داء البالانتيدات: كل شيء عن المرض والإرشادات السريرية

داء البلانتيديات هو مرض معدي يصيب الكائنات الأولية، ويسببه نقاعيات مهدبة - البلانتيديات. يصاحب داء البلانتيديات تغيرات تقرحية التهابية في جدران الأمعاء الغليظة، تتجلى سريريًا بألم في البطن، وإسهال، وفقدان الوزن، وعلامات تلف ناتج عن التسمم. غالبًا ما يكون المرض حادًا، مع احتمال كبير لوفاة المريض في حال تأخر العلاج.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

علم الأوبئة

يُسجَّل داء البلانتيديات بشكل رئيسي في المناطق الريفية. وينتشر هذا المرض بشكل خاص في مناطق أفريقيا وأمريكا اللاتينية وآسيا. ووفقًا للإحصاءات، فإن سكان هذه المناطق هم الأكثر عرضة للإصابة بداء البلانتيديات: إذ يُقدَّر عدد المصابين به اليوم بنحو 200 مليون شخص.

وينتشر المرض في المقام الأول بسبب عدم وجود طرق كافية لعلاج المرضى الحاملين للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

معدل الوفيات الناتج عن داء البلانتيديات مرتفع للغاية، ويتراوح بين 10% و30%. ويرجع هذا المعدل المرتفع إلى كثرة المضاعفات وسرعة استنزاف جسم المريض.

وفي بلدنا، يعتبر المرض منتشرا نسبيا أيضا: ويساهم في انتشاره الاستهتار الواسع النطاق بالمعايير الصحية والنظافة، وعدم كفاية الدعم الاجتماعي من السكان، والافتقار إلى الاهتمام اللازم من المجتمع الطبي (الأنشطة التعليمية والوقائية الضعيفة).

[ 9 ]

الأسباب داء البلانتيدات

العامل المسبب لداء الأمعاء الحيواني المنشأ، المسمى "داء البلانتيديا"، هو الكائن وحيد الخلية "البالانتيديا القولونية"، الذي يوجد في شكله الخضري والكيسي. يُعدّ "البالانتيديا القولونية" أكبر الكائنات الأولية المسببة للأمراض. يتميز الشكل الخضري بشكل بيضاوي مع فجوة في تجويف الفم على الحافة الأمامية. الجسم مغطى بأهداب موضعية طولية (يحتاجها الكائن الدقيق للحركة). يبلغ قطر الكيس حوالي 50 ميكرومترًا.

يتم الإصابة بداء البالانتيديا عن طريق الأشخاص الذين لديهم اتصال مباشر مع الخنازير أو مع المنتجات النباتية أو المياه الملوثة بالأكياس.

وتعتبر الأسباب المباشرة هي:

• تجاهل المعايير الصحية والنظافة؛
• عدم الالتزام بالشروط الصحية لرعاية الخنازير؛
• عدم مراعاة قواعد النظافة الشخصية؛
• استهلاك مياه الشرب الملوثة والخضروات غير المغسولة وما إلى ذلك.

[ 10 ]، [ 11 ]

عوامل الخطر

ترتفع نسبة الإصابة في المناطق الريفية، حيث يُعاني حوالي 5% من القرويين من داء البلانتيديات. ويُعتبر العاملون في مزارع الخنازير ومجمعاتها أكثر عرضة للخطر، إذ تُعدّ الخنازير أكثر الكائنات تأثرًا بهذا المُمْرِض. ويُصاب الناس بالعدوى عن طريق البراز والفم، ومن خلال عدم غسل الأيدي، وتناول المياه أو المنتجات الغذائية الملوثة.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

طريقة تطور المرض

يمكن أن تحدث العدوى البشرية بعد دخول العامل المسبب لداء البلانتيديات (وخاصةً الأكياس) إلى الجهاز الهضمي. يمكن أن تبقى البلانتيديات في التجويف المعوي البشري لفترة طويلة دون أن تُسبب أي أمراض. عادةً ما يستقر العامل المُعدي في الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة. لا يحدث اختراق للأنسجة المعوية في جميع الحالات، والسبب الدقيق لهذه الانتقائية غير معروف.

يؤثر تلف الأنسجة الناتج عن داء البلانتيديا بشكل رئيسي على الأعور والقولون السيني والمستقيم. في المرحلة الأولية من داء البلانتيديا، تتشكل مناطق تورم واحمرار في البنية المطوية للأغشية المخاطية. ثم تتشكل بؤرة تآكلية. تخترق مسببات الأمراض الأنسجة بعمق، وتظهر نزيفات، وتحدث عمليات نخرية. ترفض الأمعاء الكتل النخرية، ويتشكل مكانها تجويف يمتد إلى تجويف الأمعاء. تتميز القرحات بحواف غير منتظمة الشكل، وحواف سميكة ومستأصلة، وقاع غير مستوٍ مغطى بإفرازات قيحية دموية. هناك احتمال كبير لحدوث ثقب تقرحي، مع عملية التهابية أخرى على شكل التهاب الصفاق.

مراحل داء البلانتيديات حسب البيانات المرضية:

1. مرحلة العدوى (تدخل البلانتيديا إلى الجهاز الهضمي للإنسان، ونتيجة لذلك يصبح الشخص حاملاً أو يتطور المرض).
2. مرحلة اختراق العامل المعدي لجدار الأمعاء مع مزيد من تطور العملية الالتهابية (يسهل إنزيم الهيالورونيداز اختراق العامل لجدار الأمعاء، ويتطور الالتهاب، ويتغير تكوين البكتيريا المعوية، ويتأثر الأمعاء الغليظة).
3. مرحلة التسمم (نتيجة للعملية الالتهابية يتم امتصاص المكونات السامة في مجرى الدم ويتطور متلازمة التسمم والتي تتجلى في التعب والصداع والأرق).
4. المرحلة الإسهالية (تتأثر الأمعاء، وتظهر براز رخو متكرر مع جزيئات مخاطية ودموية ورائحة "عفنة"، وتظهر أعراض الجفاف، ويفقد المريض وزنه بسرعة).
5. المرحلة البطنية (يظهر الألم في أسفل البطن، تشنج، ألم عند جس منطقة بروز الأمعاء).
6. مرحلة انتشار البلانتيديا (ينتشر العامل الممرض عبر مجرى الدم إلى نظام العقدة الليمفاوية المساريقية، وإلى الكبد والجهاز البولي التناسلي والرئتين).
7. مرحلة تطور المضاعفات (يتم ملاحظة ثقب القرحة، التهاب الصفاق، النزيف الداخلي، العدوى الثانوية).

مصدر انتشار داء البلانتيديات

تُعتبر الخنازير المصدر الرئيسي لانتشار مُمْرِض داء البلانتيديا، حيث يُحدَّد غزوها بنسبة 60-80%. في بعض الحالات، قد يكون الشخص حاملاً للمرض، لكن العدوى منه مُستبعدة عمليًا: إذ نادرًا ما تتشكل الأكياس في جسم الإنسان، وبأعداد قليلة.

ويعتبر الإصابة بالمتغير النباتي مستحيلا، لأن هذه الأشكال تموت بسرعة سواء خارج الكائن الحي أو في المحتويات الحمضية للمعدة.

يمكن أن يبقى النوع الكيسي قابلاً للحياة في بيئة تربية الخنازير لمدة تصل إلى 14 يومًا، وفي التربة لمدة تصل إلى 244 يومًا. وعند معالجته بالسوائل المطهرة، تموت الأكياس في غضون ساعات قليلة.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

طرق العدوى

تنتقل العدوى عن طريق البراز والفم. تحدث العدوى عن طريق الأيدي الملوثة، ومياه الشرب الملوثة، والخضراوات أو الفواكه غير المغسولة (الماء، والطعام، وطرق التلامس).

الأعراض داء البلانتيدات

يتم تحديد مدة فترة حضانة داء البلانتيديات بمتوسط أسبوعين (كانت الفترة المسجلة الأدنى خمسة أيام، وكانت الحد الأقصى 30 يومًا).

لا تظهر أعراض داء البلانتيديات دائمًا، إذ قد يظهر بشكل كامن أو كناقل للمرض. في حالات أخرى، تُشخَّص الأشكال الحادة والمزمنة من المرض، وغالبًا ما تكون مصحوبة بعمليات التهابية وطفيلية أخرى (مثل داء الأميبات، وداء الشيغيلات، إلخ).

• يتميز الشكل الحاد من داء البلانتيديا ببداية حادة. تشمل أولى علامات المشكلة التعب العام، والصداع، وفقدان الشهية، والغثيان، وارتفاعًا ملحوظًا في درجة الحرارة. وسرعان ما تضاف أعراض تلف الأمعاء: ألم في البطن، وتشنجات، ورغبة متكررة وغير فعالة في التبرز، وإسهال. يكون البراز سائلًا، مع جزيئات من الدم والقيح، وذو رائحة كريهة؛ ويُلاحظ التبرز من 3-4 إلى 18-20 مرة يوميًا. يشعر المريض بإرهاق شديد وسريع، ويفقد وزنه؛ ويُغطى سطح اللسان بطبقة "قذرة"، ويكون جس البطن مؤلمًا على طول الأمعاء. ومن المحتمل حدوث تضخم في الكبد. وبالتنظير، يمكن الكشف عن عملية التهابية نزفية نزفية وتكوين قرح. ويشير تحليل الخزعة إلى تراكم البلانتيديا في الأنسجة تحت المخاطية، وكذلك على حواف القرح والخراجات. إذا تركت دون علاج لمدة 6-8 أسابيع، يتحول المسار الحاد لداء البلانتيديات إلى مسار مزمن.
• غالبًا ما يكون لداء البلانتيديا المزمن قابلية للتكرار: تستمر التفاقمات من أسبوع إلى شهر، وتتراوح فترة هدوء المرض بين ثلاثة أشهر وستة أشهر. لا تظهر أعراض التسمم بشكل كامل، ولا ترتفع درجة الحرارة دائمًا. تتجلى الصورة السريرية الرئيسية بعلامات موضعية: براز رخو متكرر مع شوائب من المخاط والقيح والدم. يسمح الفحص بملاحظة سطح اللسان "المغطى"، والألم عند جس الأمعاء الغليظة. من الممكن أيضًا ألا يكون داء البلانتيديا المزمن متكررًا، بل مستمرًا. يتجلى هذا الاحتمال دائمًا في زيادة الإرهاق والهزال لدى المريض.

[ 30 ]

داء البلانتيديات عند الرجال

يمكن تسجيل حالات داء البلانتيديات لدى المثليين جنسياً، أثناء الاتصال الجنسي الشرجي مع شخص حامل للمرض، أو مصاب بشكل مزمن من المرض. في الرجل المريض، تتطور عملية التهابية مشتركة في جلد الرأس والقلفة الداخلية للقضيب. من الممكن أن تتكون قرح مؤلمة مغطاة بحبيبات، مع إفرازات قيحية كريهة، والتهاب وتضخم في الغدد الليمفاوية الإربية. في بعض الأحيان، يُلاحظ لدى ممثلي التوجه الجنسي غير التقليدي قرح ثؤلولية في منطقة الأعضاء التناسلية والشرج. من المضاعفات في هذه الحالة التهاب البروستاتا والتهاب البربخ.

[ 31 ]

داء البلانتيديات عند الأطفال

يمكن أن يُصاب الأطفال بداء البلانتيديا عن طريق شرب مياه ملوثة أو تناول خضراوات غير مغسولة. غالبًا ما تكون وفيات الأطفال المرضى نتيجةً للعلاج غير المناسب: إذ يُخلط بين المرض والإسهال العادي أو التسمم الغذائي، فيُعالج علاجًا خاطئًا تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يُسجل شكل كامن من داء البلانتيديا.

يظهر داء البلانتيديات لدى الأطفال على شكل إسهال دموي من النوع الزحاري. تُضاف إلى الأعراض العامة تلف في أعضاء داخلية أخرى (كبد، رئتين). يبدأ المرض عادةً بـ "عسر هضم"، وضعف عام، وفقدان الشهية، وبراز لين متكرر. يُعاني الطفل لعدة أيام من زحير: قد يطلب الذهاب إلى الحمام، لكن لا يتبرز. قد يخرج مخاط ممزوج بالقيح والدم. تُضاف إلى الصورة السريرية قيء، وألم في أسفل البطن، وحمى. يُصاب جسم الطفل بالجفاف بسرعة.

[ 32 ]، [ 33 ]

إستمارات

يمكن أن يحدث داء البلانتيديات بشكل نموذجي (مع المظاهر السريرية الكاملة) وغير نموذجي (في شكل شكل كامن أو حامل).

المتغيرات التالية هي سمة مميزة لداء البلانتيديات:

• مرض واحد؛
• مرض مشترك (غالبًا ما يكون مصحوبًا بآفات ناجمة عن الأميبا والشيجيلا وما إلى ذلك).

يتم التمييز بين داء البلانتيديات حسب شدته:

• نوع الضوء؛
• نوع متوسط الثقل؛
• نوع حاد من الأمراض.

يمكن أن تكون طبيعة المرض:

• غير معقدة؛
• معقد.

[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]

المضاعفات والنتائج

تعتبر المضاعفات الرئيسية لداء البلانتيديات هي الأمراض التالية:

• ثقب القرحة هو تكوّن ثقب واضح في جدار الأمعاء. تدخل محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق.
• النزيف المعوي هو تسرب الدم إلى التجويف المعوي، ما يؤدي إلى نقص في حجم الدم المتداول. هذه المضاعفات خطيرة للغاية وتتطلب عناية طبية فورية.
• الإرهاق العام وفقدان الوزن والهزال هي حالات حرجة تتضمن اضطرابات أيضية عميقة مع نقص متزايد في الدهون والكربوهيدرات، مع زيادة هدم البروتين وتباطؤ في تخليقها.
• تتكون إضافة العدوى الثانوية من الإصابة بنوع آخر من الكائنات الحية الدقيقة، على خلفية داء البلانتيديات الموجود.

مقاومة داء البلانتيديات

المناعة المكتسبة في داء البلانتيديات عادة ما تكون غير مستقرة وغير معقمة، وبالتالي فإن الشخص الذي تعافى من المرض لا يكون محميًا من الانتكاسات أو إعادة العدوى.

[ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]

التشخيص داء البلانتيدات

يبدأ التشخيص بالفحص البدني:

• يتم تقييم الحالة العامة للمريض؛
• يتم التحقق من وجود أعراض الجفاف؛
• يتم تقييم وظائف القلب والشبكة الوعائية (يتم قياس ضغط الدم والاستماع إلى أصوات القلب)؛
• يتم جس منطقة البطن، والتحقق من علامات تهيج الصفاق، وتحديد حالة الكبد.

من المهم فحص براز المريض بصريًا. بعد ذلك فقط، تبدأ أساليب البحث المختبرية.

يكشف الفحص السريري للدم لمرض داء البلانتيديات عن فقر الدم الناقص الصباغ، وزيادة عدد الكريات البيضاء المتعادلة، وزيادة طفيفة في الحمضات، وتسارع في ترسيب كريات الدم الحمراء.

يظهر فحص الكيمياء الحيوية للدم نقص ألبومين الدم ونقص بروتين الدم.

يمكن للفحوصات المخبرية الكشف عن المتغيرات الخضرية والأكياس من البلانتيديا؛ كما يتم تحديد كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والمخاط في البراز (البرنامج المشترك). بالإضافة إلى ذلك، يتم العثور على المادة الوراثية للبلانتيديا في البراز.

يتكون التشخيص الآلي من الإجراءات التالية:

• فحص شامل بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية (يساعد على تحديد مضاعفات داء البلانتيديات)؛
• التنظير الداخلي (تنظير القولون الليفي، يساعد على اكتشاف التغيرات التقرحية التآكلية في الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة)؛
• التصوير الشعاعي العام للأعضاء الداخلية (يساعد على اكتشاف الغازات الحرة في تجويف البطن الناتجة عن ثقب الأمعاء).

[ 47 ]

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي مع الآفات المعوية البكتيرية الحادة التي تظهر مصحوبة بعلامات التهاب معوي نزفي: قد تكون هذه الآفة ناتجة عن الشيغيلا، أو العطيفة، أو السالمونيلا. كما يُنصح بالتفريق مع الأمراض الطفيلية الأخرى التي تتضمن التهابًا معويًا (وهذا ممكن مع داء الأميبات، وداء البلهارسيات، وداء الأنكلستوما)، وكذلك مع التهاب القولون التقرحي، وداء كرون، والتهاب الزائدة الدودية الحاد، وانسداد الأمعاء، والسل المعوي.

لتوضيح التشخيص، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار المعلومات الوبائية والأعراضية والمخبرية والأدواتية، فضلاً عن نتائج طرق التشخيص الإضافية.

علاج او معاملة داء البلانتيدات

يتضمن استخدام الأدوية لعلاج داء البلانتيديات إدراج أدوية مضادة للطفيليات وأدوية أعراضية، بالإضافة إلى عوامل لتثبيت توازن البكتيريا المعوية والحماية المناعية.

يخضع الشخص المريض للعزل - في المنزل أو في المستشفى (يتم وضعه في صندوق جناح منفصل، أو في جناح مع مرضى آخرين لديهم تصنيف مماثل).

يُعالَج البؤرة المعدية (مكان إقامة المريض وعمله) وفقًا للتوصيات الوقائية المُتبعة للوقاية من الأمراض المُعدية باستخدام طريقة العدوى البرازية الفموية. يُعطى المريض أطباقًا وأدوات منزلية فردية. يخضع الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض لفحص براز للكشف عن وجود البلانتيديا، ولا يحتاجون إلى عزل صحي. يُمكن التسجيل في مستوصف خلال العام.

قد يؤدي الحمل غير المصحوب بأعراض إلى الشفاء التلقائي، ولكن في بعض الحالات يتم وصف العلاج بالميترونيدازول أو اليودوكينول.

المبادئ التوجيهية السريرية لعلاج داء البلانتيديات

المبادئ التوجيهية السريرية هي وثيقة صحية معيارية تُحدد متطلبات تقديم الرعاية الطبية لمريض مصاب بداء البلانتيديا. تُقدم هذه الرعاية على مراحل:

1. مريض يشتبه في إصابته بداء البلانتيديات يخضع للتشخيص المخبري.
2. بعد الحصول على تأكيد مختبري لمرض داء البلانتيديات، يتم إجراء دراسات إضافية لتقييم احتمالية حدوث المضاعفات.
3. يُوصف العلاج حسب شدة المرض. وإذا لزم الأمر، يُعدّل العلاج تبعًا لظهور أعراض جديدة أو في حال عدم فعالية الأدوية المُستخدمة.
4. بعد الشفاء، يتم تسجيل المريض في سجل الصيدلية.

[ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]

الأدوية: ما هي الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب لعلاج داء البلانتيديات؟

التتراسيكلين	مدة العلاج عشرة أيام. يتناول البالغون ٥٠٠ ملغ ٤ مرات يوميًا، والأطفال (ابتداءً من سن السابعة) بمعدل ١٠ ملغ/كغ ٤ مرات يوميًا (الجرعة اليومية القصوى للطفل ٢ غرام).
مونوميسين	يتم تناول المونومايسين عن طريق الفم بجرعة 0.6-1.5 جرام/اليوم، في دورتين مدة كل منهما خمسة أيام، مع وجود فاصل بين الدورتين أيضًا لمدة خمسة أيام.
ميترونيدازول	يُوصف الميترونيدازول على دورتين أو ثلاث دورات، مدة كل منها خمسة أيام، بجرعة ٥٠٠ ملغ ثلاث مرات يوميًا. وتكون الفترة الفاصلة بين الدورات خمسة أيام.
دكستروز	يستخدم في حالات الجفاف حسب المؤشرات.
كلوريد الصوديوم	يستخدم في حالات الجفاف حسب المؤشرات.
إنتيرول	تناول كيسًا أو كيسين مرتين يوميًا لمدة ١٠-١٤ يومًا. في حالات نادرة، قد يُسبب الدواء ردود فعل تحسسية.
لينكس	يتناول البالغون كبسولتين من Linex ثلاث مرات يوميًا. الآثار الجانبية نادرة، ونادرًا ما تُذكر ردود فعل فرط الحساسية.
سمكتيت ثنائي السطوح	يُوصف حسب الحالة. قد يُسبب تناوله بجرعات كبيرة أو لفترات طويلة الإمساك.
ايبوبروفين	يُوصف بمعدل ٢٠-٣٠ ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا. متوسط جرعة الدواء ٢٠٠-٤٠٠ ملغ كل ٤-٦ ساعات. لا تتجاوز الجرعة ١٢٠٠ ملغ يوميًا. الآثار الجانبية: ألم في المعدة، حساسية.
باراسيتامول	تناول ٥٠٠-١٠٠٠ ملغ كل خمس ساعات، دون تجاوز الجرعة اليومية البالغة ٤٠٠٠ ملغ. لا يُنصح باستخدام الدواء لأكثر من ٣-٤ أيام.
لا سبا	يُوصف بجرعة ١٢٠-٢٤٠ ملغ يوميًا، مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات. الآثار الجانبية: صداع، انخفاض ضغط الدم، اضطرابات النوم.
بابافيرين	يُعطى المريض ٠٫٥-٢ مل من محلول ٢٪ عضليًا. تُحدد مدة العلاج لكل حالة على حدة. قد يُعاني المريض من صداع وجفاف في الفم أثناء العلاج.
سيتيريزين	يُوصف الدواء بجرعة ١٠ ملغ مرة واحدة يوميًا. من الآثار الجانبية لسيتريزين: قلة الصفيحات الدموية، والدوار، وردود الفعل التحسسية.
بروميد أزوكسيمر	مُنشِّط للمناعة يُعطى تحت الجلد بجرعة 6-12 ملغ يوميًا لمدة 5-10 أيام. يُمكن أيضًا إعطاؤه عضليًا، أو تحت اللسان، أو عن طريق الشرج. موانع الاستعمال: الأطفال دون سن 12 عامًا، والحمل.

الفيتامينات لعلاج داء البلانتيديات

بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية، يُعالَج داء البلانتيديات بأدوية تُعزِّز مناعة الجسم: صبغات من نبات اليوثيروكوكس، ونبات الماغنوليا، والجينسنغ. كما يُوصى بالعلاج بالفيتامينات.

يمكن استخدام معظم الفيتامينات المتوفرة لدعم المناعة، ولكن في حالة الإصابة بداء البلانتيديا، يجب مضاعفة جرعتها على الأقل. ويعود ذلك إلى زيادة استهلاك العناصر الغذائية أثناء العدوى، بالإضافة إلى زيادة إفرازها نتيجة الجفاف.

يجب تعويض نقص الفيتامينات عن طريق تناول الفيتامينات المتعددة - سواء خلال فترة العلاج بأكملها أو أثناء مرحلة تعافي الجسم.

في مكافحة العدوى، من الضروري التركيز على فيتامينات مثل حمض الأسكوربيك، والريبوفلافين (فيتامين ب ₂ )، والريتينول (فيتامين أ)، والتوكوفيرول (فيتامين هـ). تُساهم هذه الفيتامينات في عمل الجهاز المناعي، وتعزز الوظائف الوقائية للجلد والأغشية المخاطية، وتُنشّط استجابة كريات الدم البيضاء، وتُسرّع عمليات التجدد.

تُعدّ الفيتامينات لعلاج داء البلانتيديات جزءًا لا يتجزأ من العلاج المُعقّد. ووفقًا لنتائج الأبحاث، يُمكن للعلاج المُعزّز بالفيتامينات، إلى جانب نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات، أن يُقصّر فترة المرض ويُقلّل من خطر حدوث مُضاعفات.

العلاج الطبيعي لداء البلانتيديات

هناك العديد من طرق العلاج الطبيعي المعروفة التي تُسرّع تعافي الجسم بعد المرحلة الحادة من داء البلانتيديا. ومن أبرزها: الإجراءات الحرارية (الأوزوكيريت، والطين العلاجي، وتطبيقات الخث والبارافين، والعلاج بالموجات فوق الصوتية)، والعلاج المائي، والرحلان الكهربائي باستخدام نوفوكايين وبابافيرين.

بعد اختفاء الأعراض الرئيسية، يوصى بما يلي:

• الاستحمام (الصنوبر، الرادون، اللؤلؤ، الأكسجين)؛
• تأثير الحرارة على منطقة فوق المعدة (الاوزوكيريت، الطين العلاجي، البارافين).

يتم استخدام الطرق المشار إليها فقط في إعدادات المرضى الداخليين أو الخارجيين.

خارج الفترة الحادة، يُسمح بالعلاج بالحمامات والتطبيقات المنزلية. بعد 8-12 أسبوعًا، في مرحلة التعافي، يُنصح بالعلاج بالمياه المعدنية، والعلاج بالخث والطين، وحمامات البحر والصنوبر، والعلاج المائي، وغيرها. يُنصح المرضى بزيارة مصحات مثل إسينتوكي، وجيليزنوفودسك، ودوروخوفو، وغيرها.

العلاج الشعبي لداء التوازن

لتخفيف الأعراض غير السارة لداء البلانتيديات بسرعة، قد تكون بعض وصفات الطب التقليدي مفيدة:

• في 200 مل من الماء المغلي، خذ ملعقتين كبيرتين من أوراق التوت الأسود، واغليهما لمدة خمس دقائق، ثم غطِّهما بغطاء ومنشفة، واتركهما لمدة نصف ساعة، ثم صفِّهما. اشرب المرق ثلاث مرات يوميًا، كوبًا واحدًا في كل مرة.
• أضف ربع ملعقة من القرفة المطحونة وقليلًا من الفلفل الحار المطحون إلى كوب من الماء المغلي. غطِّ القدر واتركه منقوعًا لمدة ٢٠-٣٠ دقيقة. اشربه دافئًا دفعةً واحدة. يمكن تكرار هذه العملية مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
• يسكب نشا البطاطس (ملعقة صغيرة) في 100 مل من الماء بدرجة حرارة الغرفة، ويقلب ويشرب على الفور.
• شرب 100-150 مل من صبغة الفودكا المصنوعة من أقسام الجوز في المرة الواحدة.
• قم بخلط ثلث ملعقة صغيرة من الملح مع 75-85 مل من الفودكا واشربها دفعة واحدة.

يمكن استكمال ترسانة الوصفات الشعبية بنجاح باستخدام مشروبات الأعشاب. ويساعد العلاج بالأعشاب في ذلك.

[ 51 ]، [ 52 ]

العلاج بالأعشاب

ستساعدك المشروبات العشبية التالية على تسهيل مسار داء البلانتيديات وتسريع الشفاء:

• خذ ملعقتين كبيرتين من جذمور نبات الخماسي، وأقماع الألدر، وجذمور نبات القراص. انقعها في حمام مائي مع 500 مل من الماء لمدة عشر دقائق، ثم اتركها تحت الغطاء لمدة ساعتين تقريبًا. تناول 100 مل أربع مرات يوميًا قبل الوجبات.
• خذ كميات متساوية من نبات الخماسي، وجذمور البورنيت، ونبات كيس الراعي. انقع خمس ملاعق كبيرة من الخليط في لتر واحد من الماء المغلي لعدة ساعات. تناول 100 مل على معدة فارغة 4 مرات يوميًا.
• خذ كميات متساوية من الشيح، وعباءة السيدة، وجذر الخطمي. اغلي ملعقتين كبيرتين من الخليط في 500 مل من الماء المغلي، واتركه لمدة ساعتين. تناول 100 مل من المنقوع على معدة فارغة 4 مرات يوميًا.
• خذ كميات متساوية من عشبة الفضة، ونبات القراص، والموز الجنة، ونبات العقدة. يُسكب حوالي 50 غرامًا من الخليط مع 500 مل من الماء المغلي، ويُنقع لمدة 30 دقيقة. تناول 50-60 مل ثلاث مرات يوميًا.
• يُحضّر خليط متساوٍ من جذمور عشبة العقدة والتوت الأزرق والبرنت. تُسكب ملعقة صغيرة من الخليط مع كوب من الماء المغلي، ويُنقع لمدة ساعة. يُشرب المنقوع خلال اليوم، 100 مل (حوالي 5 مرات يوميًا).

المعالجة المثلية لداء البلانتيديات

يتميز العلاج المثلي بمزايا عديدة: فهو فعال وآمن ومناسب للبالغين والأطفال والحوامل. مع ذلك، في المرحلة الحادة من داء البلانتيديا، يُنصح بعدم تناول الأدوية المثلية إلا بعد استشارة الطبيب، لأن الأدوية الإضافية قد تُشوّه الأعراض السريرية وتُصعّب تحديد أساليب العلاج التقليدي.

ما هي الأدوية التي يوصي بها الطب المثلي لعلاج داء البلانتيديات؟

• - الكولوسينث - يمكن وصفه لتخفيف التشنجات والنوبات المؤلمة؛
• الليكوبوديوم – يساعد على التخلص من انتفاخ البطن والغازات الزائدة في الأمعاء؛
• Nux vomica – يعمل على تطبيع العمليات الهضمية، ويزيل المواد السامة من الجسم؛
• هينا دواء يُوصف عادةً في مرحلة تعافي الجسم بعد داء البلانتيديا. مدة تناول الدواء خمسة أيام.
• البابتيسيا – تساعد على تخفيف الأعراض الرئيسية للمرض (عسر الهضم، والتعب، وآلام العضلات)؛
• Veratrum album - يساعد في علاج القيء الشديد والإسهال والضعف العام وانخفاض ضغط الدم.

الوقاية

تشمل التدابير الوقائية الحفاظ على السلامة الشخصية (اتباع قواعد النظافة، غلي الماء، غسل منتجات النباتات)، ومنع تلوث المياه والتربة بالبراز (مراقبة النظافة الحيوانية في المزارع وقواعد الثروة الحيوانية، وتحييد السماد، وما إلى ذلك).

لا يوجد وقاية محددة لتطور داء البلانتيديات.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الاهتمام بتنفيذ مثل هذه الأحداث:

• القواعد الصحية والنظافة والرقابة الصحية على أماكن تربية ورعاية الخنازير؛
• السيطرة على مصانع تجهيز اللحوم ومرافق تقديم الأغذية وأنظمة إمدادات المياه؛
• الالتزام بالتطهير الدوري؛
• الالتزام الصارم بمعايير النظافة الشخصية، وغسل اليدين بالصابون، وتناول الخضار والفواكه المغسولة جيدا فقط؛
• الحفاظ على نظافة الغذاء (تناول طعام طازج وعالي الجودة، وتناول الطعام في ظروف مناسبة)؛
• تقوية جهاز المناعة؛
• رفض مشاركة الأشياء والأواني في الحياة اليومية.

[ 53 ]، [ 54 ]، [ 55 ]

توقعات

إذا بدأ علاج المرض في الوقت المناسب، وتضمن البرنامج العلاجي وصفات طبية معقدة وفعّالة، يُمكن تصنيف التشخيص بأنه إيجابي. في حال عدم العلاج، يتراوح معدل الوفيات بين 10% و30%.

في أغلب الأحيان، يُعالَج داء البلانتيديا في المستشفى. يُخرَج المريض من المستشفى بعد انتهاء المرحلة الحادة من المرض، وبعد عودة الحالة العامة إلى طبيعتها وزوال الأعراض المرضية الأساسية (بعد حوالي ثلاثة أسابيع). بعد الشفاء، يُمكن للمريض العودة إلى نمط حياته الطبيعي (الذهاب إلى العمل أو المدرسة)، إذا كانت نتائج فحوصات البراز للكشف عن وجود البلانتيديا سلبية (ثلاث مرات أسبوعيًا).

[ 56 ]