الحمامي المهاجرة

الأشهر الأخيرة من الربيع والصيف والخريف الدافئ هي موسم نشاط العديد من الحشرات، بما في ذلك القراد ixodid. وبناءً على ذلك، فإن هذا هو أيضًا وقت ذروة الإصابة بالعدوى التي تحملها هذه القراد. تعتبر العدوى الأكثر شيوعًا هي داء لايم، أو داء لايم الذي ينقله القراد، أو مرض لايم . علامة نموذجية لهذا المرض هي الحمامي المهاجرة، وهو مظهر جلدي للمرض الذي يحدث في منطقة لدغة القراد المصاب. يخترق العامل الممرض جلد الإنسان عن طريق السائل اللعابي للحشرة. يتم تشخيص العدوى وعلاجها في قسم الأمراض المعدية باستخدام المضادات الحيوية وعلاج الأعراض.[1]

علم الأوبئة

الحمامي المهاجرة هي آفة جلدية معدية تحدث بشكل رئيسي بعد لدغة حشرة تحمل داء البورليات. تنتشر العدوى بسرعة كبيرة، لذا تميل الحمامي إلى التضخم بسرعة.

يتطور المرض بغض النظر عن عمر الشخص أو عرقه أو جنسه. تحدث معظم الحالات لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 21 و 60 عامًا.

الموقع الأكثر شيوعًا لتطور الحمامي المهاجرة هو الجذع العلوي والسفلي والرأس والأطراف العلوية.

الحمامي المهاجرة هي المرحلة الأولى من داء البورليات، وهو مستوطن في الولايات المتحدة وأستراليا والدول الأوروبية وسيبيريا. في الغالبية العظمى من الحالات، يتم تسجيل المرض خلال الموسم الدافئ.

تم تقديم الوصف الأول للحمامي المهاجرة منذ أكثر من قرن من الزمان من قبل الطبيب أفسيليوس، وبعد ذلك إلى حد ما من قبل الدكتور ليبشوتز. ومع ذلك، تم توضيح جوهر المرض مؤخرًا نسبيًا - في 70-80 عامًا من القرن العشرين، عندما تم عزل العامل المسبب ووصف عدوى البورليات. حتى الآن، ترتبط الحمامي المهاجرة عمليا بهذه العدوى وتعتبر نوعا من مؤشر مرض لايم (الاسم الثاني لداء البورليات).

الأسباب حمامي مهاجرة

العامل المسبب الأكثر شيوعًا للحمامي المهاجرة هو اللولبية من جنس البوريليا، والتي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بقراد اللبودات. جنبا إلى جنب مع إفراز اللعاب من الحشرة أثناء اللدغة، تدخل الملتوية الأنسجة البشرية. تظهر علامات مميزة على الجلد في المنطقة المصابة.

من منطقة الاختراق مع تدفق الليمفاوية والدم، تنتشر العدوى إلى الأعضاء الداخلية والمفاصل والغدد الليمفاوية والجهاز العصبي. تطلق اللولبيات الميتة مادة سامة للداخل في الأنسجة، الأمر الذي يستلزم عددًا من العمليات المرضية المناعية.

بشكل عام، يمكننا تسمية سببين أساسيين (الأكثر شيوعًا) لتطور الحمامي المهاجرة، وكلها بسبب هجوم العث:

• لدغة القراد المصاب بالعدوى Ixodes dammini أو pacificus ؛
• لدغة القراد النجمي الوحيد، أو Amblyomma americanum.

يمكن للقراد أن "يمتص" جلد الشخص أثناء المشي في الحديقة أو الغابة. يمكن لهذه الحشرات أن تعيش في العشب وعلى الشجيرات والأشجار، كما يمكن أن تحملها الطيور والقوارض والحيوانات الأخرى. إن حاملات العدوى منتشرة على نطاق واسع: في بلدنا يمكن العثور عليها في كل مكان تقريبًا، خاصة في فصل الصيف.[2]

عوامل الخطر

يمكن وصف مجموعة الخطر الرئيسية لتطور الحمامي المهاجرة على أنها عمال منظمات الغابات والصيادين وصيادي الأسماك والأشخاص الذين يعملون في قطع أراضي الداشا والحدائق وحدائق الخضروات، وكذلك أولئك الذين يزورون بانتظام مزارع الغابات لجمع التوت والبرية أعشاب.

يمكن أن يعاني كل من السياح والمصطافين العاديين الذين يرغبون في قضاء وقت فراغهم بالقرب من الطبيعة من لدغات القراد وتطور الحمامي المهاجرة. لا ينصح المتخصصون بزيارة المناطق التي يحتمل أن تتواجد فيها الحشرات دون ضرورة خاصة، وخاصة في الفترة من مايو إلى يوليو. إذا كان لا يزال يتعين عليك الذهاب إلى الغابة، فمن المستحسن اختيار المسارات المطروقة، دون الانغماس في الغابة. بالمناسبة، القراد يكون أكثر وضوحًا على الملابس ذات الألوان الفاتحة.

الدفاع المناعي للشخص له أهمية كبيرة في تطور الحمامي المهاجرة. على خلفية مناعة قوية، غالبا ما لا تتجلى الحمامي: ومع ذلك، هذا لا يعني أن دخول العامل المسبب لداء البورليات إلى الأنسجة لن يستلزم العدوى ومواصلة تطوير العملية الالتهابية المعدية.[3]

طريقة تطور المرض

العامل المُعدي للحمامي المهاجرة هو في أغلب الأحيان بكتيريا سالبة الجرام Borrelia spirochete، والتي تحملها القراد المصابة.

عادة ما تعيش هذه الحشرات في الطبيعة في حدائق الغابات، على ضفاف الأنهار والبحيرات، بالقرب من مزارع العشب والزهور. يمكن لأي شخص أن يصاب بالعدوى من خلال اللدغة: فمن هذا المكان على الجلد يبدأ تطور الحمامي المهاجرة. لا يهم مدى سرعة إزالة القراد من الجسم: تدخل العدوى الجسم فورًا في لحظة اللدغة مع إفراز اللعاب للحشرة.

أثناء الهجوم، يعض ​​العث الجلد، ويكسر سلامته. يستقر جزء من العامل الممرض مباشرة في الجرح، وينتشر الباقي مع مجرى الدم والتدفق الليمفاوي في جميع أنحاء الجسم، ويبقى في الغدد الليمفاوية.

تعتبر الحمامى المهاجرة علامة لا لبس فيها ونموذجية لبداية مرض البورليات، أو مرض لايم. لوحظ اتساع الصورة السريرية مع بداية إصابة الأعضاء المتعددة بعد حوالي أربعة أسابيع من بداية الحمامي. ومع ذلك، فإن ما يقرب من 30٪ من مرضى البورليات لا تظهر عليهم الحمامى المهاجرة. ويعزو المتخصصون ذلك إلى الخصائص الفردية لمناعة الإنسان، فضلا عن حجم العدوى المتسللة وضراوة البكتيريا.

يخترق العامل المعدي الأنسجة وفي الطبقات العميقة - بفضل الأوعية اللمفاوية. تتطور العملية الالتهابية مع مكون الحساسية. تحدث العمليات التكاثرية النضحية بمشاركة خلايا الجهاز الوقائي والشبكي البطاني والخلايا الليمفاوية والبلاعم. العامل الممرض مرتبط، حيث تنظر إليه الهياكل كعامل أجنبي. في الوقت نفسه، يتم تحفيز تكاثر الخلايا، ويشفى تلف الأنسجة في منطقة العض.

الحمامي المهاجرة مباشرة هي نتيجة للتفاعل المفرط لشبكة الأوعية الدموية الجلدية وتثبيط الدورة الدموية وزيادة ضغط البلازما على الأوعية الشعرية. ونتيجة لذلك، يتم إطلاق كمية معينة من البلازما في الأدمة، وتبدأ الوذمة، وتتطور بقعة بارزة فوق الجلد السليم. علاوة على الأدمة، هناك هجرة للخلايا اللمفاوية التائية في الجهاز الوعائي: فهي تمارس السيطرة على "الضيوف غير المدعوين" وتدمر العامل الممرض المتبقي. الحمامي تنشأ من المنطقة الوسطى من اللدغة. في منطقة الآفة الأصلية، تنحسر الاستجابة الالتهابية، وتستمر الحدود في التوسع على حساب الخلايا الليمفاوية التائية والهياكل الخلوية للأدمة. تميل الحمامي المهاجرة إلى الزيادة بشكل طردي.

الأعراض حمامي مهاجرة

تتشكل حطاطة حمراء على الجلد في مكان اللدغة ويزداد قطرها ("تنتشر") يوميًا. قد يستمر هذا التوسيع من أسبوع إلى عدة أسابيع. غالبًا ما يتجاوز حجم قطر البقعة 50 ملم. مع تضخم الحطاطة، يصبح الجزء المركزي من الحمامي شاحبًا.

يحدث رد فعل مماثل في منطقة اللدغة: غالبًا ما يتأثر الجذع العلوي والأرداف والأطراف. عادة ما تكون حدود البقعة مسطحة، دون وجود علامات تقشير. لا يتم العثور على علم الأمراض تقريبًا على الأسطح الأخمصية والنخيل.

الحمامي المهاجرة المزمنة هي نوع من الأمراض الجلدية المعدية التي تسببها البوريليا التي دخلت الأنسجة بعد لدغة القراد. بعض الضحايا، بالإضافة إلى الحمامي المهاجرة، لديهم مظاهر أكثر خطورة للمرض، على وجه الخصوص، التهاب السحايا.

عادة ما تكون منطقة اللدغة عبارة عن بقعة أرجوانية محمرة، والتي تظهر بعد فترة زمنية معينة بعد الإصابة. يتوسع العنصر المرضي بسرعة ويكتسب شكلًا بيضاويًا أو نصف دائري أو على شكل حلقة. متوسط ​​حجم البقعة هو 50-150 ملم. كقاعدة عامة، يعض ​​الشخص حشرة واحدة فقط، وبالتالي فإن البقعة عادة ما تكون واحدة.

الأحاسيس الذاتية غائبة في الغالب، ولا توجد شكاوى على خلفية احمرار الجلد. بعد مرور بعض الوقت، تختفي الحمامي المهاجرة تدريجيًا، وغالبًا ما تترك وراءها أثرًا غريبًا على شكل بقعة مصبوغة، والتي تتسطح أيضًا وتفتح بمرور الوقت.

قد يشكو المرضى الأفراد من الوخز والحكة الخفيفة وحالة عامة من عدم الراحة. إذا انضمت المضاعفات، تتوسع الصورة السريرية وتستكمل بأعراض جديدة ذات صلة.[4]

العلامات الأولى

عادةً ما تظهر الحمامي المهاجرة المنقولة بالقراد بعد 3 إلى 30 يومًا من لدغة القراد. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن تستمر فترة الحضانة لمدة تصل إلى 90 يومًا.

تتميز منطقة الحمامي بمظهر بقعة وردية أو حمراء مع حطاطة في منطقة لدغة الحشرة. يحتوي التكوين على محدب صغير، والمخطط يتزايد ويتغير باستمرار. عند لمسها، يمكنك أن تشعر بالدفء البسيط. مع زيادة حجمها، تصبح المنطقة المركزية أفتح، وتكتسب الحمامي مظهر الحلقة. قد تكون المرحلة الأولية في المرضى الأفراد مصحوبة بحكة طفيفة، وعدم الراحة المؤلمة.

قد تشمل الأعراض الخلفية الأخرى ما يلي:

• اضطرابات النوم؛
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
• الضعف والشعور المستمر بالتعب.
• آلام الرأس والدوار.

مراحل

الحمامي المهاجرة في مرض لايم لها ثلاث مراحل:

• مترجمة في وقت مبكر.
• انتشرت في وقت مبكر.
• متأخر.

بين المراحل المبكرة والمتأخرة، عادة ما تكون هناك فترة زمنية دون ظهور أعراض واضحة.

دعونا نحلل كل مرحلة من المراحل على حدة.

1. تعتبر الحمامى المهاجرة في داء البورليات من الأعراض المبكرة الأساسية وتوجد في معظم المرضى. بداية تطورها هو ظهور بقعة حمراء تشبه الحطاطة في منطقة جلد لدغة القراد. تظهر العلامة بعد حوالي شهر من اللدغة، ولكن من الممكن أن تظهر مبكرًا - حتى في اليوم الثالث أو الرابع. من المهم ألا يعرف جميع المرضى أنهم تعرضوا لهجوم من حشرة: فالكثير منهم لا يدركون ذلك وبالتالي لا ينتبهون للاحمرار في البداية. بمرور الوقت، "تنتشر" المنطقة الحمراء، ويتم تشكيل منطقة الوضوح بين الأجزاء المركزية والمحيطية. في بعض الأحيان يكون المركز سميكًا. إذا لم يتم علاجها، عادةً ما يتم حل الحمامي المهاجرة خلال شهر واحد تقريبًا.
2. تظهر المرحلة المبكرة المنتشرة علامات انتشار العامل الممرض في جميع أنحاء الجسم. بعد الانتهاء من المرحلة الأولى واختفاء الحمامي المهاجرة التي لم يتم علاجها بشكل صحيح، تظهر على الجلد العديد من العناصر الثانوية ذات الشكل الدائري، دون وجود جزء مركزي مضغوط. بالإضافة إلى ذلك، تظهر أعراض الألم العضلي العصبي والعلامات الشبيهة بالأنفلونزا (الانزعاج العام، وتيبس العضلات القذالية، والحمى). تستمر هذه الأعراض أحيانًا لعدة أسابيع. نظرًا لعدم خصوصية الصورة السريرية، غالبًا ما يتم تشخيص المرض بشكل خاطئ، لذلك يتم وصف العلاج بشكل غير صحيح. في بعض المرضى، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، هناك آلام أسفل الظهر، وعسر الهضم، والتهاب الحلق، وتضخم الطحال والغدد الليمفاوية. غالبًا ما تكون الصورة السريرية للمرحلة الثانية من الحمامي المهاجرة غير مستقرة وتتغير بسرعة، لكن العلامات الثابتة هي اعتلال الصحة العام وفقدان القوة، والذي يستمر لفترة طويلة - أكثر من شهر. يعاني بعض المرضى من متلازمة الألم العضلي الليفي التي تتميز بألم منتشر وتعب. من الممكن أن تظهر علامات الحمامي المهاجرة على الجلد مرة أخرى على الفور، ولكن بشكل أخف. تنضم الاضطرابات العصبية (حوالي 15٪ من الحالات)، قبل تطور التهاب المفاصل. في معظم الأحيان، يتم تمثيل هذه الاضطرابات عن طريق التهاب السحايا اللمفاوي، والتهاب العصب القحفي، واعتلال الجذور العصبية. وتلاحظ اضطرابات عضلة القلب (التهاب عضلة القلب، انسداد الأذيني البطيني) في أقل من 10٪ من الحالات.
3. إذا لم يكن هناك علاج إضافي، فإن الحمامي المهاجرة والآفات المعدية تتقدم إلى المرحلة التالية المتأخرة، والتي تتطور بعد عدة أشهر أو حتى سنوات من الإصابة المنقولة بالقراد. يصاب معظم المرضى بالتهاب المفاصل، وتصبح المفاصل منتفخة ومؤلمة. من الممكن تكوين وحتى تمزق كيسات بيكر. ومن العلامات الشائعة للمرض الانزعاج العام والضعف وارتفاع طفيف في درجة الحرارة. في غياب العلاج الإضافي، يتطور الضمور في شكل التهاب الجلد المزمن، اعتلال الأعصاب، اعتلال الدماغ.

إستمارات

الحمامي هي احمرار غير طبيعي للجلد، أو طفح جلدي محمر ناجم عن زيادة تدفق الدم إلى الشعيرات الدموية - وليس في جميع الحالات تكون المشكلة بسبب دخول اللولبيات البوريليا إلى الأنسجة. يتم تصنيف الحمامي المهاجرة إلى عدة أنواع، ولكل منها علامات وأسباب خاصة به.

• حمامي دارييه المهاجرة هي مرض نادر وغير مفهوم بشكل جيد. يتجلى على خلفية أعراض تفاقم العدوى الفيروسية الكامنة التي يسببها فيروس ابشتاين بار. التسبب في هذا النوع من الحمامي لا يزال غير واضح.
• الحمامي العقدية المهاجرة هي نوع محدد من العمليات الالتهابية في الأنسجة الدهنية (التهاب السبلة الشحمية)، والتي تتميز بظهور عقيدات تحت الجلد مؤلمة واضحة ذات لون أحمر أو أرجواني أحمر، في كثير من الأحيان في أسفل الساقين. يحدث علم الأمراض نتيجة لإثارة مرض جهازي مع عدوى المكورات العقدية والتهاب الأمعاء والقولون والساركويد.
• يتم استفزاز الحمامي النخرية المهاجرة من خلال تطور ورم الجلوكاجونوما، الذي ينشأ من خلايا ألفا في البنكرياس لدى مرضى السكري. تتجلى الأمراض في ظهور طفح حمامي دوري مع ظهور بثور سطحية عند الحواف، مصحوبة بإحساس بالحكة أو الحرق. يحدد الفحص النسيجي نخر طبقات البشرة العلوية مع تورم الخلايا الكيراتينية النخرية.
• الحمامي المهاجرة Afzelius Lipschutz هي النوع الأكثر شيوعًا من الأمراض، وهي المرحلة الأولية في تطور داء القراد (مرض لايم).
• الحمامي المهاجرة من Gammel هي طفح جلدي محدد، يسبب الحكة، معرق، يشبه الإكليل، والذي يحدث على خلفية عمليات الأورام في الجسم. الحمامي لها مظهر مئات العناصر الحلقية الشكل التي تشبه الشرى، ولكنها منتشرة في جميع أنحاء الجذع. غالبًا ما تشبه البقعة قطع شجرة أو جلد نمر. السمة الرئيسية للمرض هو التغيير السريع في الخطوط العريضة، وهو ما يبرر تماما اسم الاحمرار المهاجر (المتغير).

المضاعفات والنتائج

غالبًا ما يتم حل الحمامي المهاجرة بعد حوالي شهر من ظهورها (أحيانًا بعد عدة أشهر). تقشر عابر، بقع مصبوغة تبقى على الجلد. لبعض الوقت، سيعاني المريض من حكة خفيفة، وخدر، وانخفاض الحساسية للألم.

إذا لم يتم علاج الحمامي المهاجرة أو علاجها بشكل غير صحيح، فإن علم الأمراض يتحول إلى شكل مزمن: تساهم العملية الالتهابية المتزايدة في تطور الاضطرابات الضمورية والتنكسية - في المقام الأول في الجهاز العصبي. يبدأ المرضى في مواجهة مشاكل في النوم، ويتدهور الانتباه والذاكرة، وتظهر القدرة العاطفية، والشعور المستمر بالقلق. نظرًا لأن مثل هذه التفاعلات هي نتيجة لإزالة الميالين من الألياف العصبية، فإن المريض يتطور إلى التهاب الدماغ والنخاع، ويتطور اعتلال الدماغ مع نوبات الصرع. قد تتأثر الأعصاب القحفية (البصرية، الدهليزي القوقعي). مثل هذه الأعراض المرضية مثل طنين الأذن والدوخة وانخفاض حدة البصر وتشويه الإدراك البصري. مع المزيد من الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي، تنزعج الحساسية ويحدث تنميل في أي من الأجزاء الفقرية.

التشخيص حمامي مهاجرة

يتم تشخيص الحمامي المهاجرة من قبل طبيب الأمراض المعدية، مع الأخذ في الاعتبار المعلومات التي تم الحصول عليها من فحص المريض ومقابلة المريض. في معظم الحالات، يكفي الفحص البصري لإجراء التشخيص، خاصة في حالة لدغة القراد المثبتة. في مرحلة مبكرة، لا يكون التشخيص المختبري مفيدًا جدًا، حيث يتم اكتشاف الحمامي المهاجرة قبل ظهور النتائج الإيجابية للاختبارات المصلية.[5]

للتأكد من الطبيعة المعدية للمرض، يتم إجراء اختبارات الدم (الأجسام المضادة لبوريليا، مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم أو ELISA). تعتبر الدراسة إيجابية إذا تم الكشف عن المؤشرات التالية:

• IgM إلى Borrelia هو 1:64 أو أكثر؛
• IgG إلى Borrelia هو 1:128 أو أكثر.

مثل هذه الدراسات ليست دائما إرشادية، لذلك يتم إجراؤها عدة مرات، مع فترة زمنية معينة.

في المناطق التي يتوطنها مرض لايم، يراجع العديد من المرضى الأطباء بسبب أعراض مشابهة للمرض ولكن دون وجود دليل على الحمامي المهاجرة. في مثل هؤلاء الأفراد، قد يشير ارتفاع عيار IgG مقابل عيار IgM الطبيعي إلى وجود عدوى سابقة ولكن ليس إلى عدوى حادة أو مزمنة. مثل هذه الحالات يمكن أن تؤدي إلى علاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة وغير ضرورية إذا أسيء تفسيرها.

يشمل التشخيص الآلي الفحص المجهري لمختلف المواد الحيوية: الدم، السائل النخاعي، الليمفاوية، السائل داخل المفصل، عينات خزعة الأنسجة، إلخ. اختبارات الثقافة نادرة نسبيًا، نظرًا لأن إنبات مزارع البورليات هي عملية كثيفة العمالة وتستغرق وقتًا طويلاً.

إذا لم يكن هناك طفح جلدي على شكل حمامي مهاجرة، يصبح من الصعب إجراء التشخيص الصحيح.

تشخيص متباين

اعتمادًا على المظاهر السريرية، غالبًا ما يجب تمييز الحمامي المهاجرة عن الأمراض الأخرى:

• عدوى الجهاز التنفسي الحادة.
• القوباء المنطقية الوردية .
• تورم حمامي من النوع ;
• عملية الحساسية ردا على لدغة الحشرات .

في ولايات أمريكا الجنوبية وساحل المحيط الأطلسي، يمكن أن تسبب لدغات حشرة Amblyomma americanum طفحًا جلديًا مشابهًا للحمامي المهاجرة المصحوبة بعلامات جهازية غير محددة. ومع ذلك، فإن تطور مرض البورليات في هذه الحالة غير وارد.

علاج او معاملة حمامي مهاجرة

يتم إدخال المرضى الذين يعانون من مسار معتدل أو معقد من الحمامي المهاجرة إلى قسم الأمراض المعدية لتلقي العلاج داخل المستشفى. يمكن علاج الحالات الخفيفة كمرضى خارجيين.

لتحييد العامل المعدي للمرض، يتم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين أو البنسلينات شبه الاصطناعية (الحقن والإدارة الداخلية للأدوية). في الحمامي المهاجرة المزمنة، من المناسب استخدام أدوية السيفالوسبورين من أحدث جيل (على وجه الخصوص، سيفترياكسون ).[6]

من الضروري إجراء وعلاج الأعراض:

• علاج إزالة السموم، وتصحيح التوازن الحمضي القاعدي (إدارة محاليل الجلوكوز والملح)؛
• العلاج المضاد للوذمة (إدارة مدرات البول على شكل فوروسيميد، ريوجلومان).

لتحسين الدورة الدموية الشعرية في الأنسجة توصف:

• أدوية القلب والأوعية الدموية ( كافينتون ، ترينتال، إنستينون)؛
• مضادات الأكسدة (توكوفيرول، حمض الأسكوربيك، أكتوفيجين )؛
• أدوية منشط الذهن، فيتامينات المجموعة ب؛
• مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات ( إندوميتاسين ، باراسيتامول، ميلوكسيكام)؛
• العوامل التي تعمل على تحسين العمليات العصبية والعضلية (Proserin، Distigmine).

يتم العلاج لفترة طويلة، ويصفه الطبيب على أساس فردي.

الوقاية

الطرق الأساسية للوقاية من الحمامي المهاجرة هي نفس طرق الوقاية من الإصابة بداء البورليات.

من الضروري الانتباه إلى الاختيار الصحيح للملابس عند الذهاب إلى العمل أو الراحة في الهواء الطلق أو المشي في الحديقة أو حزام الغابة. وجوب استعمال غطاء الرأس سواء كان قبعة أو بنما أو وشاحاً. من الأفضل اختيار الملابس ذات الألوان الفاتحة والأكمام الطويلة. على النحو الأمثل، إذا كانت الأصفاد في منطقة اليدين والساقين ستكون كثيفة، على الشريط المطاطي. يجب أن تكون الأحذية مغلقة.

على الملابس والأجزاء المكشوفة من الجسم (باستثناء الوجه)، يوصى باستخدام مواد طاردة خاصة - مستحضرات خارجية لصد الحشرات، بما في ذلك القراد.

عند عودتك إلى المنزل - بعد المشي أو الراحة أو بعد نوبة عمل - يجب عليك فحص ملابسك وجسمك وشعرك بعناية بحثًا عن القراد.

ومن الضروري أيضًا معرفة القواعد الأساسية لإزالة الحشرة في حالة اختراق الجسم. يجب إمساك القراد بإحكام عند مستوى اختراقه للجلد، باستخدام ملاقط نظيفة، أو مجرد أصابع نظيفة لتثبيت الحشرة بزاوية قائمة، ولفها وسحبها للخارج. يجب معالجة منطقة اللدغة بمحلول مطهر (على سبيل المثال، أي غسول كحولي، أو فودكا، وما إلى ذلك). يُنصح بوضع القراد في وعاء نظيف ونقله إلى أقرب محطة صحية وبائية (SES) لتقييم احتمالية الإصابة. إذا لم يكن هناك إمكانية لفحص الحشرة، يتم حرقها.

يتم فحص الجرح الناتج بانتظام وقياس درجة حرارة الجسم لمدة أربعة أسابيع. يعد ذلك ضروريًا لاكتشاف العلامات الأولى لعلم الأمراض في الوقت المناسب. يجب أن يصبح اللجوء إلى الطبيب إلزاميًا إذا تبين أن المنطقة المصابة تعاني من مثل هذه الأعراض:

• احمرار مع حدود واضحة المعالم، بحجم قطري يبلغ 30 مم أو أكثر؛
• ألم في الرأس، دوخة من أصل غير معروف.
• ألم أسفل الظهر.
• زيادة في درجة الحرارة أكثر من 37.4 درجة مئوية.

يوصي بعض الخبراء بالإعطاء الوقائي للمضادات الحيوية (البنسلين، سلسلة التتراسيكلين، السيفالوسبورينات) بعد لدغة القراد:

• في غضون خمسة أيام إذا بدأ العلاج بالمضادات الحيوية من اليوم الأول من اللدغة؛
• خلال 14 يومًا إذا مرت ثلاثة أيام أو أكثر منذ اللدغة.

الإدارة الذاتية للمضادات الحيوية غير مقبولة: يتم وصف الدواء من قبل طبيب الأمراض المعدية بناءً على الشكوك والأعراض.

توقعات

التشخيص للحياة مواتية. ومع ذلك، إذا لم يتم علاجه، يمكن أن يصبح المرض مزمنًا، مع مزيد من الضرر للجهاز العصبي والمفاصل وضعف القدرة على العمل والإعاقة. في كثير من الحالات، يتعين على المرضى الحد من نشاطهم المهني، إذا كان مصحوبا بأحمال زائدة على الأعضاء المصابة.

يفترض النهج الحديث لعلاج الحمامي المهاجرة دائمًا تأثيرًا معقدًا: في مثل هذه الظروف يمكننا التحدث عن أكبر قدر من الفعالية والتشخيص الإيجابي للمرضى.