درجات مرض قلة الشخصية: السمات العامة والخاصة

تُصنف اضطرابات النمو العقلي ضمن الأمراض التي تتطلب، عند اكتشافها، تحديد مستوى القدرات المعرفية للمريض وتحديد حالته النفسية. ولهذا الغرض، يستخدم الطب النفسي تصنيفًا لضعف العقل ودرجة قلة النشاط، يُحدد بناءً على السمات العامة والخاصة لأنواع هذه الحالة المرضية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

درجات شدة قلة النشاط

كيف تُحدَّد درجات التخلف العقلي؟ بناءً على الفحص: اختبار تطور الذكاء (بما في ذلك التفكير والذاكرة والكلام)، وتقييم مستوى وخصائص النشاط الحركي (تنسيق الحركات، ونطاق المهارات الحركية الدقيقة)، ودراسة الخصائص العاطفية والإرادية للمريض وردود أفعاله السلوكية، إلخ.

تتيح لنا هذه الفحوصات التوصل إلى استنتاجات أولية حول موقع الضرر في هياكل الدماغ. على سبيل المثال، في حالة اضطرابات الكلام لدى الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى، قد يكون الخلل في نصف الكرة المخية الأيسر (في الفص الجبهي السفلي، أو الفص الجداري السفلي، أو المهاد). يساعد قياس نشاط الدماغ (تصوير الدماغ) والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ على تأكيد أو دحض هذا الافتراض.

بالإضافة إلى تأخر تطور الكلام (مفردات محدودة وعدم القدرة على شرح معنى الكلمات البسيطة)، فإن قلة القدرة على الكلام إلى درجة الضعف أو قلة القدرة على الكلام من الدرجة الأولى تتجلى في:

• تأخر النمو البدني (مقارنة بمعايير العمر)؛
• اضطراب التفكير المجرد والخيال (يمتلك المرضى نوعاً ملموساً ووصفياً من التفكير)؛
• انخفاض القدرة على التذكر وعدم استقرار الانتباه؛
• تجزئة التصور العام للبيئة؛
• القابلية للتأثر، وانعدام الهدف، واضطرابات مختلفة في التعبير عن العواطف.

هذه هي الدرجة الأخف من قلة الذكاء، حيث يتراوح متوسط معدل الذكاء (مستوى التطور العقلي) من 50 إلى 69 نقطة.

يلي ذلك قلة الإدراك من الدرجة الثانية (متوسطة أو متوسطة الشدة)، والتي تُعرّف في الطب النفسي بأنها قلة إدراك بدرجة من البلاهة. عند هذه الدرجة من التخلف العقلي، يُلاحظ ما يلي:

• تأخر شديد في النمو العقلي (معدل الذكاء على مستوى 20-49)؛
• ضعف تطور الكلام (عبارات قصيرة بسيطة أو عدم وجود كلام عبارى، استخدام الإيماءات)؛
• فهم الكلام البسيط في محتواه؛
• ضعف كبير في الذاكرة، وانعدام تام للاهتمامات المعرفية؛
• تأخير كبير في النمو البدني (يبدأ الأطفال في المشي متأخرين، ويضعف تنسيق الحركات)؛
• صعوبات في رعاية الذات وأداء الأعمال البسيطة؛
• غياب الإرادة أو إضعافها؛
• نقص أو غياب المشاعر العليا؛
• عدم الاستقرار العاطفي، الاضطرابات العاطفية، الذهان.

قلة الذكاء إلى درجة البلاهة، وفقًا للتصنيف الكلاسيكي لهذا المرض، والذي نادرًا ما يستخدم اليوم، هي قلة الذكاء من الدرجة الثالثة، حيث تكون الاضطرابات في نمو الدماغ والجهاز العصبي المركزي كلية ويتم التعبير عنها من خلال:

• في غياب التفكير الواعي والكلام العقلاني؛
• في انفصال تام عن العالم المحيط (عدم القدرة على التعرف على الأشياء والأشخاص، بما في ذلك أقاربهم)؛ في التأخر المطلق للأطفال في النمو البدني؛
• في حالة صعوبة أو عدم القدرة الكاملة على القيام بأفعال هادفة (حمل ملعقة أو كوب وما إلى ذلك)، أو عدم تنسيق الحركات، أو اضطراب الإيماءات الانعكاسية (أو عدم القدرة الكاملة على الحركة).

البلاهة هي أشد درجات قلة الذكاء، وتنتج عن عيوب خلقية جسيمة في العديد من بُنى الدماغ. يتطور الذكاء بين ٠ و٢٠ عامًا، ولا يستطيع المرضى العيش دون رعاية مستمرة.

تجدر الإشارة إلى أنه بغض النظر عن شدة قلة الإدراك، لا يُشخَّص قلة الإدراك عند الولادة، حتى في حالة متلازمة داون. يُجرى هذا التشخيص عند بلوغ الطفل 18 شهرًا. في حال وجود علامات مُقلقة للتخلف العقلي (مثل تغيرات في حجم ونسب الجسم، ووظائف الجسم، وبطء ردود الفعل، وما إلى ذلك)، يُشير الطبيب إلى وجود اعتلال دماغي حول الولادة في التاريخ الطبي.