تضخم الغدة الدرقية

يمكن أن يحدث تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب، ويمكن أن تختلف أعراضه وتشخيصه وعلاجه والتشخيص اعتمادًا على السبب الأساسي. إليك بعض المعلومات العامة:

أسباب تضخم الغدة الدرقية:

1. نقص اليود : يمكن أن يؤدي نقص اليود في النظام الغذائي إلى الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن، وهو السبب الأكثر شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية.
2. أمراض المناعة الذاتية : أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الغدة الدرقية المزمن (هاشيموتو) أو مرض جريفز يمكن أن تسبب تضخم الغدة الدرقية. في حالة مرض جريفز، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة نشاط الغدة الدرقية).
3. الأورام : في حالات نادرة، يمكن أن تسبب الأورام أو الخراجات في الغدة الدرقية تضخم هذه الغدة.

أعراض تضخم الغدة الدرقية:

• تضخم الرقبة (الحنجرة).
• صعوبة في البلع أو الشعور بوجود كتلة في الحلق.
• زيادة التعب.
• العصبية والتهيج.
• فقدان الوزن أو زيادته.
• اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء.
• خفقان القلب والأعراض الأخرى المرتبطة بنشاط الغدة الدرقية (في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية).

تشخيص تضخم الغدة الدرقية:

• استشارة الطبيب والفحص البدني.
• الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للغدة الدرقية.
• اختبارات الدم لمستويات هرمون الغدة الدرقية (T3 و T4) وهرمون الغدة الدرقية (TSH).
• ثقب الغدة الدرقية وخزعة لتحديد طبيعة الورم أو الكيس (إذا لزم الأمر).

علاج تضخم الغدة الدرقية:

• يعتمد العلاج على سبب وشدة التضخم. وقد يشمل تناول الأدوية (على سبيل المثال، مثبطات الغدة الدرقية لفرط نشاط الغدة الدرقية)، أو العلاج باليود المشع، أو الاستئصال الجراحي (استئصال الغدة الدرقية)، أو تصحيح نقص اليود الغذائي.

تنبؤ:

• يعتمد التشخيص على سبب ودرجة التضخم. يمكن السيطرة على معظم الحالات وعلاجها بنجاح، ويمكن للمرضى التعافي.
• في حالة أمراض المناعة الذاتية، قد يكون العلاج مطلوبًا لفترة طويلة من الزمن.
• في حالة الأورام، يعتمد التشخيص على نوع الورم ومرحلته.

من المهم رؤية الطبيب لإجراء التشخيص الدقيق والتخطيط للعلاج في حالة الاشتباه في تضخم الغدة الدرقية.

الأسباب تضخم الغدة الدرقية

تشمل بعض الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:

1. نقص اليود: يمكن أن يكون نقص اليود في النظام الغذائي أحد الأسباب الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية. يزداد حجم الغدة الدرقية لمحاولة تعويض نقص اليود وإنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية (هرمونات الغدة الدرقية).
2. أمراض المناعة الذاتية : يمكن لبعض أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض هاشيموتو ومرض بازيدوف (الحملي)، أن تسبب تضخم الغدة الدرقية. في هذه الحالات، يستهدف الجهاز المناعي الغدة الدرقية، مما قد يؤدي إلى التهاب الغدة وتضخمها.
3. التغيرات الهرمونية : بعض التغيرات في التوازن الهرموني يمكن أن تسبب تضخم الغدة الدرقية. على سبيل المثال، يمكن أن يؤثر الحمل أو استخدام الأدوية الهرمونية على وظيفة الغدة الدرقية.
4. البقع الساخنة والعقيدات : يمكن أن تكون البقع الساخنة والعقيدات في أنسجة الغدة الدرقية أيضًا سببًا لتضخم الغدة الدرقية. تفرز هذه المناطق هرمونات أكثر من بقية الغدة، مما قد يسبب تضخمًا.
5. أمراض الغدة الدرقية: بعض أمراض الغدة الدرقية، مثل الأورام الغدية والأورام الحميدة، يمكن أن تسبب تضخم الغدة الدرقية.
6. العمر: مع التقدم في السن، يعاني بعض الأشخاص من تضخم طبيعي في الغدة الدرقية دون أي سبب مرضي محدد.

طريقة تطور المرض

تتضمن التسبب في تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) عمليات وآليات مختلفة يمكن أن تؤدي إلى زيادة حجم هذه الغدة. يمكن أن تتنوع أسباب وآليات تضخم الغدة الدرقية، بما في ذلك:

1. نقص اليود: إحدى الآليات الرئيسية لتطور تضخم الغدة الدرقية ترتبط بنقص اليود في النظام الغذائي. تحتاج الغدة الدرقية إلى اليود لتصنيع هرمونات الغدة الدرقية (الثيروكسين - T4 وثلاثي يودوثيرونين - T3). عند حدوث نقص في اليود، يزداد حجم الغدة في محاولة لتعويض النقص وإنتاج ما يكفي من الهرمونات.
2. عمليات المناعة الذاتية : يمكن أن تؤدي أمراض المناعة الذاتية مثل مرض هاشيموتو ومرض بازيدوف (الحملي) إلى تضخم الغدة الدرقية. وفي هذه الحالات يتم توجيه الجهاز المناعي لمهاجمة الغدة الدرقية، مما يسبب التهابها وتدمير الأنسجة، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى زيادة حجم الغدة.
3. العقيدات والأورام: يمكن أن يؤدي تكوين العقيدات والأورام الحميدة في أنسجة الغدة الدرقية إلى تضخم موضعي.
4. التغيرات الهرمونية: التغيرات الهرمونية مثل الحمل والبلوغ وانقطاع الطمث يمكن أن تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية وتسبب تضخم الغدة الدرقية.
5. العوامل الوراثية: قد تلعب الوراثة دوراً في تطور تضخم الغدة الدرقية.

وتحت تأثير هذه العوامل، يزداد حجم الغدة الدرقية لتتمكن من التكيف مع التغيرات داخل الجسم أو لتعويض النقص في وظيفتها. يمكن أن تكون عملية التضخم قابلة للعكس إذا تمت إزالة السبب (على سبيل المثال، عن طريق تطبيع مستوى اليود في النظام الغذائي)، أو تصبح مزمنة إذا استمرت العملية المرضية.

تضخم الغدة الدرقية الجريبي (ويسمى أيضًا تضخم الغدة الدرقية الجريبي) هو نوع فرعي من تضخم الغدة الدرقية يتميز بتضخم الجريبات في أنسجة الغدة الدرقية. تحتوي بصيلات الغدة الدرقية على مادة غروانية وتلعب دورًا مهمًا في تخليق هرمونات الغدة الدرقية مثل هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3).

يمكن أن يحدث تضخم بصيلات الغدة الدرقية بسبب عوامل مختلفة بما في ذلك نقص اليود في النظام الغذائي، وعمليات المناعة الذاتية، والوراثة وغيرها. يمكن أن يظهر هذا النوع من التضخم بالخصائص التالية:

1. زيادة حجم الغدة الدرقية: يزداد حجم بصيلات الغدة الدرقية، مما قد يؤدي إلى تكوين عقيدات أو زيادة في حجم الغدة ككل.
2. زيادة عدد البصيلات: يتميز هذا النوع من التضخم بزيادة عدد البصيلات في أنسجة الغدة الدرقية، وهو ما يمكن رؤيته بالفحص المجهري.
3. تكوين العقيدات: في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي تضخم الجريبات إلى تكوين العقيدات أو الأورام الحميدة في الغدة الدرقية.
4. زيادة تخليق هرمون الغدة الدرقية: يمكن أن يؤثر تضخم الجريبات على عملية تخليق هرمون الغدة الدرقية ويؤدي إلى زيادة أو انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية، مما قد يؤثر على وظيفة الغدة الدرقية.

الأعراض تضخم الغدة الدرقية

فيما يلي بعض الأعراض الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية:

1. تضخم الغدة الدرقية: العلامة الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية هي زيادة حجم الغدة الدرقية، والتي يمكن رؤيتها و/أو الشعور بها في منطقة الرقبة الأمامية.
2. فقدان الوزن أو زيادته: يمكن أن يؤثر تضخم الغدة الدرقية على عملية التمثيل الغذائي، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن أو زيادته بشكل لا إرادي.
3. خفقان القلب (عدم انتظام دقات القلب): زيادة نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يزيد من معدل ضربات القلب.
4. العصبية والتهيج: تضخم الغدة الدرقية يمكن أن يسبب العصبية والقلق والتهيج.
5. تغيرات في الشهية: قد تكون زيادة أو انخفاض الحاجة إلى الطعام من الأعراض.
6. اهتزاز اليد (الرعشة): تضخم الغدة الدرقية يمكن أن يسبب رعشة في اليد.
7. زيادة أعراض الأكل: تضخم أو ألم في منطقة الحلق عند البلع.
8. زيادة التبول: قد يكون التبول أحد الأعراض.
9. الأرق: يمكن أن تحدث صعوبة في النوم بسبب نشاط الغدة الدرقية.
10. زيادة الحساسية للحرارة: يمكن أن يؤدي تضخم الغدة الدرقية إلى زيادة الحساسية للحرارة والحرارة.

تضخم الغدة الدرقية عند الطفل

يمكن أن يكون لتضخم (تضخم) الغدة الدرقية لدى الطفل أسباب ومظاهر مختلفة. وهذه معلومات عامة عن الموضوع:

أسباب تضخم الغدة الدرقية عند الأطفال:

1. نقص اليود: أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية عند الأطفال هو نقص اليود في الطعام والماء. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور تضخم الغدة الدرقية المتوطن.
2. أمراض المناعة الذاتية : قد يصاب بعض الأطفال بأمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية مثل مرض هاشيموتو (قصور الغدة الدرقية) أو مرض جريفز (فرط نشاط الغدة الدرقية)، والذي يمكن أن يسبب تضخم الغدة الدرقية.
3. التغيرات الهرمونية: يمكن لبعض التغيرات الهرمونية، بما في ذلك سن البلوغ، أن تؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية بشكل مؤقت.

أعراض وعلامات تضخم الغدة الدرقية عند الأطفال:

• زيادة في حجم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية).
• انتفاخات أو عقد ملحوظة في الرقبة.
• تغيرات في الصوت (بحة).
• صعوبة في البلع أو التنفس.
• العصبية.
• مشاكل التعلم والسلوك.

تشخبص:

• الفحص البدني وجس الغدة الدرقية.
• اختبارات الدم لقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية (T3 و T4) وهرمون الغدة الدرقية (TSH).
• الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للغدة الدرقية.
• دراسات هرمونية لتحديد سبب التضخم.

علاج:

• يعتمد العلاج على سبب التضخم:
  • بالنسبة لنقص اليود، يمكن وصف مكملات اليود أو الملح المعالج باليود للأطفال.
  • بالنسبة لأمراض المناعة الذاتية، يتم استخدام الأدوية للتحكم في مستويات هرمون الغدة الدرقية.
  • في بعض الحالات، خاصة إذا كانت هناك عقيدات أو مضاعفات، قد تكون الجراحة (استئصال الغدة الدرقية) ضرورية.

تنبؤ:

• يعتمد التشخيص على سبب التضخم وفعالية العلاج. تحت الإشراف الطبي المنتظم والعلاج المناسب، يكون لدى معظم الأطفال المصابين بتضخم الغدة الدرقية تشخيص جيد. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي التضخم غير المنضبط إلى مضاعفات ويؤثر على صحة الطفل بشكل عام.

تأكد من مناقشة أي أعراض أو تغيرات في الغدة الدرقية مع طبيب الأطفال أو طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال

مراحل

قد تختلف مراحل تضخم الغدة الدرقية اعتمادًا على نظام التصنيف، ولكن يمكن وصفها بشكل عام على النحو التالي:

1. التضخم الأولي (قبل السريري):

   • في هذه المرحلة، عادة ما يكون تضخم الغدة الدرقية غير ملحوظ بالعين المجردة وقد يظهر فقط زيادة في حجم الغدة على الموجات فوق الصوتية.
   • قد تظل مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم ضمن الحدود الطبيعية وقد لا يعاني المريض من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية).

2. تضخم سريري:

   • في هذه المرحلة، قد تصبح الغدة الدرقية أكثر بروزًا أو وضوحًا أو وضوحًا عند الفحص البدني.
   • قد تبدأ مستويات هرمون الغدة الدرقية في التغير وقد يبدأ المريض في الشعور بأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية مثل العصبية والقلق والتعرق وسرعة ضربات القلب وغيرها.

3. فرط نشاط الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي:

   • في هذه المرحلة، تتضخم الغدة الدرقية بشكل أكبر وتصبح مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) أقل من الطبيعي، بينما تظل مستويات هرمون الغدة الدرقية T3 وT4 ضمن الحدود الطبيعية.
   • قد يعاني المريض من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، ولكن قد تكون شدتها أقل مما كانت عليه في المراحل الأعلى.

4. فرط نشاط الغدة الدرقية السريري:

   • في هذه المرحلة، تصبح مستويات T3 وT4 أعلى من المعدل الطبيعي وتصبح أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية أكثر حدة وهي مميزة لفرط نشاط الغدة الدرقية.
   • قد يكون تضخم الغدة الدرقية مرئيًا حتى بدون الجس.

إستمارات

يمكن أن يتخذ تضخم الغدة الدرقية، أو تضخم الغدة الدرقية، أشكالًا عديدة، والتي يتم تحديدها بناءً على خصائص الغدة وانتشار تضخمها. هناك الأشكال التالية من تضخم الغدة الدرقية:

1. تضخم الغدة الدرقية المنتشر (واسع الانتشار): في هذا الشكل، تتضخم الغدة الدرقية بالتساوي في كامل حجمها. يمكن أن يؤدي تضخم الغدة الدرقية المنتشر إلى تضخم عام في الغدة الدرقية.
2. تضخم الغدة الدرقية العقدي (العقيدي): في هذا الشكل، تتشكل عقيدات أو مناطق من الأنسجة المتضخمة داخل الغدة الدرقية. قد تكون العقيدات مفردة أو متعددة وبأحجام مختلفة.
3. تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات (متعدد العقيدات): في هذا الشكل، تحتوي الغدة الدرقية على العديد من العقيدات التي قد تكون موجودة في أجزاء مختلفة من الغدة. يمكن أن يكون تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات نوعًا مختلطًا، حيث تتحد العقيدات مع تضخم منتشر للغدة.
4. تضخم الغدة الدرقية خلف القص (المنصف الخلفي): في هذا الشكل، تقع الغدة الدرقية المتضخمة خلف القص ويمكن أن تضغط على القصبة الهوائية، مما قد يسبب مشاكل في التنفس.
5. تضخم الغدة الدرقية الطبيعي: يظهر هذا النوع من تضخم الغدة الدرقية عند بعض الأشخاص وقد يكون مرتبطًا بتقلبات طبيعية في حجم الغدة الدرقية دون وجود أمراض.

تضخم فص الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية المنتشر هما نوعان مختلفان من تضخم الغدة الدرقية (تضخم) الذي قد يكون له أسباب وخصائص مختلفة:

1. تضخم فص الغدة الدرقية: هي حالة يزداد فيها حجم أحد الفصين (الأيمن والأيسر) للغدة الدرقية أو كليهما. يمكن أن يحدث تضخم فص الغدة الدرقية بسبب عوامل مختلفة مثل نقص اليود، وأمراض المناعة الذاتية (مثل التهاب الغدة الدرقية المزمن أو مرض بازد)، والوراثة، والأورام، وغيرها.
2. تضخم الغدة الدرقية المنتشر: تضخم الغدة الدرقية المنتشر، أو تضخم الغدة الدرقية المنتشر، هو تضخم منتظم للغدة الدرقية بأكملها. يمكن أن يكون سببه، على سبيل المثال، نقص اليود، أو أمراض المناعة الذاتية، أو فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة نشاط الغدة الدرقية)، أو عوامل أخرى. قد يكون التضخم المنتشر مصحوبًا بزيادة في حجم الغدة الدرقية دون تكوين عقيدات.

لتشخيص وعلاج كل من تضخم الفص وتضخم الغدة الدرقية المنتشر، يلزم إجراء فحص بدني يشمل الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)، وقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية، وخزعة في حالة وجود عقيدات، واختبارات أخرى. يعتمد العلاج على سبب ومدى التضخم وقد يشمل العلاج الدوائي، أو الاستئصال الإشعاعي (إزالة الأنسجة باستخدام اليود المشع)، أو الجراحة. سيتم وصف العلاج الدقيق من قبل طبيب الغدد الصماء بناءً على نتائج التشخيص.

المضاعفات والنتائج

فيما يلي بعض المضاعفات والعواقب المحتملة لتضخم الغدة الدرقية:

1. قصور الغدة الدرقية: في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي تضخم الغدة الدرقية إلى ضعف وظيفة الغدة الدرقية، مما قد يسبب قصور الغدة الدرقية (انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية). يصاحب قصور الغدة الدرقية أعراض مثل الضعف والتعب وزيادة الوزن وانخفاض درجة حرارة الجسم والاكتئاب.
2. ضغط الأنسجة المحيطة: يمكن أن يؤدي تضخم الغدة الدرقية إلى الضغط على الأوعية الدموية والقصبة الهوائية والحنجرة، مما قد يسبب صعوبة في التنفس والبلع.
3. العقيدات والأورام: يمكن أن تتشكل العقيدات والأورام الحميدة في الغدة الدرقية المتضخمة. على الرغم من أن هذه الأورام ليست خبيثة عادة، إلا أنها قد تسبب مشاكل إضافية وتتطلب علاجًا إضافيًا.
4. نوبة تضخم الغدة الدرقية (أزمة تضخم الغدة الدرقية): قد يتعرض بعض الأشخاص المصابين بتضخم الغدة الدرقية لنوبات تضخم الغدة الدرقية، والتي تكون مصحوبة بزيادة مفاجئة في أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل سرعة ضربات القلب وارتفاع درجة حرارة الجسم والقلق. هذه الحالة تتطلب عناية طبية.
5. فرط نشاط الغدة الدرقية: يمكن أن يؤدي تضخم الغدة الدرقية إلى زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، مما قد يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية. تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية سرعة ضربات القلب، وفقدان الوزن، والعصبية، ورعشة اليد.
6. مضاعفات الحمل: يمكن أن يؤثر تضخم الغدة الدرقية على الحمل وصحة الطفل. يمكن أن يؤدي عدم التحكم بشكل كافٍ في وظيفة الغدة الدرقية أثناء الحمل إلى حدوث مضاعفات لكل من الأم والجنين.
7. أورام الغدة الدرقية الخبيثة: في حالات نادرة، يمكن أن يكون تضخم الغدة الدرقية موقعًا للإصابة بسرطان الغدة الدرقية. لذلك، من المهم إجراء فحوصات طبية منتظمة وفحوصات الغدة الدرقية.

التشخيص تضخم الغدة الدرقية

عادةً ما يتضمن تشخيص تضخم الغدة الدرقية (تضخمها) عدة خطوات:

1. التاريخ الطبي والفحص البدني:

   • يقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع المريض لتحديد الأعراض والتاريخ الطبي وخطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية (على سبيل المثال، تاريخ العائلة).
   • يتم إجراء الفحص البدني، بما في ذلك ملامسة الغدة الدرقية لتقييم حجمها وملمسها وحساسيتها.

2. فحص مستويات هرمون الغدة الدرقية:

   • يتم تحليل الدم لهرمونات الغدة الدرقية مثل هرمون الغدة الدرقية (TSH)، هرمون الغدة الدرقية (T4)، وثلاثي يودوثيرونين (T3). يمكن لهذه الاختبارات تحديد الحالة الوظيفية للغدة الدرقية والكشف عن فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة النشاط) أو قصور الغدة الدرقية (انخفاض النشاط).

3. الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية):

   • يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية لتحديد حجم وبنية الغدة، وكذلك للكشف عن العقيدات والخراجات والتغيرات الأخرى.

4. تصوير الغدة الدرقية:

   • يمكن إجراء هذه الدراسة لتقييم وظيفة الغدة الدرقية وتحديد المناطق الساخنة (مفرطة الأداء) أو الباردة (ناقصة الأداء).

5. خزعة الغدة الدرقية:

   • إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية أو غيرها من الاختبارات عقيدات مشبوهة، فقد يتم إجراء خزعة لأخذ عينات من الأنسجة لإجراء مزيد من الاختبارات للكشف عن السرطان أو التشوهات الأخرى.

6. فحوصات إضافية:

   • في بعض الحالات، قد يتم طلب اختبارات إضافية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للحصول على عرض أكثر تفصيلاً لبنية الغدة الدرقية.

يوفر الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) للغدة الدرقية معلومات مهمة حول حجم هذه الغدة وبنيتها وحالتها. يمكن أن تختلف تفاصيل الموجات فوق الصوتية لتضخم الغدة الدرقية اعتمادًا على درجة التضخم والخصائص الأخرى. فيما يلي بعض ميزات الموجات فوق الصوتية في تضخم الغدة الدرقية:

1. التضخم: السمة الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية هو زيادة حجم الغدة الدرقية مقارنة بالحجم الطبيعي. يمكن للموجات فوق الصوتية قياس حجم الغدة وتحديد مدى تضخمها.
2. التقييم الهيكلي: تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد بنية الغدة الدرقية. يمكن للطبيب تقييم ما إذا كان كلا فصي الغدة الدرقية متضخمين بشكل متساوٍ أو إذا كان هناك تضخم أو تشوه غير متساوٍ.
3. العقيدات: يمكن أن يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية وجود عقيدات في الغدة الدرقية. يمكن أن تكون العقيدات غدية (مع سائل)، صلبة، أو مختلطة. يمكن للموجات فوق الصوتية أيضًا تقييم خصائص العقيدات، مثل حجمها وشكلها وإمداداتها الدموية.
4. الموجات فوق الصوتية دوبلر: تقوم هذه الطريقة بتقييم تدفق الدم إلى الغدة الدرقية. قد تكون التغيرات في إمدادات الدم مهمة في تقييم حالة الغدة الدرقية.
5. صدى الصوت: يمكن للموجات فوق الصوتية أيضًا تحديد صدى أنسجة الغدة الدرقية، والتي يمكن أن تساعد في تحديد طبيعة الأنسجة (على سبيل المثال، الخراجات، الكلسينات، وما إلى ذلك).
6. الحالة العامة: يستطيع الطبيب تقييم الحالة العامة وشكل الأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية في منطقة الغدة الدرقية.

من المهم ملاحظة أن نتائج الموجات فوق الصوتية يجب أن يفسرها الطبيب دائمًا، لأنها قد تكون مختلفة اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض وسبب تضخم الغدة الدرقية. إذا كنت تشك في تضخم الغدة الدرقية أو مشاكل أخرى في الغدة الدرقية، راجع طبيبك لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية والمزيد من التشخيص.

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفريقي لتضخم الغدة الدرقية تحديد السبب الكامن وراء تضخم الغدة الدرقية واستبعاد الحالات الأخرى التي قد تحاكي أعراضها. فيما يلي بعض الحالات التي قد تكون جزءًا من التشخيص التفريقي:

1. تضخم الغدة الدرقية بسبب نقص اليود (تضخم الغدة الدرقية المتوطن) :

   • يرتبط هذا النوع من التضخم بنقص اليود الغذائي ويمكن تشخيصه عن طريق الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم لمستويات هرمون الغدة الدرقية. ومن المهم أيضًا معرفة ما إذا كانت المنطقة التي يعيش فيها المريض موبوءة بنقص اليود.

2. أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية (مرض هاشيموتو، جريفز) :

   • تُستخدم اختبارات الدم للأجسام المضادة للغدة الدرقية ومستويات هرمون الغدة الدرقية للتشخيص التفريقي لأمراض المناعة الذاتية. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية أيضًا في تحديد التغيرات الهيكلية في الغدة.

3. أورام الغدة الدرقية الخبيثة (سرطان الغدة الدرقية) :

   • يتطلب سرطان الغدة الدرقية إجراء خزعة وفحص خلوي لتأكيد التشخيص. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات إضافية مثل التصوير الومضاني أو التصوير المقطعي المحوسب PET.

4. الأكياس أو أورام الحنجرة :

   • قد يرتبط تضخم منطقة الحنجرة بوجود كيسات أو أورام أو مشاكل أخرى لا علاقة لها بالغدة الدرقية. يمكن أن يساعد فحص الحنجرة وإجراء التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في التشخيص التفريقي.

5. الالتهابات أو العمليات الالتهابية :

   • يمكن أن تسبب العدوى أو الالتهاب غير المنضبط في منطقة الرقبة أيضًا تورمًا وتضخمًا. يمكن أن يساعد الفحص البدني وفحص المريض في استبعاد الأسباب المعدية أو الالتهابية.

علاج او معاملة تضخم الغدة الدرقية

يمكن أن يختلف علاج تضخم الغدة الدرقية (تضخمها) اعتمادًا على سبب التضخم وشدته. فيما يلي الخطوات العامة لعلاج تضخم الغدة الدرقية:

1. تشخيص وتقييم السبب :

   • في هذه الخطوة يقوم الطبيب بإجراء فحص سريري كامل واختبارات إضافية لتحديد سبب تضخم الغدة الدرقية. قد يشمل ذلك اختبارات الدم لمستويات هرمون الغدة الدرقية والأجسام المضادة للغدة الدرقية، والموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)، والخزعة وغيرها من الإجراءات.

2. علاج المرض الأساسي :

   • إذا كان تضخم الغدة الدرقية ناتجًا عن أمراض المناعة الذاتية مثل مرض هاشيموتو أو مرض جريفز، فإن العلاج يهدف إلى السيطرة على هذه الأمراض. يتضمن هذا عادةً تناول أدوية مثل مثبطات الغدة الدرقية (لتقليل نشاط الغدة الدرقية) أو العلاج باليود المشع (العلاج باليود المشع) لتدمير جزء من الغدة.

3. تصحيح نقص اليود :

   • إذا كان التضخم مرتبطًا بنقص اليود (تضخم الغدة الدرقية المتوطن)، فقد يصف طبيبك مكملات اليود في الطعام أو مستحضرات اليود.

4. التدخل الجراحي (استئصال الغدة الدرقية) :

   • في الحالات المعقدة أو طويلة الأمد حيث يكون العلاج المحافظ غير ناجح أو غير قابل للتطبيق، قد يكون من الضروري الاستئصال الجراحي لجزء أو كل الغدة الدرقية. ويسمى هذا الإجراء استئصال الغدة الدرقية.

5. فترة ما بعد الجراحة وإعادة التأهيل :

   • بعد الجراحة، يحتاج المرضى إلى مراقبة دقيقة وإعادة تأهيل. ويشمل ذلك تناول الأدوية لتطبيع مستويات هرمون الغدة الدرقية ومراقبة الخياطة والغدة الدرقية.

6. المتابعة طويلة الأمد :

   • بعد العلاج، من المهم مراقبة الغدة الدرقية بانتظام باستخدام الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم لمراقبة مستويات هرمون الغدة الدرقية. سيساعد هذا في اكتشاف التكرار أو المشكلات الأخرى.

يجب أن يتم علاج تضخم الغدة الدرقية بشكل فردي لكل مريض، مع الأخذ في الاعتبار سبب التضخم والحالة الصحية العامة. من المهم الحصول على استشارة مع أخصائي واتباع توصياته لتحقيق نتائج العلاج المثلى.

الوقاية

يمكن أن تختلف الوقاية من تضخم الغدة الدرقية (تضخمها) اعتمادًا على السبب، ولكن جوهر الوقاية هو ضمان بيئة مثالية لغدة درقية صحية. فيما يلي بعض التدابير التي يمكنك اتخاذها:

1. التغذية السليمة :

   • ضمان تناول كمية كافية من اليود، وهو عنصر أساسي لوظيفة الغدة الدرقية الطبيعية. يمكن الحصول على اليود من الأطعمة مثل المأكولات البحرية والحليب والملح المعالج باليود وغيرها من المنتجات. وفي المناطق التي يكون فيها اليود منخفضًا في التربة، يمكن أيضًا استخدام المكملات الغذائية المعالجة باليود.

2. تجنب الإفراط في تناول اليود :

   • تجنب الإفراط في تناول اليود لأنه يمكن أن يسبب مشاكل في الغدة الدرقية. اتبع توصيات تناول اليود الموجودة على العبوة الغذائية.

3. تجنب التأثير البيئي :

   • تقليل التعرضات البيئية وتقليل خطر تعرض الغدة الدرقية للمواد السامة والإشعاع. وقد يشمل ذلك استخدام معدات الحماية في بيئات العمل الخطرة والسلامة عند التعرض للإشعاع.

4. السيطرة على أمراض المناعة الذاتية :

   • إذا كنت تعاني بالفعل من مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي مثل مرض هاشيموتو أو مرض جريفز، فمن المهم مراقبة الحالة واتباع توصيات طبيبك للعلاج والسيطرة.

5. الفحوصات الطبية المنتظمة :

   • يمكن للفحوصات الطبية المنتظمة اكتشاف أي تغييرات في صحة الغدة الدرقية مبكرًا. إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الغدة الدرقية أو عوامل الخطر الأخرى، فتحدث مع طبيبك حول الحاجة إلى إجراء فحوصات أكثر تكرارًا.

6. نمط حياة صحي :

   • دعم نمط حياة صحي من خلال نظام غذائي متوازن ونشاط بدني وإدارة التوتر. يمكن أن يكون لهذه العوامل تأثير إيجابي على صحتك العامة ووظيفة الغدة الدرقية.

7. تناول الأدوية على النحو الموصوف :

   • إذا تم بالفعل تشخيص إصابتك بتضخم الغدة الدرقية أو مشاكل أخرى في الغدة الدرقية، فاتبع توصيات طبيبك وتناول أدويتك وفقًا لتوجيهاتك.

تشمل الوقاية من تضخم الغدة الدرقية الحفاظ على نمط حياة صحي ومراقبة طبية منتظمة. إذا كانت لديك مخاوف أو عوامل خطر، فناقشها مع طبيبك لوضع خطة وقائية فردية.

قائمة ببعض الكتب والدراسات المتعلقة بدراسة تضخم الغدة الدرقية

1. "الغدة الدرقية لفيرنر وإنجبار: نص أساسي وسريري" (المؤلفان: لويس إي. برافرمان وديفيد س. كوبر) - هذا كتاب دراسي شامل عن الغدة الدرقية، بما في ذلك الجوانب الأساسية والسريرية. (أحدث إصدار: 2020)
2. "الغدة الدرقية: نص أساسي وسريري" (المؤلف: سيدني إتش إنجبار) - الكتاب المدرسي الكلاسيكي عن الغدة الدرقية وأمراضها. (أحدث إصدار: 2005)
3. "مدير أمراض الغدة الدرقية" - هذا مورد عبر الإنترنت يوفر معلومات حول تشخيص وعلاج أمراض الغدة الدرقية المختلفة. (متوفر على الانترنت).
4. "النص الداخلي" - هذا مورد عبر الإنترنت يحتوي على معلومات حول الغدة الدرقية والغدد الصماء الأخرى. (متوفر على الانترنت).
5. "UpToDate" - هذا مورد عبر الإنترنت للمهنيين الطبيين يتضمن مراجعات وتوصيات لتشخيص وعلاج تضخم الغدة الدرقية. (متوفر على الانترنت).

الأدب

ديدوف، II الغدد الصماء: دليل وطني / أد. بواسطة II Dedov، GA Melnichenko. I. Dedov، GA Melnichenko. - الطبعة الثانية. موسكو: جيوتار-ميديا، 2021.