اضطراب رهاب خلل التشكل: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يتميز اضطراب تشوه الجسم بانشغال المريض بعيوب مظهرية متخيلة أو طفيفة، مما يسبب ضائقة شديدة أو يؤثر على أدائه الاجتماعي أو المهني أو غيره. يعتمد التشخيص على التاريخ المرضي. يتكون العلاج من الأدوية والعلاج النفسي.

يبدأ اضطراب تشوه الجسم عادة في مرحلة المراهقة ويحدث بالتساوي عند الرجال والنساء.

[ 1 ]

أعراض اضطراب تشوه الجسم

قد تتطور الأعراض تدريجيًا أو فجأة. وتتفاوت شدتها. عادةً ما تؤثر الأعراض على الوجه أو الرأس، ولكنها قد تشمل أجزاءً أخرى من الجسم أو عدة أجزاء، وقد تنتقل من جزء إلى آخر. قد يشعر المريض بالقلق بشأن تساقط الشعر، أو حب الشباب، أو التجاعيد، أو الندوب، أو الأوردة العنكبوتية، أو لون البشرة، أو شعر الوجه الزائد، أو قد يركز على شكل أو حجم الأنف، أو العينين، أو الأذنين، أو الفم، أو الثديين، أو الأرداف، أو أجزاء أخرى من الجسم. قد يُصاب الرجال بنوع من هذا الاضطراب يُسمى اضطراب تشوه العضلات، والذي ينطوي على انشغال ذهني بفكرة أن أجسامهم ليست نحيفة أو مفعمة بالعضلات بما يكفي.

يقضي المرضى عادةً ساعات طويلة يوميًا في التفكير في العيب المُتصوَّر. يفحص معظمهم أنفسهم باستمرار في المرآة، بينما يتجنبها آخرون، ويتناوب آخرون بين الأمرين. يحاول معظمهم إخفاء عيبهم المُتصوَّر، كأن يُطلقوا لحاهم لإخفاء الندوب أو يرتديوا قبعة لتغطية الشعر الخفيف. يخضع الكثيرون لعلاج طبي أو أسنان أو جراحي لتصحيح العيب المُتصوَّر، لكن هذه العلاجات لا تُعطي النتائج المرجوة وقد تزيد من انشغالهم. قد يستخدم الرجال المصابون باضطراب تشوه العضلات مُكمِّلات الأندروجين.

يتجنب العديد من المرضى الظهور العلني. بعضهم لا يغادر منزله إلا ليلًا، والبعض الآخر لا يغادره إطلاقًا. ونتيجةً لذلك، يُلاحظ عزلة اجتماعية، وتكرار دخول المستشفى، وسلوك انتحاري.

تشخيص وعلاج اضطراب تشوه الجسم

لأن مرضى هذا الاضطراب يترددون في الكشف عن أعراضهم، فقد يبقى الاضطراب دون تشخيص لسنوات. ويختلف عن القلق الطبيعي بشأن المظهر، إذ يستغرق وقتًا طويلًا، ويسبب ضائقة شديدة، ويؤثر سلبًا على الأداء.

يعتمد التشخيص على تاريخ المريض. إذا كان القلق منصبًّا فقط على شكل الجسم والوزن، فمن المرجح أن يكون فقدان الشهية العصبي هو التشخيص الأدق. أما إذا كان القلق منصبًّا فقط على الخصائص الجنسية، فمن المرجح أن يكون اضطراب الهوية الجنسية.

غالبًا ما تكون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية فعالة، على الرغم من أنه يُنصح عادةً بجرعات عالية نسبيًا. كما أن العلاج السلوكي المعرفي فعال أيضًا.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]