الزهري الاستوائي (الداء العليقي): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الداء العليقي هو مرض معدٍ استوائي يتميز بالعدوى المرتفع وتلف الجلد والأغشية المخاطية والعظام والمفاصل. تشبه العناصر الحليمية الجلدية النموذجية فاكهة التوت (Fr. Framboise).

أسباب الداء العليقي

الكائن المسبب للمرض - اللولبية الرقيقة - الخصائص المورفولوجية والبيولوجية مماثلة إلى العامل المسبب لمرض الزهري التناسلية (T. الشاحبة)، ولكن لا يسبب الآفات الخلقية، لأنه لا يعبر المشيمة. T. Pertenue يقتل بسرعة بالأكسجين ، التجفيف والتدفئة ؛ على وسائل الإعلام لا ينمو وسائل الإعلام ، ويتصور في حقل مظلم من المجهر.

خزان العدوى هو الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 15 سنة.

علم الأوبئة

ينتقل الداء العليقي عن طريق الاتصال المباشر غير الجنسي من شخص لآخر (مع الافرازات المصلية أو الافرازات المعدية). المرضى في فترات الكامنة والجامعية عمليا

يتم تسهيل توزيع الداء العليقي عن طريق الازدحام وانخفاض مستوى المعيشة الصحية والنظافة.

بالطبع من المرض

فترة الحضانة هي 3-4 أسابيع.

الفترة الأولية تصل إلى 0.5 سنة.

الفترة الثانوية هي 1.5-2 سنوات.

تتميز الفترة الثانوية بتغيير دوري في المظاهر النشطة وفترة كامنة (كامنة) للمرض. خلال الفترة الثانوية بأكملها (1.5-2 سنوات) ، قد يكون هناك 3 - 2 انتكسات سريرية تحدث بعد فترات كامنة. في كثير من المرضى ، ينتهي المرض هناك.

فترة التعليم العالي - تحدث في 10-30 ٪ من المرضى غير المعالجين بعد 7-25 سنة على خلفية فترة طويلة من الكمون التي حدثت بعد الانتهاء من المرحلة الثانوية من المرض.

أعراض الداء العليقي

الفترة الأولية هي حطاطة مفردة ، ناعمة ، حاكية ، وردي باهت ، مع نمو حليمي (نوع من التوت). على سطح الحطاطات غالباً ما تشكل قرحة ضحلة (ياو) ، مغطاة بقشرة وتشفى مع ندبة. عادة ما توجد الإطارات في الأطفال في المناطق المفتوحة من الجسم ، وخاصة على الوجه (الشفتين والأذنين والفم ومنطقة الأنف) ، وفرش. في الأمهات المرضعات غالبا ما يتم توطينهن في منطقة الغدد الثديية ، وفي الذكور البالغين - على الساقين والقدمين ، أقل في كثير من الأحيان على الأعضاء التناسلية.

هناك ثانوية chlamydia chancres-satellites.

تتميز الفترة الثانية بظهور على الجذع والأطراف متعددة حطاطات حاكة - frambezidov لها شكل التوت، وكذلك البقع الحرشفية وحمامية الحرشفية، ونادرا ما - حطاطات، الدرنات، حويصلات، بثرات مع تقرح بهم. في كثير من الأحيان في هذه الفترة ، يتم الكشف عن فرط التقرن في الراحتين والأخمصين ، والتي يمكن أن تكون ذات طبيعة محدودة أو منتشرة.

التعليم العالي - تتميز تقرحات غونما والندوب وgangozy (البلعوم الأنفي mutiliruyuschy) osteoperiostitov، السيقان صابر، فرط التعظم الأمامي عظم الأنف (هوند، جند)، عقدية حول المفصل تشكيل.

تشخيص الداء العليقي

يعتمد تشخيص الداء العليقي على:

• نتائج المسح الوبائي للفاشية.
• صورة سريرية نموذجية للمرض ؛
• الكشف في حقل مظلم من المجهر الممرض في frambesiome الأساسي ، والافراز من الآفة الأولية ، في الإزهار الثانوية.

علاج الداء العليقي

وفقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، من أجل معالجة الداء العليقي ، يفضل تعيين البنسلين - البنزاثين البنزيل بنسلين (BBP) لفترات طويلة. في العيادة الخارجية ، يتم حقن أحد الحقن في العضل في الربع العلوي الخارجي من الأرداف بجرعة مقدارها 2،400،000 وحدة ، مما يخلق مستوى من اللقاح الثلاثي اللولب للدواء لأكثر من 3 أسابيع. توفر إدارة واحدة من BNP علاج لأمراض اللولبيات وحماية ضد الإصابة مرة أخرى خلال هذه الفترة.

الجرعات الوقائية الموصى بها من BNP للأشخاص الذين على اتصال مع المرضى الذين يعانون من داء تريبونيتوم المتوطنة:

• في سن 10 سنوات - 600000 وحدة من بنزيل بنسلين ؛
• للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات - 1 200000 وحدة من بنزيل بنسلين البنزاثين.

اعتمادا على انتشار الداء العليقي في المناطق الموبوءة ، يتم استخدام تكتيكات العلاج المناسبة. في حالات الحساسية للبنسلين ، توصف للمرضى الذين يعانون من الداء العليقي ، الزهري المستوطن ، باينت المضادات الحيوية الأخرى:

• التتراسيكلين أو الاريثرومايسين 500 ملغ شفويا قبل وجبات الطعام 4 مرات في اليوم ، دورة علاج ما لا يقل عن 15 يوما ؛
• يصف الأطفال من 8-15 سنة جرعة نصف من التتراسيكلين أو الاريثروميسين.
• يصف الأطفال حتى سن 8 سنوات الإريثروميسين فقط في الجرعات المقابلة لوزن الجسم.

يجب إعطاء الدواء بجرعات صغيرة كل 4-6 ساعات لمدة 15 يومًا على الأقل.

لا ينصح بتعيين التتراسيكلين للنساء الحوامل ، لأنه يسبب مضاعفات كلوية فيها ويؤثر على تكوين الهيكل العظمي للجنين.

منع

• تحسين الظروف الاقتصادية والاجتماعية والمعيشية لسكان المناطق الموبوءة.
• الكشف في الوقت المناسب من المرضى الذين يعانون من أشكال نشطة من الداء العليقي وجميع الذين اتصل بهم.
• تحديد المرضى الذين يعانون من أشكال كامنة من المرض ، والتي من المرجح أن الانتكاسات من shrambesides المعدية.
• إجراء العلاج المناسب لهذه الوحدات من أجل الحد من حالات الإصابة بهذا الداء والقضاء عليها ؛
• إجراء مسوحات دورية لسكان المناطق الريفية ، حيث تم تحديد المرضى السابقين الذين يعانون من الداء العليقي.