انتفاخ الرئة: التشخيص
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
بيانات الدراسات الآلية والمعملية
فحص بالأشعة السينية للرئتين والقلب. العلامات المميزة لنفاخ الرئة هي الموضع المنخفض لقبة الحجاب الحاجز وتسطيحه ، وانخفاض كبير في كثافة الحجاب الحاجز ؛ زيادة مهارة الحقول الرئوية. زيادة في الفضاء retrosternal (علامة سوكولوف) ؛ استنزاف الحقول الرئوية عن طريق الظلال الأوعية الدموية (نمط الأوعية الدموية يكتسب شخصية خيطية ويضعف إلى حد كبير في المحيط الخارجي). يتم تضييق ظل القلب ، ممدود ("قلب بالتنقيط").
التصوير المقطعي الكمبيوتر. بالنسبة لنزيف الرئة ، فإن فرط أنسجة الرئة هو سمة مميزة ، ونضوب نمط الأوعية الدموية ، بالمقارنة مع الفحص الشعاعي المعتاد ، تظهر الثيران بوضوح.
في وجود التهاب القصبات المزمن عالية الكثافة من جدار الشعب الهوائية ، يتم الكشف عن تسلل على طول مسار القصبات الهوائية.
فحص وظيفة التنفس الخارجي. أكثر العلامات المميزة المميزة لانتفاخ الرئة الأساسي هو انخفاض في القدرة الحيوية للرئتين (LIV) وزيادة في إجمالي سعة الرئة (OEL) وحجم الرئة المتبقي (OOL).
إجمالي سعة الرئة - (OEL) هو الحجم الكامل للهواء في الصدر بعد الإلهام الأقصى.
الحجم المتبقي من الرئتين هو حجم الهواء المتبقي في الرئتين في نهاية الحد الأقصى لانتهاء الصلاحية.
كما يحدث تطور انتفاخ الشعب الهوائية ، والذي يتجلى بانخفاض في FVC ، مؤشر Tiffon ، MBL ، تخفيض حاد لمؤشرات مقياس التدفق. مع انتفاخ الرئة الثانوي في الرئة ، يكون انتهاك الربو قصبي أكثر وضوحا.
يتم تحديد التشخيص في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة الثانوي من شدة انسداد الشعب الهوائية ، نقص أكسجين الدم الشرياني ، فرط ثنائي أكسيد الكربون ، وارتفاع ضغط الدم الرئوي. من المستحسن إجراء اختبارات باستخدام موسعات الشعب الهوائية لتحديد طبيعة عكوس القصبات وقابلة للانعكاس. في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة الرئوي ، فإن الانسداد له طابع مستمر ، لا رجعة فيه ، وفي التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي لوحظ تأثير قصبي قصبي.
اختبار الدم العام. في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة ، هناك ميل لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء ومستوى الهيموجلوبين ، وخاصة في تطوير الفشل التنفسي.
ECG. ويلاحظ انتفاخ الرئة محور الانحراف إلى القلب الصحيح تناوب حول المحور الطولي في اتجاه عقارب الساعة (عميق طينة S أعرب بشكل كبير ليس فقط في الحق، ولكن أيضا في الأدلة قبل الودية اليسرى).
التغيرات في ضغط الدم للأكسجين وثاني أكسيد الكربون. في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة الأساسي في المراحل الأولى من المرض ، يبقى التوتر الجزئي للأكسجين طبيعيا. مع تطور قصور في الجهاز التنفسي ، ينقص باو 2 ؛ في مراحل بعيدة المدى ، يتم زيادة RaCO2. في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة الثانوي ، مع متلازمة الانسداد الانسدادي وضوحا ، ينخفض PaO2 بسرعة ويزداد PaCO2.
عادة ما يصاحب التهاب القصبات الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة أحدهما الآخر ، خاصة في المرحلة المتقدمة من المرض ، عندما يكون من الصعب للغاية التمييز بين هذين المرضين. لذلك ، في مثل هذه الحالة ، يفضل التحدث عن مرض الانسداد الرئوي المزمن مع هيمنة انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن. وفقا لذلك ، هناك نوعان من مرض الانسداد الرئوي المزمن: النوع ألف - انتفاخ الرئة (ضيق التنفس ، "النفخ الوردي") ، النوع ب - التهاب القصبات (السعال ، الزرقة).
[