الأجسام المضادة لفيروس المضخم للخلايا فئة IgM و IgG في الدم

الأجسام المضادة من IgM إلى CMV في مصل الدم هي طبيعية.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا - مرض فيروسي الأطفال معظمهم من الشباب، وتتميز مجموعة متنوعة من الأعراض السريرية والصورة الشكلية محددة مع وجود خلايا في خلفية تتسرب لمفاوي منسجي المضخم للخلايا. ينتمي العامل المسبب إلى عائلة Herpesviridae (فيروس هربس البشري من النوع 5). خصائص الفيروس المضخم للخلايا: كبير جينوم الحمض النووي (قفيصة منواة قطر 100-120 نانومتر)، وإمكانية تكرارها دون تلف الخلايا، والنسخ بطيء، منخفضة نسبيا الفوعة، وتثبيط حاد في المناعة الخلوية. مثل الفيروسات الأخرى من هذه العائلة ، يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا العدوى المستمرة والكامنة وإعادة تنشيط في ظروف ضعف المناعة. الفيروس المضخم للخلايا موجود في كل مكان. يصاب من 0.5 ٪ إلى 2.5 ٪ من الأطفال حديثي الولادة معها خلال فترة تطور داخل الرحم.

تعتمد طبيعة الجنين المصاب على توقيت العدوى بالفيروس المضخم للخلايا. العدوى في مرحلة مبكرة من الحمل يؤدي في بعض الحالات إلى وفاة الجنين والإجهاض، ولادة جنين ميت، ولادة أطفال ذوي العاهات الخلقية (على سبيل المثال، ضيق عيوب الجذع والشريان الأورطي الرئوية في الأذين والحاجز البطيني، واحتشاء تنكس النسيج المارن الليفي، صغر الرأس والرئة مصبغ، رتق المريء، الشذوذ هيكل الكلى ، وما إلى ذلك). عندما تصيب في أواخر الحمل ، لا يتم تشكيل الشذوذ التنموي. ومع ذلك، منذ الأيام الأولى بعد ولادة طفل تكشف واليرقان، وضخامة الكبد و الطحال ومتلازمة النزفية. ملاحظة الآفة وأجهزة الجسم الأخرى: الرئتين (الالتهاب الرئوي الخلالي)، CNS (استسقاء الرأس، التهاب السحايا والدماغ) والجهاز الهضمي (الأمعاء، والتهاب القولون، وأمراض البنكرياس الكيسي) والكليتين (التهاب الكلية).

مع العدوى في فترة ما بعد الولادة وما بعدها ، يتم الكشف عن العلامات السريرية للمرض في أول 1-2 أشهر بعد الولادة.

يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على العديد من أنواع خلايا الدم ويمكن أن يستمر في الخلايا الأحادية ، والبلاعم ، والخلايا العملاقة ، والتي تؤدي في بعض الحالات إلى نقص الصفيحات.

ويستند التشخيص المختبري لعدوى الفيروس المضخم للخلايا للكشف عن الأجسام المضادة المحددة في مصل فيروس المصاب أو DNA في السوائل البيولوجية (على سبيل المثال، والدم واللعاب والبول والسائل المنوي والكبد منقط، الصيد الليمفاوية) PCR وفيروس مولدات المضادات في الخلايا الليمفاوية من طريقة لطخة الدم المحيطي المناعي غير المباشر (طريقة سريعة وحساسة).

في التشخيص المصلي لعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يتم استخدام العديد من التفاعلات ، ولكن تلك التي تكون مفيدة في اكتشاف الأجسام المضادة المصنفة على أنها IgM و IgG مفيدة حقًا. في الآونة الأخيرة ، الطريقة الأكثر استخداما ELISA.

تظهر الأجسام المضادة لفيروس المضخم للخلايا فئة IgM في غضون 1-2 أسابيع بعد ظهور المرض وتشير إلى وجود عدوى جديدة أو إعادة تنشيط العدوى الكامنة والمستمرة. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض المرضى ، قد لا تحدث زيادة في محتوى الأجسام المضادة للفئة IgM خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد بداية المرض. يمكن أن تستمر مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة للفئران IgM لفيروس المضخم للخلايا لمدة 12 شهرا في 24 ٪ من المرضى. وجود الأجسام المضادة IgM في النساء الحوامل هو مؤشر على بزل الحبل السري واختبار دم الجنين لوجود الأجسام المضادة لفئة IgM. إذا كان لديك جسم مضاد لـ IgM ، يعتبر الجنين مصابًا. مع الفيروس المضخم للخلايا المضخم للخلايا عدوى الأجسام المضادة IgM عالية ، فإنه ينخفض تدريجيا ، في السنة الثانية من حياة الطفل قد تكون غائبة. عند تقييم نتائج الكشف عن الأجسام المضادة IgM ، يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أن وجود عامل الروماتويد يمكن أن يؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة للدراسة.

الأجسام المضادة لفيروس المضخم للخلايا فئة IGG تظهر 2-4 أسابيع بعد الإصابة ، والمرضى يستمرون لمدة 10 سنوات. يشار إلى وجود العدوى فقط من خلال زيادة 4 أضعاف أو أكثر في عيار الأجسام المضادة IgG في دراسة الأمصال المقترنة. يمكن أن يصل تكرار اكتشاف الأجسام المضادة IgG إلى 100٪ بين المجموعات السكانية المختلفة.

المجموعة الأكثر عرضة للإصابة بفيروس المضخم للخلايا هي الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة المصطنع أو الطبيعي: المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، والمتلقين للأعضاء والأنسجة والخلايا ومرضى السرطان.

يستخدم الكشف عن الغلوبولين المناعي ومفتش الأجسام المضادة للالفيروس المضخم للخلايا لتشخيص فترة عدوى الفيروس المضخم للخلايا الحادة، بما في ذلك نقص المناعة، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض التكاثرية اللمفية وفترة النقاهة تحديد عدوى الفيروس المضخم للخلايا.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]