الأمراض المنقولة جنسيا

تشخيص الأمراض المنقولة جنسيا

يشمل تشخيص الأمراض المنقولة جنسياً كلاً من الطرق السريعة المكتسبة في الفحص والفحوص الكلاسيكية (الثقافة والفيروسية) المستخدمة للتشخيص النهائي.

تشمل الطرق السريعة ما يلي:

• المجهر مخيط مسحات (الغسولات المهبلية) لتشخيص الأمراض مثل داء المشعرات، المبيضات، وتحديد رد فعل الكريات البيض، وعلامات مجهرية من التهاب المهبل الجرثومي "خلايا فكرة".
• يسمح لك الفحص المجهري في "الحقل المظلم" برؤية تريبونما شاحب من التركيز الأساسي (كشط حطاطات متقرحة) ، وكذلك من أماكن طفح جلدي.
• المجهري ملطخة المهبلي ينبح الفرصة لتقييم حالة تعايشية المهبلية، وتشخيص السيلان، داء المشعرات، والآفات الفطرية. لدراسة استخدام طريقتين من اللوحة: أزرق الميثيلين والغرام في تعديل Kopeloft. تلطيخ مع الميثيلين الأزرق لتحديد مورفولوجية الكائنات الدقيقة، وعددهم، وجود رد فعل المخاط الكريات البيض، وجود "خلايا فكرة". على غرام وصمة عار أداء التشخيص التفريقي بين النباتات إيجابية غرام وغرام سلبي من قبل التشكل مميزة من الكائنات الحية الدقيقة المتاحة لعرض الاكسسوارات العامة (العقديات، العنقوديات، Mobiluncus س.، وLeptotrix ر. د.).
• Immunolyuminestsentnaya المجهري يمكن الكشف عن سوء الكشف عن العوامل المعدية مثل الكلاميديا، الميكوبلازما، الميورة، نوع فيروس الهربس الأول والثاني، الفيروس المضخم للخلايا.
• تفاعل البوليميريز المتسلسل (PCR) على شظايا الجينوم يمسك بأقل عدد ممكن من الكائنات الدقيقة والفيروسات الموجودة في المادة قيد الدراسة. في الوقت الحاضر ، نطاق واسع من العوامل التي حددتها هذه الطريقة هو واسع جدا.
• إن طريقة التحليل المناعي للأنزيم تجعل من الممكن تقييم عيار الجلوبيولينات المناعية من الصنف G و M والتغير في عددها في الديناميكيات.

في السنوات الأخيرة ، تمارس الممارسة النسائية بشكل متزايد الدراسات المجهرية للمواد مباشرة في موعد الطبيب.

يمكن أن تحدث طرق الثقافة التقليدية للبحوث في تشخيص عدوى السيلان ، خاصة عند النساء. التشخيص البكتريولوجي للالتهاب المهبلي غير النوعي غير مفيد بالمعلومات ، ويمكن الحصول على نتائج أكثر أهمية باستخدام طرق كمية لدراسة البكتيريا الدقيقة في المهبل مع تعريف الحساسية للمضادات الحيوية. في حالة المسار المزمن لفترات طويلة من داء المشعرات ، قد تكون طريقة الزراعة هي الوحيدة التي تسمح للمرء بتحديد العوامل الممرضة وتحديد طرق معالجتها.

"المعيار الذهبي" لتشخيص الكائنات الدقيقة في جميع أنحاء العالم هو طريقة عزلتها في ثقافة الخلايا. ومع ذلك ، تتطلب هذه الدراسات مختبرات مجهزة خصيصًا ، ومتخصصين مدربين ومكلفة للغاية ، مما يحد من تطبيقها.

علاج الأمراض المنقولة جنسيا

الشرط الرئيسي لعلاج الأمراض المنقولة جنسيا هو العلاج الإلزامي المتزامن للشركاء الجنسيين. لفترة من إجراء التدابير العلاجية ، ينبغي استبعاد الجماع الجنسي تماما.

علاج الأمراض المعدية التي تصيب الفرج، وعنق الرحم وvlagalisha في المرحلة الحالية هي الصعوبات المعروفة الناجمة عن ذلك، من جهة، وعدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة وروابطها مع عدم المساواة حساسية الطيف مضادات الجراثيم. من ناحية أخرى ، فإن المضادات الحيوية العديدة للمجموعات الدوائية المختلفة الموجودة حاليا في السوق المحلية تجعل من الصعب اختيارها في كل حالة محددة.

"اعتمادا على الأعراض السريرية، ومدة المرض وعلاقته مع الحياة الجنسية، يشتبه أو الكشف عن أنواع من مسببات الأمراض، ويجب أن يكون العلاج موجه للسبب، إمراضي وفردية الحد الأقصى. نهج متكامل لعلاج ينطوي على مجموعة كافية من المضادات الحيوية والمطهرات، مناعة، والهرمونات، وعلم الحياة الصحية، المضادة للالتهابات، مزيل للتحسس (مضادات الهيستامين)، المضادة للاكتئاب، تستعد، فيتامين مجمعات، والأدوية التي تؤثر على الأيض الأنسجة واستخدام الأدوية العشبية وتقنيات العلاج الطبيعي. في الوقت نفسه ، ينبغي أن يكون هناك مزيج معقول من العلاجات النظامية والمحلية.

النقطة الرئيسية في علاج العمليات المعدية للأعضاء التناسلية هي الاختيار الصحيح للعقاقير المضادة للبكتيريا أو مجموعاتها ، جرعاتها ، طرق إدارتها ، مدة الدورة. يعتمد اختيار المضادات الحيوية على طيف عملها المضاد للميكروبات. يوفر العلاج بالمضادات الحيوية العقلاني تأثيرًا على جميع العوامل الممرضة المحتملة.

يتكون علاج الأمراض المعدية في المنطقة التناسلية الأنثوية السفلى من مرحلتين متتاليتين ، وتشمل:

1. خلق الظروف الفسيولوجية المثلى للبيئة المهبلية ، تصحيح المناعة المحلية والعامة ، حالة الغدد الصماء ؛
2. استعادة طبيعية أو قريبة إلى الحد الأقصى من microbiocenosis الطبيعي من المهبل.

يجب أن تبدأ المرحلة الأولى من العلاج بتقطيط محلول 2-3٪ من المهبل من حمض اللاكتيك أو البوريك يومياً لـ 100 مل مع التعرض لمدة 10 دقائق مرة واحدة في اليوم. وعلاوة على ذلك فإنه من المناسب تعيين التحاميل المهبلية أو مسحات مرهم مع ميترونيدازول ، أونازولازول أو تينيدازول ؛ synestrol ، جريب أو بويضة. وفقا للإشارات (وجود الحكة ، والحرق ، والألم) ، يتم تضمين المنثول ، anestezine ، novocaine ، و dicaine في وصفة طبية. يجب تطبيق التحاميل أو حفائظ 2 مرات في اليوم: في الصباح وفي المساء لمدة 2-3 ساعات. مدة الدورة الأولى من العلاج هي 7-10 أيام.

المرحلة الثانية من العلاج تنطوي على استعادة التجلط المهبلي المهبلي. لهذا الغرض ، يتم استخدام eubiotics: اكتوباكترين ، acylact ، bifidumbacterin ، bifidin. تدار جميع هذه الأدوية داخل المهبل في 1-2.5 جرعات 2 مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام.

قبل الاستخدام ، يتم تخفيف كتلة مسامية جافة من إعداد مع الماء المغلي (5 مل) مع إضافة محلول اللاكتوز 5 ٪. يتم ترطيب المحلول الذي يتم الحصول عليه باستخدام مسحة من القطن الشاش ، والتي يتم إدخالها في المهبل لمدة 2-3 ساعات ؛ الفاصل بين إدخال سدادات قطنية هو 10-12 ساعة.

بالإضافة إلى ذلك ، تشمل التدابير العلاجية المحلية استخدام المطهرات ، والمضادات الحيوية للمساحيق في شكل مسحوق ، وأقراص مهبلية ، وتحاميل ، ومراهم ، ومستحلبات وكريمات تحتوي على عقاقير مضادة للبكتيريا. المحاليل المطهرة مستعملة تقطير (3٪ بيروكسيد الهيدروجين، 5٪ dioksidina 1: 5000 furatsilina، 1٪ برمنجنات البوتاسيوم، الخ)، والحمامات المهبلية مع نفس الحل. مسحوق الجزء المهبلي من عنق الرحم مع التتراسيكلين ، الاريثروميسين ، ليفوموسيتين ، وما إلى ذلك ؛ حبوب المهبل والتحاميل: "Clion D"، metronidazole، etc؛ مستحلب sintomitsinovaja، للذوبان في الماء مرهم "Levamikol"، "Levasin»، «Fibrolan-Salbe» على حفائظ، كريم مهبلي "Dalatsin C". يشمل العلاج المحلي إجراءات العلاج الفيزيائي (تشعيع ليزر الهليوم - النيون ، الموجات فوق الصوتية المهبلية ، الموجات فوق الصوتية بمحلول مطهر).

مكان مهم يعطى للعلاج المضاد للالتهابات. لهذا الغرض تستخدم مضادات الالتهابات - الإندوميتاسين BRUFEN، flugalin، بيروكسيكام ومضادات الهيستامين - Suprastinum، Tavegilum، Pipolphenum الخ على نحو مفيد في المرضى الذين يعانون جنسيا ناقلات الأمراض تجري مضادات الاكتئاب تعيين العلاج النفسي والمزيلة للقلق ..

[1], [2],