آلام الأوتار

الألم في الأوتار هو الشكوى الأكثر شيوعا والتي عادة ما يستشير الطبيب. يلاحظ هذا المرض من قبل المرضى تقريباً بنفس معدل انخفاض الضغط.

الوتر هو التشكيل ، وهو عبارة عن نسيج ضام ، وهي البنية النهائية للعضلات المخططة ، والتي يتم ربطها مع عظام الهيكل العظمي.

يتضمن الوتر حزم متوازية مدمجة من ألياف الكولاجين. فيما بينها يتم ترتيب صفوف من الخلايا الليفية (خلايا الوتر). في كثير من الأحيان ، يتضمن تكوين الأوتار الكولاجين من النوع الأول ، بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ألياف كولاجين من النوعين الثالث والخامس. تقام حزم الكولاجين معًا بروتوجليكان. بالتوازي مع ألياف الكولاجين هي الأوعية الدموية التي تعبر مستعرضات. بسبب هيكله ، فإن الأوتار ذات قوة عالية وقابلية تمدد منخفضة.

شكل الأوتار متنوع - كلاهما أسطواني (غالباً في العضلات الطويلة) ومسطحة ، صفائحي (التهاب عضلات العضلات العريضة).

[1], [2], [3], [4]

الأمراض التي تسبب الألم في الأوتار

يمكن أن يكون الألم في الأوتار نتيجة لهزيمة جهاز الأوتار ، والذي يحدث في شكل أمراض مثل التهاب الأوتار والأوتار والتهاب الأوتار.

هناك 3 درجات من التهاب الأوتار:

1. التهاب حاد
2. عندما يبدأ الالتهاب ، يبدأ النسيج الضام الخشن في النمو بمعدل متسارع ؛
3. انتقال العملية الالتهابية إلى شكل مزمن والتغييرات المدمرة في الوتر قادرة على إثارة تمزقها.

في معظم الأحيان ، يؤثر هذا المرض على الأوتار الموجودة في حزام الكتف والطرف العلوي (على وجه الخصوص الوتر في العضلة ذات الرأسين في الكتف). من بين العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه الصدمات هي حركات ذات طبيعة رتيبة ، والتدريب البدني لفترات طويلة مع فترات توقف غير كافية للراحة ، وعيوب في المعدات الرياضية ، وعمر الرياضي والتقنية الخاطئة في غاية الأهمية.

Tendinosis هو تآكل الضمور وضمور الألياف الموجودة في وتر المنشأ غير الالتهابي ، والذي يرتبط في الغالب بالأوتار المزمنة. وهو قادر على إثارة تمزق جزئي أو كامل للأوتار ، والذي سيصاحب الألم في الأوتار.

Tendosinovit هو عملية التهابية تحدث في paratendon (المهبل الخارجي لأوتار معينة ، هو مبطنة بالغشاء الزليلي). على سبيل المثال ، يمكن أن تتأثر وتر من الباسطة من الإبهام ، إذا كان الشخص يعاني من التهاب tenosynovitis دي Courvene.

التهاب الأوتار - هو تهيج أو التهاب في وتر، الأنسجة السميكة التي تربط العضلات والعظام. هذا المرض غالبا ما يسبب مجهود بدني متكرر على المنطقة المتضررة ، وكذلك إصابة خطيرة. هناك أنواع من الأنشطة ، على سبيل المثال ، الرياضة وعدد من الأنشطة الأخرى ، التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض. لذا، إذا كنت تعمل في الحدائق العامة، ونبش أشعل النار، أعمال النجارة، مجرفة، والأعمال التجارية الطلاء والتنظيف شيء (باستخدام مكشطة أو فرشاة قاسية)، والتنس، والغولف والتزلج والرمي، هل خطر على "كسب" أوتار .

إذا كنت في العمل أو في المنزل لديك وضعية خاطئة ، وليس ما يكفي من التمدد الجيد قبل أداء التمارين الرياضية ، فإنه يزيد أيضا من خطر التهاب الأوتار. عوامل الخطر الأخرى تشمل:

• الانحراف في بنية وموقع العظام (على سبيل المثال ، طول الساقين أو التهاب المفاصل المختلفة للمفصل) ، مما يزيد من الحمل على الأنسجة الرخوة ؛
• الأمراض الأخرى ، على سبيل المثال ، التهاب المفاصل (الروماتويد ، الصدفي ، الغدة الدرقية) ، والنقرس ، وكذلك رد فعل محدد من الجسم للأدوية ؛
• العدوى.

يمكن لأي شخص أن يصبح التهاب الأوتار ، ولكن في معظم الأحيان يتم ملاحظته في الناس في سن النضج. بمرور الوقت ، تصبح الأوتار متدهورة ، وتصبح أكثر توترا ، وتفقد المرونة ، وتصبح أكثر ضعفا.

يمكن أن يؤثر التهاب الأوتار على كل جزء من الجسم تقريباً حيث يربط الوتر العضلات والعظام. غالبا ما يؤثر على وتر العرقوب ، الركبة ، الفخذ ، الكتف ، الكوع ، وقاعدة الإبهام.

من أعراض التهاب الأوتار ، أولاً ، الألم في الأوتار والمناطق المجاورة. يمكن أن تزداد متلازمة الألم مع الزيادة ، ويمكن أن تظهر بشكل تلقائي وتكون حادة ، خاصة إذا كانت هناك رواسب من الكالسيوم. بالإضافة إلى ذلك ، من بين الأعراض ، هناك انخفاض في مستوى حركية الكتف ، أو ما يسمى بـ "التهاب المحفظة اللاصق" ، أو متلازمة دوبلي.

أحد أسباب الألم في الأوتار هو تمزق الوتر الصحي. يحدث التمزق عندما يتجاوز الحمل عليه جميع الحدود المحتملة ومستوى التحمل الميكانيكي للأنسجة. إذا كان الوتر يعاني من الحمل الزائد بشكل كبير لفترة طويلة ، تبدأ عملية التنكس والضمور في النمو. يمكن أن يؤثر انحلال نسيج الأوتار على خرق إمدادات الدم ، والاضطرابات الأيضية ، والتهاب مزمن وانخفاض حرارة الجسم.

تمزق الوتر هو نوعان: غير كامل وكامل. يحدث على طول الوتر أو في المكان الذي يتم وصله بالعظم. في الوقت نفسه ، لا يحدث انفصال جزء العظام. إذا لم تكن هناك تغييرات تنكسية في الوتر ، فإن فصله عن موقع المرفق يحدث في حالات نادرة جدًا. هذا النوع من الاصابة قد تكون عرضة للوتر فوق الشوكة إلى النقطة حيث أنها ملحقة الحدبة الكبيرة لعظم العضد، ووتر العضلة ذات الرأسين إلى النقطة التي تعلق على عملية الأخرم من النصل، وتر العضلة ذات الرأسين، وهو يعلق على الحدبة العظام شعاعي وسليل korakoidalnomu لوح الكتف (نادرا ما ينظر). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوتر العضلي ثلاثي الرؤوس العضلي يمكن أن ينفصل عن عملية الكوع. قليلا وجدت على نحو متزايد في حالة الانفصال في وتر التوتر (صفاق) إصبع الباسطة، شريطة أن يكون خلع في المفصل بين السلاميات.

على الأطراف السفلية ، يتم فصل وتر عضلات الفخذ الرباعية في الغالب ، وهو مرتبط بالجزء العلوي من الرضفة ، وأيضاً عندما ينكسر وتر العرقوب من عقب الكالسيني

لا تحدث تمزق الأوتار الأخرى تقريبًا أبدًا. إذا كان هناك تمزق في الوتر ، فإن الضحية تتعرض لألم في الأوتار عند نقطة الفصل ، التي تحدث بشكل تلقائي ، مع نشاط بدني قوي ، رميات ، قفزات. هناك انتهاك للحركة في العضلات المتضررة. تظهر وذمة وتورم. إذا كان هناك انفصال كامل للأوتار ، فإن نهايته ، التي ترتبط بالعضلة ، تمر بطول العضلة ، والعضلة نفسها تصبح أقصر وتتخذ شكل درنة. إن تمزق الأوتار على كامل طولها في مكان بعيد عن نقطة التعلق في الأطراف العلوية أمر نادر ، وغالبا ما يكون غير مكتمل.

[5]