الإقامة. الانكسار الديناميكي للعين

في الظروف الطبيعية ، وفقًا لمهام النشاط البصري ، تتغير قوة الانكسار لبصريات العين باستمرار ، أي أن الانكسار الديناميكي للعين ليس ثابتًا ولكنه ديناميكي. أساس هذه التغييرات في الانكسار هو آلية الإقامة.

الانكسار الديناميكي وإيواء العين قريبان جداً ، لكن ليسا مفهومين متطابقين: الأول أوسع. السكن هو الآلية الرئيسية للانكسار الديناميكي للعين. تبسيط ، يمكننا أن نقول أن الإقامة النائمة بالإضافة إلى شبكية العين هي انكسار ثابت للعين ، وأماكن الإقامة بالإضافة إلى الشبكية ديناميكية.

الإقامة (من التكيف اللاتأجيلي) هي وظيفة تكيفية للعين ، مما يجعل من الممكن التمييز بوضوح بين الأشياء التي تقع على مسافات مختلفة عنها.

لشرح آلية السكن المعروض المختلفة (المتضاربة أحيانا) نظرية، كل منها يضم التفاعل الهياكل التشريحية مثل الجسم الهدبي، النطيقة من زين والعدسة. النظرية الأكثر شهرة هي هيلمهولتز ، الذي يتلخص جوهره فيما يلي. في مسافة الرؤية العضلات الهدبية هي استرخاء، ونطيقة زين توصيل السطح الداخلي من الجسم الهدبي والمنطقة الاستوائية عدسة، في حالة المتأزم، وبالتالي لا يسمح العدسة إلى تبني شكل أكثر محدب. في عملية من الإقامة هو الحد من ألياف دائرية من العضلات الهدبية، وتضييق نطاق، حيث أن نطيقة زين يرتاح والعدسة بسبب مرونته، ويأخذ شكل محدب. وهذا يزيد من قوة الانكسار للعدسة، وهذا بدوره يتيح التركيز الشديد على الصور شبكية العين من الكائنات الموجودة قريبة بما فيه الكفاية للعين. وبالتالي ، فإن الإقامة هي أساس الديناميكية ، أي تغيير وانكسار العين.

تعصيب اللاإرادي وحدة الإقامة هو عملية متكاملة معقدة، حيث نظام المشاركة متميزة السمبتاوي ومتعاطفة العصبي والتي لا يمكن أن تختزل إلى إجراءات الخصومة بسيطة من هذه الأنظمة. الدور الرئيسي في النشاط المتقلص للعضلة الهدبية يلعبه النظام السمبتاوي. الجهاز المتعاطفة يؤدي أساسا وظيفة التغذية وله بعض التأثير المثبط على قدرة تقلص العضلات الهدبية. ومع ذلك ، هذا لا يعني على الإطلاق أن القسم المتعاطف من الجهاز العصبي يتحكم في مكان الإقامة للمسافة ، وقسم السمبتاوي - مكان الإقامة القريب. يبسط هذا المفهوم الصورة الحقيقية ويخلق فكرة خاطئة عن وجود وحدتي سكن معزولة نسبيًا. الإقامة في الوقت نفسه - هو آلية واحدة لتحديد العينين البصرية إلى كائنات على مسافات مختلفة، والتي تشارك دائما، والتفاعل، والجهاز العصبي السمبتاوي ومتعاطفة. مع الأخذ بعين الاعتبار ما سبق ، من الملائم التمييز بين الإقامة الإيجابية والسلبية ، أو ، على التوالي ، الإقامة القريبة والبعيدة ، مع الأخذ بعين الاعتبار كل من الأول والثاني كعملية فسيولوجية نشطة.

يمكن اعتبار الانكسار الديناميكي نظامًا وظيفيًا ، يستند عمله إلى مبدأ التنظيم الذاتي والذي يهدف إلى توفير تركيز واضح للصور على شبكية العين ، على الرغم من تغيير المسافة بين العين والجسم الثابت. إذا لم يكن تقوس العدسة ، على مسافة معينة من الجسم ، كافياً للحصول على إسقاط واضح للصورة على شبكية العين ، عندها ستذهب معلومات حول قنوات التغذية المرتدة هذه إلى مركز حجز أماكن الإقامة. من هناك ، سيتم إرسال إشارة إلى العضلة الهدبية والعدسة لتغيير قوتها الانكسارية. نتيجة للتصحيح المناسب ، فإن صورة الكائن في العين تتوافق مع مستوى شبكية العين. بمجرد حدوث ذلك ، سيتم القضاء على الحاجة إلى تنظيم عمل العضلات العضلية. تحت تأثير أي اضطرابات ، قد تتغير نبرتها ، ونتيجة لذلك تصبح الصورة على الشبكية غير مركزة ، وتظهر إشارة خطأ ، يتبعها إجراء تصحيحي على العدسة. يمكن أن يعمل الانكسار الديناميكي كتتبع (عند نقل جسم ثابت في الاتجاه الأمامي الخلفي) ، واستقرار النظام (عند إصلاح جسم ثابت). لقد ثبت أن عتبة الإحساس بظلال الصورة على الشبكية ، والتي تسبب تأثيرًا منظمًا على العضلة الصفراوية ، هي 0.2 Dpt.

مع الحد الأقصى من الاسترخاء في الإقامة ، يتزامن الانكسار الديناميكي مع الانكسار الساكن والعين إلى نقطة أخرى من الرؤية الواضحة. كلما زاد الانكسار الديناميكي ، بسبب الزيادة في الجهد السكني ، تقترب نقطة الرؤية الواضحة من العين أكثر فأكثر. مع الحد الأقصى للزيادة في الانكسار الديناميكي ، يتم تعيين العين إلى أقرب نقطة للرؤية الواضحة. تحدد المسافة بين أقرب وأقرب نقاط الرؤية الواضحة عرض أو منطقة الإقامة (هذه قيمة خطية). مع الامتداد emmetropia و hypermetronia ، هذه المنطقة واسعة جدا: فهي تمتد من أقرب نقطة من الرؤية الواضحة إلى ما لا نهاية. Emmetrop يبدو في المسافة دون أي توتر في السكن. من أجل أن نرى بوضوح في هذا المدى من المسافات ، يجب أن يزداد تواجد العين عالية التشتت عن طريق كمية مساوية لدرجة الامتصاص ، حتى عند مشاهدة جسم ما في اللانهاية. مع قصر النظر ، تحتل منطقة الإقامة منطقة صغيرة بالقرب من العين. كلما زادت درجة قصر النظر ، كلما اقتربت العين من نقطة الرؤية الواضحة بالفعل ومساحة الإقامة بالفعل. في هذه الحالة ، يمكن للعيون قصر النظر ، والقوة الانكسارية للبصريات التي هي كبيرة بالفعل ، والإسكان لا يساعد.

في ظل غياب الحافز إلى السلطة الإقامة (في الفضاء المظلم أو bezorientirnom) احتفظت ببعض الهدبية العضلات، التي يتم من خلالها تعيين العين إلى نقطة وسيطة بين أبعد وأقرب نقطة من رؤية واضحة. يمكن التعبير عن موقف هذه النقاط في ديوبتر إذا كانت المسافة التي تفصلها عن العين معروفة.

يعتمد مكان الإقامة المطلق (أحادي العين) على الفرق بين الحد الأقصى للديناميكية والانكسار الثابت . وبالتالي ، يعكس هذا المؤشر (المعبر عنه في الديوبتر) قدرة العضلات الهدبية على الحد الأقصى من الانكماش والاسترخاء.

يميز حجم الإيواء النسبي المدى المحتمل للتغيرات في شد العضلة الهدبية مع التثبيت ثنائي العينين للكائن الموجود على مسافة من العين. عادة ما يكون هذا هو 33 سم - متوسط مسافة العمل عن قرب. التمييز بين الأجزاء السلبية والإيجابية من حجم الإقامة النسبي. يتم الحكم على التوالي على الحد الأقصى أو الحد الأقصى للعدسة السلبية ، عند استخدامه ، لا يزال وضوح رؤية النص على هذه المسافة. الجزء السلبي من حجم السكن النسبي هو الجزء المنفق ، والجزء الإيجابي هو غير المرتبط به ، أو هو احتياطي ، أو المخزون ، من الإقامة.

آلية الإقامة لها أهمية خاصة في المرضى الذين يعانون من الانكسار hypermetropic. كما ذكر أعلاه، فإن التفاوت في هذا النوع من الأخطاء الانكسارية بسبب ضعف الجهاز الأنكسار ويرجع ذلك إلى محور قصيرة من العين، بحيث يقع التركيز الرئيسي الخلفي من النظام البصري للعين وراء شبكية العين. في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، يتم تضمين الإقامة بشكل دائم ، أي عند النظر في كل من الأشياء القريبة والواقعة. في هذه الحالة ، يتكون إجمالي مقدار hypermetropia من مخبأة (تعويض الإقامة الجهد) وصريح (تتطلب التصحيح).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]