علاج الكوليرا

يهدف علاج الكوليرا في المقام الأول إلى التعويض عن نقص وزن الجسم ، وتصحيح الفقد المستمر للمياه والإلكتروليتات مع البراز ، والتقيؤ ، وزفير الهواء. يعتمد علاج إعادة التميؤ على المبادئ نفسها كما في علاج الالتهابات المعوية الأخرى مع الجفاف.

لاستخدامها كعامل الإماهة الفموية حلول الجلوكوز المالحة (rehydron، "طبيب الأطفال"، glyukosolan)، وحقنا - kvartasol وTrisol، محلول متساوي التوتر من 1.5٪ محلول reamberin. يتم إعداد حلول للاستخدام عن طريق الفم قبل الاستخدام ، ويتم تسخين المستحضرات عن طريق الوريد إلى 37-38 درجة مئوية. يتم حساب حجم السائل للإماهة الفموية (في حالة حدوث داء الغليان بدرجة I-II) بالطريقة التقليدية. من المهم للغاية تنظيم سجل دقيق لجميع خسائر الماء والكهارل ، والتي يتم تحقيقها عن طريق جمع البراز والقيء ، وبوزن الطفل كل 4 ساعات.

عندما عدم فعالية أو استحالة الشفوي معالجة الجفاف (أشكال حادة الجفاف مع وجود علامات صدمة نقص حجم الدم، قلة البول لفترات طويلة وانقطاع البول مع القيء لا يمكن السيطرة عليها، وضعف امتصاص الجلوكوز في الجهاز الهضمي) التي تظهر في الوريد بالتنقيط السائل (حلول أو kvartasol Trisol).

• بالنسبة للأطفال في سن مبكرة في الساعة الأولى من إعادة التميؤ ، من الضروري أن يشكل ما لا يقل عن 40-50 ٪ من العوز الأولي للسائل ، والذي هو أقل من 1-1.5 لتر عند الاستغناء عن الدرجة الثالثة. تتم عملية إعادة تميؤ أكثر ببطء ، بمعدل 10-20 مل / كجم لمدة 7-8 ساعات.
• الأطفال 3-4 سنوات من الإماهة يمكن تنفيذها بشكل مكثف ، معدل التسريب في الساعة الأولى يمكن أن يصل إلى 80 مل / كغ. في نهاية المرحلة الأولى من إعادة التميؤ ، يتم إعادة وزن الطفل ، وإذا كان أداء الجفاف صحيحًا ، فإن وزن الجسم يصل إلى الأصل ، ولكن يجب ألا يتجاوز أكثر من 10٪.

يتم حساب الحجم الكلي اليومي للسائل لمعالجة الجفاف (بما في ذلك الوريد) (كما هو الحال في حالات العدوى المعوية الحادة الأخرى) وفقًا للجداول أو الصيغ. في الأطفال الصغار ، لا يمكن استخدام الكثافة النسبية للبلازما لحساب الكمية المطلوبة من السائل بسبب الحجم الكبير خارج الخلية للسائل.

توقعات

مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب للإماهة الكافية ، فإن التكهن بالكوليرا يكون مواتياً في معظم الحالات - تتحسن الحالة وتتعافي بسرعة كبيرة. في أشكال شديدة من الكوليرا والجفاف غير المعاوضة ، وخاصة في الأطفال الصغار وحديثي الولادة ، على الرغم من العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، قد تحدث الوفاة بالفعل في الفترة الأولى من المرض. يمكن أن يكون سبب الوفاة عبارة عن طبقات من العدوى البكتيرية الثانوية (غالباً ما تكون ذات الرئة).