الأسباب والتسبب في مرض الجزر المعدي المريئي عند الأطفال

مرض الجزر المعدي المريئي هو نتاج الارتجاع الإباضي المعدي المريئي: حمضي (pH <4.0) ، قلوي (pH> 7.5) ، أو مختلط.

يحدث الارتداد المعدي المريئي الباثولوجي في أي وقت من اليوم ، في كثير من الأحيان (أكثر من 50 حلقة في اليوم) ، مستقلاً عمليًا عن تناول الطعام. تلف الغشاء المخاطي المريئي الناجم عن الارتجاع المعدي المريئي يؤدي إلى تشكيل أعراض المريء وخارج المريئي.

العوامل الرئيسية التي تشكل الجزر المعدي المريئي:

• قصور العضلة العاصرة المريئية السفلى:
• انتهاك إزالة المريء.
• انتهاك المهارات الحركية المعدية.

قد تكون هذه العوامل بسبب اضطرابات تنظيمية أو تغيرات التهابية في المعدة والاثني عشر. يؤدي فتق الانزلاق في فتحة المريء للحجاب الحاجز إلى تفاقم مسار مرض الجزر المعدي المريئي. مزيج من هذا الفتق مع ارتجاع الإثناعشري المنشأ هو عامل خطر لتشكيل حؤول من نوع الأمعاء (المريء باريت) في الأطفال مع الجزر المعدي المريئي طويلة الأمد. مجموعة المخاطر هي الأطفال الذين عانوا من نقص الأكسجة داخل الرحم المزمنة ، والاختناق في الولادة ، والذين لديهم نقص الأكسجة بعد الولادة ، والتهابات شديدة وآفات الجهاز العصبي المركزي.

العوامل الإضافية التي تثير تطور مرض الجزر المعدي المريئي:

• انتهاك النظام وجودة التغذية ؛
• الظروف المصحوبة بزيادة الضغط داخل البطن (الإمساك ، النشاط البدني غير الكافي ، الموضع المائل لفترات طويلة في الجذع ، السمنة ، إلخ) ؛
• أمراض الجهاز التنفسي (الربو القصبي ، والتليف الكيسي ، والتهاب الشعب الهوائية المتكررة ، وما إلى ذلك) ؛
• المخدرات (cholinolytics ، المهدئات والمنومات ، p-adrenoblockers ، النترات ، وما إلى ذلك) ؛
• التدخين وشرب الكحول.

من وجهة نظر علم الأمراض العام ، فإن الارتجاع ، على هذا النحو ، هو حركة المحتويات السائلة في أي أجهزة أجوف تواصلية في الاتجاه المعاكس ، اتجاه فيزيولوجي. يمكن أن يحدث هذا نتيجة فشل وظيفي للصمامات و / أو العضلة العاصرة للأعضاء المجوفة ، وفيما يتعلق بالتغير في تدرج الضغط فيها.

الارتجاع المعدي المريئي يعني التدفق اللاإرادي أو رمي المحتويات المعوية أو المعدية المعوية في المريء. أساسا ، هذه هي ظاهرة طبيعية لوحظت في الشخص ، والتي لا تتطور التغيرات المرضية في الأجهزة المحيطة بها.

الفسيولوجية المرض المعدي الجزر ويلاحظ عادة بعد تناول الطعام، والتي تتميز بغياب الأعراض السريرية، ومدة منخفضة من حلقات الجزر المعدي المريئي، عدد قليل من الحلقات من الجزر أثناء النوم. وإلى جانب الجزر المعدي المريئي الفسيولوجية، مع التعرض لفترات طويلة من محتوى المعدة الحمضية إلى المريء، يمكن أن يحدث المرضية المرض المعدي الجزر، والذي لوحظ في مرض gastroeeofagalnoy الجزر. وهكذا، بالانزعاج الفسيولوجية الكيموس الحركة، الذي يصاحبه دخول المريء وأبعد من ذلك، البلعوم، والمحتوى التي يمكن أن تسبب ضرر للأغشية المخاطية.

طول من المرضي المرض المعدي الجزر تتميز نوبات متكررة وطويلة من الجزر لوحظ ليلا ونهارا، ويؤدي إلى أعراض تدل على هزيمة الغشاء المخاطي المريء وغيرها من الأجهزة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النباتات الميكروبية غير المعهودة تدخل إلى المريء ، والذي يمكن أن يسبب أيضًا التهاب الأغشية المخاطية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]