خوارزمية الإنعاش القلبي الرئوي
آخر مراجعة: 07.06.2024

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) هو مجموعة من الإجراءات الطبية والتلاعب المصممة لاستعادة الدورة الدموية والتنفس لشخص مصاب باعتقال القلب والجهاز التنفسي. يمكن أن يكون سبب السكتة القلبية بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب ، مثل مشاكل القلب أو الاختناق أو الصدمة أو عوامل أخرى.
الغرض من CPR هو توفير الأكسجين للدماغ والأعضاء والأنسجة المهمة الأخرى في الجسم عندما تتوقف الأعضاء عن تلقي الدم والأكسجين بسبب السكتة القلبية. يمكن تنفيذ CPR من قبل الموظفين الطبيين المحترفين ، ولكن يمكن أيضًا تنفيذها من قبل أشخاص عاديين تم تدريبهم في الإجراء حتى وصول سيارة إسعاف.
تشمل الخطوات الأساسية لـ CPR:
تدليك القلب
يعد تدليك القلب (ضغط الصدر) جزءًا مهمًا من الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) ويتم تنفيذه عندما يتوقف قلب الضحية أو لا يوجد نبض. إنه إجراء طبي يمكن أن ينقذ حياة عندما يكون الشخص في خطر حاسم. فيما يلي الخطوات الأساسية لأداء تدليك القلب كجزء من CPR:
- تقييم الموقف: قبل البدء في تدليك القلب ، تأكد من أن المنطقة آمنة لك ولضحية ، واطلب من من حولك طلب مساعدة طبية في حالات الطوارئ إذا لم يكن كذلك.
- وضع الخسائر: ضع الخسارة على سطح صلب (على سبيل المثال ، الأرضية أو القطب) لتسهيل التدليك القلبي. تأكد من ظهوره مسطح.
- الأيدي للضغط: قف بجانب الضحية. ضع راحة واحدة في منتصف القص ، تقريبًا على المستوى بين الحلمات. ضع من ناحية أخرى أعلى الأول بحيث تكون موازية لبعضها البعض. يجب ألا تلمس الأصابع القص.
- ضغطات الصدر: مع إمالة الجزء العلوي من الجسم إلى الأمام قليلاً ، استخدم وزنك للضغط على القص المصابية إلى عمق حوالي 5-6 سم (2-2.5 بوصة). يجب أن يكون معدل الضغط حوالي 100-120 في الدقيقة. بعد كل ضغط ، اسمح لارتفاع القص إلى وضعه الأصلي ، ولكن لا تطلق يديك من القص.
- التنفس الاصطناعي (اختياري): بعد إجراء 30 ضغطًا للصدر ، يمكنك أداء التنفس 2 من CPR. ثم متابعة تدليك القلب مع ضغط فقط.
- Contercpr: استمر في أداء تدليك القلب حتى تصل سيارة الإسعاف أو حتى تبدأ الضحية في إظهار علامات الحياة ، مثل التنفس والنبض.
تذكر أن تدليك القلب هو إجراء مكثف إلى حد ما ومن المهم اتباع الإرشادات والتدريب لأداءها بشكل صحيح. كلما بدأت CPR في وقت أقرب من السكتة القلبية ، كلما كانت فرص إنقاذ حياة الضحية أفضل.
التهوية الاصطناعية
التهوية الاصطناعية (AV) كجزء من الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) هو إجراء تنفس الهواء في رئتي الضحية لتوفير الأكسجين للجسم. يعد CPR جزءًا مهمًا من CPR لأنه عندما يتوقف القلب والتنفس ، يتوقف الشخص عن التنفس بمفرده.
فيما يلي خطوات أداء التهوية الاصطناعية كجزء من CPR:
- الاستعداد لـ CPR: تأكد من أن الإصابات على سطح صلب. ارفع رأس الخسائر لفتح مجرى الهواء.
- تحقق من مجرى الهواء: فحص فم الخسارة والحنجرة للحصول على عوائق واضحة مثل الطعام أو الأشياء الأخرى. أزلها إذا كانت موجودة.
- افتح مجرى الهواء: ارفع رأس الضحية ، ضع يدًا على الجبهة ، واستخدم إصبعين من اليد الأخرى لرفع الذقن. هذا سوف يفتح مجرى الهواء ويمنع العائق.
- التهوية: انتقل إلى التهوية الاصطناعية. تنفس في الضحية ، مع التأكد من أن لديك اتصال جيد مع فم الخسارة والأنف. تنفس لمدة ثانية واحدة تقريبًا ، لفترة طويلة بما يكفي لرفع صدر الإصابات والسماح للهواء بدخول الرئتين.
- السماح للزفير: السماح للخسائر بالزفير ثم تكرار التهوية. يوصى عادةً بإعطاء أنفاس بعد كل 30 ضغطًا من الصدر أثناء تدليك القلب.
- راقب Thechest: راقب بعناية صعود وسقوط صدر الخسارة أثناء التهوية. تأكد من ارتفاع الصدر مع كل نفس.
- اتبع التعليمات والتوصيات: اتبع دائمًا تعليمات وتوصيات فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
من المهم أن نتذكر أن التهوية يتم تنفيذها مع تدليك القلب وفقًا للتوصيات والنسب 30: 2. قد يختلف معدل وعمق التهوية اعتمادًا على توصيات وظروف محددة. يمكن أن يكون اتباع التقنية الصحيحة للدعم التهوية مهارة حيوية في إدارة الإسعافات الأولية للاعتقال القلبي والجهاز التنفسي.
الرجفان
مزيل الرجفان هو أحد الإجراءات الرئيسية في الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) ويستخدم لاستعادة إيقاع القلب الطبيعي في حالة الرجفان البطيني أو عدم انتظام دقات القلب التي قد تنتج عن السكتة القلبية. يتم تنفيذ الرجفان باستخدام جهاز طبي متخصص يسمى مزيل الرجفان.
هذه هي الطريقة التي يحدث بها الرجفان أثناء CPR:
- التحضير لإزالة الرجفان: تأكد أولاً من أن البيئة آمنة للجميع ، بما في ذلك المنقذ والضحية. ثم يقوم الطبيب أو المنقذ المدرب بتطبيق أقطاب الرجفان على الصدر وفقًا لتعليمات محددة.
- تحليل إيقاع القلب: يحلل مزيل الرجفان إيقاع قلب المريض لتحديد ما إذا كان هناك حاجة إلى الرجفان. إذا اكتشف مزيل الرجفان إيقاعًا يهدد الحياة ، فسيتم إعداده للتفريغ.
- التفريغ (الصدمة): إذا اكتشف مزيل الرجفان الرجفان البطيني أو عدم انتظام دقات القلب في الغرفة ، فإنه يصدر أمرًا للتفريغ. يخلق التفريغ جهد نبض كهربائي قصير يعيد ضبط النشاط الكهربائي للقلب على أمل إعادته إلى إيقاع طبيعي.
- تقييم الاستجابة: بعد الخروج ، سيقوم المنقذ أو الموظفين الطبيين بتقييم استجابة المريض. إذا لم يعود القلب إلى إيقاع طبيعي ، فقد يكون التفريغ الآخر ضروريًا.
- استمرار الإنعاش: إذا لم يعيد الرجفان إيقاع القلب الطبيعي ، يستمر الإنعاش في التدليك القلبي والتهوية الاصطناعية.
من المهم أن نلاحظ أن الرجفان فعال فقط لبعض اضطرابات إيقاع القلب ويجب أن يتم تنسيقها بمهارة ومناسبة من قِبل طاقم الطبي أو رجال الإنقاذ المدربين. في حالة السكتة القلبية ، يمكن لمزيل الرجفان السريع و CPR تحسين فرص بقاء المريض بشكل كبير.
CPR هو إجراء حاسم يمكن أن ينقذ حياة الضحية. من المهم معرفة الترتيب والتقنية الصحيحين لأداء CPR ، والاستدعاء سيارة إسعاف على الفور. يمكن أن يكون التدريب الأساسي على CPR والممارسة العادية مهارات حيوية نظرًا لبدء CPR أسرع ، وكلما كانت فرص استعادة الوظائف القلبية والجهاز التنفسي بشكل أفضل.
فيما يلي خوارزمية عامة لـ CPR وفقًا لما أوصت به جمعية القلب الأمريكية (AHA). من المهم أن نتذكر أنه ينبغي تنفيذ CPR من قبل محترفين ذوي خبرة أو أفراد مدربين ، والحذر مهم.
خوارزمية الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)
- تحقق من السلامة: تحقق من سلامتك قبل الاقتراب من الإصابات. تأكد من أن البيئة آمنة لـ CPR.
- تحقق من الإجابة: اقترب من الشخص المصاب واهزحهم بالكتف بينما يسأل بصوت عالٍ: "هل أنت بخير؟" مراقبة الاستجابة. إذا لم تستجب الضحايا ولا تتنفس بشكل طبيعي ، ففكر في الاعتقال القلبي والجهاز التنفسي.
- استدعاء سيارة إسعاف: اطلب من شخص ما استدعاء سيارة إسعاف ، وإعطاء العنوان ووصف الموقف. إذا كنت وحدك ، ابدأ CPR أولاً ثم اتصل للمساعدة بعد الدورات الأولى من CPR.
- تحقق من وجود نبضة في الرقبة: حاول العثور على نبض في الرقبة (الشريان السباتي) لمدة لا تزيد عن 10 ثوان. إذا لم يتم تجسس نبض أو نبض غير واضح بما فيه الكفاية ، ففكر في السكتة القلبية.
- ابدأ تدليك القلب: إذا كان لديك في مكان الحادث ، ارتدي قفازات إن أمكن. ضع المريض على سطح صلب على ظهره.
- اعرض وضع اليد والذراع الصحيحين: ضع راحة يد واحدة في منتصف القص ، تقريبًا على مستوى الحلمة. بيدك الأخرى ، ضع راحة يدك الأخرى فوق يدك الأولى. موقف يديك مهم لإعطاء تدليك فعال للقلب.
- ابدأ التدليك: اضغط على الصدر على عمق حوالي 5-6 سم بتردد 100-120 مرة في الدقيقة. تهدف إلى تصويب الصدر بالكامل بعد كل الضغط.
- تهوية الجهاز التنفسي: بعد 30 ضغطًا من الصدر ، أعط 2 أنفاسًا إلى الداخل إلى الخسارة. أغلق أنف الضحايا وارسم أنفاسًا في فم الخسارة. تأكد من ارتفاع صدر الخسارة مع كل نفس. استمر في مزج تدليك الصدر والتهوية وفقًا لنسبة 30: 2.
- متابعة CPR: متابعة دورات تدليك القلب والتهوية حتى يصل المهنيون الطبيون أو يتم استعادة وظيفة القلب والجهاز التنفسي.
- قم بتنفيذ CPR وفقًا للتوصيات والقوة: تذكر أن أداء CPR يتطلب التحمل المادي. إذا كنت متعبًا ، فقم بالتغيير مع شخص آخر مدرب للحفاظ على الإنعاش الجودة.
إن الإنعاش القلبي الرئوي هو إجراء حاسم يمكن أن ينقذ حياة الضحية. يتطلب الأمر التدريب والممارسة ، لذلك يوصى بأن تأخذ دورات تدريبية معتمدة في الإنعاش الأساسي.