الديجوكسين في مصل الدم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تركيز الديجوكسين في مصل الدم عند استخدامه في الجرعات العلاجية هو 0.8-2 نانوغرام / مل (1.2-2.7 نمول / لتر). التركيز السمي - أكثر من 2 نغ / مل (أكثر من 2،7 نانومول / لتر).
عمر النصف من الديجوكسين في البالغين هو 38 ساعة مع وظيفة الكلى العادية و 105 ساعة مع anuria. الوقت للتوصل إلى حالة توازن الدواء في الدم هو 5-7 أيام.
الديجوكسين هو واحد من جليكوسيدات القلب الأكثر شيوعًا. وعادة ما يستغرق لمدة شهر. الامتصاص في الجهاز الهضمي هو 60-80 ٪ من الجرعة. من الدم ، وتفرز معظم المخدرات عن طريق الكلى. يصف ديجوكسين ، أساسا في فشل القلب وكعقار مضاد لاضطراب النظم ، جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى. في التسمم المزمن مع الديجوكسين ، لوحظ نقص بوتاسيوم الدم في أغلب الأحيان ، وفي التسمم الحاد ، لوحظ فرط بوتاسيوم الدم. تحدث معظم أعراض التأثيرات السامة للديجوكسين بتركيز دم يبلغ 3-5 نانوغرام / مل (3.8-6.4 نمول / لتر). عادة ما تكون التركيزات الأعلى ناتجة عن أخذ عينات دم غير مناسبة للبحث.
الاستخدام السريري للجليكوسيدات القلبية
المعلمات |
الديجوكسين |
Digitoksin |
نصف العمر ، ح |
38 |
168 |
التركيز العلاجي ، نانوغرام / مل |
0،8-2،0 |
14-26 |
الجرعة اليومية ، ملغ |
0،125-0،5 |
0،05-،2 |
جرعة للرقمنة السريعة |
0.5-0.75 ملغ كل 8 ساعات ، مقسمة على 3 جرعات |
0.2-0.4 ملغ كل 8 ساعات ، وتقسم إلى 3 جرعات |
وقت الحد الأقصى للتركيز ، ح |
3-6 |
6-12 |
قواعد أخذ عينات الدم للبحوث. المادة للدراسة هي المصل. من الأفضل أخذ عينة من الدم بعد 12-24 ساعة من آخر جرعة من الدواء. يؤدي انحلال الدم إلى زيادة في نتائج الدراسة.
يجب إجراء مراقبة تركيز الديجوكسين في الدم لدى المرضى الذين لديهم عوامل الخطر التالية:
- انتهاك تكوين الدم المنحل بالكهرباء (نقص بوتاسيوم الدم ، نقص مغنيزيوم الدم ، فرط كالسيوم الدم) ؛
- علم الأمراض المصاحب (أمراض الكلى ، قصور الغدة الدرقية في الغدة الدرقية) ؛
- استقبال الديجوكسين مع أدوية أخرى (مدرات البول ، الكينيدين ، β-adrenomimetics).
علامات سريرية للجرعة زائدة - الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وفقدان الشهية والصداع والهلوسة واضطرابات استقبال الضوء، عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية، الأذيني أو البطيني فوز سابق لأوانه، وكتلة الأذيني البطيني.