أهبة نضحي

كثيراً ما يُصاب الأطفال الصغار بأمراض جلدية التهابية. ومن أكثرها شيوعاً التهاب الجلد النضحي. ويُعرف أيضاً بالتهاب الجلد التأتبي. هذا المرض مزمن وينتقل غالباً بالوراثة. ومع ذلك، هناك بعض مسببات الحساسية التي قد تُسبب نوبة من المرض في أي عمر، حتى لدى البالغين.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

يُصنّف التصنيف الدولي للأمراض هذا النوع من الأمراض الجلدية ضمن التهاب الجلد والأكزيما. وكما ذُكر سابقًا، يُسمى هذا المرض أيضًا التهاب الجلد التأتبي. ووفقًا لرمز التصنيف الدولي للأمراض ICD 10، يُصنّف هذا المرض تحت الرقم L20-L30. وتشمل هذه الفئة الأمراض الجلدية، وتحديدًا التهاب الجلد والأكزيما.

L20-L30 التهاب الجلد والأكزيما.

• L20 التهاب الجلد التأتبي.
• L21 التهاب الجلد الدهني.
• L22 التهاب الجلد الحفاضي.
• L23 التهاب الجلد التماسي التحسسي.
• L24 التهاب الجلد المهيج والتلامسي البسيط.
• L25 التهاب الجلد التماسي، غير محدد.
• L26 التهاب الجلد التقشري.
• L27 التهاب الجلد بسبب المواد المتناولة داخليا.
• L28 الحزاز المزمن البسيط والحكة.
• L29 الحكة.
• L30 التهاب الجلد الآخر.

كما يتضح من المعلومات المقدمة أعلاه، هناك أنواع عديدة من الأمراض الجلدية. وأكثرها شيوعًا هو التهيّج الجلدي المباشر.

أسباب الاستعداد النضحي

يشير أطباء الأطفال إلى أن المرض يتطور نتيجة عدم قدرة جسم الطفل على التكيف مع الظروف البيئية. وتعود أسباب التهيّج النضحي إلى التأثير السلبي لبعض مسببات الحساسية، إذ قد تُهيّج الأغشية المخاطية وتُسبب طفحًا جلديًا.

الأطفال الذين يعانون من حساسية تجاه المواد المهيجة معرضون للإصابة بالحساسية. فهم لا يتأثرون فقط بهذا النوع من الأمراض، بل أيضًا بالعدوى، بالإضافة إلى أمراض الجهاز التنفسي. تكون مقاومة الجسم ضعيفة جدًا، وفي مثل هذه الظروف، يُظهر المهيج تأثيره الضار.

يعود الميل إلى الاستعداد للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي إلى عوامل وراثية. يُعد العامل الوراثي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجلد التأتبي. ويزداد احتمال وراثة هذا "الكنز" إذا لم يكن الوالدان فقط من يُعانون من الاستعداد للإصابة، بل أيضًا الأقارب المقربون.

قد تُسبب بعض المنتجات نوبة طفح جلدي. من أهم مسببات الحساسية: الشوكولاتة والحمضيات. يحدث هذا غالبًا عند إدخال الأطعمة التكميلية. قد يحدث أول تفاعل مع مسببات الحساسية في الرحم. ولكن هذا ممكن إذا تناولت المرأة منتجًا معينًا بكميات كبيرة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علم الأمراض

غالبًا ما يُصنف التهيّج النضحي كاضطراب نفسي جسدي. تُعد الحكة والتهيج واضطرابات النوم من أهم أعراض هذا الاضطراب. عند تقييم حالة الشخص، يُولى اهتمام خاص لشدة الأعراض. يعتمد التسبب في المرض على خلل وراثي في الجهاز المناعي. ويلعب فرط الحساسية من النوع الأول دورًا رئيسيًا في هذه العملية.

لدى الأشخاص الذين يعانون من استعداد نضحي، يسود خللٌ ما في توازن خلايا Th1 وTh2 مع غلبة استجابة Th2. تزداد دهنية الخلايا، وتوجد خلايا قاعدية كافية. كل هذا يُحفّز حدوث الالتهاب وزيادة نشاط خلايا لانغرهانس لعرض مسببات الحساسية. من السمات المميزة لهذا المرض ارتفاع مستوى IgE في المصل.

يمكن للأجسام المضادة المُنتَجة أن تُسبِّب تحلل الخلايا البدينة وتُحفِّز الخلايا البلعمية. ولا يُستبعد إطلاق مواد نشطة بيولوجيًا. وتلعب الاضطرابات الكبيرة في وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي دورًا هامًا في حدوث المرض. وقد ثَبُتَ أن تأثيره على العملية يعود إلى الترتيب المتماثل لآفات الجلد.

أعراض الاستعداد النضحي

قد تظهر الأعراض الأولى بعد تناول بروتينات الحليب. وتتمتع الحمضيات والفراولة ودقيق الشوفان وحتى البيض بخصائص مشابهة. يتمثل العرض الرئيسي للحساسية النضحية في ظهور احمرار على الجلد. في المناطق المصابة، يصبح الجلد جافًا ومتقشرًا. تخف الأعراض بالبرد. يكفي الخروج، لأن الأعراض الرئيسية ستختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك، عند العودة إلى المنزل، ستزعج الطفل بنفس القدر.

يبدأ الأشخاص المصابون بالحساسية الجلدية بأعراض مزعجة منذ سن مبكرة. يعاني الأطفال باستمرار من طفح الحفاضات، وتظهر على فروة الرأس قشرة حليبية أو قشور، بداخلها إفرازات من الغدد الدهنية. قد تظهر طفح جلدي متنوع مصحوب بحكة شديدة.

غالبًا ما يُعاني الأطفال المُعرَّضون للحساسية من التهاب الأنف، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والتهاب الملتحمة. علاوة على ذلك، تطول مدة الأعراض. من المُحتمل أن يُصابوا بالتهاب الأنف الكاذب، ومشاكل في البراز. عندما يبلغ الطفل عامين، تبدأ الأعراض بالظهور، ولكن بشكل أقل وضوحًا. ومع ذلك، في بعض الحالات، يُسجَّل انتقال سلس من الحساسية إلى التهاب الأنف التحسسي أو الربو القصبي.

العلامات الأولى

تتميز أعراض التهاب الجلد النضحي بتنوعها. قد تُغطي الآفة الجلد والأغشية المخاطية. تظهر أولى علامات المرض فور الولادة. يتطور المرض على شكل موجات. في الوقت نفسه، يُلاحظ الخمول لدى الأطفال، وزيادة الوزن، وشحوب البشرة. في بعض الأحيان، على العكس من ذلك، يكون الأطفال نحيفين للغاية، ومضطربين، ويتعرض جلدهم للإصابات بسهولة. كما تظهر مشاكل في البراز، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم دون سبب.

الأعراض الأولى هي طفح جلدي. قد يكون هذا طفحًا دهنيًا، يتميز بتكوينه في منطقة اليافوخ والتاج والحاجبين. ولا يُستبعد ظهور قشرة حليبية. تتميز هذه الحالة باحمرار الخدين على شكل احمرار. تظهر قشور بيضاء فوقها. ويكون الجلد خشنًا.

ستروفولوس. قد يظهر طفح جلدي يشبه عقيدات صغيرة. يصاحبه حكة شديدة.

أكزيما الأطفال. عند حك الطفح الجلدي، قد تُصاب الجروح بالعدوى. ونتيجةً لذلك، تظهر جروحٌ نازفة وبثور. وفي حالاتٍ نادرة، تتميز هذه الحالة بجفافٍ شديدٍ وتقشيرٍ غزير.

[ 4 ]، [ 5 ]

الاستعداد النضحي-النزلي

هذه حالة مرضية محددة في الجسم، تتميز بظهور نتوءات تسللية-تقشرية على الجلد والأغشية المخاطية. يُسمى هذا النوع من الأمراض "التهيّج النضحي-النزلي". يصيب الأطفال بشكل رئيسي. يُشخّص المرض في 60% من الحالات. غالبًا ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها، ولا تُسجّل أي أعراض للمرض بحلول سن الثانية أو الثالثة. مع ذلك، في 20% من الحالات، هناك خطر من تحوّل التهيّج إلى أمراض حساسية.

قد تصاحب الأشهر الأولى من حياة الطفل طفح جلدي مستمر. علاوة على ذلك، تختلف هذه الطفحات في طبيعتها وشدتها. تظهر بشكل أساسي قشور دهنية على الرأس، وطفح الحفاضات في منطقة الأرداف، وقشور الحليب. في الأعمار المتقدمة، تُسجل أنواع مختلفة من الطفح الجلدي. يُعد الوزن الزائد سمةً شائعة لدى الأطفال المصابين بحساسية الجلد. علاوة على ذلك، قد يتحول نقص الوزن فجأةً إلى وزن زائد. تتضخم الغدد الليمفاوية، ويصبح البراز متكررًا أو غير مستقر. يكون الطفل أكثر عرضة لأمراض الجهاز التنفسي الحادة، والتهاب الأنف، والتهاب الأذن، والتهاب الشعب الهوائية.

مسار المرض متنوع. غالبًا ما يكون على شكل موجة. يحل طفح جلدي بؤري محل الهدوء. يمكن لبعض مسببات الحساسية، وخاصةً التطعيمات والطعام والضغط النفسي العصبي، أن تؤثر على ذلك.

[ 6 ]، [ 7 ]

الاستعداد النضحي عند الأطفال

يعاني بعض الأطفال من حالة جلدية محددة، تتميز بزيادة التهيج عند التعرض لمسببات حساسية معينة. تُسجل هذه الحالة بشكل أكثر شيوعًا لدى الأطفال، وتُسمى "الحساسية النضحية". في 80% من الحالات، يكون تطورها ناتجًا عن عوامل وراثية. إذا عانى أحد أفراد العائلة من الحساسية، وكان معدل الإصابة بين الأقارب مرتفعًا، فإن احتمال إصابة الطفل بالمرض يبقى قائمًا.

السمة الرئيسية للحساسية هي عدم ثباتها. يمكن أن تظهر بأشكال مختلفة وعلى شكل موجات. تُعد الحساسية أكثر شيوعًا لدى الأطفال في الأشهر الأولى من العمر. مع مرور الوقت، تتلاشى المشكلة تلقائيًا. ولا يُستبعد احتمال تطور الحساسية إلى مرض تحسسي.

عند ظهور المرض، من المهم تغذية الطفل بشكل صحيح واتباع قواعد النظافة الأساسية. من المستحيل علاجه نهائيًا، بل يمكن الحفاظ على الحالة فقط.

[ 8 ]، [ 9 ]

الاستعداد النضحي-النزلي عند الأطفال

تتميز هذه الحالة بزيادة حساسية الجلد والأغشية المخاطية. غالبًا ما تُسجل حالة التهاب الجلد النضحي الزُكامي لدى الأطفال دون سن الثانية أو الثالثة. بعد ذلك، تختفي هذه الحالة دون أثر أو تتفاقم. يمكن أن يظهر المرض بشكلين: كامن وواضح، وقد يظهر منذ الولادة.

لا يمكن تصنيف هذه الحالة كمرض. نعم، تُسمى بهذا الاسم غالبًا. مع ذلك، فإن الاستعداد للإصابة هو ببساطة استعداد للإصابة بالمرض. في معظم الحالات، يكون وراثيًا. ونادرًا ما يتأثر ببعض المهيجات.

لا يكفي عامل وراثي واحد لتطور هذه الحالة. قد تتطور هذه الحالة مع تحسس الجسم ووجود مُسببات حساسية معينة. قد تؤثر العوامل السلبية في الرحم على ذلك. إساءة استخدام أي منتج تُهيئ الطفل لرد فعل تحسسي تجاهه.

تظهر أولى أعراض هذه الحالة بين الشهر الثالث والخامس من العمر. يعاني الطفل من طفح الحفاضات، واحمرار خدوده، وتقشر جلده. قد تظهر بثور وجروح رطبة. كل هذا مصحوب بحكة شديدة. عند خدش الجروح، يكون هناك خطر الإصابة بالعدوى.

الاستعداد النضحي عند البالغين

الصورة السريرية للمرض هي احتقان. قد تؤثر العوامل المورفولوجية للطفح الجلدي على الطفح. يصاحب الاستعداد النضحي لدى البالغين حكة شديدة وجفاف في الجلد وتقشير شديد. ومن السمات المميزة ظهور آفات معممة. نادرًا ما يظهر الطفح الجلدي على الوجه ومناطق محدودة أخرى. وهذه سمة من سمات الاستعداد النضحي لدى البالغين.

قد تظهر الأعراض الرئيسية بعد دخول مُهيج مُعين إلى الجسم. ويشمل ذلك بعض المُضافات الغذائية والمنتجات الغذائية، مثل التوت والبيض والأسماك والمكسرات والحمضيات والمأكولات البحرية.

تشمل مسببات الحساسية الهوائية: حبوب لقاح النباتات، وغبار المنازل، ووبر الحيوانات. في حالة التهاب الجلد التحسسي، يحدث التهاب الجلد النضحي. يضاف التهاب الأنف إلى الأعراض العامة. تكون الحالة العامة للشخص غير مُرضية. كما تُسبب الحكة الشديدة، وسيلان الدموع، ورهاب الضوء إزعاجًا.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

عواقب

عادةً ما يزول المرض من تلقاء نفسه دون مضاعفات خطيرة. يستحيل التخلص من الاستعداد للحساسية. يجب متابعة حالة الطفل والبالغ باستمرار، وتجنب ملامسة مسببات الحساسية. في حالة الاستعداد للحساسية، يُنصح باتباع نظام غذائي معين وعلاج دوائي. من الصعب التنبؤ بعواقب هذه الحالة.

في كثير من الحالات، يختفي التحسس دون أثر. قد يظهر في سن متقدمة، ولكن هذه العملية تحدث نتيجة التعرض المفرط لمسببات الحساسية. على وجه الخصوص، قد يكون ذلك استخدام منتج محظور بكميات كبيرة. في معظم الحالات، لا يُسجل تكرار ظهور التحسس.

أحيانًا تُستبدل هذه الحالة بالربو أو التهاب الأنف التحسسي. مع التقدم في السن، قد يُصاب الطفل بطفح جلدي مُختلف. يكفي الحفاظ على هذه الحالة والتخلص من الآفات البؤرية بكفاءة.

[ 13 ]، [ 14 ]

المضاعفات

لا يُسبب التهيّج النضحي عواقب وخيمة. يختفي المرض من تلقاء نفسه في عمر سنتين أو ثلاث سنوات. هناك حالات يُزعج فيها المرض الشخص طوال حياته. لا يُسبب هذا أي خطورة، ولا تُلاحظ أي مضاعفات مميتة. سيتعين على المريض الحفاظ على حالته الصحية طوال حياته. يكفي تجنب ملامسة مسببات الحساسية المحتملة وكبح النوبات في الوقت المناسب.

إذا اختفت الاستعدادية تلقائيًا ولم تظهر بعد ثلاث سنوات من العمر، فلا داعي للقلق. فقد تراجعت هذه الحالة ولن تُزعجك. أحيانًا، قد تتطور الاستعدادية إلى التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الشعب الهوائية. في هذه الحالة، من الضروري اتباع بعض التوصيات.

الاستعداد المرضي ليس مرضًا خطيرًا. باتباع القواعد الأساسية، لن تحدث أي مضاعفات.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

تشخيص الاستعداد النضحي

تُمكّن طرق التشخيص من تحديد سبب المرض ووصف علاج فعال. ويتمثل تشخيص الأهبة النضحية في جمع بيانات أساسية عن المريض. ويتطلب ذلك إجراء تشخيصات تحسسية محددة، وفحصًا بدنيًا، وجمع معلومات عن تاريخه المرضي. بالإضافة إلى ذلك، يُجرى فحص دم عام، مما يسمح بتحديد مسببات الحساسية الرئيسية والبدء في استبعادها.

لجمع تاريخ المرض خصائصه الخاصة. في هذه الحالة، ينبغي على الطبيب الانتباه إلى استعداد العائلة للإصابة بردود الفعل التحسسية، ومراقبة نظام الطفل الغذائي. يلعب الطعام الذي تناولته الأم أثناء الحمل دورًا خاصًا في تحديد مسببات الحساسية. بالإضافة إلى ذلك، يُراعى أيضًا تفاصيل عمل الوالدين، مثل صناعة العطور أو الكيمياء أو صناعة الأغذية. ويُربط بين الطعام المُستهلك وظهور الطفح الجلدي.

من المحتمل أن يكون حبوب اللقاح، أو أمراض الجهاز الهضمي، أو بعض الحالات الصحية في الشقة، وما إلى ذلك، مُسببًا للحساسية. من هذا المنظور، ليس من السهل تحديد مُسبب الحساسية. لذلك، يجب أن يُعالج هذا الأمر أخصائي ذو خبرة.

بعد فحص شامل لتاريخ الحالة، يُحدد سبب المرض ومسببات الحساسية الأكثر احتمالاً. ثم يُجرى فحص سريري. يُقيّم الطبيب حالة الطفل، وجلده، وموقع الطفح الجلدي، ومدى انتشار الآفات.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

الاختبارات

لتقييم الحالة التحسسية وتحديد السبب الرئيسي لتطور الحالة، تُستخدم دراسات إضافية. في حال عدم حدوث تفاقم، يُجرى اختبار جلدي باستخدام وخزة. يُظهر هذا التحليل مدى التأثر بتأثيرات مُسبب حساسية مُعين.

خلال فترات التفاقم أو الاستعداد الشديد، تُستخدم طرق مخبرية لتحديد المحتوى الكمي لـ IgE الكلي وIgE النوعي في مصل الدم.

يقتصر إجراء الاختبارات الاستفزازية على الأطفال على المتخصصين فقط. ويُجرى ذلك وفقًا لمؤشرات خاصة في حالات التفاعلات الجهازية الشديدة. ومن طرق التشخيص الأخرى اتباع نظام غذائي قائم على الاستبعاد والاستفزاز. ولتحديد الحالة المرضية، تُستكمل الاختبارات بدراسات وظيفية وأخرى جهازية. ويتم اختيارها بشكل فردي، حسب حالة المريض.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

التشخيص الآلي

في حالة الاستعداد النضحي، لا تُستخدم هذه الطرق التشخيصية. يُعد التشخيص الآلي مناسبًا لأشكال أخرى من المرض. إذا تعذر تحديد مسببات الحساسية بجميع الطرق القياسية، تُجرى دراسات إضافية.

من الممكن إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الزعترية. كما يمكن فحص الغدد الليمفاوية بدقة. غالبًا ما يكون من الضروري فحص الكبد والطحال والغدد الكظرية. تتيح لنا تقنيات الموجات فوق الصوتية تحديد أي تشوهات محتملة في هذه الأعضاء. ومع ذلك، يُنصح بهذه الإجراءات في حالة نقص التنسج اللمفي. لا يتطلب الشكل النضحي ذلك. في بعض الحالات، تُستخدم الأشعة السينية للصدر للحصول على صورة أدق.

في حالة الاستعداد النضحي، يكفي إجراء اختبار مسببات الحساسية، وجمع التاريخ المرضي الكامل، وفحص الدم.

التشخيص التفريقي

تُمكّننا هذه الطريقة من التمييز بين الاستعداد للأمراض والأمراض ذات الأعراض المتشابهة. ويُستخدم التشخيص التفريقي عند الحاجة لتمييز المرض عن التهاب الجلد التماسي والدهني، والجرب، والأكزيما الميكروبية، والحزاز الوردي، وأمراض نقص المناعة.

لهذا الغرض، تُجرى اختبارات خاصة لمسببات الحساسية. من الضروري تحديد العامل المسبب الرئيسي للحالة. هذا يسمح باستبعاد العديد من المتغيرات المحتملة للمرض. لتقييم حالة الحساسية وتحديد السبب الرئيسي، يُلجأ إلى اختبار الوخز. يتضمن هذا الاختبار وخز الجلد ووضع مسبب الحساسية المشتبه به في هذا المكان.

في حال كانت الحالة حادة أو شديدة، تُستخدم الطرق المخبرية. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تحديد المحتوى الكمي للغلوبولين المناعي E الكلي والغلوبولين المناعي E النوعي في مصل الدم. وتُجرى هذه الاختبارات تحت إشراف الطبيب المعالج فقط.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

علاج الاستعداد النضحي

أولًا، من الضروري معرفة سبب رد الفعل التحسسي المستمر لدى الطفل. هناك ثلاث طرق رئيسية لدخول مسببات الحساسية إلى الجسم: عبر الطعام، والجلد، والجهاز التنفسي. في هذه الحالة، يختلف علاج الاستعداد النضحي باختلاف مسبب الحساسية الرئيسي.

• مسار التلامس. يجب ألا تحتوي ملابس الأطفال على مواد صناعية. يُؤخذ بلد الصنع ومكان الشراء في الاعتبار. يجب عدم ارتداء ملابس الأطفال بأسعار زهيدة. قد تؤدي الأصباغ والمواد المختلفة إلى تطور حساسية الجلد. كما تلعب العناية بالملابس دورًا خاصًا. من الضروري استخدام مساحيق طبيعية خاصة مُصممة خصيصًا للأطفال. لا يُمكن القضاء على الميكروبات الموجودة في الملابس إلا بالتعرض لدرجات حرارة عالية. إذا لم تتحسن حالة الطفل بعد تغيير الملابس والعناية المناسبة، فهذا ليس السبب.
• الجهاز التنفسي. يمكن أن تُسبب الحشرات، وطعام الأسماك الجاف، والغبار، ووبر الحيوانات الأليفة حساسية. في هذه الحالة، يجب محاولة التخلص من هذه المواد المُسببة للحساسية. إذا لم تتحسن الحالة، فمن الواضح أن هذا ليس السبب.

بعد تحديد مسببات الحساسية بشكل مستقل، يُنصح باستشارة طبيب. سيصف الطبيب المختص الدواء بناءً على البيانات المُحصّلة والفحوصات المخبرية الخاصة.

الأدوية

تساعد أدوية الجيل الأول على تخفيف الحكة المزعجة، ومنها: تافيجيل، وسوبراستين، وديفينهيدرامين. وللتخفيف من حدة الالتهاب، يُلجأ إلى أدوية مثل الأسبرين أو ساليسيلات الصوديوم.

تناول كمية كافية من الفيتامينات يُساعد على التخلص من الاستعدادات. يُمكن تعويض هذه الكمية بتناول مُستحضرات: الثيامين، والريبوفلافين، وحمض الأسكوربيك.

• تافيجيل. يُؤخذ الدواء عن طريق الفم مع الوجبات، قرص واحد صباحًا ومساءً. تعتمد مدة العلاج على حالة الطفل. لا يُنصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة أو للأطفال دون سن عام واحد. قد يُسبب غثيانًا وقيئًا وردود فعل تحسسية في الجسم.
• سوبراستين. يُعطى الدواء وريديًا أو عضليًا. الجرعة الأولية 20-40 ملغ. يُحدد الطبيب المعالج عدد الحقن، بما في ذلك مدة العلاج. لا يُستخدم هذا المحلول لعلاج الجلوكوما (المياه الزرقاء) ولمن هم دون سن شهر واحد. قد يُسبب اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.
• ديفينهيدرامين. يُستخدم الدواء داخليًا بجرعة 30-50 ملغ، حتى 3 مرات يوميًا. مدة العلاج 15 يومًا. لا يُستخدم الدواء في حالات فرط الحساسية، أو الجلوكوما (المياه الزرقاء)، أو الربو القصبي. قد يُسبب ضعفًا عامًا، وإرهاقًا، وتهيجًا.
• الأسبرين. يُستخدم الدواء بحذر شديد. لا تتجاوز الجرعة اليومية من 1 إلى 4 أقراص، حسب حالة المريض. لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل، أو في حال وجود حساسية مفرطة، أو حتى سن 4 سنوات. قد يُسبب اضطرابات تحسسية ومعوية.

• ساليسيلات الصوديوم. يُستخدم المنتج بعد الوجبات، بجرعة ٠.٥-١ ملغ، ٣-٦ مرات يوميًا. يُمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية، فقد تحدث تفاعلات حساسية.
• الثيامين. يُستخدم الدواء بعد الوجبات بجرعة ١٠ ملغ في المرة الواحدة. يمكن استخدامه حتى ٥ مرات يوميًا. يُمنع منعًا باتًا في حالة فرط الحساسية للدواء. قد يُسبب ردود فعل تحسسية.
• الريبوفلافين. يُستخدم بجرعة 0.005-0.01 غرام يوميًا. تُحدد مدة العلاج من قِبل الطبيب. لا يُستخدم الدواء في حالة فرط الحساسية، إذ قد يُسبب ردود فعل سلبية في الجهاز الهضمي.
• حمض الأسكوربيك. استخدم قرصًا واحدًا من ٣ إلى ٥ مرات يوميًا. لا يُستخدم لمن يعانون من حساسية تجاه فيتامين ج. قد يُسبب تثبيط الجهاز الجزيري.

العلاج الشعبي لمرض التعرق النضحي

تشتهر الطرق الشعبية بوصفاتها الغنية والفعالة. ومع ذلك، يُنصح بشدة بعدم استخدامها دون استشارة الطبيب. يهدف العلاج الشعبي إلى تخفيف الأعراض الرئيسية للمرض.

• الوصفة رقم ١. للتحضير، خذ جزءًا من زيت التنوب وجزءًا من كريم الأطفال. يمكن استبدال هذا الأخير بزيت الزيتون مع إضافة فيتامين سي. تُخلط المكونات الناتجة وتُوضع على المناطق المصابة من الجلد. تُكرر العملية حتى تختفي الأعراض الرئيسية.
• الوصفة الثانية: يُمكن تحضير علاج فعال بالاعتماد على مراهم التنوب والمصل. خذ ثلاثة أجزاء من المكونات الرئيسية وأضف أربعة أجزاء من كريم الأطفال. تُخلط جميع المكونات وتُوضع على الجلد.
• الوصفة رقم 3. تساعد الحمامات الطبية على التخلص من التهاب الحلق بسرعة وفعالية. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء 38 درجة مئوية، ويُضاف إليه 500 غرام من لحاء البلوط. ثم يُغمر الطفل في حوض الاستحمام لمدة 15-20 دقيقة. التأثير مذهل حقًا.

[ 34 ]، [ 35 ]

العلاج بالأعشاب

يمكن التخلص من الاستعداد المرضي بمساعدة نباتات طبية خاصة. وقد أثبت العلاج بالأعشاب فعاليته وسلامته. وليس من قبيل الصدفة أن معظم الناس في العصور القديمة كانوا يعالجون بفضل الخصائص الطبية لبعض النباتات.

• الوصفة الأولى: خذ ملعقتين كبيرتين من عشبة الخلافة، واسكب عليهما 500 مل من الماء المغلي. اترك المنقوع الناتج لمدة 12 ساعة. ثم صفِّه، وتناول 100 غرام ثلاث مرات يوميًا. يمكن استخدام هذا المنقوع كحمام.
• الوصفة الثانية: للتحضير، خذ 5 غرامات من عشبة الجنطيانا، وجذور الراسن، والأيارو. اخلط جميع المكونات معًا، ثم أضف 500 مل من الماء. اغلي المزيج لمدة 10 دقائق، ثم اتركه ينقع لمدة نصف ساعة تقريبًا. تناول ملعقة كبيرة من المرق 3 مرات يوميًا. مدة العلاج من شهر إلى شهرين.
• الوصفة رقم ٣: صب ٥٠٠ مل من السائل على ملعقة كبيرة من جذور عشبة القمح. من المهم أن تكون النبتة جافة ومطحونة. اغلي الخليط لمدة ١٥ دقيقة، ثم اتركه لمدة ساعتين ثم صفِّه. تناول نصف كوب ٣-٤ مرات يوميًا قبل الوجبات.

المعالجة المثلية

تُمكّنك مستحضرات المعالجة المثلية من مكافحة الأعراض الرئيسية فقط للحساسية، ولكنها لا تستطيع القضاء عليها تمامًا. تعتمد هذه العملية على خصائص الجسم الوقائية، والتواصل مع مسببات الحساسية، والحالة النفسية للأسرة. لا تستطيع المعالجة المثلية مكافحة مرض محدد، بل تهدف إلى تحسين صحة الجسم ككل.

للتخلص من الاستعداد، يلجأ الناس غالبًا إلى مستحضرات مثل: كربونات الكالسيوم، وفوسفات الكالسيوم، وسيليكات الكالسيوم، والكبريت، والسيليكا، وطحلب الكلوب. هذه ليست كلها مستحضرات معالجة تجانسية، بل إن تأثيرها الرئيسي هو تحسين صحة الجسم بأكمله.

في مرحلة الطفولة، يمكن استخدام المعالجة المثلية بعد استشارة طبيب الأطفال. ولأن هذه الأدوية لم تُختبر بعد، فقد يكون تأثيرها على جسم الطفل سلبيًا للغاية. لا داعي للمخاطرة بها بمفردك.

العلاج الجراحي

لا يُشفى هذا المرض جراحيًا. في معظم الحالات، يتطور المرض بهدوء ويختفي تمامًا بحلول سن الثالثة. لا يُنصح بالعلاج الجراحي في هذه الحالة. في الواقع، لا يوجد ما يُزال باستخدام التطعيم النضحي. يتميز المرض بطفح جلدي يظهر عند ملامسة مسببات الحساسية. يكفي تحديد السبب الكامن وراء المرض.

يجب أن يقرر الطبيب مسألة العلاج. مع ذلك، يمكن للوالدين إجراء اختبارات الحساسية بأنفسهم. إذا تعذر تحديدها، فسيقوم بذلك أخصائي. عادةً، يكفي استبعاد ملامسة مسببات الحساسية والخضوع لدورة علاجية. في هذه الحالة، إما أن يتراجع المرض أو يتحول في النهاية إلى التهاب أنفي مزمن. كما لا يُنصح بالعلاج الجراحي في هذه الحالة.

اليوم، لا يُستَبعدُ فرطُ التَّوَهُّجِ النَّضحي إلا بالعلاج الدوائي، وذلك لعدم الحاجة إلى التدخل الجراحي.

وقاية

تتمثل التدابير الوقائية الأولية في منع احتمالية تطور الاستعداد المرضي. وتزداد هذه المشكلة حدةً لدى العائلات المعرضة لتأثير هذا المرض. وهذا يشير إلى ارتفاع احتمالية إصابة الطفل به. لذلك، من الضروري اتباع نظام غذائي خاص خلال فترة الحمل والرضاعة. ومن المهم تجنب إساءة استخدام المنتج نفسه. هذه هي الوقاية الأولية، وهناك أيضًا تدابير ثانوية.

في حال تطور المرض، من الضروري الوقاية من تفاقمه بشكل صحيح. يجب تجنب ملامسة مسببات الحساسية التي قد تُسبب نوبة حساسية. قد يكون ذلك طعامًا معينًا، أو التواصل مع الحيوانات، أو الأجواء العاطفية في الفريق أو المنزل. يمكنك اللجوء إلى التطعيم، ولكن لا يُجرى خلال تفاقم المرض.

إذا لاحظتَ ميل طفلكِ للإصابة بالمرض في الوقت المناسب وبدأتَ باتخاذ التدابير الوقائية، فمن الممكن تمامًا التخلص من المرض. السيطرة على المرض تسمح بالقضاء التام على النوبات الحادة.

تنبؤ بالمناخ

وفقًا للبيانات الثابتة، يُلاحظ الشفاء في حوالي 30% من الحالات. وبالطبع، يُضطر 70% الباقون إلى المعاناة من الاستعداد للحساسية طوال حياتهم. ومع ذلك، حتى في هذه الحالة، يكون التشخيص إيجابيًا. هذه الحالة ليست قاتلة. يكفي ببساطة استبعاد ملامسة مسببات الحساسية الرئيسية والالتزام بنظام غذائي معين خلال فترات التفاقم.

من المحتمل أن يكون التشخيص غير مواتٍ إذا ترافق المرض مع الربو القصبي، أو كان ناجمًا عنه. وخاصةً إذا سُجِّلت إصابة كلا والدي الطفل وأقاربه المقربين بالمرض. كما يُلاحَظ تشخيص غير مواتٍ إذا ترافق التهاب الجلد النضحي مع داء السماك الشائع أو العدوى المستمرة.

إن عدم استقرار الوضع الأسري، ووجود ضغط نفسي مستمر، يتركان أثرًا خاصًا. ويمكن رصد ذلك أيضًا في مجموعات الأطفال. إن الثقة بالنفس والقدرة على التعافي لا تؤثران إلا بشكل طفيف على التشخيص.

[ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]