متلازمة المقصورة
آخر مراجعة: 19.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
متلازمة المقصورة هي زيادة في ضغط الأنسجة داخل المساحات اللفافية المغلقة ، مما يؤدي إلى نقص التروية الأنسجة. أقرب أعراض الألم ، غير متناسب مع شدة الاصابة. يعتمد التشخيص على قياس الضغط داخل الوريد. العلاج - بضع اللفافة.
متلازمة المقصورة هي حلقة مغلقة مغلقة. ويبدأ بالوذمة التي تحدث عادة بعد الإصابة (على سبيل المثال ، بسبب تورم الأنسجة الرخوة أو الورم الدموي). إذا كانت هذه الزيادة تورم داخل الفضاء اللفافي، وعادة في المقصورة إلى الأمام أو الخلفية للساق الفضاء التوسع ذمة صغيرة، وبالتالي يبدأ في زيادة الخلالي-CIAL (vnutrifastsialnoe) الضغط. عندما يبدأ الضغط داخل الوعائية يتجاوز 20 ملم زئبقي ، فإن نضح الخلايا يتباطأ ، وفي النهاية يمكن أن يتوقف تماما. (ملاحظة: بما أن ضغط 20 مم زئبق أقل بكثير من الضغط الشرياني ، فقد يتوقف نضح الخلية قبل أن يختفي النبض بوقت طويل). تطوير نتيجة لنقص تروية الأنسجة يزيد من حدة الوذمة ، وبالتالي يغلق حلقة مفرغة. مع تطور نقص التروية ، يحدث نخر في العضلات ، وهناك خطر فقدان الأطراف ، وفي غياب العلاج ، وفاة المريض. يمكن أيضا أن يكون سبب متلازمة تجزئة الأنسجة نقص التروية الأنسجة ، الأضرار الثانوية للشرايين.
لتتضمن الأسباب المتكررة الكسور والكدمات الشديدة، في حالات نادرة - لدغات الثعابين، يلقي وغيرها من الأجهزة تثبيت جامدة، والحد من التورم وزيادة الضغط vnutrifastsialnoe.
وغالبا ما تحدث متلازمة المقصورة في الفص اللفافي الأمامي من الساق. أقرب مظهر هو الألم. ذلك مدى عادة غير المتناسب للتلفيات وتزداد مع التوتر العضلي السلبي داخل المقصورة (على سبيل المثال، الجبهة السرير شين زيادة الألم أثناء ثني السلبي من أصابع القدم بسبب الحد من العضلات الباسطة للأصابع). في وقت لاحق ، تنضم علامات أخرى من نقص التروية الأنسجة: الألم ، وتشوش الحس ، والشلل ، شحوب الجلد وعدم وجود النبض. في الجس يمكن أن يكون السرير اللفافي متوترًا.
يعتمد التشخيص على قياس الضغط داخل الوريد (المعيار - <20 مم زئبق) بمساعدة قسطرة خاصة. عند ضغط 20 إلى 40 ملم زئبق. في بعض الحالات ، يكون العلاج المحافظ مع المسكنات ، وضعية الطرف المرتفعة والتجبير أمرًا ممكنًا. تتم إزالة الجبس أو قطعه. عند ضغط يزيد عن 40 ملم زئبق. لتقليلها ، فالفاتوي الفوري ضروري عادة.
من الضروري تشخيص وبدء العلاج قبل ظهور شحوب الجلد ويختفي النبض ، والذي سيشير إلى بداية النخر. يمكن أن يكون النخر مؤشراً على البتر. يمكن أن يكون النخر سبب انحلال الربيدات والعدوى.