التهاب الأنف المزمن (التهاب الأنف المزمن): الأسباب والمرضية

أسباب التهاب الأنف المزمن

عادة، وظهور المرتبطة discirkulatornaya التهاب الأنف المزمن واضطرابات التغذية في الغشاء المخاطي لتجويف الأنف، والتي قد تكون ناجمة عن عوامل مثل العمليات المتكررة الحادة التهابات في تجويف الأنف (بما في ذلك الإصابة بالأمراض المعدية المختلفة). ويتم التأثير السلبي أيضًا من خلال العوامل البيئية المزعجة. لذا يجف الهواء الجاف الحار والمترب خارج الغشاء المخاطي لتجويف الأنف ويقلل من وظيفة الظهارة الهدبية ciliated epithelium. التعرض لفترات طويلة للتغيرات أسباب الباردة في نظام الغدد الصماء (خصوصا في الغدد الكظرية) التي تؤثر بشكل غير مباشر على تطوير العملية الالتهابية المزمنة في الغشاء المخاطي لتجويف الأنف. التأثير السام مهيجة على الغشاء المخاطي للأنف ممارسة بعض الغازات الصناعية السامة والمتطايرة (على سبيل المثال، بخار الزئبق، وحمض النتريك، وحمض الكبريتيك)، والتعرض الإشعاعي.

دورا أساسيا في تطوير التهاب الأنف المزمن قد تلعب الأمراض الشائعة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم وموسعات معاملتها)، وأمراض الكلى، عسر الطمث، koprostae متكررة، وإدمان الكحول، اضطرابات الغدد الصماء، والتغيرات العضوية والوظيفية في الجهاز العصبي نظم ، الخ

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العمليات المحلية في التجويف الأنفي والجيوب الأنفية والبلعوم من العوامل المسببة الهامة لالتهاب الأنف المزمن. إن تضييق أو تملق مع hoan adenoids يعزز تطور الركود والوذمة ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة في المخاط وزيادة في التلوث البكتيري. تصريف قيحي مع التهاب الجيوب الأنفية تصيب تجويف الأنف. انتهاك العلاقات التشريحية الطبيعية في تجويف الأنف ، على سبيل المثال ، مع انحناء الحاجز من الأنف ، يؤدي إلى تضخم أحادي الجانب من concha الأنف. قد تكون المتطلبات الأساسية للوراثة ، وتشوهات وعيوب الأنف ، والصدمات ، والداخلية والتشغيلية (التدخل الجراحي المفرط أو المتكرر المفرط في تجويف العصب) مهمة. المساهمة في تطوير التهاب مزمن في تجويف الأنف جسم غريب من تجويف الأنف ، التهاب اللوزتين المزمن والاستخدام لفترة طويلة من قطرات مضيقة للأوعية.

لعبت دورا هاما في تطوير التهاب الأنف المزمن من قبل الظروف الغذائية ، مثل الأطعمة الرتيبة ، ونقص الفيتامينات (وخاصة المجموعة ب) ، ونقص المواد اليود في الماء ، الخ

التسبب في التهاب الأنف المزمن

يمكن أن يؤدي التأثير المشترك لبعض العوامل الخارجية والداخلية خلال فترة زمنية مختلفة إلى ظهور شكل ما من أشكال التهاب الأنف المزمن. وهكذا، والمعادن والغبار معدنية تصيب الغشاء المخاطي، والطحين، والطباشير، وأنواع أخرى من الغبار تتسبب في وفاة أهداب من ظهارة مهدبة، وبالتالي تسهم في ظهور حؤول له، وانتهاك تدفق الغدد المخاطية وخلايا كأسية. يمكن ترسيب تراكمات الغبار في الممرات الأنفية وتشكيل أحجار الأنف (rhinolites). أبخرة والغازات من المواد المختلفة لها تأثير كيميائي على الغشاء المخاطي للأنف ، مما تسبب في البداية في التهاب حاد ومن ثم مزمن.

تتميز أشكال مختلفة من التهاب الأنف المزمن بتغييرات مسارية متأصلة في التجويف الأنفي.

مع التهاب الأنف المزمن النزفية ، ليست واضحة التغييرات pathomorphological. تحدث التغييرات الأكثر وضوحا في الطبقة الظهارية والطبقية. تضعف الظهارة التكاملية ، في بعض الأحيان تتم ملاحظة حؤول ظهارة أسطوانية مهدبة في الظهارة المسطحة. في بعض المناطق ، قد يكون الغطاء الظهاري غائبًا. عدد الخلايا الكأسية يزيد. في الطبقة تحت الظهارة هناك تسلل ملحوظ من الأنسجة ، وذلك أساسا عن طريق الخلايا الليمفاوية والعدلات. يتم توسيع الغدد المخاطية تحت الظهارة بسبب السر المتراكم فيها. يختفي التزامن في عمل الغدد الإفرازية. لوحظ تسرب خاصة مع العناصر اللمفاوية حول الغدد المخاطية. التسلل الالتهابي لا يمكن أن يكون منتشرًا ، بل بؤريًا. يتطور التصلب مع دورة طويلة من التهاب الأنف في الطبقة تحت الظهارة. يتم تغطية سطح الغشاء المخاطي بالإفراز ، والذي يتكون من إفراز الغدد المخاطية والكؤوس والكريات البيض. يختلف عدد الكريات البيض في الإفراز اعتمادًا على شدة الظواهر الالتهابية.

التغيرات المورفولوجية في التهاب الأنف الضخامي المزمن تعتمد إلى حد كبير على شكل المرض. على جميع المواقع من الغشاء المخاطي لوحظ عملية التكاثري. يتم تغطية الغلاف الظهاري كثيفًا في بعض الأحيان ، وأحيانًا مفرط التنسج ، ويلاحظ وجود سماكة للغشاء القاعدي. إن تغلغل الخلايا اللمفاوية والعدلة والخلايا البلازمية أكثر وضوحًا في الغدد والأوعية. تبدأ العملية الليفية في منطقة موضع الغدد والطبقة تحت الظهارية ، لتصل إلى طبقة الأوعية الدموية في المستقبل. الأنسجة الليفية إما تضغط على الضفيرة الكهفية للأصداف ، أو تعزز توسعها وأورامها مع الوعاء. يؤدي ضغط القنوات الإخراجية للغدة إلى تكوين الخراجات. في بعض الأحيان يكون هناك تضخم عظمي للأصداف. عندما السليلاني شكل تضخم ذمة أكثر وضوحا من الغشاء المخاطي، وتضخم papillomatoenoy عندما تحدث تغيرات في طبقة من طبقات الظهارية ظهارة المفرطة التصنع في أقسام شحنها في تليف وضوحا إلى حد كبير من هذه المواقع. تلاحظ التغيرات المورفولوجية في التهاب الأنف الضموري المزمن غير النوعية في الغشاء المخاطي. في نفس الوقت ، جنبا إلى جنب مع ضمور ، يتم الكشف عن الغشاء المخاطي الطبيعي تماما. أكبر تغيير لوحظ في الطبقة الظهارية: على المخاط المخاطية سطح حاليا يختفي الخلايا الكأسية، ظهارة عمودية يفقد أهداب metaplaziruetsya في شقة متعددة الطبقات. في مراحل لاحقة ، هناك ارتشاحات التهابات في طبقة تحت الظهارة ، والتغيرات في الغدد المخاطية والأوعية الدموية.

عندما حركي الأنف (شكل عصبي إنباتي) دورا حاسما في التسبب في العصب يلعب آليات خرق وراء علم وظائف الأعضاء الطبيعي للأنف، حيث تسبب المحفزات المعتادة رد فعل المخاطية giperergicheskim. مع هذا النوع من التهاب الأنف ، لا توجد تغييرات محددة في الغشاء المخاطي للأنف. كثيف الظهارة بطانة ، يتم زيادة عدد الخلايا الكأس بشكل كبير. مراقبة انهيار وانهيار الطبقة التحتية. يتم التعبير عن رد الفعل الخلوي بشكل ضعيف ويتم تمثيله من خلال الخلايا اللمفاوية ، العدلات ، البلازما والبؤر البلاعم. تمدد الأوعية الكهفية. مع مسار طويل من المرض ، وهناك علامات مميزة من التهاب الأنف الضخامي (كولاجينوسيس الأنسجة الخلالي).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],