داء الليشمانيات الحشوي

داء الليشمانيات الحشوي في العالم القديم لديها نوعين - البحر الأبيض المتوسط (للأطفال)، وداء الليشمانيات الحشوي (VL) والكلازار (للبالغين داء الليشمانيات، الكلازار).

ما الذي يسبب داء الليشمانيات الحشوي؟

داء الليشمانيات الحشوي هو مرض حيواني نموذجي مع بؤر طبيعي. خزان العامل المسبب (L. Infantum) في الظروف البرية هو مختلف ممثلين من عائلة الكلاب (Canidae) - الثعلب ، ابن آوى ، كورساش ، وما إلى ذلك ، وفي المستوطنات - كلاب. في الحيوانات يتطور داء الليشمانيات ببطء ، ويمكن أن يكون مصدر العدوى من الأفراد وبدون علامات خارجية مرئية للمرض. في الكلاب ، جنبا إلى جنب مع آفات الأعضاء الداخلية ، وغالبا ما يتم ملاحظة الآفات الجلدية (بشكل رئيسي على الرأس) ، والتي هي موقع توطين الليشمانيا وتكون بمثابة مصدر للعدوى للبعوض. انتقال الممرض من الحيوانات البرية أو الكلاب إلى البشر يحدث من خلال لدغة البعوض. تعاني من داء الليشمانيات الحشوي في الغالب من الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، وأقل بكثير في كثير من الأحيان - الكبار.

أعراض داء الليشمانيات الحشوي

فترة حضانة داء الليشمانيات الحشوي يمكن أن يكون من 2 أسابيع 1 سنة أو أكثر، ولكن المتوسط هو 3-5 أشهر، حتى يتم تسجيل الحالات على مدار السنة، مع غلبة في فصل الشتاء والربيع أشهر. في كثير من الأحيان في الأطفال دون سن الخامسة من العمر في موقع لدغة البعوض ، يمكن للمرء أن يكتشف تأثيرًا أساسيًا - وهي عقدة صغيرة من اللون الوردي الباهت. مرض يتميز داء الليشمانيات الحشوي من التطور التدريجي للحمى متقطعة. من الأعراض الأخرى لداء الليشمانيات الحشوي تضخم الطحال: يزيد الطحال بسرعة وبشكل متساو ، وعادة ما يكون الكبد أقل كثافة. في بعض الأحيان هناك زيادة في العقد الليمفاوية الطرفية. السمات المميزة لداء الليشمانيات الحشوي أيضا: فقر الدم تدريجيا، قلة الكريات البيض، قلة الصفيحات، hyper- وشذوذ بروتين الدم، وزيادة معدل الترسيب، واستنزاف متزايد، متلازمة النزفية. عادة ما تكون هناك مضاعفات مرتبطة بتعلق العدوى الثانوية. في الأطفال الصغار ، تكون جميع المظاهر السريرية أكثر حدة ، في البالغين ، غالباً ما يحدث داء الليشمانيات الحشوي بشكل مزمن. مدة المرض من 3 أشهر إلى سنة واحدة ، أقل في كثير من الأحيان إلى 1.5-3 سنوات. في بعض المصابين، لا سيما البالغين، الحشوية الإكلينيكي داء الليشمانيات، ويمكن أن يعبر عن نفسه في غضون 2-3 سنوات أو 10-20 سنة، تحت تأثير عوامل إثارة (HIV، الخ ..).

إن داء الليشمانيات الحشوي ، كعدوى مرتبطة بالإيدز ، له اختلاف جوهري مهم من حالات العدوى الانتهازية الأخرى (العدوى) ، وهي: غير معدية ، أي لا ينتقل مباشرة من المصدر (الحيوان ، الإنسان) من الغزو للإنسان. في بلدان جنوب أوروبا في أوائل التسعينات ، كانت نسبة 25-70٪ من حالات داء الليشمانيات الحشوي عند البالغين ترتبط بالعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ، و 1.5-9 ٪ من مرضى الإيدز عانوا من HLV. من 692 حالة من حالات العدوى المشتركة المبلغ عنها ، كان حوالي 60 ٪ في إيطاليا وفرنسا. حدثت الغالبية العظمى من حالات العدوى المشتركة (90 ٪) في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 سنة.

في روسيا ، تم تشخيص الحالة الأولى للإصابة المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في عام 1991.

علاج داء الليشمانيات الحشوي

بدون علاج محدد ، يموت 98-99٪ من مرضى داء الليشمانيات الحشوي من مضاعفات شديدة وعدوى. التشخيص الصحيح والعلاج المناسب لداء الليشمانيات الحشوي يؤدي إلى الشفاء التام.