إيثيلين جلايكول

جلايكول الإثيلين (CH ₂ OCHH ₂ OH) هو عبارة عن كحول ثنائي الهيدروجين يستخدم على نطاق واسع في المبادلات الحرارية والتراكيب المضادة للتجمد وكمذيب صناعي. عند تناوله ، يتم امتصاص الإيثيلين جليكول بسرعة في المعدة والأمعاء. تفرز دون تغيير من الكلى (20-30 ٪) وتؤكسد في الكبد (حوالي 60 ٪). مثل غيرها من الكحولات ، يتم استقلاب الإثيلين جليكول عن طريق الكحول إلى ديهيدروجاز الكبد مع تشكيل ألدهيد جلايكول ، glyoxal وأكسالات. يمكن أن ترسبت الأكسالات في أنابيب الكلى ، مما تسبب في التهاب المفاصل. عمر النصف من جلايكول الإثيلين ما يقرب من 3 ساعات ، وتعتبر جرعة 100 مل قاتلة.

في الصورة السريرية للتسمم مع جلايكول الإثيلين ، تتميز ثلاث مراحل:

• المرحلة الأولى (من 30 دقيقة إلى 12 ساعة) تتميز بالاضطرابات من جانب الجهاز العصبي المركزي ، مثل الإثارة العابرة ، يليها الاضطهاد ، الذهول ، الغيبوبة ، التشنجات.
• تتجلى المرحلة الثانية (من 12 إلى 24 ساعة) في اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي (تسرع النفس ، زرقة ، وذمة رئوية) والاكتئاب التدريجي لنشاط الجهاز العصبي المركزي ؛
• المرحلة الثالثة (48-72 ساعة) تتميز بتطور الفشل الكلوي الحاد ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حدوث تشنجات عامة.

يعتبر تركيز جلايكول الإثيلين في مصل الدم فوق 20 ملغم٪ سامًا ، وأكثر من 200 ملغم٪ مميتة.

ويشيرون إلى الحماض الأيضي الحاد ، وزيادة تركيز الميوغلوبين ، ونشاط QA ، والأسمولية ، وانخفاض تركيز الكالسيوم ، وكمية كبيرة من الأوكسالات في البول. غالبًا ما يشتمل تركيبة التجمد على فلوريسئين ، بحيث يمكنك اكتشاف مضان البول عند إضاءة مصباح الخشب.

يشار إلى إجراء غسيل الكلى لجميع المرضى الذين يعانون من تركيز جلايكول الإثيلين في الدم أكثر من 50 ملغ ، وتطوير الفشل الكلوي أو الحماض الأيضي الحاد.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]