عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الأطفال

عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال (ضخامة الخلايا) - المفصصة مرض فيروسي مع أعراض سريرية الناشئة بسبب تشكيل الغدد اللعابية، وأجهزة الحشوية وخلايا الجهاز العصبي المركزي العملاقة مع داخل النواة نموذجية ومشتملات.

رمز ICD-10

• 825.0 التهاب رئوي مضخم للخلايا.
• 825.1 التهاب الكبد المضخم للخلايا.
• 825.2 التهاب البنكرياس المضخم للخلايا.
• 825.8 أمراض أخرى بالفيروس المضخم للخلايا.
• 825.9 مرض الفيروس المضخم للخلايا ، غير محدد.

بالإضافة إلى ذلك ، في أقسام أخرى من ICD-10 ، يتم تصنيف الفيروس المضخم للخلايا المضخم للخلايا (B27.1) وعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقي (P35.1).

ما الذي يسبب الإصابة بفيروس مضخم الفيروس في الأطفال؟

العامل المسبب للإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا في الأطفال هو الفيروس الذي يحتوي على الحمض النووي لعائلة Herpesviridae. من خلال التشكل يشبه فيروس الهربس البسيط ، فإنه يزرع جيدا في ثقافة الأجنة الليفية البشرية. عند التكاثر في خلية ، تمارس الفيروسات تأثير اعتلال خلوي مع تكوين خلايا عملاقة بسبب زيادة النواة والسيتوبلازم. في المرضى الذين يعانون من ضخ الخلايا ، يمكن العثور على الخلايا التي تحتوي على الفيروس في اللعاب ، ورواسب البول ، السائل النخاعي ، وأيضا في الأجهزة المصابة.

أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الأطفال

إذا حدثت العدوى في المراحل المبكرة من الحمل ، فإن موت الجنين والإجهاض العفوي ممكنان ، ولا تستبعد التأثيرات المسخية لفيروس المضخم للخلايا (عيوب التطوّر). هناك صغر الرأس ، microgyria ، استسقاء الرأس ، وانتهاك المعماري للمادة من الدماغ مع تطور oligophrenia. ويتجلى هزيمة نظام القلب والأوعية الدموية البطين المشقوق والجدران الأذيني، تنكس النسيج المارن الليفي التهاب الشغاف، تشوهات في الصمام الأبهري، والجذع الرئوي. وصف تشوهات الجهاز الهضمي والكلى والأطراف السفلية والرئتين والأعضاء الأخرى.

عندما تحدث العدوى في المراحل المتأخرة من الحمل ، لا تحدث التشوهات التنموية عادةً. المرض في هذه الحالات يتجلى مباشرة بعد الولادة ، وقد تكون أولى علامات المرض هي اليرقان ، متلازمة الكبد ، تلف الرئة ، الجهاز الهضمي ، المظاهر النزفية.

تصنيف الإصابة بفيروس مضخم الفيروس في الأطفال

التمييز بين ضخامة الخلايا الخلقي والمكتسبة.

• غالبًا ما يتم تعميم ضخامة الخلايا الخلقي ، مع هزيمة العديد من الأجهزة والأنظمة.
• اكتسب مرض الغدة اللعابية عند الأطفال الصغار العائدات باسم متلازمة تشبه كريات الدم البيضاء، وأحيانا، مما يؤثر بصورة رئيسية الرئتين والجهاز الهضمى والكبد، أو شكل عام.

يمكن أن تبقى عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية والمكتسبة في الأطفال بدون أعراض. نسبة الأشكال الظاهرة والعشوائية هي 1:10. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشلل الخلوي الحاد والمزمن يتميزان على طول الدورة.

[1], [2], [3], [4]

تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا

التشخيص intravital صعب. دراسة البول واللعاب على الفيروس المضخم للخلايا في بعض الأحيان يعطي نتيجة إيجابية. في مثل هذه الحالات ، يفترض التسمم ، في اتصال مع المرضى الذين يتلقون العلاج بالمضادات الحيوية المكثفة دون تأثير ملحوظ. من أجل التشخيص ، قد يكون من المهم اكتشاف الليمفاوية للمريض ، وليس العدلات ، كما هو مميّز للإنتان الجرثومي. ESR غالبًا ما يكون طبيعيًا أو مرتفعًا بشكل معتدل. حاسمة لتشخيص هي الكشف عن DNA الفيروس في الدم، السائل النخاعي واللعاب والبول، وكشف في المصل الغلوبولين المناعي الخاصة الفيروس المضخم للخلايا (CMV مكافحة الغلوبولين المناعي).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الأطفال

علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال هو استخدام عدد من الأدوية. تعيين هذه الأدوية ، اعتمادا على الجسم الذي تأثر بالفيروس (التهاب الكبد الفيروسي ، التهاب المعدة والأمعاء ، وما إلى ذلك). يتم علاج العدوى المعممة للفيروس المضخم للخلايا في الأطفال باستخدام الأدوية التالية:

• neocytotect محددة الوريد بمعدل 2 مل / كغ لكل مسار العلاج.
• Ganciclovir من حساب 5-10 ملغم / كغم في اليوم الواحد في جرعتين لمدة 10 أيام وأطول ؛
• tsikloferon من حساب 10 ملغم / كغم؛
• الجلوكوكورتيكويد 2-5 مغ / كغ يوميا لالبريدنيزولون لمدة 10-15 يوما.

الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الأطفال

من المهم مراعاة قواعد النظافة الشخصية عند رعاية الأطفال حديثي الولادة. من المنطقي أن يتم فحص ضخامة ضخامة جميع النساء الحوامل والمرضى المسجلات في استشارة النساء. من المهم بشكل خاص فحص النساء اللواتي خضعن لـ ORZ أثناء الحمل ، وكذلك حديثي الولادة المصابين باليرقان أو مرض التفسخ السام. للوقاية من العدوى بالحقن لنقل الدم من المستحسن استخدام الدم ومكوناته فقط من الجهات المانحة سلبيين أو صب غسلها خلايا الدم الحمراء، والدم، وأفرج عنه من خلايا الدم البيضاء. عند زرع الأعضاء ، من الضروري فحص الجهات المانحة للأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا ومنع عمليات زرع الأعضاء من الأشخاص المصلّين من متلقين سلبيين.

يقدم العلاج الوقائي الحي واللقاحات القتالية للوقاية الوقائية الفعالة ، ولكنها لم تتلق أي تطبيق عملي.

ما هي توقعات الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا في الأطفال؟

في الفيروس المضخم للخلايا الخلقية في كثير من الأحيان غير مواتية. عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال يمكن أن يؤدي إلى قاتلة، في حين أن البقاء على قيد الحياة من انتهاكات محتملة للنظام العصبي المركزي في شكل أقل ذكاء، والصمم، والشلل المركزي، صغر الرأس، أو انخفاض فرط الحراك، والتخلف العقلي، وما إلى ذلك حتى في الأطفال الذين يعانون من ضخامة الخلايا الخلقية أعراض ربما انخفض المخابرات :. أنها قد تتخلف في المدرسة ، ويشكو من التعب والأرق والصداع ، وما إلى ذلك.