كثرة كريات الدم الحمراء.
آخر مراجعة: 07.06.2024

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

تباين خلايا الدم الحمراء (RDW) هو مؤشر يقيس التباين في حجم خلايا الدم الحمراء في الدم. عادة ، يجب أن تكون خلايا الدم الحمراء بنفس الحجم والشكل ، ولكن يمكن أن تؤدي تلوث الخلايا إلى خلايا الدم الحمراء الكبيرة والصغيرة في الدم. عادة ما يتم التعبير عن RDW كنسبة مئوية ويمكن استخدامها لتقييم التجانس أو عدم تجانس حجم خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يكون هذا المؤشر مفيدًا في تشخيص حالات مختلفة ، بما في ذلك فقر الدم وأمراض الدم الأخرى.
يمكن الكشف عن تباين في اختبارات الدم باستخدام تقنيات المختبر الطبي. يمكن أن يشير إلى مجموعة متنوعة من الظروف والأمراض ، بما في ذلك:
- فقر الدم الناقص الحديد: أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لخلايا التهدئة هو نقص الحديد ، والذي يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم. في هذه الحالة ، قد تتعايش الخلايا الدقيقة الصغيرة والخلايا الكبيرة الكبيرة في الدم.
- أوجه القصور فيتامين: يمكن أن تسبب أوجه القصور في الفيتامينات مثل حمض الفوليك أو فيتامين B12 أيضًا تهدئة الخلايا.
- فقر الدم الانحلالي: في بعض أنواع فقر الدم ، والتي يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من أشكال خلايا الدم الحمراء الطبيعية غير الطبيعية.
- الثلاسيميا: هذه مجموعة من الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على بنية الهيموغلوبين ويمكن أن تسبب تلوث الخلايا.
- اضطرابات الدم الأخرى وظروفها: قد ترتبط ارتباطات التباين بحالات أخرى مثل فقر الدم الغليني ، و Abususus الكحول ، وأمراض الكبد المزمن ، وغيرها.
لتشخيص وعلاج دقيق إذا تم العثور على تباين الخلايا ، من المهم إجراء اختبارات طبية إضافية والتشاور مع الطبيب. سيكون متخصص فقط قادرًا على تحديد الأسباب المحددة لخلايا التظاهر والتوصية بالعلاج اللازم.
يتم قياس درجة تباين خلايا الدم الحمراء باستخدام تقنيات مختبرية خاصة مثل اختبارات الدم أو التحليل الدموي. عادة ما يتم التعبير عنه كنسبة مئوية ويعكس النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء بشكل غير طبيعي (الخلايا الدقيقة) أو خلايا الدم الحمراء بشكل غير طبيعي في العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء في الدم.
من أجل تفسير درجة تباين الخلايا ، من المهم معرفة النطاقات الطبيعية لدرجة الخلايا المخلوطة ، والتي يمكن أن تختلف اعتمادًا على المختبر وطريقة التحليل. عادة ، تكون قيم تباينات الخلايا الطبيعية في حدود 11-15 ٪.
إذا كان الملاطية خارج المعدل الطبيعي ، فقد يشير إلى حالات مختلفة وأمراض مثل فقر الدم الناقص من الحديد ، ونقص الفيتامينات ، وفقر الدم الانحلالي ، والثالاسميا ، وغيرها. ومع ذلك ، فإن كثرة الخلايا في حد ذاتها هي مؤشر فقط ، ويطلب من الاختبار والتشاور الإضافي مع الطبيب إجراء تشخيص دقيق وتحديد سبب كثرة الخلايا.
مؤشر تباين كريات الدم الحمراء RDW و Meane reythrocyte Volume MCV
MCV هي واحدة من المعلمات المستخدمة في اختبارات الدم الدموية لتقدير حجم وحجم خلايا الدم الحمراء ، أي خلايا الدم الحمراء. يتم قياس MCV في أجهزة ميكرومتر مكعب (FL) أو Femtoliters (FL) ويمثل متوسط حجم خلايا الدم الحمراء الواحدة.
يعد مؤشر كثرة الخلايا (MCV) مكونًا مهمًا في اختبار الدم العام ويمكن أن يكون مفيدًا في تشخيص حالات مختلفة مثل فقر الدم. عادة ما تكون قيم MCV العادية في حدود 80-100 FL. ومع ذلك ، قد تختلف النطاقات الطبيعية المحددة من المختبر إلى المختبر.
يمكن أن يكون تفسير MCV على النحو التالي:
- Normocytosis: MCV ضمن الحدود الطبيعية (80-100 FL).
- Microcytosis: MCV أقل من المعتاد ، مما يشير إلى خلايا الدم الحمراء الصغيرة. قد يكون هذا بسبب فقر الدم الناقص للحديد أو غيرها من الشروط.
- الخلايا الكلية: MCV أعلى من المعتاد ، مما يعني أن خلايا الدم الحمراء الكبيرة موجودة. قد يكون هذا بسبب فقر الدم الناجم عن فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك.
يتطلب تفسير MCV تحليلًا وتقييمًا إضافيًا لمعلمات الدم الأخرى لتشخيص أكثر دقة وتحديد أسباب تلوث الخلايا. يعد تحديد MCV خطوة مهمة في تشخيص فقر الدم وغيرها من الحالات الدموية ، ويجب تكليف تفسيره بالطبيب.
تباين الخلايا و poikilocytosis
هذان المصطلحان المستخدمان لوصف التغيرات في خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) في اختبار الدم. يمكن أن تصاحب مجموعة متنوعة من الحالات الطبية وهي مؤشرات مهمة عند تقييم ظروف الدم. فيما يلي تعريفاتهم:
- تباين الخلايا: يشير هذا المصطلح إلى وجود خلايا الدم الحمراء بأحجام مختلفة في عينة الدم. عادة ، تكون خلايا الدم الحمراء بنفس الحجم ، ولكن يمكن أن تشير الخلايا المخلوطة إلى وجود حالات طبية مختلفة ، بما في ذلك أنواع مختلفة من فقر الدم.
- Poikilocytosis: تشير الخلايا الصخرية إلى وجود أشكال غير رسمية أو متغيرة من خلايا الدم الحمراء في الدم. قد يشمل ذلك خلايا ذات أشكال مختلفة مثل المنحنية أو المقعرة أو المتغيرة. يمكن أيضًا ربط poikilocytosis بأنواع مختلفة من فقر الدم والظروف الأخرى.
يساعد فحص كثرة الخلايا والكثرة في اختبارات الدم الأطباء على تحديد وجود وطبيعة فقر الدم ويمكن أن يكون مفيدًا في إنشاء تشخيص واختيار العلاج المناسب. من المهم أن يقوم الطبيب بتفسير نتائج الاختبار لتحديد الحالة الطبية المحددة للمريض وتطوير خطة علاج مناسبة.
رفع وخفض القيم
يمكن أن تكون زيادة تباين خلايا الدم الحمراء (التغيرات في حجمها وشكلها) علامة على الحالات والأمراض المختلفة. أسباب زيادة RDW و MCV:
RDW (الانحراف الزاوي لخلايا الدم الحمراء) و MCV (متوسط الحجم الكبير) هما معلمتان مهمتان تعكس خصائص خلايا الدم الحمراء في الدم. يمكن أن ترتبط مستويات مرتفعة من هذه بالظروف والأمراض المختلفة. فيما يلي بعض الأسباب المحتملة التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع RDW و MCV:
- فقر الدم الناقص للحديد: ترتبط إحدى الحالات الأكثر شيوعًا لـ RDW المرتفعة و MCV بفقر الدم الناقص للحديد. في هذه الحالة ، قد تصبح خلايا الدم الحمراء أصغر أو أكبر من المعتاد بسبب نقص الحديد لتشكيل الهيموغلوبين الطبيعي.
- فيتامين B12 وحمض الفوليك: يمكن أن يسبب نقص فيتامين B12 أو نقص حمض الفوليك فقر الدم الضخم ، حيث تزداد خلايا الدم الحمراء في الحجم (زيادة MCV) ولها أحجام مختلفة (زيادة RDW).
- الكحول: يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول المفرط إلى الخلايا الكبيرة الكحولية ، حيث تزداد خلايا الدم الحمراء في الحجم وزيادة MCV.
- متلازمة النخاع النخاعي (MDS): MDS هي مجموعة من الاضطرابات المكونة للدم التي يمكن أن تسبب كثرة الخلايا (زيادة RDW) وزيادة حجم خلايا الدم الحمراء (زيادة MCV).
- فقرات أخرى: قد تؤدي بعض فقرات أخرى ، بما في ذلك فقر الدم اللاتيني وفقر الدم الانحلالي ، إلى تغييرات في RDW و MCV.
- الحالات الأخرى: قد تؤثر بعض الأمراض والظروف مثل التهاب النخاع النخاعي والتهاب الكبد المزمن ومرض كرون أيضًا على معلمات الدم بما في ذلك RDW و MCV.
يتطلب ارتفاع الملاطية التقييم الطبي الإضافي والتشخيص لتحديد السبب المحدد. قد يصف الطبيب اختبارات وامتحانات إضافية للدم لتحديد المرض الأساسي وتطوير العلاج المناسب.
يمكن أن يكون سبب زيادة معزولة في RDW (الانحراف الزاوي لخلايا الدم الحمراء) في اختبار الدم بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب. يقيس RDW التباين في حجم خلايا الدم الحمراء في الدم ، ومستوىه يمكن أن يتغير استجابة للعوامل المختلفة. فيما يلي بعض الأسباب المحتملة لزيادة معزولة في RDW:
- نقص الحديد: أحد العوامل الأكثر شيوعًا والمتكررة التي تؤدي إلى زيادة RDW هو نقص الحديد. يمكن أن يسبب نقص الحديد تغييرات في شكل وحجم خلايا الدم الحمراء ، والتي تنعكس في زيادة في RDW.
- فيتامين B12 ونقص حمض الفوليك: يمكن أن يؤثر نقص هذه الفيتامينات أيضًا على شكل وحجم خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى زيادة RDW.
- فقر الدم الانحلالي: فقر الدم الانحلالي ، الذي ينهار فيه خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من المعتاد ، يمكن أن يسبب زيادة في RDW بسبب تنوع أحجام خلايا الدم الحمراء في الدم.
- اضطرابات الدم الأخرى: قد تؤدي بعض اضطرابات الدم الأخرى ، مثل الثلاسيميا وفقر الدم مع نقص الصفيحات الصغيرة ، إلى ارتفاع RDW.
- تناول بعض الأدوية: بعض الأدوية ، مثل الأدوية السامة للخلايا والأدوية المضادة للالتهابات ، يمكن أن تسبب تغييرات في تعداد الدم وزيادة RDW.
- الأمراض المزمنة: يمكن أن تؤثر بعض الأمراض المزمنة ، مثل العمليات الالتهابية المزمنة ، أيضًا على تكوين الدم وتؤدي إلى تغييرات في RDW.
- أخطاء الاختبار: في بعض الأحيان يمكن أن تكون قيم RDW المرتفعة بسبب الأخطاء في إجراء اختبارات الدم.
إذا كان لديك ارتفاع معزول من RDW في اختبار الدم ، فمن المهم الاتصال بطبيبك لمزيد من التقييم وتحديد السبب. قد تكون RDW المرتفعة علامة سريرية لحالة طبية ويتطلب تفسيرها تحليلًا شاملاً لمعلمات الدم الأخرى والبيانات السريرية.
قد يشير RDW المرتفعة (الانحراف الزاوي لخلايا الدم الحمراء) مع MCV منخفضة في وقت واحد (متوسط حجم خلايا الدم الحمراء) إلى وجود بعض التغيرات والأمراض في عدد الدم. في هذا السياق ، قد يرتبط ارتفاع RDW و MCV المنخفض بالأسباب التالية:
- فقر الدم نقص الحديد: هذا هو السبب الأكثر شيوعًا الذي يزداد فيه RDW وينخفض MCV. يحدث فقر الدم نقص الحديد بسبب نقص الحديد ، مما يؤدي إلى تغييرات في حجم وشكل خلايا الدم الحمراء ، مما يجعلها أصغر وأكثر تنوعًا ، وهو ما ينعكس في قيم RDW.
- الثلاسيميا: تؤثر بعض أشكال الثلاسيميا ، وهي اضطراب وراثي ، على حجم وشكل خلايا الدم الحمراء ، مما قد يؤدي إلى زيادة متزامنة في RDW وانخفاض في MCV.
- فقر الدم الانحلالي: فقر الدم الانحلالي ، الذي تنهار فيه خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من المعتاد ، يمكن أن يسبب أيضًا RDW مرتفعة وانخفاض MCV بسبب التغيرات في حجم خلايا الدم الحمراء.
- فقرات الأمراض المزمنة: يمكن أن تؤثر بعض الأمراض المزمنة ، مثل الحالات الالتهابية المزمنة أو السرطان ، على تكوين الدم وتسبب تغييرات في المعلمات بما في ذلك RDW و MCV.
- فقر الدم Sideroachrestic: هذا اضطراب نادر يمكن أن يسبب أيضًا ارتفاع RDW و MCV منخفض.
- فقدان الدم الشديد: يمكن أن يسبب فقدان الدم الحاد أو المزمن ، مثل الجهاز الهضمي ، فقر الدم مع ارتفاع RDW و MCV منخفض.
إذا كان لديك تشوهات في اختبار الدم مثل ارتفاع RDW و MCV المنخفض ، فمن المهم رؤية طبيبك لمزيد من التشخيص وتحديد السبب. قد تشير هذه القيم إلى وجود حالة طبية ، والسبب الدقيق يتطلب المزيد من الاختبار والتشاور مع أخصائي.
انخفاض معزول في RDW (الانحراف الزاوي لخلايا الدم الحمراء ، عندما تكون معظم خلايا الدم الحمراء متشابهة في الحجم والشكل) في اختبار الدم يمكن أن يكون طبيعيًا ولا يشير دائمًا إلى حالة طبية. يقيس RDW التباين في حجم خلايا الدم الحمراء في الدم ويمكن تغييره استجابة للعوامل المختلفة. فيما يلي بعض الأسباب المحتملة للانخفاض المعزول في RDW:
- قد يرتبط انخفاض التبعية مع بعض الأشكال الوراثية لفقر الدم ، مثل الخلايا المجهرية ، حيث يكون لخلايا الدم الحمراء شكل كروي متزايد وحجم أكثر رتيبًا. ومع ذلك ، فإن هذه الحالات نادرة وعادة ما تتطلب تقييمًا طبيًا وتشخيصًا متخصصًا.
- نقص فيتامين B6: يمكن أن يؤثر نقص فيتامين B6 (بيريدوكسين) على حجم خلايا الدم الحمراء ويؤدي إلى انخفاض RDW.
- حالة نقص الحديد: في حالات نادرة ، قد تكون RDW منخفضة في وجود نقص الحديد. ومع ذلك ، في معظم حالات نقص الحديد ، يتم رفع RDW.
- ثلاسيميا: في بعض أشكال الثلاسيميا (اضطراب وراثي يؤثر على الهيموغلوبين) ، قد ينخفض RDW.
- أخطاء الاختبار: في بعض الأحيان يمكن أن تكون قيم RDW منخفضة بسبب الأخطاء في اختبار الدم.
إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف حول نتيجة الخلايا المصرفية في اختبارات الدم الخاصة بك ، فمن المستحسن استشارة الطبيب الذي يمكنه مراجعة نتائجك ، وإجراء اختبارات إضافية ، وتقديم توصيات لمزيد من الاختبارات والعلاج إذا لزم الأمر.
تباين خلايا الدم الحمراء في الحمل
قد تكون مرتبطة بالتغيرات الفسيولوجية المختلفة التي تحدث في جسم المرأة أثناء الحمل. يمكن أن تؤثر هذه التغييرات على حجم وشكل خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء). فيما يلي بعض العوامل التي قد تسهم في تلوث النساء في النساء الحوامل:
- نقص الحديد: واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا لخلايا التهدئة لدى النساء الحوامل هو فقر الدم الناقص للحديد. أثناء الحمل ، تحتاج المرأة إلى مزيد من الحديد للحفاظ على الهيموغلوبينات الطبيعية وتشكيل خلايا الدم الحمراء. إذا لم تحصل على ما يكفي من الحديد من الطعام أو بسبب عوامل أخرى ، يمكن أن ينتج عن فقر الدم ونقص الحديد وخلل الكريات.
- التغيرات الفسيولوجية في الحمل: أثناء الحمل ، يزيد حجم الدم وقد يتأثر شكل وحجم خلايا الدم الحمراء. قد تعاني بعض النساء من تباينات طفيفة دون علامات واضحة لفقر الدم.
- الحالات الطبية الأخرى: في حالات نادرة ، قد يكون سبب كثرة الخلايا في النساء الحوامل بسبب حالات طبية أخرى مثل أمراض الدم أو اضطرابات التمثيل الغذائي.
تباين خلايا الدم الحمراء في طفل
يعني أن اختبار دمه يظهر تغييرًا في حجم خلايا الدم الحمراء ، أي أن خلايا الدم الحمراء من أحجام مختلفة. يمكن أن تكون هذه ظاهرة فسيولوجية طبيعية عند الأطفال ، وخاصة الرضع ، لأن دمهم قد لا يكون ناضجًا تمامًا بعد.
ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن ترتبط كثرة الخلايا بالظروف الطبية المختلفة وتشوهات مثل فقر الدم ، واضطرابات تكوين خلايا الدم الحمراء ، وغيرها من اضطرابات الدم. من المهم استشارة طبيب الأطفال أو طبيب الدم الأطفال لتحليل أكثر تفصيلاً وتحديد سبب تلوث الخلايا في طفلك.
علاج تباين خلايا الدم الحمراء
يعتمد علاج تلوث الخلايا مباشرة على قضيته. يمكن أن ينتج عن الخلل عن مجموعة متنوعة من الأمراض والظروف ، لذلك من المهم تحديد المرض الأساسي والتركيز على علاجه. فيما يلي بعض الأمثلة على مناهج العلاج المحتملة:
- فقر الدم الناقص للحديد: إذا ارتبط كثرة الكريات الفقر على فقر الدم الناقص ، فسيركز العلاج على تصحيح نقص الحديد. قد يصف الطبيب الأدوية التي تحتوي على الحديد وتوصيات للتغيرات الغذائية.
- الثلاسيميا: يعتمد علاج الثلاسيميا على نوعه وشدته. قد تتطلب بعض النماذج نقل الدم أو العلاج الدوائي المحدد.
- فقر الدم الانحلالي: في حالة فقر الدم الانحلالي ، يهدف العلاج إلى السيطرة على العوامل التي تسبب تدمير خلايا الدم الحمراء. قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات أو الأدوية الأخرى اعتمادًا على سبب فقر الدم.
- علاج المرض الأساسي: من المهم علاج المرض أو الحالة الأساسية التي تسبب تلوث الخلايا. على سبيل المثال ، إذا كان مرتبطًا بمرض مزمن ، فإن إدارة المرض قد يحسن حالة الدم.
يتطلب العلاج مقاربة فردية وتحديد سببها. يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب ، الذي سيقوم بإجراء الاختبارات اللازمة وتطوير خطة علاج مناسبة للحالة المحددة. لا تحاول علاج تلوث نفسك دون استشارة أخصائي طبي ، لأن العلاج غير السليم قد يزيد من سوء الموقف.