سواد على الأشعة السينية عند البالغين والأطفال
آخر مراجعة: 07.06.2024

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

في كثير من الأحيان ، كجزء من التدابير التشخيصية ، يصف الطبيب التصوير الشعاعي للمريض. يتم تنفيذ هذا الإجراء للكشف عن الأمراض ، والتلف للأنسجة والأعضاء ، وكذلك لتوضيح نتائج الدراسات الأخرى. إن فك تشفير صورة الأشعة السينية يشارك في أخصائي أشعة متخصص ، ثم يرسل المعلومات الواردة إلى الطبيب المعالج. ولكن بالنسبة للمريض العادي ، فإن مثل هذا "فك التشفير" غالباً ما يكون غير مفهوم. لذلك ، إذا تم اكتشاف أي أظلم على الأشعة السينية ، يبدأ العديد من المرضى في القلق دون داع ، لأنهم لا يعرفون جوهر الموقف. هل يجب أن نذعر إذا كانت الصورة تحتوي على بقع أو مظلمة ، وماذا يعني ذلك؟
ماذا يعني تعتيم على الأشعة السينية؟
عندما يتم إخبار المرضى بوجود تعتيم على الأشعة السينية ، يصبح الكثيرون قلقين ، بافتراض خبيثة. في الواقع ، يظهر الورم بعض الأظافر ، لكنه واحد فقط من الأسباب العديدة لهذا الأعراض. لذلك ، لا تخاف على الفور: من المهم الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول هذه الظاهرة والتعرف على جميع العوامل الممكنة لحدوث أطباق الأشعة السينية.
ويمكن أن تكون الأسباب على النحو التالي:
- التشغيل غير السليم لآلة الأشعة السينية ، واستخدام فيلم منخفض الدرجة ، وإجراء تطوير الصور غير لائق.
- وجود أجسام أجنبية في الأعضاء والأنسجة.
- آثار من العمليات الجراحية السابقة (الندبات).
- بؤر الالتهابات.
- تراكم الديدان ، الطفيليات.
- علامات الكسر وإصابات العظام الأخرى.
- وجود السوائل.
- الأورام الحميدة والخبيثة ، الانبثاث.
إذا اكتشف الطبيب ظلالاً على الأشعة السينية ، فقد تكون هناك حاجة إلى تشخيصات إضافية. هذا ضروري لتوضيح أسباب وفروق المرض. لا يمكن وصف العلاج إلا بعد الانتهاء من جميع الدراسات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ شكاوى المريض ، وأعراض سريرية ، ورفاهية عامة.
كيف يمكن أن تبدو تعتيم في الرئتين على الأشعة السينية؟
يتم تقييم الظلال في الرئتين من قبل الطبيب من قبل هذه المؤشرات:
- توطين الظلام أعلاه ، أدناه ، في الجزء الأوسط من الرئة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الظلام موجودًا في الفص الخارجي أو الأوسط أو الداخلي للرئة.
- حجم التظليل مهم لتقييم مساحة العملية المرضية.
- تساعد شدة التغميق على تحديد كثافة التركيز (متوسطة وضعيفة وضوحا).
- الخصائص العامة للخطوط العريضة: الحدود مسطحة ، خشنة ، إلخ. وغالبًا ما يكون هذا المؤشر هو الذي يجعل من الممكن أن تشك في وجود مرض معين.
هذه هي الأكثر أهمية ، ولكن ليس كل العلامات التي يولي الطبيب الانتباه إليها أثناء فك التشخيص والتشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أخذ نوع وشكل الظلال على الأشعة السينية في الاعتبار:
- التغميق الفصوص له حدود واضحة ، نوع من التقعر أو محدب. قد تكون علامة على عملية الالتهابات أو المدمرة. قد يشير توطين التغميق الفصلي في منطقة الرئة الوسطى للرئة إلى تكوين الورم.
- الظلال البؤرية في الرئتين على الأشعة السينية هو بقعة صغيرة (حوالي 10 مم) ، مما يشير إلى عملية التهابية ، أمراض الأوعية الدموية ، أو تطور السرطان المحيطي ، السل أو احتشاء الرئوي. إذا تم اكتشاف البؤر مع شكاوى المريض من آلام الرأس والسعال والضغط في الصدر ، فيمكن الاشتباه في أن الالتهاب الرئوي القصبي.
- أظلم الشكل غير المحدد ، كقاعدة ، ليس مكثفًا وليس له تكوين واضح. من أجل التشخيص في مثل هذا الموقف ، يتم وصف تشخيصات إضافية - على وجه الخصوص ، الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحسوب. غالبًا ما تكون البقع غير الواضحة علامة على الجنبين ، أو التهاب الرئتين ، أو بعض عمليات الورم.
- غامق السوائل هو علامة مؤكدة على الوذمة الرئوية. يمكن أن تجمع الرطوبة بسبب ارتفاع ضغط الأوعية الدموية ، مع زيادة نفاذية الأوعية الدموية. في مثل هذه الحالة ، هناك ضعف واضح في الوظيفة الرئوية.
- الظلال القطاعية تشبه مثلث. يحدث هذا في الأمراض الخبيثة ، السل ، الالتهاب الرئوي ، وهلم جرا. في مثل هذه الحالة ، من المهم أن يكون للطبيب مؤهلًا كافيًا - سواء من حيث التشخيص أو الوصفة المختصة للعلاج.
- التظليل البؤري هو بقعة واحدة تصل إلى 10 مم في الحجم. تشير هذه العلامة في كثير من الأحيان إلى الالتهاب الرئوي والسل والكتل الكيسية والهوية.
لن يقوم المتخصص المناسب أبدًا بتشخيص يعتمد فقط على نوع وتوطين البقع المظلمة على الأشعة السينية. عادة ما يكون التشخيص الشامل الكامل مطلوبًا ، بما في ذلك الاختبارات المختبرية.
عندما يواجه الطبيب مزيجًا من الأعراض المرضية ، يجب أن يتبع التشخيص الإضافي بالضرورة. علاوة على ذلك ، عند اكتشاف التظليل ، يجب على الطبيب التمييز بين المرض والإجابة على مثل هذه الأسئلة:
- هل تم العثور على وصمة عار محددة أم لا (مرض السل)؟
- هل لدى التغميق أدلة على استجابة التهابية؟
- هل يمكن أن تكون عملية خبيثة؟
- هل هناك دليل على أي أمراض غير شائعة (نادرة)؟
الرئة اليمنى تغمق على الأشعة السينية.
من المهم أن نفهم أن أي تظليل من الرئتين ، يمينًا أو يسارًا ، ليس تشخيصًا ، ولكنه واحد فقط من علامات المرض. ما هو المرض الذي نتحدث عنه سيصبح واضحًا بعد مجمع التشخيص بالكامل. نتيجة لذلك ، سيقوم الطبيب بمقارنة جميع النتائج والأعراض ، وبعد ذلك فقط سيقوم بتشخيص نهائي.
ترافق أمراض الرئة في الغالب بؤر مختلفة من السماكة في أنسجة الرئة. يحدث هذا نتيجة تدهور أو انسداد كامل لدوران الهواء في بعض مناطق العضو. مثل هذه الأختام على صورة الأشعة السينية لها مظهر من الظلام.
قد تشير الظلال البؤرية الصغيرة ، في الغالب على الجانب الأيمن ، إلى ظهور مرض الرئة. لا يمكن الإجابة بوضوح على الأسئلة حول سبب المشكلة وأصلها من خلال فحص صورة واحدة فقط. لذلك ، يجب تعيين الأنواع المساعدة من التشخيص - على سبيل المثال ، التصوير المقطعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو نفس التصوير الشعاعي ، ولكن يتم إجراؤه من زوايا أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص البول والدم وإفرازات البلغم وغيرها في المختبر.
إذا تم ملاحظة أظلم صغير على الأشعة السينية في نفس الوقت مع أعراض مثل الحمى والضعف والصداع والسعال وآلام الصدر ، يمكن الاشتباه في ذلك الالتهاب الرئوي (الرئاسة القصبي).
إذا لم تكشف الاختبارات المختبرية عن تغييرات واضحة في الدم ، فإنها تتيح لنا التفكير في وجود مرض السل البؤري. في مثل هذا الموقف ، يعبر المريض عن شكاوى من سوء الشهية ، والشعور بالتعب ، والسعال الجاف ، وآلام الصدر. لاستبعاد أو تأكيد الشك ، يتم تحديد الاختبارات المناسبة.
في احتشاء رئوي في معظم المرضى ، يتم العثور على التخلل في الأطراف السفلية ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية ، وآلام الصدر الجانبية ، وأحيانًا نفث الدم.
سرطان الرئة هو مرض خبيث يتطور في كثير من الأحيان في الرئة اليمنى. تتأثر الفصوص العليا في كثير من الأحيان من الفصوص السفلية. لذلك ، يجب أن يكون غامق الجزء العلوي من الرئة على الأشعة السينية أمرًا مثيرًا للقلق ويصبح سببًا لمزيد من التشخيص الدقيق ، بما في ذلك التشخيص التفاضلي: يجب تمييز هذه الظاهرة عن مرض السل.
هذه هي الأمراض الأكثر شيوعًا ، والتي يتم تسجيلها على صورة الأشعة السينية في شكل انقطاع التيار الكهربائي. ومع ذلك ، هناك عدد من الأمراض الأخرى الأقل شيوعًا ، ويجب أيضًا النظر في احتمال تطورها.
الظلال في الرئتين على الأشعة السينية للطفل
يتطلب الكشف عن التغميق الرئوي لدى مرضى الأطفال مقاربة خاصة. يجب أن يكون تفسير الصورة مفصلاً قدر الإمكان ، مع الخصائص الكاملة لجميع التغييرات المرضية.
- تشير جذور الرئة الموسعة على اليسار أو اليمين في الغالب إلى التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.
- يشير نمط الأوعية الدموية المعمقة للرئة على اليسار أو اليمين إلى ضعف الدورة الدموية في الجهاز التنفسي ، أو مشاكل القلب والأوعية الدموية ، ولكن قد تكون علامة على التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي أو المرحلة الأولية من علم الأورام.
- وجود التليف (الأنسجة الليفية) هو نتيجة الجراحة السابقة أو الصدمة إلى الجهاز التنفسي.
- إن وجود ظلال بؤرية مع تعزيز متزامن لنمط الأوعية الدموية هو صورة نموذجية للالتهاب الرئوي.
يمكن أن يشير Darkening المكتشفة إلى مجموعة من الأمراض المختلفة. لذلك ، يجب ألا تشخص الطفل بنفسك. من المهم مواصلة التشخيص. على سبيل المثال ، يمكن للطبيب وصف هذه الأنواع من الدراسات:
- اختبار diaskin (المفضل) أو اختبار mantoux ؛
- تحليل البلغم.
- التصوير المقطعي للرئتين.
- تنظير القصبات ، تنظير القصبة الهوائية ؛
- اختبار الدم العام ، اختبار الدم الكيميائي الحيوي ، اختبار oncomarker.
يتم تحديد الحاجة إلى اختبارات معينة على أساس فردي.
الظلال على العظم على الأشعة السينية
الأشعة السينية لنظام العظام والمفاصل هي واحدة من الطرق التشخيصية الشائعة التي تساعد على إنشاء تشخيص ، وتحديد المضاعفات وتحديد مزيد من العلاج. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء مثل هذا الفحص عند الكسور وكسور العظام والخلع والخلع ، ويشتبه إصابات الرباط. من الممكن أيضًا اكتشاف اضطرابات العظام والمفاصل الثانوية ، وعمليات التنكس ، إلخ.
في كسر العظام ، هناك تفاقم خطي للمنطقة التالفة ، على خلفية الظلام الهيكلي المتبقي. خط الكسر غير مرئي في جميع الحالات.
في هشاشة العظام ، تتناقص كثافة أملاح الكالسيوم في أنسجة العظم ، والتي لوحظت على الأشعة السينية في شكل مناطق مظلمة. إذا كان الاضطراب ذو طبيعة واضحة ، فإن الهيكل ينقل الأشعة السينية بشكل جيد ، مما يؤدي إلى ظهور بقع داكنة واضحة.
يكشف التهاب السمحاق المستوعب عن مفصلية رواسب الكالسيوم مع العظم الأساسي ، والتي يجب تمييزها عن الكالس العظمي المفرط بعد كسر متمرد.
الأضرار التي لحقت اللفافة والأوتار والأربطة تسبب تشكيل الأورام الدموية ، التي يتم فيها ترسيب أملاح الكالسيوم ، لذلك تُرى هذه العملية عن طريق التغميق على الصورة. يمكن أن تكون أسباب مثل هذا الأمراض هي الصدمة ، والحمل الزائد الجسدي ، إلخ.
يظهر الظلام على الضلع على الأشعة السينية ، كما هو الحال على العظام الأخرى ، أثناء تشكيل الكالس العظمي بعد كسر. في هذه الحالة ، فإن الكالس عبارة عن منطقة من الأنسجة الضامة التي تتشكل أثناء شفاء العظام. من الناحية الإشعاعية ، تبدو عملية التجديد على النحو التالي:
- بعد بضعة أسابيع ، يظهر ظلال على شكل خطي شديد الضعف على طول محيط العظام ؛
- تزداد شدة التعتيم تدريجياً ؛
- عند الانتهاء من تكوين الكالس العظمي ، يتم تحديد الظلام الواضح للمحيط ، ويظهر عوارض العظام بين الشظايا.
تغمق الجيوب الأنفية على الأشعة السينية.
ما مدى خطورة أن يكون غامق الأنف على الأشعة السينية؟ غالبًا ما يتم التعبير عن مثل هذا الاستنتاج عند تشخيص أمراض مختلفة من أعضاء الأنف والحنجرة. بكل بساطة ، يشير التغميق في أغلب الأحيان إلى رد فعل التهابية في قسم أو آخر (الجيوب الأنفية) مع ظهور التفريغ. غالبًا ما ينصح بفحص الأشعة السينية للمرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية الفك العلوي والتهاب الأمامي والتهاب الجيوب الأنفية.
تُظهر صورة الأشعة السينية الجيوب الأنفية الفكية والجانبية وشبكة الشبكة. وكثافة التغميق تجعل من الممكن تقييم مرحلة المرض وإهماله. تشير الظلال المعبر عنها إلى تراكم قوي للإفرازات المؤقتة - أي التكاثر النشط للنباتات المسببة للأمراض. غالبًا ما تصبح العوامل المسببة للتفكيك والتهاب الأمامي المكورات الرئوية والمكورات العقدية ، والتي تصبح نشطة بشكل خاص على خلفية التهاب الأنف المطول ، إذا لم يتم إجراء العلاج ، أو كان بالأمر. يسبب التفاعل الالتهابي تورم الغشاء المخاطي ، الذي يمنع إفراز الإفرازات المتراكمة ، والذي يصبح عاملاً إضافيًا لزيادة تكاثر الميكروبات.
قد يتم دمج ظلال الجيوب الأنفية الفكية على الأشعة السينية مع سماكة الأنسجة المخاطية ، والتي تحدث نتيجة لذلك:
- لعملية الالتهابات الحادة ؛
- من عملية الحساسية ؛
- من التهاب مزمن لفترات طويلة.
ومع ذلك ، قد لا تكون المشكلة ناتجة عن الالتهاب - على سبيل المثال ، قد تعني الجيوب الأنفية الأمامية المظلمة على الأشعة السينية كيسًا ، والذي يتم تصوره بوضوح على الصورة. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى الأدينويد والروحال ، والتي تكون عرضة بشكل خاص لأنوف السيلان ويمكن أن تؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية بمرور الوقت.
يتم وصف التصوير الشعاعي للجيوب الأنفية لتقييم مرحلة تطوير علم الأمراض. على سبيل المثال ، إذا تم إهمال العملية بما فيه الكفاية ، فعندئذ على صورة الأشعة السينية ، فقد يكون لها شكل إجمالي أو مظلم.
علامة الأشعة السينية المميزة لأنواع مختلفة من الإفرازات في الجيوب الأنفية هي "الحليب في كوب". حدث هذا الأعراض بسبب خاصية السائل لاتخاذ موقف أفقي دائمًا ، بغض النظر عن موضع المريض. يمكن أن يكون الظلام على الأشعة السينية في هذه الحالة من جانب واحد أو ثنائي.
عند فك تشفير صورة المريض الذي يشتبه فيه التهاب الجيوب الأنفية الفك السفلي ، يتم لفت الانتباه إلى وجود السائل ، والذي يتم عرضه على خلفية مظلمة مع محيط خفيف. مع عملية الالتهاب القوية ، سيتم اكتشاف التظليل فوق الأنف ، وإذا كانت الظلال موجودة في وقت واحد في العديد من التجاويف ، فهي لا تقول عن التهاب الجيوب الأنفية الفكية ، ولكن عن التهاب الأمامي. نظرًا لأنه ليس دائمًا ظلال الجيوب الأنفية على الأشعة السينية يعني وجود الالتهاب ، يمكن للطبيب أن يصف بشكل إضافي التصوير الشعاعي على التباين. هذا ضروري لتحديد الأورام الكيسية والورم ، والتي سيتم عرضها بوضوح في شكل محيط دائري واضح.
تحدث انقطاع التيار الكهربائي إذا دخل جسم غريب إلى تجويف الأنف.
الظلال على الأشعة السينية الأسنان
يستخدم التصوير الشعاعي على نطاق واسع في مجال طب الأسنان الطبية وعظمية العظام ، وجراحة الوجه الوجه ، والصدمة ، وكذلك للكشف عن التكوينات الكيسية والورم. تساعد هذه الطريقة التشخيصية على تحديد حالة الأسنان دون فتحها ، وتوضيح عدد قنوات الجذر. لا غنى عن الأشعة السينية بشكل خاص قبل زرع الأسنان: تسمح لك الصورة بتقييم مستوى الصوت وفحص بنية أنسجة العظام ، وهو أمر ضروري لوضع الزرع الصحيح والعالي الجودة.
المراحل المعتدلة من تسوس الأسنان دون أضرار حادة في المينا غير مرئية على الأشعة السينية. لا يمكن اكتشاف تسوس إلا في مرحلة متوسطة أو عميقة أو عندما تتطور المضاعفات:
- تسوس يظهر ظهور محدود على الأشعة السينية ، مع انخفاض الكثافة ؛
- تظهر تسوس المعقدة كتعطيل للشكل والبنية التشريحية للأسنان مع العديد من الأورام الحبيبية والأسنان.
يشار إلى التهاب اللب على الأشعة السينية عن طريق الظلام في الجزء المركزي أو السفلي من السن. إذا كان مسارًا شديدًا للمرض ، فإن الصورة تُظهر الأسنان - كميات مختلفة من التجاويف المضغوطة في منطقة قناة الجذر.
تتمتع أكياس الأسنان بمظهر بؤر مظلمة محلية في منطقة جذر الأسنان. مثل هذا البؤر له حدود ولا ينصهر مع الأنسجة القريبة. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤثر الخراجات على أسنان في نفس الوقت.
التهاب اللثة هو عملية نظيفة في منطقة الجذر ، والتي تبدو على الأشعة السينية وكأنها مظلمة في شكل كيس صغير.
الظلال على القلب على الأشعة السينية
أثناء الفحص الإشعاعي لأعضاء الصدر ، من الممكن تحديد ظل القلب ، الذي يبدو وكأنه بيضاوي ، يقع على طول الخط المائل على الجانب الأيسر. يعطي عضلة القلب غامقًا كثيفًا ومتجانسًا في الهيكل ، مع الخطوط الواضحة وحتى العريضة والتكوين على شكل قوس. يعرض كل من الأقواس غرفة قلبية محددة ، وعند تقويمها ، يتحدثون عن وجود أمراض عضلة القلب.
بالإضافة إلى تظليل القلب مباشرة ، قد تظهر الأشعة السينية:
- تكلس الأوعية الدموية أو الصمام ؛
- التغييرات في النمط الرئوي ؛
- توسيع الجراب التامور.
هناك اختلافات في ظل القلب مثل هذا:
- وضع اليد اليمنى
- مع التحول إلى التجويف الجنبي (بسبب الانصباب) ؛
- النازح بواسطة ورم أو فتق الحجاب الحاجز ؛
- مع الإزاحة بسبب التضرب الرئوي.
يتم الكشف عن أظوار الأشعة السينية في العمليات الالتهابية في الغشاء التامور (وجود السائل حول القلب ، بين صفائح التامور) ، مع ترسب الكالسيوم على جدران الأوعية الدموية (التكلس الشريان التاجي).
يمكن تنفيذ الأشعة السينية القلبية بطريقتين: خالية من التباين أو التباين بشكل أفضل مع إلقاء الضوء على الحدود الأذينية اليسرى.
يمكن أن يشير Darkening على الأشعة السينية إلى كل من الأمراض الرئوية وغيرها من الأمراض والأفلام المنخفضة الدرجة. لذلك ، في مثل هذا الموقف ، لا داعي للذعر ، لأن الأشعة السينية ليست سوى واحدة من الطرق التشخيصية ، ولن يقوم الطبيب بتشخيص نهائي بناءً على الصورة وحدها.
بشكل عام ، فإن الظلال على الأشعة السينية لها مظهر من بقعة بيضاء (حيث يتم استخدام صورة سلبية) ، ولكن يمكن أن يكون سبب أصلها كتلة من الأسباب. لتوضيح الموقف ، يتم تحديد عدد من الدراسات الإضافية بالضرورة ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، الأشعة السينية في إسقاط مختلف.