داء الليشمانيات الحشوي لدى الأطفال

داء الليشمانيات الحشوي في الأطفال هو مرض طويل الأمد مع حمى تشبه الموجة ، ضخامة كبدية الطحال ، وفقر الدم ودنفان التدريجي.

هناك عدة أنواع من داء الليشمانيات الحشوي :. كالا أزار، (الممرض L. الدونوفانية الدونوفانية)، البحر الأبيض المتوسط داء الليشمانيات الحشوي (الممرض L. الطفلية الدونوفانية)، وشرق أفريقيا (الممرض L. Archibaldii الدونوفانية)، الخ، كل تجسيد داء الليشمانيات الحشوي لها صورة سريرية مشابهة.

التسبب في داء الليشمانيات الحشوي عند الأطفال

في موقع لدغة البعوض ، بعد بضعة أيام أو أسابيع ، يحدث تأثير أساسي في شكل حطاطة صغيرة حاكية ، والتي تكون أحيانا مغطاة بقشرة أو قشرة. من مكان لدغة طفيل الليشمانيا تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتنتشر في خلايا كوبفر ، الضامة والخلايا الأخرى ، حيث تتكاثر وتسبب شبكية خلوية شبكية. في التسبب في داء الليشمانيات ، يكون التسمم النوعي مهمًا بسبب منتجات الأيض وانحلال اللشمانيا.

أعراض داء الليشمانيات الحشوي عند الأطفال

وتستمر فترة الحضانة من 20 يومًا إلى 8-12 شهرًا ، وغالبًا ما تكون من 3-6 أشهر. يستمر المرض بشكل دوري ، ويميز ثلاث فترات: الفترة الأولية ، أو ارتفاع المرض ، أو فقر الدم ، و cachectic ، أو الطرفية.

• الفترة الأولية. يبدأ المرض تدريجيا: ملاحظة الضعف ، درجة حرارة الجسم subfebrile ، انخفاض في الشهية ، وأحيانا زيادة في الطحال. في وقت لاحق تتطور الأعراض ، تزيد درجة حرارة الجسم ، منحنى درجة الحرارة متموج ، متقطع.
• تتميز فترة الذروة بارتفاع درجة حرارة الجسم على المدى القصير إلى 39-40 درجة مئوية ، وقشعريرة قوية والتعرق. يتم تكبير الكبد وخاصة الطحال دائما ، والتي يمكن أن تشغل تقريبا تجويف البطن والوصول إلى مستوى العانة. مع الجس ، والكبد والطحال والكثافة ، غير مؤلم. كما تتضخم العقد اللمفاوية. حالة المرضى تتدهور تدريجيا ، وتظهر علامات فقر الدم. يصبح الجلد شاحبًا شاحباً ، أحيانًا مع مسحة ترابية. يختفي الشهية ، يتطور الحثل العام.
• بدون علاج ، يمر المرض في الفترة النهائية ، وفترة cachectic مع استنزاف شديد وذمة. رعاف الممكنة، ونزيف في الجلد والأغشية المخاطية، والنزيف المعوي. في الدم، وانخفاض شديد في عدد خلايا الدم الحمراء، والهيموغلوبين، تبكل الكريات نموذجية، تفاوت الكريات، anizohromiya، وتتميز الكريات البيض، اللمفاويات النسبية، aneozinofiliya، كثرة الوحيدات، نقص الصفيحات. تم تحسين ESR. يتم تقليل محتوى عوامل التخثر.

تشخيص داء الليشمانيات الحشوي عند الأطفال

يتم تحديد التشخيص على أساس صورة سريرية مميزة ، مع مراعاة البيانات الوبائية وعندما يتم اكتشاف الليشمانيا في نقطة النخاع العظمي أو العقدة الليمفاوية. للتشخيص السيرولوجي ، يتم استخدام RBC ، تراص تراص اللاتكس ، RIF ، وكذلك الاختبار البيولوجي على الفئران البيضاء.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

علاج داء الليشمانيات الحشوي عند الأطفال

يتم تحقيق أفضل تأثير من خلال مستحضرات الأنتيمون: solyusurmin ، antimonate meglumate (glucantimite) ، إلخ. يتم وصفها في الجرعات العمرية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. للحصول على دورة علاج 10-15 ، بحد أقصى 20 حقنة. عندما تظهر علامات العدوى البكتيرية الثانوية (الالتهاب الرئوي والاضطرابات المعوية وغيرها) ، يجب وصف المضادات الحيوية. إجراء دورات العلاج التصالحي: نقل الدم ، وحقن الفيتامينات ، ويصف نظام غذائي عالي السعرات الحرارية.