خلع الكتف.

إن الخلع في الكتف (أو خلع الكتف) هو حالة يخرج فيها عظم الذراع العلوي (الكتف) من مقبس المفصل لمفصل الكتف. هذه إصابة خطيرة وتسبب اضطرابًا في الوضع الطبيعي للمفصل ، مما يؤدي إلى الألم ومحدودية التنقل في الكتف.

أسباب خلع الكتف:

• الصدمة: السبب الأكثر شيوعًا لخلع الخلع هو الصدمة ، مثل السقوط على ذراع ممدودة ، أو ضربة في منطقة الكتف ، أو الإصابات الرياضية.
• فرط الطرية المشتركة: بعض الأشخاص لديهم مفاصل أكثر متنقلًا وأقل استقرارًا ، مما قد يزيد من خطر الخلع.

أعراض خلع الكتف:

• ألم حاد في منطقة الكتف.
• الحد من حركية الكتف.
• الضعف في الطرف العلوي.
• التغييرات المرئية في موضع الكتف ، مثل نتوء العظام أو وضع غير طبيعي للذراع.

تشخيص خلع الكتف:

يمكن إجراء تشخيص خلع الكتف بناءً على الفحص السريري للطبيب والتصوير الشعاعي. يمكن استخدام التصوير الشعاعي لتحديد الموضع الدقيق للعظام واستبعاد الكسور.

علاج خلع الكتف:

• الإصلاح اليدوي: قد يحاول الطبيب إعادة العظم إلى وضعه الطبيعي عن طريق التدخل اليدوي.
• الشلل: بعد الانتعاش ، قد يتم إصلاح المفصل باستخدام طاقم أو جبيرة للاحتفاظ بالموضع الصحيح.
• العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في استعادة التنقل والقوة لمفصل الكتف.
• الجراحة: في حالات نادرة ، إذا كان لا يمكن إصلاح الخلع مع الأساليب المحافظة أو إذا كانت هناك مضاعفات أخرى ، فقد تكون هناك حاجة لجراحة.

تنبؤ:

يعتمد التشخيص على العديد من العوامل ، بما في ذلك شدة الخلع ، ووجود الإصابات المرتبطة ، وتوقيت العلاج. مع العلاج الذي تدار في الوقت المناسب والمناسبة ، يستعيد معظم الناس التنقل الكامل ووظائف مفصل الكتف. ومع ذلك ، قد تتطلب بعض الحالات فترة إعادة تأهيل طويلة وقد تترك الأعراض المتبقية.

الأسباب خلع الكتف

يمكن أن يحدث هذا الشرط لأسباب متنوعة:

1. الصدمة: واحدة من أكثر المشغلات شيوعًا هي الصدمة ، والتي يمكن أن تشمل السقوط على ذراع ممدودة ، وضربة في منطقة الكتف أو الذراع ، وحادث سيارة ، إلخ.
2. الأربطة الممتدة والممزقة: يمكن أن تسبب إصابة أو امتداد الأربطة حول مفصل الكتف الخلفي.
3. فرط الدقة في المفاصل: في بعض الأشخاص ، قد يكون مفصل الكتف أكثر متنقلاً (فرطًا) ، مما يزيد من خطر الخلع.
4. الاستعداد الوراثي: قد يكون لدى بعض الأشخاص استعداد وراثي لخلع المفاصل.
5. هشاشة العظام: التهاب المفاصل على المدى الطويل أو التغيرات التنكسية في مفصل الكتف قد يزيد من خطر الخلع.
6. الجراحة الحديثة: يمكن لبعض العمليات الجراحية في الكتف أن تزيد من خطر تطوير خلع.
7. تقلصات العضلات غير المنتظمة: يمكن أن تسبب انقباضات العضلات غير المنضبط حول المفصل الخروج من موضعها.

الأعراض خلع الكتف

قد تشمل أعراض خلع الكتف ما يلي:

1. الألم: عادة ما يكون الألم في منطقة الكتف ويمكن أن يكون حادًا وحادًا ومكثفًا. قد يكون الأمر أسوأ مع حركة الذراع وعند محاولة رفع الكتف أو تدويره.
2. الحد من الحركة: يمكن أن يتسبب الخلع في الحد من الحركة في الكتف. قد يواجه المريض صعوبة في رفع الذراع فوق الرأس أو قلب الذراع أو إجراء حركات أخرى.
3. التورم والكدمات: قد يحدث التورم والكدمات في موقع الخلع بسبب تلف الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية.
4. الضعف: يمكن أن يؤدي الخلع إلى الشعور بالضعف في الكتف بسبب اضطراب في الوظيفة الطبيعية للمفصل.
5. Crunching and Cracking: قد يتم سماع صوت طاحن أو تكسير عند تحريك الكتف أو عند محاولة إعادة رأس عظم العضد إلى مكانه.
6. التشوه: في بعض الحالات ، وخاصة مع الخلع الكبير ، قد يكون هناك تشوه غير طبيعي في الكتف.
7. ألم على اللمس: قد يكون موقع الخلع مؤلمًا على اللمس.

خلع مفصل الكتف في طفل

هذه حالة خطيرة تتطلب عناية طبية. في هذه الحالة ، كما هو الحال في البالغين ، يخرج عظم الذراع العلوي (الكتف) من مقبس المفصل لمفصل الكتف. في الأطفال ، يمكن أن يحدث هذا بعد الإصابة أو السقوط أو أثناء اللعب النشط والرياضة.

إذا كان طفلك يشك في خلع في الكتف ، فيجب أن ترى طبيبًا أو الذهاب إلى أقرب مركز طبي على الفور. لا تحاول أبدًا محاولة إصلاح المفصل بنفسك ، لأن هذا قد يتسبب في مزيد من الضرر.

سيتم التشخيص والعلاج من قبل الطبيب. عادة ، بعد تأكيد التشخيص باستخدام الأشعة السينية أو طرق الفحص الأخرى ، سيقوم الطبيب بإجراء إجراء لإصلاح مفصل الكتف ، مثل الإصلاح اليدوي. ثم يتم إصلاح الكتف باستخدام طاقم أو جبيرة أو جهاز خاص آخر لمنع الخلع مرة أخرى.

لدى الأطفال نموًا مميزًا وأنماطًا تنموية ، لذلك من المهم رؤية طبيب متخصص في صدمات الأطفال أو العظام لضمان مراقبة العلاج والتعافي المناسبين. في معظم الحالات ، يتمتع الأطفال بتشخيص جيد لاستعادة وظائف الكتف بعد تباطؤه ، يتم توفير علاج في الوقت المناسب وكافي.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يسبب خلع الكتف ، المعروف أيضًا باسم خلع الكتف ، مجموعة متنوعة من المضاعفات والمشاكل ، بما في ذلك:

1. الألم والانزعاج: بعد خلع في الكتف ، قد يكون هناك ألم شديد وعدم الراحة ، خاصة عند محاولة تحريك الكتف.
2. الحد من الحركة: يمكن أن يؤدي الكتف المخلوع إلى حركة محدودة في مفصل الكتف. هذا يمكن أن يجعل من الصعب أداء المهام والأنشطة اليومية.
3. الالتهاب والتورم: يمكن أن يتطور الالتهاب والتورم في الأنسجة الرخوة حول المفصل بعد الخلع. هذا يمكن أن يسبب ألم إضافي وعدم الراحة.
4. أضرار الدورة الدموية والأعصاب: في بعض الحالات ، يمكن أن يتلف خلع الكتف الأوعية الدموية والأعصاب التي تعمل بالقرب من مفصل الكتف. هذا يمكن أن يسبب انخفاض الإحساس وضعف الدورة الدموية في الذراع.
5. خلع متكرر: بعد تباطؤ الكتف الأول ، يزداد خطر الخلع المتكرر ، خاصة إذا كانت الهياكل المشتركة قد تضررت أو لم يتم إصلاحها بشكل صحيح.
6. التهاب المفاصل بعد الصدمة: يمكن أن يسهم التهاب المفاصل المفصلية أو الغضروف المفصلي بعد الخلع في تطور هشاشة العظام بعد الصدمة في مفصل الكتف. هذا يمكن أن يؤدي إلى الألم والحركة المقيدة على المدى الطويل.
7. اضطراب عضلات الكتف: يمكن أن يؤدي خلع الخلع في الكتف إلى ضعف وظيفة عضلة الكتف وتحميل غير متساو على المفصل ، مما قد يسبب اختلال التوازن ومشاكل إضافية مع الحركة والاستقرار.

التشخيص خلع الكتف

يتضمن تشخيص خلع الكتف (خلع) عدة خطوات وإجراءات طبية لتحديد الحالة بدقة وتقييم شدة الإصابة. فيما يلي الخطوات الأساسية لتشخيص الخلع في الكتف:

1. الفحص السريري: يبدأ الطبيب التشخيص مع فحص سريري شامل للمريض. يقوم بتقييم منطقة الكتف ، ويلاحظ التغييرات المرئية (إن وجدت) في موضع العضد والذراع ، ويقابل المريض حول طبيعة الألم والإصابة والأعراض الأخرى.
2. التاريخ: سيأخذ الطبيب تاريخًا ، يتضمن أسئلة حول التاريخ الطبي للمريض وظروف الإصابة. يساعد هذا في تحديد كيفية حدوث الخلع وما قد تكون الإصابات المرتبطة به.
3. الأشعة السينية: عادة ما تؤخذ الأشعة السينية لتأكيد التشخيص وتحديد الموضع الدقيق للعظام. تسمح الأشعة السينية للطبيب برؤية اختلال أو تشوهات العظام المحتملة واستبعاد الكسور.
4. اختبارات إضافية: في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) أو الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول الآفات والأنسجة الرخوة.
5. التقييم الوظيفي: يجوز للطبيب أيضًا تقييم وظائف مفصل الكتف عن طريق اختبار تنقل وقوة أطراف الكتف. هذا يساعد على تحديد كيفية تأثير الإصابة على وظائف الكتف.

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفاضلي لخلع الخلع في الكتف تحديد وتمييز هذه الحالة عن المشكلات الطبية الأخرى التي قد تحاكي أو تصاحب خلع الكتف. فيما يلي بعض الحالات التي يجب مراعاتها في التشخيص التفاضلي:

1. كسر الترقوة: يمكن أن يحاكي كسر الترقوة أعراض خلع الكتف لأنه مصحوب بألم في الكتف وحركة مقيدة. قد تساعد الأشعة السينية في إجراء التشخيص.
2. هشاشة العظام في مفصل الكتف: يمكن أن تسبب التغيرات التنكسية في مفصل الكتف ألمًا وتقييدًا للحركة ، والتي يمكن أن تكون مشابهة لأعراض الخلع. عادة ، يمكن أن تساعد العينة الطبية والأشعة السينية في التمييز بين هذه الظروف.
3. التهاب الأوتار أو التهاب الأوتار في مفصل الكتف: التهاب الأوتار (التهاب الأوتار) أو الأكياس المخاطية (التهاب الجراب) في منطقة مفصل الكتف يمكن أن يسبب الألم وعدم الراحة التي قد تشبه أعراض الخلع.
4. اعتلال الأعصاب العصب العضدي: يمكن أن تسبب آفة العصب العضدي الألم والضعف في منطقة الكتف ، والتي يمكن أن تكون مشابهة لأعراض الخلع.
5. التهاب المفاصل الروماتويدي أو غيرها من المفاصل الالتهابية: يمكن أن تسبب أمراض المفاصل الالتهابية الألم والتهاب في مفصل الكتف ، والتي يمكن أن تكون مشابهة لأعراض الخلع.
6. الإصابات الأخرى أو الضرر: هناك حالات صدمة أخرى مثل الأوتار التي يتم التواء أو الممزقة ، والأضرار التي لحقت بالهياكل المجاورة ، وغيرها من الحالات.

علاج او معاملة خلع الكتف

يتضمن علاج خلع الكتف عدة خطوات ويمكن تنفيذها على النحو التالي:

1. التشخيص: سوف يفحص الطبيب المريض ، بما في ذلك الفحص البدني والتاريخ الطبي ، لتشخيص خلع الكتف. في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة إلى صور شعاعية أو تقنيات تعليمية أخرى لتحديد مدى الخلع وخصائصه.
2. التخدير: لتقليل الألم واسترخاء العضلات ، قد يقوم طبيبك بتخدير موقع الخلع.
3. إعادة وضع: يتم تنفيذ هذه الخطوة من قبل أخصائي طبي. يعيد الطبيب بلطف رأس العضد إلى وضعه الطبيعي في المفصل. يمكن أن تكون هذه العملية مؤلمة ، لذلك قد يساعد التخدير في تقليل الانزعاج.
4. الشجلة: بعد إعادة وضع المفصل ، قد يحتاج الكتف إلى إصلاح مؤقتًا مع جبيرة أو ضمادة لمنع تكرار الخلع وضمان استقرار المفصل. في بعض الأحيان يتم ارتداء عاصبة خاصة (الممثلين) لعدة أسابيع.
5. العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل: بعد إعادة وضع المفصل ، من المهم البدء في إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي. يساعد المعالج الفيزيائي في استعادة القوة والتنقل إلى الكتف ، وكذلك منع الالتصاقات وتعزيز العضلات والأوتار المحيطة.
6. علاج الألم والالتهابات: إذا أوصى به طبيبك ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات أو المسكنات لتخفيف الألم والالتهاب.
7. الالتزام بالتوصيات: يجب على المريض اتباع توصيات الطبيب للحصول على رعاية الكتف ، وأداء التمارين ، واتباع إعادة التأهيل لاستعادة الوظائف إلى المفصل.