خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
فحص الوريد
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتيح فحص الأوردة تحديد اضطرابات الدورة الدموية فيها، المرتبطة، على سبيل المثال، بانسداد ناتج عن تخثر أو التهاب وريدي أو انضغاط خارجي، أو قصور صمامي في حالة دوالي الأوردة. يُعدّ الفحص والجس أمرًا بالغ الأهمية لتقييم حالة الأوردة. فعندما يضطرب تدفق الدم في وريد كبير، تتطور الدورة الدموية الجانبية بسرعة. قد تكون هذه الأوعية الجانبية مرئية تحت الجلد، وذلك حسب موقع الانسداد الأساسي.
تقتيش
تظهر الأوردة على جدار الصدر الأمامي عند انسداد الوريد الأجوف العلوي، وفي أسفل البطن عند إصابة الوريد الأجوف السفلي. يمكن تحديد اتجاه تدفق الدم بالضغط على المفاغرة الوريدية، ثم من خلال نمط استعادة تدفق الدم.
يُعد اكتشاف تجلط الأوردة العميقة في الساقين ذا أهمية كبيرة نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بالجلطات الدموية الرئوية واحتشاء الرئة. سريريًا، غالبًا ما يمر دون أن يُلاحظ، وهو ما تؤكده دراسات خاصة باستخدام الفيبرينوجين المشع والفحص التشريحي للأوردة. يحدث ميل إلى الركود الوريدي والتخثر لدى الأفراد المستقرين، وخاصةً مع الراحة في الفراش لفترات طويلة بعد الجراحة أو احتشاء عضلة القلب ، وكذلك بعد الولادة. قد تكون مظاهر تجلط الأوردة العميقة لدى المرضى المقيمين في المستشفى في بعض الأحيان تدهورًا طفيفًا في الصحة العامة وزيادة معدل ضربات القلب وزيادة غير متوقعة في درجة الحرارة. قد يتم الكشف عن زيادة في حجم الساق أو وذمة على الجانب المصاب عند الفحص. تكون الساق على الجانب المصاب دافئة عند اللمس. إذا امتدت الخثرة إلى الأوردة الفخذية أو الحرقفية، فقد يُسبب ذلك تدهورًا ملحوظًا في الصحة العامة، وتوترًا في الأنسجة عند جس هذه الأوردة. قد تُشبه الخثرة الوريدية العميقة أعراض ورم دموي أو تمزق جزئي في عضلة الساق.
غالبًا ما يصاحب دوالي الساقين عدم الراحة وزيادة تعب الساقين أثناء الحركة، والذي يقل في حالة الراحة مع وضع مرتفع للساق.
أثناء الفحص، تظهر دوالي الأوردة الكبيرة بوضوح، ومن المحتمل حدوث مضاعفات على شكل أكزيما جلدية تسبق ظهور القرح. يتم الكشف عن دوالي الأوردة أثناء الفحص وجس المريض في وضعية الوقوف.
غالبًا ما تكون الآفات الوريدية (وخاصةً العميقة منها)، المصحوبة بتجلط الدم، بدون أعراض. في هذه الحالة، قد يكون من المفيد قياس محيط قصبة الساق على نفس المستوى على الجانبين الأيمن والأيسر. قد تكون زيادة حجم قصبة الساق على أحد الجانبين علامةً على التهاب الأوردة العميقة في قصبة الساق، مع ضعف تدفق الدم فيها وتورم الأنسجة.