خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
النخاع الظهاري
آخر مراجعة: 08.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
انفراج النخاع الشوكي هو تشوهٌ مُركّب في القناة الشوكية، يتكون من انقسامها إلى أشواك أو حواجز عظمية أو غضروفية أو ليفية، مصحوبًا بانقسام و/أو ازدواج الحبل الشوكي وعناصره وأغشيته. وتُعدّ مجموعة من العلامات السريرية والإشعاعية التالية نموذجية لانفراج النخاع الشوكي:
- العيوب الخلقية وخلل التنسج في الأطراف، وغالباً الأطراف السفلية؛
- تشوهات الجلد - الأورام الدموية، والبقع الصبغية، وتجاعيد الجلد، وفرط الشعر الموضعي، وما إلى ذلك فوق العمود الفقري وفي المناطق المحيطة بالفقرات؛
- تشوهات النمو الشوكي؛
- توسيع المسافة بين الفقرات في صورة الأشعة السينية المباشرة في منطقة تحديد موقع الحاجز.
نادرًا ما يُصادف وجود فجوة نخاعية كعيب معزول في القناة الشوكية. عادةً ما يترافق مع اضطرابات في تجزئة الفقرات، وفي حالات أقل شيوعًا مع اضطرابات في التحام وتكوين البنى الخلفية، وفتق العمود الفقري. من الممكن وجود فجوة نخاعية مصحوبة بتكوينات حجمية في القناة الشوكية ذات أصل جنيني، مثل الأورام الجلدية، والأورام الشحمية، والأورام المسخية، والجيوب الجلدية.
في الأدبيات المتاحة، لم نتمكن من العثور على أي تصنيفات للانقسام النخاعي.
الانقسام النخاعي (مخطط تصنيف عملي)
ميزات التصنيف |
الخيارات السريرية والإشعاعية |
| انتشار | محلي - ضمن 1-2 فقرة، منتشرة على نطاق واسع - ضمن 3 قطاعات أو أكثر. |
| البنية المورفولوجية للحاجز | أ) عظم، ب) غضروفي، ج) ليفي، د) مختلط |
| شكل القسم | أ) أسطواني، ب) على شكل فطر، ج) شائك ("شوكة"، غالبًا ما تشغل جزءًا فقط من تجويف القناة الشوكية)، د) معقد أو ورمي |
| وجود اضطرابات عصبية | أ) بدون اضطرابات عصبية، ب) مع اضطرابات عصبية أولية (مثل خلل التنسج النقوي) - لا تقدم - مع تفاقم الأعراض أثناء عملية النمو ب) مع الاضطرابات العصبية الثانوية (مثل اعتلال النخاع) |
| العلاقة مع محتويات القناة الشوكية | أ) دون تقسيم الأم الجافية، ب) مع انقسام الأم الجافية، بما في ذلك: - مع وجود شق في أحد جدران الكيس الجافية - مع تكوين أكياس الجافية المعزولة ب) مع انقسام معزول للأغشية وعناصر ذيل الخيل، د) مع انقسام كامل للحبل الشوكي وأغشيته (متماثل أو غير متماثل) |
| تحديد موقع قاعدة الحاجز بالنسبة لجدران القناة الشوكية | أ) تنشأ من السطح الخلفي للأجسام الفقرية، ب) تنشأ من الجدار الجانبي للقناة الشوكية، ب) تنشأ من الأقواس الفقرية (الجدار الخلفي للقناة الشوكية). |
نمط شق الحبل الشوكي |
أ) الفجوة بين الفقرات القطنية السليمة، ب) الدبلومات |
[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]