الرجفان الأذيني

في الوقت الحاضر ، تتميّز الأشكال المتدفقة والتهابية من الرجفان الأذيني. نظرا لتأثير أقل على ديناميكا الدم ، فإن شكل bradysystolic من الرجفان الأذيني لديه مسار أكثر ملاءمة. سريريا ، يمكن أن يظهر شكل tachysystolic نفسه كفشل البطين الأيمن والأيسر. على مخطط القلب الكهربائي ، تختلف اختطار RR ، ولا توجد أسنان P.

علاج الرجفان الأذيني

الدواء المفضل لتشكيل tahisistolicheskoy من الرجفان الأذيني ، وخاصة فشل القلب معقدة ، هو الديجوكسين. عندما يتم تنفيذه يمكن أن يكون لها آثار جانبية: نقص تروية الأمعاء، كتلة الأذيني البطيني، عدم انتظام دقات القلب صلي neparoksizmalnaya، الرجفان البطيني. لذلك، لا يتم استخدام الديجوكسين في كتلة الأذينية البطينية، عضلة القلب الضخامي، نقص بوتاسيوم الدم الشديد و / أو نقص مغنيزيوم الدم، متلازمة العقدة الجيبية المريضة، ومتلازمة WPW. الدواء غير فعال في عدم انتظام دقات القلب الأذيني متعدد المراكز.

إذا كان من المستحيل لوقف استخدام العلاج الأذيني الرجفان الحلقة الديجوكسين يستحسن أن تبدأ مع بطيء (5-10 دقيقة) الحقن في الوريد من حل 0.25٪ من فيراباميل حساب ،1-015 ملغم / كغم. إذا لم فيراباميل يؤدي إلى استعادة إيقاع الجيوب الأنفية، وانخفاض في معدل البطين بسبب بطء التوصيل الأذيني البطيني يساهم في تحسين المرضى.

في المراهقين ، من الممكن استخدام محلول Aimalin بنسبة 2.5 ٪ (فئة IA لمضادات ضربات القلب) بمعدل 1 مغ / كغ ، والذي يؤدي إلى انخفاض أقل في انخفاض ضغط الدم. يتم استخدامه في متلازمة WPW ، ولكن تأثيره مع الرجفان الأذيني قصير. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام محلول 10 ٪ من بروكاييناميد من حساب 0.15-0.2 مل / كغ عن طريق الوريد ، النتروجليسرين تحت اللسان. لاستعادة إيقاع الجيوب الأنفية في ظروف المستشفى ، من الممكن استخدام الكينيدين (ما يصل إلى 18 ميكروغرام / كغ في اليوم) أو ديسوبيراميد لـ 0.1-0.2 جم بعد 6 ساعات.

[1], [2], [3], [4], [5]