الراحة عن أي نشاط كهربائي ، وفي حالة الحد الأدنى من الانكماش هناك إمكانات فعالة للعناصر الحركية المعزولة. على خلفية تكثيف تقلص العضلات ، يزداد عدد العناصر النشطة ، ويتم تشكيل نمط التداخل.

يتم تحديد إزالة ألياف العضلات عن طريق زيادة النشاط أثناء إدخال الإبرة ، وكذلك عن طريق النشاط التلقائي المرضي (الرجفان واللفافة). يشارك عدد أقل من العناصر الحركية في عملية الانقباض ، ويتم تشكيل نمط تدخل مخفض. المحاور المحفوظة التي تعهد ألياف العضلات القريبة ، وتوسع العناصر الحركية ، مما يؤدي إلى تثبيت إمكانات العمل العملاقة. [15]

في آفات العضلات الأولية ، تتأثر الألياف المحدودة دون الانتشار إلى العناصر الحركية: يتم تقليل سعة الإشارة ، ونمط التداخل دون تغيير.

لتقييم سرعة التوصيل الدافعة ، يتم إجراء التحفيز الكهربائي للعصب المحيطي في نقاط مختلفة ، وقياس الفترة الزمنية حتى لحظة تقلص العضلات. يتم تعريف المصطلح المطلوب لإجراء دافع على مسافة معينة على أنه معدل انتشار الإثارة. يشار إلى مصطلح السفر من النقطة القريبة من الإثارة مباشرة إلى العضلات باسم الكمون البعيد. يتم تحديد سرعة التوصيل الدافع فيما يتعلق بالألياف الكبيرة النخاعية. لا يتم تقييم الألياف النخاعية أو غير المميتة بشكل كاف.

في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب ، يتم تقليل سرعة التوصيل الناضج ، ويتم فصل استجابة العضلات بسبب التشتت المحتمل (تنتشر الإمكانات على طول محاور عصبية مع درجة غير متجانسة من الضرر). [16]

مضاعفات بعد العملية

عادة لا توجد آثار ضارة من تخطيط كهرمجيبة. إذا تم تنفيذ الإجراء من قبل أخصائي مختص وذوي خبرة ، فإنه يعتبر آمنًا تمامًا ولا يسبب مضاعفات.

أثناء الفحص التشخيصي ، قد يواجه الشخص إحساسًا بسيطًا بالوخز المرتبط بتوصيل الاهتزازات الكهربائية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يرافق وجع طفيف لحظة إدخال قطب الإبرة. لا يمكن تسمية هذه الأحاسيس المؤلمة: إنه انزعاج طفيف ، لذلك يتسامح معظم الناس للدراسة بشكل جيد.

يعتبر احتمال حدوث مضاعفات بعد إجراء التشخيص الكهرمائي ضئيلًا. فقط في الحالات الاستثنائية ، قد يتشكل ورم دموي في منطقة إدخال أقطاب الإبرة أو تلف الأعصاب. هناك أيضًا بعض الحالات المعزولة من تلف الرئة وتطور استرواح الصدر عند إجراء تخطيط كهربية الإبرة للعضلات الصدرية.

إذا كان المريض يعاني من أمراض الدم ، أو عدم تخثر الدم غير الكافي ، أو الميل إلى النزف ، أو يتناول أدوية تمنع التخثر ، ينبغي عليه تحذير الطبيب من هذا قبل فترة طويلة من التشخيص.

الرعاية بعد هذا الإجراء

في معظم الحالات ، لا يلزم إجراء تدابير خاصة للرعاية والاسترداد بعد إجراء تخطيط كهرمجيبة.

قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة الطبيب إذا كانت آثار مثل:

• تورم ، تورم المنطقة قيد الفحص ؛
• ورم دموي ، ضعف المفصل.
• زيادة درجة حرارة الجسم ، التفريغ من مواقع إدراج الإبرة الكهربائية.

إذا ظهرت أعراض العدوى هذه ، فليس من المستحسن محاولة علاجهم بنفسك. من الضروري الاتصال بالطبيب المعالج.

شهادات

يبلغ معظم المرضى عن عدم الراحة الطفيفة أثناء العملية. ومع ذلك ، فإن المعلوماتية تتيح لك حقًا إجراء تشخيص صحيح ، لذلك من الأفضل عدم تجنب التشخيص ، ولكن ، إذا كان من المبين ، القيام به في الوقت المناسب. ما يعطي تخطيط كهرمجيبة:

• يساعد على تقييم وظائف الألياف الحسية للأعصاب المحيطية ؛
• يساعد على توضيح جودة وظيفة الألياف الحركية للأعصاب المحيطية ؛
• يسمح بتوضيح مدى آفة أنسجة العضلات (إذا تم استخدام قطب إبرة) ؛
• يساهم في تحليل البيانات التي تم الحصول عليها وكتابة الاستنتاج.

يتكون الاستنتاج من التوطين المحدد ، والدرجة ، والانتماء المسبق للتركيز المصاب.

تخطيط كهربية الكهربية هو إجراء ضروري عند الاشتباه في أمراض الأعصاب العضلية أو المحيطية. على سبيل المثال ، يكون التشخيص مهمًا جدًا إذا افترض الطبيب أن المريض لديه:

• الاصطدام العصبي ، اعتلال النفق العصبي ؛
• انتشار تلف الأعصاب بعد التسمم أو بعد الالتهابات ؛
• الصدمة للعصب ، والضغط بواسطة قرص فتق.
• اعتلال الأعصاب الوجه.
• التعب المرضي (متلازمة الوبيل ، الوهن العضلي) ؛
• آفات الخلايا العصبية الحركية في القرون الأمامية للحبل الشوكي ؛
• آفات العضلات المعزولة (اعتلال عضلية ، التهاب العضل).

تصوير الكهربي ، على الرغم من أنه ليس "المعيار الذهبي" لتشخيص جميع الأمراض العصبية ، إلا أنه غالبًا ما يجعل هذا الإجراء هو الذي يجعل من الممكن التعرف على المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج مبكرًا. هذا ، بدوره ، سيؤدي بالتأكيد إلى نتيجة إيجابية.