علامات الموجات فوق الصوتية لعلم الأمراض المشترك

النضح في تجويف المفاصل (التهاب الغشاء المفصلي). يتميز بسماكة وذمة الغشاء الزليلي. أول علامة على التهاب الغشاء الزليلي هو زيادة في إنتاج السائل الزليلي - الانصباب المشترك. يمكن ملاحظة الانتفاخ في تجويف المفاصل مع مختلف أمراض الجهاز العضلي الهيكلي: التنكسية ، الصدمة ، الالتهابية ، الورم. لا يمكن أن تنشأ طبيعة المحتويات إلا بعد طموح السائل. مع الموجات فوق الصوتية ، يختلف السائل في تجويف المفصل في echogenicity. لذلك ، مع التهاب الغشاء المفصلي المعتاد ، يكون السائل متفسدًا ، مع داء تنخر الأطراف وهيبوثروستروس - غير منتظم ، ناقص الصدى ، مع شوائب صدى للصدى (جلطات دموية ، فصيصات دهون).

التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة للكشف عن التهاب الغشاء المفصلي. تتميز التغيرات الالتهابية بسماكة الغشاء وزيادة محتوى الماء. ولذلك ، فإن الغشاء الزليلي يشبه نسيج مفرط الثخانة سميكة على الصور المرجحة T2 أو على الصور التي تم الحصول عليها مع تسلسل STIR.

التهاب المفاصل التفسخ. يتميز بوجود في تجويف المفاصل لسائل غير متجانس ، والذي ينقسم أحيانا إلى مستويات منفصلة. هناك أيضا تضخم الغشاء الزليلي. يحدث هذا المرض مع التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الالتهابي والالتهاب الغضروفي الزليلي وأمراض أخرى. يفحص بالموجات فوق الصوتية مساعدة لا تقدر بثمن عند رصد علاج التهاب المفاصل التفسخ.

إصابات الرضاعة من الغضروف. في معظم الأحيان لديك للتعامل مع آفات الغضروف المفصلي الركبة. في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يبدو خط تمزق الغضروف الهدبي وكأنه عصابة ناقصة الصدى على خلفية هلالة مفرط الصدى (hyperischoic). يحسن نمط التوافقيات النسيجية التصور من تمزق الغضروف المفصلي بسبب معالجة أفضل للهيكلية. مع إعادة البناء الحجمي ثلاثي الأبعاد ، من الممكن الحصول على آفات في الغضروف المقارن مقارنة بصور تنظير المفصل.

يمكن أن تتجلى التغيرات في الغضروف الزجاجي في ثلاثة أشكال: التخفيف والسمك والتكلس.

تغييرات انحلالية في الغضروف المفصلي. وغالبا ما يلاحظ في المرضى المسنين. يمكن أن يكون للغضروف الهيكلي بنية غير منتظمة ، وانخفاض في الصدى ، وانتفاخ فوق سطح المفصل. على تنظير المفصل ، تتجلى هذه التغييرات عن طريق تورم غير منتظم في السطح الهلالي مع تنكس مخاطي.

سماكة الغضروف الزجاجي بسبب الوذمة هي أقدم علامة على التغيرات المرضية في المفصل. في وقت لاحق ، يصبح سطح الغضروف غير منتظم ويظهر رقة الغضروف. مقارنة سمك الغضروف مع الجانب المقابل يساعد في تحديد هذه التغييرات المبكرة.

رقة غضروف زجاجي. عادة ، يكون الغضروف الهياليني أرق عند كبار السن. تحدث عملية مماثلة مع التهاب الغشاء المفصلي الالتهابي ، التهاب المفاصل الإنتاني. يمكن الكشف عن التغييرات التنكسية في الغضروف الزجاجي عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية في شكل التخفيف أو التقرح المحلي. التغييرات في الغضروف الزجاجي تصاحبها أيضًا تغيرات في الأنسجة العظمية ، حيث يصبح سطح المفصل غير متساوٍ.

فأر مفصلي. في كثير من الأحيان هناك العديد من الادراج في تجويف المفاصل أو في الغشاء الزليلي. يمكن أن تختلف الأبعاد من شوائب صغيرة إلى كبيرة.

الخراجات هلالة. انها تنشأ نتيجة لصدمة دائمة من menisci. أنها تبدو مثل تشكيل مدورة anechogenous في سمك الغضروف المفصلي. وكثيرا ما تلاحظ الأكياس من الغضروف الهلالي الخارجي. وراء الكيس هناك تأثير تعزيز الصدى البعيدة ، مما يساعد على تحسين رؤية طرف الغضروف.

العظمية. تظهر Osteophytes في البداية على طول حواف المفصل على حدود الغضروف الزجاجي والعظم القشري. فهي عبارة عن زوائد غضروفية (غضروفية) ، والتي تخضع في نهاية المطاف لعملية تحجر غشائي و يتم اكتشافها على صور الأشعة السينية كخلية للنباتات (osteophytes). إن النواتج العظمية الهامشية الصغيرة هي اكتشاف شائع لدى كبار السن ، حيث أنها آلية التثبيت المشترك. تعتبر النابتات العظمية الكبيرة جزءًا من عملية هشاشة العظام.

تشوه الفصال. هذه الاصابة الانتكاسية التصنعية تتعارض مع شكل النهايات المفصلية للعظام ، الأسطح المفصلية ، انتهاك لارتفاع وشكل فجوة التصوير الشعاعي. يؤدي Hypodinamy ، والسمنة ، ونقص الأكسجة إلى ظهور زيادة الضغط على المفاصل ، ونتيجة لذلك ، تسهم في تطوير تشوه الفصال. في البداية ، بسبب الإجهاد والتهيج الديناميكي ، يتأثر الغضروف المفصلي: يتكاثف. بعد ذلك تأتي حالة عدم التنظيم والرقبة للغضروف الزجاجي ، وتعويضية حول الحواف هناك نمو العظام الغضروفية. تحدث تغيرات متوازية في النسيج العظمي للملح ، يتغير شكل النهايات المفصلية للعظام المفصلية. تغييرات كبيرة الخضوع للكبسولة المشتركة ، الرباط ، الغشاء الزليلي. تتكاثف الكبسولة المشتركة لتثبيت المفصل. في الغشاء الزليلي ، تتشكل الزوائد الزلالية ، في بعض الأحيان من كثافة غضروفية ، والتي ، عندما تفكك ، تشكل الهيئات داخل المفصل. يمكن أن ترطب الأربطة داخل المفصل ، ترخي ، يمكن أن تنشط ، تندمج مع الكبسولة. تزيد كمية السائل الزليلي في المراحل المبكرة لزيادة الانزلاق في المفصل ، ثم تنخفض ، مما يؤدي إلى تفاقم عملية التصنع. يتطور تدريجيا التليف في شكل الانصهار داخل المفصل ، وتدعيم الأنسجة pararticular ، مما يحد بشدة من التنقل في المفصل.

النقرس. وينجم هذا المرض عن اضطرابات التمثيل الغذائي البيورين، مما أدى إلى زيادة مستويات حمض اليوريك في الدم وترسب اليورات في الأنسجة. المظهر الأكثر لفتا للالنقرس - التهاب المفاصل الحاد، الذي يتميز بظهور مفاجئ، التعريب في المفصل المشطي السلامي من أول اصبع، عيادة ضوحا ومغفرة السريعة. تفاقم تثير التهاب المفاصل الحاد: الصدمة، والكحول، والأطعمة الدهنية، والضغط النفسي والعاطفي، واستخدام مدرات البول وغيرها من النقرس طويلة يتميز تطوير النسيج الحبيبي كما متقطعة مزنية الذي يسبب تدمير الغضروف المفصلي، بطاقة العظم تحت الغضروف، وفي حالات نادرة، قسط مشترك .. عند وضع علامة الموجات فوق الصوتية حول وقوع المشتركة للمناطق ناقص الصدى يحيط بها محفظة ليفية. عندما الأوعية بالموجات فوق الصوتية في الخطوة تفاقم ملحوظ في الأوعية الدموية الأنسجة.

في العظم تحت الغضروفية ، حيث يتم ترسيب اليورات ، تحدث تغيرات ثانوية حسب نوع الكسور الصغيرة مع تكوين النسيج الليفي والعظمي ، وتطوير الخراجات وتصلبات العظام. بشكل ملحوظ ، لوحظ توطين خارج المفصل: التهاب الجلد ، التهاب غمد الوتر ، التهاب الجراب ، التهاب العضلات. عندما يحدث الانتقال إلى مرحلة مزمنة في المرضى باستمرار التهاب واحد أو أكثر من المفاصل. في منطقة المفصل المصاب ، يترسب التوفو ، نتيجة لتورم الأنسجة حول المفصل ، تكون الحركة في المفصل ضعيفة. يمكن أن يتراوح حجم التوفاوز من 2-3 مم إلى 2 - 3 سم ، على شكل تكوين عقدي ، يقع بالقرب من سطح الجلد. مع الموجات فوق الصوتية ، فإنها تبدو وكأنها تشكيلات مستديرة الشكل بيضاوية الشكل أو بيضاوية ذات أحجام مختلفة في سمك الجلد والأنسجة تحت الجلد. فيما يتعلق بتخدير العظم ، لوحظ تشوه تقريبي للمفاصل. آفة المفاصل غير متماثلة.