عامل نمو يشبه الانسولين الأول في الدم

عامل نمو يشبه الانسولين في المصل

العامل الرئيسي الذي يحدد تركيز IGFR I في مصل الدم هو العمر. يزيد تركيز IGFR I في الدم من القيم المنخفضة جدا (20-60 نانوغرام / مل) عند الولادة ويصل إلى قيم الذروة (600-1100 نانوغرام / مل) خلال فترة البلوغ. بالفعل في العقد الثاني من حياة الشخص ، يبدأ مستوى IGFR I في الانخفاض بسرعة ، وبلغ متوسط القيم (350 نانوغرام / مل) في عمر 20 سنة ، ثم ينخفض بشكل أبطأ مع كل عقد. في 60 عامًا ، لا يتجاوز تركيز IGFR I في الدم أكثر من 50٪ من ذلك في عمر 20 عامًا. لم يتم الكشف عن التقلبات اليومية في تركيز IGFR I في الدم.

الشروط التي تؤثر على تركيز الجلوكوز في الدم في الدم

زيادة في التركيز	تخفيض في التركيز
ضخامة النهايات والعملقة الجوع ، والإجهاد ، وإدمان الكحول الفشل الكلوي المزمن ما بعد الصدمة ودول ما بعد الجراحة البورفيريا، المنتجات ارتفاع السكر في الدم أورام خارج الرحم في المعدة، فرط النخامية الرئة الحمل البدني ACTH، فاسوبريسين، هرمون الاستروجين، بافراز، الدوبامين، السيروتونين، الكلونيدين، بروبرانولول، بروموكريبتين، أرجينين، الانسولين، وفيتامين PP، المنشطات	التقزم النخامي Hypercorticoidism بدانة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي التدخلات الجراحية متلازمة Itenko-Cushing العوامل التي تسبب ارتفاع السكر في الدم انعدام النخامية انعدام الدماغ في الجنين البروجسترون ، جلايكورتيكويدويدات ، فينوثيازين ، سوماتوستاتين ، جلوكوز

القيم المرجعية لتركيز IGFR I في مصل الدم

العمر ، سنوات	بول	IGFR I، ng / ml
1-3	ذكر أنثى	31-160
	أنثى	11-206
3-7	ذكر أنثى	16-288
	أنثى	70-316
11/07	ذكر أنثى	136-385
	أنثى	123-396
11-12	ذكر أنثى	136-440
	أنثى	191-462
13-14	ذكر أنثى	165-616
	أنثى	286-660
15-18	ذكر أنثى	134-836
	أنثى	152-660
18-25	ذكر أنثى	202-433
	أنثى	231-550
26-85	ذكر أنثى	135-449
	أنثى	135-449

تركيز IGF أنا في الدم يعتمد على هرمون النمو، وكذلك T ₄. انخفاض مستويات IGF I الكشف في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد T ₄. تنفيذ العلاج البديل مع الاستعدادات من levothyroxine الصوديوم يؤدي إلى تطبيع لتركيز IGFR I في مصل الدم.

عامل آخر يحدد تركيز IGFR I في الدم هو الحالة التغذوية. يعتبر توفير كمية كافية من البروتين والطاقة في الجسم هو الشرط الأكثر أهمية للحفاظ على التركيز الطبيعي للـ IGFR I في الدم لدى الأطفال والبالغين. في الأطفال الذين يعانون من نقص شديد في الطاقة والبروتين ، يتم تقليل تركيز IGFR I في الدم ، ولكن من السهل تصحيحه أثناء تطبيع التغذية. كما ترتبط اضطرابات تقويمية أخرى ، مثل القصور الكبدي ، أو مرض الأمعاء الالتهابي ، أو الفشل الكلوي ، بمحتوى منخفض من IGFR I في الدم.

في الممارسة السريرية ، تعتبر دراسة IGFR I مهمة لتقييم وظيفة somatotropic للغدة النخامية.

مع ضخامة النهايات ، يتم زيادة تركيز IGFR I في الدم باستمرار ، وبالتالي يعتبر معيارًا أكثر موثوقية في ضخامة النهايات من محتوى هرمون النمو. متوسط تركيز IAPF I في مصل الدم في المرضى الذين يعانون من ضخامة النهايات هو ما يقرب من 7 مرات من العمر الطبيعي. تتجاوز حساسية وخصوصية دراسة IGFR I لتشخيص ضخامة النهايات في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 20 سنة 97٪. ترتبط درجة الزيادة في تركيز IGFR I في المصل بنشاط المرض ونمو الأنسجة الرخوة. يتم استخدام تحديد مستوى المصل من IGFR I لرصد فعالية العلاج ، لأنها ترتبط بشكل جيد مع إفراز هرمون النمو المتبقية.

تعتبر المؤشرات المخبرية التالية معايير لعلاج ضخامة النهايات:

• تركيز هرمون النمو في الدم على معدة فارغة أقل من 5 نغ / مل ؛
• تركيز هرمون النمو في الدم أقل من 2 نانوغرام / مل عند تنفيذ PTTG ؛
• تركيز IGFR I في الدم ضمن حدود القيم الطبيعية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]