البثور بعد الحرق: كيفية علاجها وكيفية معالجتها

واجه الكثيرون مشكلة حروق الجلد مرة واحدة على الأقل في حياتهم. غالبًا ما يحدث هذا في المنزل أو المطبخ بعد ملامسة موقد ساخن أو فرن أو بخار سائل مغلي أو مكواة ساخنة أثناء الكي. إذا لم ينتج عن ذلك سوى احمرار، فإن الحرق ليس خطيرًا، أي من الدرجة الأولى، ويزول تلقائيًا خلال يومين إلى ثلاثة أيام. أما إذا تشكلت بثور، فهذا يشير إلى إصابة جلدية أكثر خطورة - حرق من الدرجة الثانية، والذي يمكن أن يشفى تلقائيًا خلال 10-12 يومًا إذا كانت المنطقة المصابة صغيرة، وإلا فإنه يتطلب علاجًا.

[ 1 ]

الأسباب بثرة بعد الحرق

سبب تكوّن البثور بعد الحرق هو تلف الطبقة الظهارية المتقرنة حتى الطبقة الجرثومية، مما يؤدي إلى تقشيرها. بشكل عام، يمكن تصنيف الآثار التي تؤدي إلى تكوّن البثور على النحو التالي:

• حراري (درجة حرارة عالية)؛
• المواد الكيميائية (الأحماض والمواد الكيميائية والقلويات)؛
• كهربائي (تيار كهربائي)؛
• مشعة (الشمس).

[ 2 ]

طريقة تطور المرض

تتكون آلية تطور الحروق من تغيرات مرضية في أنسجة الجلد، تُشبه حروق الدرجة الثانية، مع احمرار المناطق المصابة وظهور بثور صغيرة. وهي عملية موضعية، ويعتمد شفاؤها على مدة الإصابة، ووجود عدوى ثانوية، وما إلى ذلك.

عندما تنفتح البثور، يظهر سطح أحمر متآكل بدون جلد. عادةً ما تلتئم هذه الحروق خلال أسبوع إلى أسبوعين دون أن تترك أي ندوب. يحدث الشفاء تحت القشرة، أي أولاً، يُفرز السائل (النضح)، ثم يتجدد نسيج الجلد، مُشكلاً بنية أكثر خشونة - قشرة، تتساقط تدريجيًا، وتبدأ مرحلة الظهارة. عندما تُصاب البثور بالعدوى، بدلاً من المرحلة الأولى، تحدث مرحلة قيحية نخرية، ويستغرق إزالتها وقتًا طويلاً.

بعد شفاء العدوى، تبدأ مرحلة التحبيب - أي تكوين خلايا جديدة. في هذه المرحلة، يجب توخي الحذر لتجنب إعادة العدوى وعدم العودة إلى المرحلة النخرية القيحية. إذا سارت الأمور على ما يرام، يُستبدل النسيج التحبيبي بالظهارة. عند إصابة جروح الحروق بالعدوى، تتكون ندبة.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الأعراض بثرة بعد الحرق

تشمل أعراض ظهور البثور بعد الحرق احمرار الجلد بسبب تدفق الدم إلى المنطقة المصابة (احتقان الدم)، والتورم، والألم الحارق في موقع الآفة، وبعد بضع ساعات ظهور بثور مليئة بسائل مصلي شفاف مصفر.

[ 9 ]

نفطة بعد حرق في طفل

الحروق شائعة جدًا لدى الأطفال. قد يصعب مراقبة حركاتهم في المنزل. فهم معرضون لخطر كبير نتيجة قربهم من أجهزة التدفئة، والمكاوي الكهربائية، والأطباق الساخنة التي تُترك في متناول اليد، والمقابس الكهربائية غير الموصولة، والتعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة. إذا أدى ملامسة مصدر حراري إلى احمرار فقط، فهذه نتيجة إيجابية، ولكن في حالة ظهور بثور، يجب اتخاذ إجراءات طارئة.

بنفس درجة الحروق، يُصاب الأطفال بأضرار أكبر بكثير من البالغين، ويصعب علاجهم. حتى الإصابات البسيطة قد تُسبب صدمة حروق. في حال حدوث ضرر جسيم، تكون حياة الطفل في خطر. لذلك، من الضروري الاتصال بالطبيب فورًا وتقديم الإسعافات الأولية في المنزل. تشمل هذه الإجراءات منع ملامسة مصدر الحرق، وخلع الملابس المحيطة بالجرح، وتبريده بالماء البارد الجاري، وربما التخدير.

[ 10 ]، [ 11 ]

المضاعفات والنتائج

الحروق من الدرجة الثانية، التي تتميز بظهور بثور، سطحية، لذا غالبًا لا تترك ندوبًا. ترتبط عواقب الحروق ومضاعفاتها المزعجة بالتهاب الجرح. يمكن للبكتيريا أن تخترق البثور المتفجرة أو الغدد الدهنية والعرقية. بعد الإصابة بالحروق، يفقد الشخص مناعته، وتتكاثر الميكروبات بسرعة، وتبدأ عملية التهابية قيحية. في هذه الحالة، تزداد مساحة الاحمرار، ويظهر التورم، وقد ترتفع درجة الحرارة. لا غنى عن مساعدة الطبيب، فقد يتباطأ الشفاء لمدة تصل إلى ستة أشهر.

من المضاعفات الخطيرة الإصابة بحروق. قد تحدث هذه الحروق في حالات الحروق من الدرجة الثانية إذا تجاوزت مساحة الضرر 10% لدى الأطفال و20% من سطح الجلد لدى البالغين. ويعود ذلك إلى فقدان بلازما الدم، وتأثير نواتج تحلل الأنسجة على الجسم، مما يؤثر سلبًا على الكلى، ويؤدي إلى فشلها.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

التشخيص بثرة بعد الحرق

تتمثل مهمة تشخيص البثور بعد الحرق في تحديد العامل الحراري ومساحة الضرر وموقعه وعمقه. الضرر العميق ليس نموذجيًا لحروق الدرجة الثانية. لتحديد المساحة، غالبًا ما يتم استخدام ما يسمى بقاعدة التسعة، والتي بموجبها يكون لكل جزء من الجسم نسبة مئوية معينة. على سبيل المثال، الرأس والرقبة والذراع والساق والفخذ يساوي كل منهما 9٪ من الجسم، والعجان - 1٪، والجزء الأمامي والخلفي من الجسم - 18٪ لكل منهما، إلخ. يحتوي التشخيص على كسر، يكون البسط فيه هو المساحة الإجمالية للضرر كنسبة مئوية، ومساحة الضرر العميق بين قوسين بجانبه، ودرجة الحرق في المقام، ويُشار إلى الجزء المصاب من الجسم. هذه المعايير ضرورية لتقييم شدة الإصابة، والحاجة إلى دخول المستشفى، واختيار وسيلة النقل المناسبة للنقل، وتكتيكات العلاج قبل دخول المستشفى. إذا أصيب الجرح المحروق بالعدوى، ترتفع درجة الحرارة، ويظهر فحص الدم زيادة في محتوى الكريات البيض (أكثر من 8 آلاف).

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفريقي إجراء اختبارات. لذا، يُساعد اختبار الألم، الذي يتضمن لمس سطح الحرق، على تحديد عمقه: ففي الحروق العميقة، لا يكون الألم حساسًا، بينما يكون مؤلمًا في الحروق السطحية. ويُجرى اختبار "الشعر" أيضًا للغرض نفسه. يصاحب نتف الشعرة ذات الضرر السطحي ألم. يُعد هذا الاختبار أكثر دقة في حالات الحروق باستخدام الماء المغلي والبخار.

علاج او معاملة بثرة بعد الحرق

ماذا تفعل إذا تشكلت بثرة بعد الحرق؟ يبدأ العلاج بإجراءات علاجية موضعية: إيقاف ملامسة العامل المُسبب، وإزالة الأجسام الغريبة، وتغطية السطح المُصاب بالملابس، والتبريد بالثلج أو الماء الجاري، وتسكين الألم. يُفضل تخفيف الألم بجرعات صغيرة من مسكنات الألم، ولكن بتكرار. إذا كان الضرر في الأطراف، يُفضل رفعها. يُعالج الجلد المحيط بالحرق بمطهر. المهمة الرئيسية في هذه المرحلة هي منع العدوى، وتحسين الدورة الدموية الموضعية، وتنشيط عمليات الأيض. تُساعد البخاخات الخاصة، والمراهم، والمحاليل، والطلاءات الكارهة للماء مع البارافين والشمع في علاج البثرة بعد الحرق. إذا تجاوزت مساحة الحرق حجم راحة اليد أو تأثرت منطقة الوجه أو الرقبة أو الفخذ، فمن الضروري بعد اتخاذ الإجراءات الطارئة الأولى الاتصال بمؤسسة طبية.

هل يمكنك أن تفتح نفطة الحروق؟

إذا كانت البثرة صغيرة، فالأفضل عدم لمسها. يمكن ثقب البثرة الكبيرة بأداة حادة مطهرة أو قصّها إذا كنت متأكدًا من تعقيمها، ولكن لا يجوز قطعها بأي حال من الأحوال. فالجلد المتقشر يحمي الجرح من العدوى.

الأدوية

تشمل الخطوات الأولى بعد الحرق معالجة المنطقة المتضررة بالأدوية: المطهرات والمحاليل شديدة التوتر، مثل المحلول الملحي. تمنع المطهرات نمو البكتيريا والكائنات الدقيقة، وبالتالي تكوّن القيح. وتشمل هذه الأدوية بيروكسيد الهيدروجين، وحمض البوريك، ومحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، ونترات الفضة، وسلفاديازين الفضة، ومحلول الفوراسيلين، وغيرها. لتخفيف الألم، يمكنك استخدام المسكنات: إيبوبروفين، نيوروفين، سيترومون، سيتروباك، كيتونال، أنالجين، باراسيتامول، وغيرها.

نوروفين دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي ذو تأثير مضاد للالتهابات ومسكن للألم. يتوفر للإعطاء عن طريق الفم على شكل أقراص، وأقراص مضغ للأطفال، وكبسولات، ومعلق، وشراب، وللاستخدام الخارجي على شكل مرهم وجل. الجرعة اليومية عن طريق الفم 0.2-0.8 غرام، مقسمة على 3-4 جرعات. للاستخدام الخارجي، يُدهن موضع الإصابة 3-4 مرات يوميًا. يُمنع استخدام الدواء في حالات قرحة المعدة، والتهاب القولون، وارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب، والحمل في الأشهر الثلاثة الأخيرة. لا يُستخدم على الجروح المفتوحة. الآثار الجانبية المحتملة: غثيان، قيء، انتفاخ البطن، تثبيط تكوين الدم، ارتفاع ضغط الدم، الحساسية.

كيف تُعالَج البثور بعد الحروق؟ لتطبيع حالة الأنسجة المتضررة من الحروق، تُستخدم مراهم خاصة، وجل، ومحاليل، وبخاخات: لينكوسيل، ليفوسين، بروسيلان، نيتاسيد، ميراميستين، أولازول، بانثينول، وغيرها. يُنصح باستخدام المراهم التالية لعلاج البثور بعد الحروق:

يتوفر لينكوسيل على شكل مراهم وجل. المادة الفعالة هي المضاد الحيوي لينكومايسين، وهو المسؤول عن تأثيره المضاد للميكروبات. يُستخدم بشكل رئيسي في علاج الحروق الحرارية. يُوضع بطبقة رقيقة تحت ضمادة مرة واحدة يوميًا. نادرًا ما تحدث آثار جانبية على شكل حساسية. يُمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية للدواء.

نيتاسيد مرهم للاستخدام الخارجي، وهو دواء مركب يحتوي على مضاد حيوي، وله تأثيرات مضادة للالتهابات والبكتيريا. يُوضع تحت ضمادة مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا. يُمنع استخدامه للأطفال والحوامل والمرضعات والأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الدواء. قد تظهر آثار جانبية على شكل طفح جلدي. مع الاستخدام المطول على مساحات واسعة، قد يحدث صداع، صعوبة في التنفس، وغثيان.

كما يتم استخدام البخاخات لعلاج الحروق بنجاح.

بخاخ البانثينول - يُوضع مرة أو مرتين يوميًا على المنطقة المراد علاجها. في حالة إصابات الوجه، لا تُرش مباشرة، بل ضعه أولًا على اليد، ثم غطّ الحرق بالرغوة. قد يُسبب استخدام البانثينول تهيجًا وحكة في الجلد. لا يُمكن للنساء الحوامل والمرضعات استخدامه إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب، إذا كانت الفائدة تفوق خطر الضرر على الطفل. يُمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية للدواء.

في المرحلة التالية من علاج الحروق، تُستخدم مراهم تُحفّز تجديد الجلد، وتُعيد آليات الأيض في خلايا أنسجة الجلد، وتُعزّز قوة ألياف الكولاجين. وتشمل هذه المراهم ميثيل يوراسيل، وبيبانتين، وستربتونيتول، وغيرها.

مرهم بيبانتن - يُوضع على المناطق المصابة بالحروق. يُحدد الطبيب مدة العلاج بناءً على مدى تعقيد الإصابة. من الممكن حدوث آثار جانبية، مثل الطفح الجلدي والحكة. لا توجد موانع لاستخدامه للحوامل والأطفال. في حالات نادرة، قد يُسبب ردود فعل تحسسية.

لتجنب إتلاف الظهارة المشكلة حديثًا أثناء الضمادات، يتم استخدام الطلاءات الشبكية الكارهة للماء مع البارافين والشمع.

ماذا تفعل إذا انفجرت نفطة بعد الحرق؟

إذا انفجرت نفطة بعد حرق، فمن الضروري اتخاذ جميع الخطوات المذكورة أعلاه لتجنب العدوى في الجرح، ولا يجوز بأي حال من الأحوال قطع الجلد الذي تكونت منه النفطة. سيعمل هذا كطبقة واقية ضد تغلغل البكتيريا. كيف تُعالج نفطة متفجرة بعد الحرق؟ خوارزمية الإجراءات هي نفسها: العلاج بمحلول مطهر، وتسكين الألم، واستخدام المراهم والبخاخات. هل تحتاج إلى ضمادة على نفطة متفجرة بعد الحرق؟ نعم، من الأفضل تغطيتها. هناك جيل جديد من الضمادات الخاصة التي توفر رطوبة البيئة، وإزالة السوائل المصلية والأنسجة الميتة، والحفاظ على درجة حرارة ثابتة، والحماية من العدوى الخارجية. تُوضع المستحضرات الطبية (الهلام، والمراهم، والبخاخات) على هذه الضمادات، واستبدالها غير مؤلم ويمكن إجراؤه مرة واحدة فقط كل أسبوعين. وقد أثبتت منتجات مثل Granuflex وAquasel وMerielex وCombixin وDiosep وغيرها فعاليتها.

الفيتامينات

لتسريع التئام الحروق وتقوية المناعة، عليك تناول الفيتامينات. لهذا، ستحتاج إلى فيتامين ج، الذي يعزز تكوين الكولاجين، وهو بروتين في الجزء الليفي من الندبة. كما تُسهم فيتامينات د، أ، والمجموعة ب في التعافي. يُساعد فيتامين هـ على تسريع التئام الجروح. في البداية، يجب تناوله عن طريق الفم، وعندما يضيق الجرح، يمكنك استخدام مرهم يحتوي عليه لتليين سطح الحرق.

العلاج الطبيعي

في حالات الإصابات الطفيفة، غالبًا ما لا تكون هناك حاجة لطرق العلاج الطبيعي. أما في حالات الحروق الخطيرة، فهي طريقة فعّالة لتسريع تجديد الجلد، وتحسين تدفق الدم إلى المناطق المصابة من الجسم، وتخفيف الالتهاب، وتخفيف الألم، وتقليل الندبات. وتُعدّ طرق العلاج الطبيعي، مثل الأشعة فوق البنفسجية، والعلاج الكهربائي والموجات فوق الصوتية، والتردد فوق العالي، والليزر، والعلاج المغناطيسي، وجهاز دارسونفال، والعلاج الجوي الأيوني، مناسبةً لهذا الغرض.

العلاجات الشعبية

يمكنك اللجوء إلى العلاج الشعبي إذا تعرضت لإصابة طفيفة نتيجة حرق. في وصفات الطب الشعبي، غالبًا ما تجد استخدامًا لزيوت ودهون حيوانية مختلفة. الطب الرسمي يعارض ذلك تمامًا. لذلك، سأقتصر في توصياتي على زيوت النباتات الطبية: التنوب، نبق البحر، نبتة سانت جون - دهن السطح التالف بها عدة مرات يوميًا. يمكنك أيضًا وضع ورقة ملفوف مغسولة، أو بطاطس نيئة مبشورة، أو جزر مبشور، أو عمل حمامات بمحلول ملحي خفيف. الصبار، الكالانشو - نباتات معروفة كانت موجودة في السابق على كل حافة نافذة تقريبًا، ولكن للأسف، حلت محلها الآن نباتات أكثر عصرية. بعد قطف الورقة، تحتاج إلى إزالة القشرة العلوية وكشف اللب الذي سيكون على اتصال بالجرح، وتثبيته بضمادة. يمكنك أيضًا استخدام الشارب الذهبي بنفس الطريقة. يُنصح أيضًا باستخدام البول الطازج لتطهير الجرح.

[ 19 ]، [ 20 ]

العلاج بالأعشاب

هناك العديد من الأعشاب الطبيعية التي يمكن استخدامها لعلاج الحروق. بالنسبة لمن نشأوا على الأرض، يُعدّ نبات الموز الجنة العلاج الأكثر شيوعًا لمختلف أنواع الجروح. للعثور عليه، ما عليك سوى الانحناء وقطفه، فهو موجود في كل مكان حولنا. يجب غسله جيدًا، ووضعه على الجرح، وضماده. يُعرف نبات الآذريون بأنه نبات شافٍ. من صبغته، ممزوجًا بالفازلين (1:2)، يمكنك أيضًا صنع جرعة للحروق. بعد طحن أوراق الأرقطيون في مفرمة اللحم، يمكنك استخدام لبها في المستحضرات. بنفس الطريقة، أضف العسل إلى سيقان الراوند النحاسية، ثم ضعه على السطح المصاب.

المعالجة المثلية

بالنسبة للحروق التي تسبب ظهور بثور، يتم استخدام المستحضرات المثلية مثل الكانثاريس، وأورنيكا يورنس، وأبيس، وروس توكس، وحمض السلفوريكوم.

كانثاريس - يُستخدم لعلاج الحروق مهما كان مصدرها. يُحضّر هذا المستحضر من ذبابة إسبانية بطحنها إلى مسحوق. يُستخدم للاستخدام الخارجي والداخلي، بدءًا من التخفيف السادس، وأحيانًا الثاني عشر. للاستخدام الخارجي، تُخفّف بضع قطرات من المستحضر في الماء على السطح المصاب.

يورنيكا أورنس (Urnica urens) علاجٌ يُحضّر من أزهار نبات القراص. يُستخدم لعمل كمادات على منطقة الحرق. بعد جفافها، تُبلّل مرة أخرى. يُستخدم هذا المستحضر غالبًا لحروق الماء المغلي المصحوبة بألم وحكة شديدين. يُسرّع هذا المستحضر من وقت الشفاء بشكل ملحوظ.

أبيس مستحضرٌ يُصنع من سم النحل. لعلاج بثور الحروق، يُستخدم مرهمٌ يحتوي على نبات البلادونا.

يُعدّ دواء روس توكس فعالاً في علاج الجروح والتقيّحات الناتجة عن العدوى. يُستخرج من نبات السميكودندرون، ويُستخدم كمُخفّف في الطب المثلي.

حمض الكبريتيك - يُستخدم أساسًا في الحروق الكيميائية، وهو مصنوع من حمض الكبريتيك. يُستخدم بتخفيفات تتراوح بين 3 و30.

جميع العلاجات المثلية المذكورة لها موانع في حال فرط الحساسية للدواء، وهي غير مرغوبة للحوامل والمرضعات والأطفال الصغار. تظهر آثار جانبية على شكل احمرار وحرقان وحكة عند ملامستها للجلد بتركيز عالٍ.

العلاج الجراحي

عادةً، لا تُسبب الحروق من الدرجة الثانية، التي تتميز بظهور بثور، ضررًا عميقًا في البشرة، لذا لا تتطلب علاجًا جراحيًا. يُمكن فتح البثور ببساطة لتسريع الشفاء، للسماح بتدفق السائل المصلي.

الوقاية

أفضل وقاية من الحروق هي اتباع قواعد التعامل مع مختلف الأجهزة الكهربائية، والنار، والماء المغلي، والمواد الكيميائية المنزلية وغيرها. كما يجب الحد من وقت التعرض لأشعة الشمس. يجب على البالغين الشعور بالمسؤولية تجاه أطفالهم، وبذل قصارى جهدهم لحمايتهم من ملامسة المواد الضارة.

[ 21 ]، [ 22 ]

توقعات

إن تشخيص علاج البثور بعد الحروق البسيطة مُبشر، إذ يستغرق الشفاء ما يصل إلى أسبوعين. أما الحروق الواسعة فتُسبب أمراضًا في أعضاء وأجهزة أخرى، وتُضعف المناعة. كل هذا قد يُؤدي إلى نتائج مُختلفة، ففي حال كانت النتيجة مُبشرة، تزداد مدة التعافي بشكل ملحوظ.

[ 23 ]