التهاب الجيوب الأنفية

التهاب الجيوب الأنفية هو حالة يحدث فيها التهاب في أحد نصفي الجيوب الأنفية في عظم الجمجمة، والذي عادة ما يكون مقترنًا (يسارًا ويمينًا). الجيوب الأنفية هي تجاويف هوائية تقع في عظام الجمجمة وتتصل بالتجويف الأنفي وتقوم بوظيفة تصفية وترطيب وتسخين الهواء المستنشق. الجيوب الأنفية الأكثر عرضة للالتهاب هي:

1. الجيوب الأنفية: هي الجيوب التي توجد بجوار تجويف الأنف وتشمل الجيوب الأمامية والخلفية والعلوية والسفلية.
2. الجيوب الأمامية: تقع في مقدمة الجمجمة، فوق العينين.
3. الجيب الأنفي: يقع في أعلى الأنف، فوق تجويف الأنف.
4. الجيوب السهمية: تقع في الجزء العلوي من تجويف الأنف، بين العينين.
5. الجيوب الوتدية: توجد في العظم الوتدي، الذي يقع في عمق الجمجمة، خلف العينين والأنف.

التهاب الجيوب الأنفية يعني أن الالتهاب قد حدث في نصف الجيوب الأنفية فقط، على عكس التهاب الجيوب الأنفية الثنائي، حيث يتم التهاب كلا الجيوب الأنفية في نفس المنطقة أو منطقتي الجيوب الأنفية. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك الالتهابات أو الحساسية أو الأورام الحميدة في تجويف الأنف أو الحالات الطبية الأخرى.

قد يشمل علاج التهاب الجيوب الأنفية المضادات الحيوية (إذا كان الالتهاب ناجمًا عن عدوى بكتيرية)، والأدوية المضادة للالتهابات، ومزيلات الاحتقان، وأدوية أخرى لتخفيف الأعراض واستعادة صحة الجيوب الأنفية. قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا في حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو المعقد.

الأسباب التهاب الجيوب الأنفية

العوامل الرئيسية التي تساهم في تطور التهاب الجيوب الأنفية تشمل:

1. الالتهابات: يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية. غالبًا ما يرتبط التهاب الجيوب الأنفية البكتيري ببكتيريا مثل العقدية الرئوية والمستدمية النزلية وغيرها.
2. الحساسية: قد يصاب بعض الأشخاص بالتهاب نصف الجيوب الأنفية نتيجة لتفاعلات الحساسية، مثل حبوب اللقاح أو عث حبوب اللقاح أو العفن أو الحيوانات الأليفة. يمكن أن تسبب الحساسية التهاب الأغشية المخاطية للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية، مما يساهم في تطور التهاب الجيوب الأنفية.
3. المظاهر التشريحية: بعض السمات التشريحية، مثل عيوب الحاجز الأنفي أو الجيب الوتدي الضيق، يمكن أن تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية.
4. الأورام الحميدة في تجويف الأنف: وجود الأورام الحميدة في تجويف الأنف يمكن أن يعيق دوران الهواء الطبيعي وتصريف الغشاء المخاطي.
5. العوامل الوراثية: قد يكون لدى بعض الأشخاص استعداد متزايد للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية بسبب العوامل الوراثية.
6. حساسية الجهاز التنفسي: الحساسية المزمنة لمسببات حساسية الجهاز التنفسي قد تزيد من خطر التهاب الجيوب الأنفية.
7. المهيجات البيئية: التعرض لفترات طويلة للمهيجات البيئية، مثل دخان التبغ أو الهواء الملوث، يمكن أن يساهم أيضًا في الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية.

الأعراض التهاب الجيوب الأنفية

يمكن أن يكون لهذه الحالة أعراض مختلفة قد تشمل:

1. ألم نصف الجيوب: العرض الرئيسي لالتهاب نصف الجيوب هو الألم أو الانزعاج، وعادةً ما يكون في نصف الوجه، أو فوق أو أسفل العين، أو حول الأنف، أو في أعلى أسنان الفك العلوي.
2. احتقان الأنف: يمكن أن يكون احتقان الأنف وصعوبة التنفس عبر الأنف أيضًا أحد الأعراض المميزة لالتهاب الجيوب الأنفية.
3. إفرازات من الأنف: قد يصاحب التهاب الجيوب الأنفية إفرازات من الأنف. قد تكون هذه الإفرازات قيحية أو مخاطية وقد تكون ذات لون أخضر أو ​​أصفر.
4. الصداع: الألم في منطقة الرأس، وخاصة حول العين أو الجبهة، يمكن أن يكون من أعراض التهاب الجيوب الأنفية.
5. فرط الحساسية للضوء: قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية من فرط الحساسية للضوء (رهاب الضوء).
6. زيادة درجة حرارة الجسم: في حالات التهاب الجيوب الأنفية المعدي، قد يعاني المريض من ارتفاع في درجة حرارة الجسم (الحمى).
7. الشعور بالضيق العام: قد يشعر بعض المرضى بالضعف والتعب والتوعك بشكل عام.

مراحل

يمكن تصنيف التهاب الجيوب الأنفية على أنه حاد أو مزمن اعتمادًا على مدة الأعراض وطبيعتها.

1. التهاب الجيوب الأنفية الحاد:

   • يتميز التهاب الجيوب الأنفية الحاد بالظهور المفاجئ للأعراض ومدتها أقل من 12 أسبوعًا.
   • قد تشمل أعراض التهاب نصف الجيوب الحاد احتقان الأنف وسيلان الأنف وألم في الوجه (خاصة فوق نصف الجيوب الأنفية) وضعف حاسة الشم والعطس والسعال والشعور بالضيق العام.
   • يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد غالبًا بسبب عدوى، مثل العدوى الفيروسية أو البكتيرية. غالبًا ما يتم حل التهاب الجيوب الأنفية الحاد بعد العلاج أو تلقائيًا.

2. التهاب الجيوب الأنفية المزمن:

   • يتميز التهاب الجيوب الأنفية المزمن بمدة الأعراض لأكثر من 12 أسبوعًا وطبيعتها المتكررة أو المستمرة.
   • قد تكون أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن أقل حدة، ولكنها يمكن أن تستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات.
   • يمكن أن تتنوع أسباب التهاب الجيوب الأنفية المزمن، بما في ذلك الحساسية والتشوهات التشريحية والالتهابات والحالات الطبية الأخرى.

يمكن أن يختلف علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن اعتمادًا على سبب الحالة وشدتها. يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد بالمضادات الحيوية (إذا كان السبب هو عدوى بكتيرية)، والأدوية المضادة للالتهابات، ومسكنات الأعراض. قد يتطلب التهاب الجيوب الأنفية المزمن علاجًا أطول وأكثر شمولاً، بما في ذلك السيطرة على الحساسية، والعلاج الطبيعي، وأحيانًا الجراحة لتصحيح المشكلات التشريحية أو الأورام الحميدة في الجيوب الأنفية. يجب أن يصف الطبيب العلاج بعد تشخيص وتحديد سبب التهاب الجيوب الأنفية.

إستمارات

1. التهاب الجيوب الأنفية النضحي: يتميز هذا النوع من التهاب الجيوب الأنفية بوجود الإفرازات (السائل الالتهابي) في الجيوب الأنفية. قد تكون الإفرازات صافية أو غائمة وقد تحتوي على بروتينات وخلايا. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية النضحي نتيجة لمجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك التفاعلات الفيروسية أو الحساسية.
2. التهاب الجيوب الأنفية النزلي: يتميز بالتهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية، والذي يصاحبه إفرازات نزفية (مخاط). وهو أحد أكثر أشكال التهاب الجيوب الأنفية شيوعًا.
3. التهاب الجيوب الأنفية القيحي: وهو وجود إفرازات صديدية في الجيوب الأنفية. قد يكون هذا نتيجة لعدوى بكتيرية تسبب تراكم القيح في الجيوب الأنفية.
4. التهاب الجيوب الأنفية السني المنشأ: يرتبط هذا النوع من التهاب الجيوب الأنفية بمشاكل في الأسنان. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية السني المنشأ عندما تنتشر العدوى من السن إلى الجيوب الأنفية في الفك العلوي. يشمل العلاج عادة علاج السن والعدوى في الجيوب الأنفية.
5. التهاب الجيوب الأنفية السليلي: يتميز بتكوين الزوائد اللحمية (نمو شبيه بالسليلة) في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. يمكن أن تؤدي هذه الأورام الحميدة إلى صعوبة في التنفس وأعراض أخرى.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يسبب التهاب الجيوب الأنفية، مثل التهاب الجيوب الأنفية العادي، مضاعفات مختلفة ويكون له عواقب سلبية، خاصة إذا ترك دون علاج أو تم علاجه بشكل غير صحيح. فيما يلي بعض المضاعفات والعواقب المحتملة لالتهاب الجيوب الأنفية:

1. التهاب الجيوب الأنفية المزمن: إذا لم يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية بشكل صحيح واستمر لفترة طويلة، فإنه يمكن أن يصبح مزمنا. يتميز التهاب الجيوب الأنفية المزمن باستجابة التهابية طويلة الأمد في الجيوب الأنفية ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم متكرر.
2. انتشار العدوى: في بعض الحالات، يمكن أن تنتشر العدوى من الجيوب الأنفية إلى الهياكل المجاورة مثل العينين، أو محجر العين، أو الدماغ، أو غيرها من الأوعية والأنسجة القريبة. وهذا يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة مثل التهابات العين أو الخراج المداري أو خراج الدماغ.
3. الألم الحاد أو المزمن: يمكن أن يكون ألم الوجه المستمر والصداع وعدم الراحة نتيجة لالتهاب الجيوب الأنفية، خاصة إذا لم يتم علاجه.
4. تلف الأعصاب والعظام: يمكن أن يؤدي الالتهاب المطول والضغط الناتج عن تورم الأغشية المخاطية في الجيوب الأنفية إلى تلف الأعصاب والعظام القريبة، الأمر الذي قد يتطلب إجراء عملية جراحية.
5. صعوبات التنفس: يمكن أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية إلى صعوبة التنفس عبر الأنف بسبب انسداد الجيوب الأنفية والممرات الأنفية.
6. الخراج: في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية إلى تكوين خراج في الجيوب الأنفية، مما يتطلب التصريف والعلاج بالمضادات الحيوية.
7. فقدان حاسة الشم: يمكن أن يؤثر التهاب الجيوب الأنفية لفترة طويلة بشكل مؤقت أو حتى دائم على القدرة على الشم (الشم).

التشخيص التهاب الجيوب الأنفية

عادةً ما يتضمن تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الخطوات والأساليب التالية:

1. الفحص البدني: سيقوم طبيبك بإجراء الفحص البدني الأولي الذي ستناقش خلاله الأعراض والتاريخ الطبي.
2. الفحص البدني: قد يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي عن طريق فحص أنفك وحلقك للبحث عن علامات الالتهاب، مثل الاحمرار أو التورم أو وجود المخاط.
3. الأشعة السينية للأنف والجيوب الأنفية: يمكن استخدام الأشعة السينية لتصوير الجيوب الأنفية والكشف عن وجود التهاب أو تشوهات.
4. التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن أن توفر تقنيات التصوير الأكثر دقة هذه معلومات أكثر تفصيلاً عن حالة الجيوب الأنفية ومقدار الالتهاب.
5. التنظير: قد يستخدم طبيبك منظارًا داخليًا (أداة مرنة ورفيعة وأنبوبية مزودة بكاميرا) لفحص تجويف الأنف والجيوب الأنفية بصريًا.
6. الاختبارات المعملية: في بعض الأحيان قد يكون من الضروري أخذ عينات من المخاط من الأنف أو الحلق لإجراء الاختبارات المعملية للبحث عن عدوى محتملة.

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفريقي لالتهاب الجيوب الأنفية تحديد وتمييز هذه الحالة عن الأمراض والاضطرابات الأخرى التي قد تصاحب أعراض مشابهة. وفيما يلي بعض منها:

1. التهاب الأنف: التهاب الأنف هو التهاب في الغشاء المخاطي للأنف يمكن أن يسبب احتقان الأنف، وسيلان الأنف، والعطس، والطفح الجلدي. يمكن أن يكون التهاب الأنف تحسسيًا أو معديًا وله أعراض مشابهة لالتهاب الجيوب الأنفية.
2. التهاب المثلية: التهاب المثلية هو التهاب الغشاء المخاطي في الجيوب الأنفية الأمامية (الجيوب الفكية). يمكن أن يتجلى في ألم في الأنف والجبهة، وكذلك إفرازات مخاطية من الأنف. يمكن أن يحاكي التهاب الجيوب الأنفية الفكي التهاب الجيوب الأنفية.
3. التهاب الجبهة: التهاب الجبهة هو التهاب الغشاء المخاطي في الجيوب الأنفية الأمامية. يمكن أن يسبب الصداع وألم الضغط في الجبهة. يمكن أن تكون أعراض التهاب الجبهة مشابهة لأعراض التهاب الجيوب الأنفية.
4. العدوى الفيروسية التنفسية الحادة (ARI): يمكن أن تسبب الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، مثل الأنفلونزا أو البرد، احتقان الأنف وسيلان الأنف والسعال وأعراض أخرى قد تكون مشابهة لأعراض التهاب الجيوب الأنفية.
5. التهاب الأنف التحسسي: يمكن أن يسبب التهاب الأنف التحسسي، الناجم عن رد فعل تحسسي تجاه حبوب اللقاح أو العفن أو غيرها من مسببات الحساسية، سيلان الأنف وانسداد الأنف والعطس، والتي يمكن أن تكون أيضًا مشابهة لأعراض التهاب الجيوب الأنفية.
6. مشكلة الأسنان: يمكن أن تظهر بعض أمراض الأسنان واللثة، مثل خراج الأسنان أو التهاب اللثة، بألم في منطقة الفك العلوي قد يتم الخلط بينه وبين أعراض التهاب الجيوب الأنفية.

من أجل التشخيص التفريقي لالتهاب الجيوب الأنفية، من المهم إجراء فحص بدني، بما في ذلك الفحص السريري وأحيانًا التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للجيوب الأنفية.

علاج او معاملة التهاب الجيوب الأنفية

فيما يلي العلاجات والخطوات الشائعة التي يمكن تطبيقها لعلاج التهاب الجيوب الأنفية:

1. الملاحظة والتوقع:

   • الحالات الخفيفة والبسيطة من التهاب الجيوب الأنفية، خاصة إذا كانت الأعراض خفيفة وقصيرة الأمد، قد تتطلب فقط المراقبة والانتظار دون استخدام الدواء.
   • من المهم مراقبة الأعراض ورؤية الطبيب إذا ساءت أو لم تتحسن.

2. السيطرة على الأعراض:

   • لتخفيف أعراض التهاب الجيوب الأنفية، يمكن استخدام مزيلات الاحتقان الموضعية (على سبيل المثال، قطرات الأنف المضيقة للأوعية) لتخفيف احتقان الأنف وتقليل تورم الغشاء المخاطي.
   • يمكن أيضًا استخدام مسكنات الألم والسوائل لتخفيف الصداع والأعراض المزعجة الأخرى.

3. العلاج المضاد للالتهابات:

   • إذا كان التهاب الجيوب الأنفية ناجمًا عن عدوى بكتيرية، فقد يصف طبيبك مضادات حيوية لمحاربة العدوى. يجب إكمال دورة كاملة من العلاج بالمضادات الحيوية حتى لو تحسنت الأعراض.

4. التدفئة والشطف:

   • يمكن أن تساعد الكمادات الساخنة أو استنشاق البخار على تقليل التورم وتسهيل التنفس من خلال الأنف.
   • يمكن أن يساعد شطف الأنف بالمحلول الملحي أو بخاخات الأنف المعتمدة على ماء البحر في ترطيب الأغشية المخاطية وتخفيف الأعراض.

5. العلاج الجراحي:

   • إذا أصبح التهاب نصف الجيوب الأنفية مزمنًا أو لا يستجيب للعلاج المحافظ، فقد يكون التدخل الجراحي مثل رأب الجيوب الأنفية أو إزالة الزوائد اللحمية، إن وجدت، ضروريًا.

6. الوقاية والسيطرة على الانتكاسات:

   • بعد العلاج الناجح لالتهاب الجيوب الأنفية، من المهم اتباع التدابير الوقائية مثل العناية بالجيوب الأنفية، وتجنب مسببات الحساسية، والحفاظ على النظافة الجيدة، واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات عند الضرورة.

قائمة الكتب والدراسات الموثوقة المتعلقة بدراسة التهاب الجيوب الأنفية

1. "التهاب الجيوب الأنفية المزمن: علم الأوبئة والإدارة الطبية" هو كتاب من تأليف تيموثي ل. سميث ورودني جيه شلوسر، نُشر في عام 2019.
2. "التهاب الجيوب الأنفية: من علم الأحياء الدقيقة إلى الإدارة" هو كتاب من تأليف دي يون وانغ وريتشارد جي دوغلاس، نُشر في عام 2005.
3. "التطورات الحديثة في علم الأنف" هو كتاب يحتوي على فصل عن التحديثات في التهاب الجيوب الأنفية، من تأليف جيمس أ. هادلي، نُشر في عام 2015.
4. "تشخيص وإدارة التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن" هو مقال بقلم ريتشارد إم روزنفيلد، نُشر في مجلة طب الأطفال في عام 2003.
5. "التهاب الجيوب الأنفية المزمن: التسبب في المرض والإدارة الطبية" هو مقال كتبه تيموثي إل. سميث ورودني جيه شلوسر. شلوسر، نُشر في مجلة الحساسية والمناعة السريرية عام 2015.

الأدب

بالشون، VT طب الأنف والأذن والحنجرة. الدليل الوطني. طبعة مختصرة / حرره VV Т. بالتشون. - موسكو: جيوتار-ميديا، 2012.