متلازمة المقصورة

متلازمة المقصورة هي حالة مرضية تتطور على خلفية زيادة الضغط داخل مساحة محدودة معينة. قد يكون هناك العديد من الأسباب ، لكن الجوهر يتلخص في حقيقة أن داخل تجويف معين يتشكل بشكل متزايد من الضغط الجزئي ، ويرجع ذلك بسبب الضغط على جدران التجويف ، هناك امتداد ميكانيكي للأغشية وطبقة العضلات ، ويتطور الألم ، واضطرابات وظيفية مختلفة. يُنظر إلى ذاتي في المراحل الأولية على أنه شعور بالضغط والامتداد في منطقة تجويف معين ، وبعد ذلك تنضم أعراض علم الأمراض الأخرى. في كثير من الأحيان يتطلب التدخل الجراحي. ومع ذلك ، هناك أيضا طرق العلاج التقليدية. [1]

متلازمة ضغط البطن في الجراحة

إنها مجموعة من العوامل بما في ذلك العمليات الهيكلية والفسيولوجية المرضية في الجسم ، والتي تنطوي على زيادة في الضغط في منطقة البطن. تعتبر الحالة الأكثر حدة زيادة حادة في الضغط داخل البطن. في هذه الحالة ، يشعر الشخص بالضغط المتزايد على جدران تجويف البطن ، على الأعضاء الداخلية. في البداية لا يوجد سوى ضغط ، ويظهر الانزعاج المرتبط به ، ولكن يزداد الأعراض تدريجياً ، ويظهر الألم.

الحالة خطيرة لأن التجويف قد يمتد ، وكذلك الاضطراب الجهازي للدورة الدموية وضغط الدم ، حتى السكتة الدماغية والنخر. وتسمى مثل هذه الحالة في الجراحة متلازمة ضغط البطن ، لأن علم الأمراض مترجمة في تجويف البطن (البطن). يمكنك تجربة الطرق التقليدية للعلاج ، ولكن في أغلب الأحيان تكون غير فعالة ، لذلك يجب عليك اللجوء إلى طرق العلاج الجذرية. [2]

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص متلازمات العضل والبطن في الغالب. ويلاحظ الأول في حوالي 45 ٪ من الحالات ، والثانية - في 50 ٪. يميز بعض الباحثين والأطباء أشكالًا أخرى من متلازمة المقصورة ، لكنهم لا يمثلون أكثر من 5 ٪. في حوالي 30 ٪ من الحالات ، يكون السبب هو الأمراض الداخلية المختلفة ، العوامل المؤهبة. في 15 ٪ ، السبب هو الأورام ، الأورام الدموية ، وذمة شديدة. حوالي 40 ٪ من علم الأمراض يرجع إلى مختلف الصدمات أو الإصابات والضغط الميكانيكي للتجويف أو العضلات. يرجع الـ 15 ٪ المتبقية إلى العديد من الأسباب الأخرى ، والتي يمكن أن تكون كثيرة ، على سبيل المثال ، زيادة الضغط على خلفية ارتفاع ضغط الدم ، وانتهاكات الحالة الوظيفية للكلى ، والكبد ، والطحال ، والقلب. [3]

تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 40 ٪ من علم الأمراض ينتهي بمضاعفات مختلفة ، في 10 ٪ من حالات التهاب الصفاق والاضطرابات الحادة للحالة الوظيفية للكبد و GI. في 9 ٪ من الحالات ، يتطور أمراض الكبد والكلى ، والذي يتقدم وينتهي غالبًا في الموت. يتطور قصور القلب المزمن في حوالي 11 ٪ من الحالات ، حوالي 12 ٪ من أمراض الكبد ، و 8 ٪ - أمراض الطحال ، 10 ٪ - الفشل الكلوي. غالبًا ما تتطور هذه الأمراض في المعقدة. في جميع الحالات 100 ٪ تنمو انتهاكًا للتوازن ، وظائف الحاجز للأغشية المخاطية. [4] ، [5]

الأسباب متلازمة المقصورة

هناك عدد كبير من الأسباب التي تجعل متلازمة المقصورة تتطور. بادئ ذي بدء ، يتم تحديده من خلال شكل علم الأمراض. لذلك ، يتطور شكل البطن بشكل رئيسي نتيجة شلل الجزاء في الأمعاء ، وتطور العرقلة. انتهاك حالتها الوظيفية ، مكتومة. غالبًا ما يتطور كتأثير جانبي بعد مختلف الإجراءات الغازية العلاجية والتشخيصية ، مثل تنظير البطن ، خاصة إذا تم تنفيذها في حالة طوارئ ، دون تحضير مسبق للمريض. غالبًا ما يكون سببًا لعلاج التسريب الوفير ، مما يؤدي إلى زيادة حجم السائل الخلالي.

غالبًا ما يكون سبب تطور متلازمة المقصورة هو الصدمة ، وخاصة الصدمة المتعددة لتجويف البطن ، الناتجة عن الصدمة ، وضغط جدران تجويف البطن. غالبًا ما تتسبب حوادث السيارات ، الحوادث الصناعية في تراكم السائل في تجويف خلف الصفاق وتطور الضغط المتزايد. يمكن أن تتسبب الأضرار التي لحقت الحجاب الحاجز والعمود الفقري والأعضاء الداخلية والمنطقة الحوضية ، في تطوير متلازمة الحجرة. هناك أيضًا العديد من العوامل التشريحية الخلقية التي تهدف إلى تطوير علم الأمراض.

في شكل متلازمة المقصورة العضلية (العضلات) ، يكمن السبب عادة في التحميل غير السليم للعضلات والصدمة والأضرار الميكانيكية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الضرر بسبب العوامل الوراثية ، والاستعداد ، والإصابات الخلقية. غالبًا ما يستلزم التطبيق غير الصحيح للوقاية ، الضمادة ، المصبوب ، زيادة في الضغط داخل العضلات. يجب أن تؤخذ في الاعتبار أن الضغط يمكن أن يستمر في زيادة المؤشرات المحدودة فقط ، وبعد ذلك تمزق التجويف. لتقليل التأثير المؤلم ، يتم استخدام الأدوية الخاصة. إذا لم تكن فعالة ، يتم اللجوء إلى طرق العلاج الجراحي.

يمكن أيضًا ممارسة الضغط بواسطة ورم ، ورم دموي ، والأنسجة التالفة ، والعظام النازحة والمخلصة ، والتورم الشديد. [6]

عوامل الخطر

جميع العوامل التي يمكن أن تمارس الضغط على جسم الإنسان تعتبر عوامل خطر رئيسية. وتشمل هذه العوامل الميكانيكية التي تتصل الجسدي المباشر بهياكل جسم الإنسان (العزمات ، والكورسيهات ، وضمادات الضغط ، والعظام النازحة).

العوامل الخارجية التي تسبب زيادة في ضغط الدم ومن ثم يمكن أن يكون ضغط السوائل الأخرى في الجسم عامل خطر. يمكن أن يكون هذا هو الضغط تحت الماء (غالبًا ما يختبره الغواصون والغواصون ورجال الإنقاذ والأشخاص الذين يغوصون في أعماق كبيرة إلى حد ما). غالبًا ما يتطور مثل هذا الأمراض في جميع الأشخاص الذين يشاركون في الغوص في أعماق البحار ، والغوص إلى أعماق كبيرة ، يشاركون في الرياضة المتطرفة.

تجدر الإشارة إلى أن الضغط الجزئي للسائل يمكن أن يزيد في ظروف المناخ المرتفع على الارتفاع ، والهواء الرقيق ، في حالة من انعدام الوزن. يمكن أن يطلق على مرض مهني للطيارين ، الطيارين المقاتلين ، متسلقو الجبال ، رواد الفضاء ، مختبرين مختلفين. غالبًا ما يتطور في الظروف المختبرية لدى موظفي محطات الطاقة النووية والحرارية.

الأشخاص الذين خضعوا مؤخراً تدخلات داخل البطن أو العضلي ، مثل الجراحة ، والتشخيص أو إجراءات العلاج بالمنظار ، معرضون أيضًا للخطر. يمكن أن تعمل بعض الأدوية الثقيلة والمستحضرات الصيدلانية كعوامل خطر. هناك أيضًا خطر متزايد بشكل ملحوظ لدى الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي ، والمرضى الذين يعانون من أورام الجهاز الهضمي ، والتشوهات في نغمة الأوعية الدموية ، وضغط الدم ، وأمراض القلب ، وأمراض الكلى ، والوسمان. [7]

طريقة تطور المرض

يُعتقد حاليًا أن التسبب في انتهاك لضغط الدم ، بالإضافة إلى انتهاك للضغط في تجويف أعضاء معينة. اعتمادا على شكل علم الأمراض. لذلك ، في شكل البطن ، تحدث الانتهاكات في تجويف البطن. مع الشكل العضلي العضلي ، يزداد ضغط السائل في العضلات. تبدأ العملية نتيجة لزيادة الضغط بمقدار 15 وحدة على الأقل ، وبعد ذلك تزيد العمليات المرضية والتقدم ، تزيد الحالة.

الزيادة في الضغط على 30 وحدة أمر خطير للغاية لأن الاضطرابات الإضافية قد تتطور ، حتى الفشل متعدد المنظمات. من الخطورة الحفاظ على ضغط مرتفع داخل البطن ليوم واحد ، لأنه يستلزم انتهاكًا للحالة الوظيفية للأعضاء ، وكذلك نخرها ، تعطيل تدفق الدم الجهازي ، إمدادات الدم إلى الأعضاء. يطور ظاهرة مثل ACS و IAH ، التي تؤدي إلى عدد من التغييرات المرضية الأخرى في الجسم ، والتي تؤثر على الجسم بأكمله ، وجميع أجهزة الأعضاء. كقاعدة عامة ، تقدم الأعراض تدريجياً ، مع زيادة الضغط وتدهور عمليات التمثيل الغذائي.

لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، هناك اضطرابات على المستوى المحلي. يمكن أن تكون هذه اضطرابات في طبقة العضلات ، أو في تجويف البطن. يرتفع الضغط ، ويتعرض تدفق الدم المحلي للخطر. يتدهور التبادل بين سائل الأنسجة والدم والليمفاوية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن المستقلبات تبقى في سائل الأنسجة ، وتسمم الجسم. يزداد نقص الأكسجة أيضًا ، وفي نفس الوقت مع Hypercapnia (نتيجة لذلك هناك انخفاض حاد في الأكسجين وزيادة في مستوى ثاني أكسيد الكربون أولاً في سائل الأنسجة ، وبعد ذلك ، في الدم ، في تدفق الدم الإجمالي).

تجدر الإشارة إلى أنه مع ارتفاع ضغط الدم ، يزداد ضغط الدم ، ويظهر متلازمة الألم تدريجياً. تنتشر العملية إلى ما وراء التجويف المصاب من خلال الشرايين والأوردة القريبة ، فإن إمدادات الدم إلى الأنسجة المحيطة بالانزعاج ، وتنزعج حالة الأغشية المخاطية ، ويسقط الأكسجين من الجدار إلى الجدار.

إنه أمر خطير بشكل خاص بالنسبة لتجويف البطن ، لأن الحركية المعوية على الفور ، تزعج الحركة ، ويتطور الركود ، ويسقط مستوى الحموضة مباشرة في تجويف المعدة وفي الأغشية المخاطية. هذا يقلل من تفاعل الأمعاء والمستقبلات وينتهك العمليات الهضمية. حتى لو لم يتم ملاحظة الأمراض الواضحة بعد ، ولم يتدهور الرفاهية ، على مستوى الأنسجة ، يكون التسبب واضحًا بالفعل.

بادئ ذي بدء ، يلفت الانتباه إلى حقيقة أنه على خلفية انخفاض الحموضة تزيد مرارًا وتكرارًا من خطر عمليات السرطان ، على التوالي ، يمكن أن تطوير أورام خبيثة (سرطانية) ، والتي غالباً ما تكون غير صالحة للعمل. خاصة عند ترجمة في منطقة المعدة. إن الانخفاض التدريجي في الحركية والتمييز ، وتنمية الازدحام ، يستلزم زيادة خطر الازدحام ، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع فقط ، ويساهم في زيادة زيادة الضغط داخل البطن.

تتطور العمليات الصافية ، التي يمكن أن تتقدم ، والتي يمكن أن تتقدم إلى نخر الأنسجة وتطور التهاب الصفاق. يرتبط التسبب في التهاب الصفاق مع تطور الالتهاب ، حيث يصاب تجويف البطن بأكمله. غالبًا ما ينتهي بالإنتان (تسمم الدم) ، ويستلزم موت الأنسجة المحيطة. ويرافقه تسمم شديد ، حيث انتشرت الأسماك الداخلية والخارجية في جميع أنحاء الجسم.

بعد ذلك ، هناك تطور للعمليات المرضية التي تؤثر على جميع مجالات الأمعاء ، بما في ذلك الأمعاء الصغيرة والكبيرة. كل هذا يستلزم زيادة الحمل على أعضاء الجهاز البولي ، وهو الكبد ، الذي يتوقف عن التغلب على كمية متزايدة من السموم الداخلية ، المدعومة من خلال العملية المرضية المعدية والهوية. يزداد التسمم ، الحمل على الكبد والأنظمة الأخرى المشاركة في تحييد السموم.

تجدر الإشارة إلى أن هناك تطورًا مصاحبًا لأمراض الكبد ، وأمراض المناعة الذاتية ، والتهاب الكبد ، وضخامة الطحال. في العديد من المرضى ، هناك تطور مشترك من تضخم الكبد وضخام الطحال. يمكن أن تكون المرحلة الأخيرة من التسبب في التسبب في قصور كلوي وكرب ، والذي يستلزم ضعف الناتج القلبي وفشل القلب والاضطرابات متعددة المنظمات. وهذا يعمل بالفعل كمعيار النذير السلبي ، والذي ينتهي في الوفاة إذا لم يتم اتخاذ تدابير مناسبة. [8]

الأعراض متلازمة المقصورة

في المراحل الأولية لتطوير متلازمة المقصورة ، يزعج الشخص الشعور بالضغط من الداخل ، والذي يتطور في تجويف الأعضاء الداخلية. في معظم الأحيان ، يتعرض علم الأمراض لقناة الجهاز الهضمي والعضلات. تدريجيا ، مع نمو العملية المرضية ، يزداد الشعور بالتمدد ، والضغط من الداخل. يلاحظ الكثير من الناس أنهم لديهم شعور بأنهم على وشك "الانفجار" من الداخل ، أو "انفجروا مثل بالون". ثم يتطور الألم ، والذي قد ينتشر في جميع أنحاء المنطقة المصابة. غالبًا ما يكون هناك أضرار منهجية للأوعية الدموية وزيادة عامة في ضغط الدم والضغط الوريدي.

أحد الأعراض الشائعة لمتلازمة المقصورة ، هو إيقاع القلب غير الطبيعي. يتجلى ذلك بسبب الشعور بضيق في التنفس ، والذي يتم دمجه مع شعور ارتفاع ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وعدم انتظام دقات القلب ، في كثير من الأحيان - بطء القلب. قد يكون هناك أيضًا ألم في منطقة الكلى والكبد والقلب. وظيفة الجهاز التنفسي مضطرب ، لا سيما الزفير. قد يتطور ضيق التنفس ، قد ينخفض تواتر حركات الجهاز التنفسي. تحدث التغييرات الرئيسية في أنظمة الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، وزيادة الضغط داخل الصدر.

العلامة الأولى التي تشير إلى تطور علم الأمراض هي شعور بالضغط على جدران الأعضاء المجوفة من الداخل. هذا يسبب الانزعاج ، الذي يزداد تدريجيا ويرافقه الأحاسيس غير السارة المختلفة ، حتى تطور متلازمة الألم.

مراحل

تستمر العملية المرضية في عدة مراحل. في المرحلة الأولى ، تتطور السلائف والأعراض المبكرة ، مما يشير إلى زيادة في ضغط الدم ، والسوائل في تجاويف الجسم (اعتمادًا على مساحة الإصابة). في الوقت نفسه ، لا تعطي الأحاسيس الراحة ، فهي غير سارة للغاية. هناك ميل لهم لزيادة وتكثيف.

في المرحلة الثانية من متلازمة المقصورة ، يتم إزعاج التوازن وتبدأ العملية المرضية في الانتشار. قد لا يزال غير واضح بشكل كاف ومحسّن ، وقد لا يزال الأعراض الوحيدة هو الضغط. ولكن في المعلمات المختبرية ، هناك بالفعل علامات على اضطرابات الكيمياء الحيوية في الدم ، وعلامات في وقت مبكر من التسمم الداخلي.

على الفحص البصري ، تورم وفرط الدم المميز للأنسجة. أيضا على الجس ، هناك سماكة وتهاب الغدد الليمفاوية ، والألم. يزداد تدفق الدم في المتوسط من 10 إلى 20 وحدة ، وهذا أمر خطير للغاية بالنسبة للجسم. على وجه الخصوص ، يخلق حمولة غير مستدامة على الكبد ، وتتطلب أضرارًا نخرية للكبد ، تموت حوالي 15 ٪ من خلايا الكبد ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة للكبد. هذا واضح بشكل واضح في التحليلات الكيميائية الحيوية ويتم تشخيصه ، أولاً وقبل كل شيء ، بزيادة في مستوى الفوسفاتيز القلوي.

إذا لم يتم علاجها ، تحدث المرحلة الثالثة من العملية المرضية. إذا عولجت في الوقت المناسب ، قلل الضغط على مؤشرات القاعدة الفسيولوجية للشخص ، غالبًا ما يتم تطبيع الحالة. ولكن في حالة وفاة خلايا الكبد ، لم يلاحظ انتعاشها. يتم استبدال الخلايا الكبدية التالفة بالأنسجة الضامة ، مما يزيد بشكل كبير من خطر تليف الكبد ، ويخلق حمولة إضافية على الكلى والقلب والجهاز التنفسي.

ترتبط المرحلة الثالثة من متلازمة المقصورة بانتهاكات الحالة الوظيفية للكلى والكبد والقلب والرئتين. وفقًا لذلك ، يزداد احتمال تطوير قصور هذه الأعضاء بشكل حاد. كما تبدأ خلايا القلب ، والخلايا الكبدية ، والخلايا الكلوية في الموت. ويرافق موت نسبة كبيرة من الخلايا انتهاك للحالة الفسيولوجية الطبيعية لهذه الأعضاء. تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في معظم الحالات ، تنتهي المرحلة الثالثة بتطوير الفشل متعدد المنظمات.

المرحلة الرابعة هي الأكثر حدة ، وغالبا ما تنتهي في الموت. وبالتالي ، يتوقف الكبد عن التغلب على السموم ، وزيادة أعراض التسمم. يستمر ضغط الدم في الزيادة ، وتزداد الحالة ، وتستمر الصورة السريرية للتسمم. يظهر نخر الأنسجة. الحمل على تلك الأنسجة التي ظلت على قيد الحياة ، يزيد بشكل كبير ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الفشل. في الكلى ، يتم الانزعاج من الترشيح الأنبوبي ، وتتطور العمليات النخرية في الكلى ، ونتيجة لذلك يمكن للكلى أن تفشل. تدريجياً ، يزداد علم الأمراض ، وهذا يخلق بالفعل فشلًا متعدد المنظمات ، حيث أن التنظيم الهرموني مضطرب أيضًا. على وجه الخصوص ، يتم إزعاج نظام Renin-Aldosterone ، وعمل نظام الألدوستيرون. مخفضة وأحيانًا يختفي إدرار البول تمامًا. قد يصبح الشخص غيبوبة أو يموت.

المرحلة الخامسة من متلازمة المقصورة ، على هذا النحو ، غير موجودة ، لكن بعض الأطباء يميزونها. هذه المرحلة عادة ما تكون شديدة ولا رجعة فيها ، مصحوبة بتسمم شديد ، فشل متعدد المنظمات. قد يكون الشخص فاقدًا للوعي ، في حالة غيبوبة. وذمة الدماغ ، تتطور الرئتين ، وينتهي كل شيء في الموت. إذا كان الشخص في هذه المرحلة الخامسة ، فلن تكون هناك حالات التعافي. إذا استبعدنا الحالات عندما يكون الشخص على دعم الحياة الاصطناعية. [9]

إستمارات

هناك عدة أنواع من متلازمة المقصورة. في معظم الأحيان ، يعتمد التقسيم على الصورة السريرية وتلك الأعراض الأساسية التي تشكل الشكاوى الرئيسية للشخص ، من خصوصيات التسبب والأعضاء المتأثرة.

النوع الأكثر شيوعًا من متلازمة المقصورة هو متلازمة البطن ، مصحوبة بزيادة في الضغط داخل البطن ، وكذلك اضطرابات تدفق الدم الجهازية. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذا الشكل من علم الأمراض هو الذي ينتهي في أغلب الأحيان في نتيجة مميتة ، لأنه يستلزم انتهاكًا للجهاز الهضمي بأكمله ، ويساهم أيضًا في تطوير الأورام الخبيثة في المعدة. يتشكل الازدحام ، والذي يشكل مصدرًا للعدوى والسموم ، مصحوبة بتسمم الجسم ، ضمور طبقة العضلات ، شلل جزئي من الأمعاء ، التهاب الصفاق.

الشكل الثاني ، وهو أمر شائع جدًا في الممارسة الطبية - الشكل العضلي العضلي ، والذي يرافقه اضطرابات الجهاز العضلي. يزداد الضغط داخل العضلات ، يتم إزعاج حالة ألياف العضلات. الميزة المميزة هي أن هذه المتلازمة غالباً ما تكون مصحوبة بألم شديد في منطقة العضلات ، ويتقدم الألم تدريجياً ، حتى آفة العضلات الهيكلية بأكملها. الميزة المميزة هي انخفاض تدريجي في نغمة العضلات ، والتي قد تنتهي في النهاية في شلل العضلات ، فشل كامل للأطراف.

النقطة الأكثر خطورة هي هزيمة عضلات العضلات الملساء ، حيث يتم تقليل نغمة العضلات الملساء التي تشكل الأعضاء الداخلية والطبقات المخاطية والخطاطية. تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في هذه الحالة يمكن أن يكون هناك وفاة مفاجئة من السكتة القلبية أو الجهاز التنفسي ، نتيجة للشلل الكامل للعضلات التنفسية.

نوع أقل شيوعًا من متلازمة المقصورة ، هو الشكل داخل الصدر ، حيث يزداد الضغط في منطقة القص ، في التجويف الجنبي. والنتيجة السلبية الرئيسية هي زيادة في الضغط داخل الجمجمة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الزيادة في الضغط في التجويف الصدري ، تستلزم الضغط على المناطق الوربية ، والعمود الفقري الصدري ، وكذلك الحبل الشوكي. تدريجيا ، يزداد الضغط أيضًا على العمود الفقري العنقي ، والهياكل الفرعية. وفقًا لذلك ، يزداد الضغط داخل الجمجمة.

غالبًا ما يتم ملاحظة العملية العكسية ، حيث تصاحب الصدمة القحفية المصحوبة بزيادة في الضغط داخل الجمجمة. ويرافق العملية الضغط على الهياكل الجذعية وأجزاء مختلفة من الحبل الشوكي. داخل التجويف الصدري ، هناك أيضًا زيادة في الضغط. هناك وذمة الدماغ والحبل الشوكي ، والحصار القشرة الدماغية ، وزيادة خطر آفات الدماغ الإقفارية.

مع آفات الدماغ والبطن المشتركة ، الأعضاء الداخلية ، هناك زيادة في الضغط في تجويف الصدر. يزداد الوذمة ويخضع الدماغ لمزيد من التغييرات المختلة. يبدأ الضغط في الارتفاع ، سواء في منطقة الدماغ أو الصفاق. في الوقت نفسه ، يزداد الضغط في منطقة القص. ويرافق ذلك بآفات القلب والأوعية الدموية واضحة ، حيث تستمر الوذمة في الزيادة. الوذمة الرئوية خطيرة للغاية ، حيث تنتهي دائمًا في الموت.

حتى أن الكثير من أنواع علم الأمراض مثل متلازمة المقصورة من الظنبوب ، الفخذ ، الأرداف ، الساعد ، الكوع. في معظم الحالات ، ترافق الآفة آفة من الجهاز العضلي. معظم الباحثين لا يميزون هذه الأنواع في فئة منفصلة ، ولكن قم بإحالة كل هذه الآفات إلى متلازمة العضل العضلي.

متلازمة مقصورة البطن

تحت الشكل البطن من متلازمة المقصورة يعني آفة البطن ، مصحوبة بزيادة شديدة في الضغط في منطقة الصفاق. ويرافقه الأحاسيس غير السارة ، والشعور بالضغط داخل تجويف البطن. الحالة شديدة جدا وخطيرة. خطير ، أولاً وقبل كل شيء ، مع مضاعفاته. تطور بسرعة تامة المضاعفات التي تؤثر على الكبد والكلى والقلب. يتطور الفشل متعدد المنظمات ، وهو مصحوب بالغيبوبة والموت.

غالبًا ما يكون العلاج دواءً ، ويتم اللجوء إلى الطرق التقليدية ، ولكن يتم اللجوء إليه أيضًا. ولكن هذه تدابير متطرفة تستخدم إذا كانت طرق أخرى غير فعالة. يهدف العلاج بشكل أساسي إلى تقليل الضغط في تجويف البطن ، مما يقلل من الوذمة ، وتخفيف الألم. [10]

متلازمة المقصورة من الظنبوب

غالبًا ما يعني متلازمة المقصورة في الساق السفلية الشكل العضلي العضلي لهذا المتلازمة ، المصحوب بزيادة الضغط في العضلات التي تشكل الكاحل. مفصل الكاحل يستسلم أيضا لتشوه كبير. يهدف العلاج إلى تقليل الضغط ، والقضاء على الألم والتورم ، ومنع الشلل وعضلات أكتوه. [11]

متلازمة المقصورة الألوية

إنها إصابة في عضلات الألوية ، حيث يزداد الضغط اللفافي داخل ألياف العضلات. هذا مزيج من العوامل المصحوبة بمجموعة من التغييرات ، والظواهر المرضية التي تحدث في مساحة عضلية محدودة. كقاعدة عامة ، يبدأ بآفة محلية لعضلة واحدة وزيادة في الضغط فيه ، مصحوبًا بسبب نقص التروية وارتفاع ضغط الدم ، مع الشلل التدريجي وشلل الشلل الداخلي.

خطير للغاية هذا الشرط بسبب حقيقة أن نضح العضلات ، وذمة شديدة تتطور. ارتفاع ضغط الدم. جزء من العضلات يصبح تضخم ، جزء ، على العكس ، في المعدلات المتسارعة التقدمية ، يفقد لهجة. غالبًا ما تتطور متلازمة المقصورة في العضلات الألوية فيما يتعلق بالأضرار الصادمة لكل من العضلات المناسبة وطباقتها اللفوية.

وتشمل الأعراض الشائعة تطور وذمة ما بعد الصدمة ، وارتفاع ضغط الدم الشديد ، ورم الدم الدموي ، وذمة ، وضغط موضعي. في كثير من الأحيان ، يضع الورم التدريجي والمتنامي بسرعة الضغط على العضلات ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم في العضلات. وهذا يعني أن التسبب الأساسي هو ضغط موضعي تدريجي للعضلة ، ولكن في الوقت نفسه ، يظل حجمه كما هو. يمكن للعضلات تحمل هذا الانكماش التدريجي فقط حتى حدود معينة. في الوقت نفسه ، تستمر الزيادة في ضغط الدم في التقدم حتى يحدث تمزق العضلات أو نخر نخرية.

العلامات الرئيسية هي الألم ، مصحوبًا بالشعور بالضغط والضغط والنبض المستمر لزيادة الطبيعة. يزداد الألم في المساء ، وينخفض قليلاً في الصباح. يعاني المفصل التالف أيضًا من أضرار جسيمة ، ويصبح أقل جوالًا ، وتناقص التغذية الخاصة به ، وتناقص كمية زيوت التشحيم الزليلي ، والمسؤولة عن سلامة وسلامة المفصل. كما تتمثل الميزة المميزة في أن الألم يتم تقليله بشكل كبير مع حركات نشطة للمنطقة المصابة ، وزيادة بشكل كبير مع الحركات السلبية ، خاصة عند تمديد العضلات ، ضغطها. أيضًا ، إذا تم تغيير موضع الركبة فيما يتعلق بالأرداف ، يزداد الألم أيضًا. يطلق مرضى الظواهر غير السارة التوتر من زيادة الطابع ، والتورم ، والانحناء ، والانقضان ، وفرط الفصوص. هناك أيضا زيادة الحساسية على الجلد. [12]

متلازمة المقصورة من الساعد

في كثير من الأحيان ، بعد الحوادث والكوارث المختلفة ، تتطور متلازمة المقصورة في الساعد. هذه حالة يتم فيها ضغط العضلات أو التالف ميكانيكيا ، والتي يرافقها زيادة الضغط في ففافة العضلات. السمة المميزة لهذه الحالة هي ألم طابع معتدل ، وكذلك التقدم السريع للعملية المرضية ، والتي تؤثر بسرعة على أجزاء أخرى من الجسم. على سبيل المثال ، في كثير من الأحيان في العملية المرضية ، يتضمن كل من قسم الكتف وحزام كامل الأطراف العلوية. وبالتالي ، فإن مضاعفات علم أمراض الساعد هي متلازمة المقصورة من الكتف ، والتربالة ، وأحيانًا المنطقة الصدرية. [13]

متلازمة المقصورة في التهاب الصفاق

غالبًا ما يكون متلازمة المقصورة مصحوبة بالتهاب الصفاق ، تمامًا حيث أن التهاب الصفاق غالباً ما يطور هذه المتلازمة. لذلك ، مع زيادة الضغط في تجويف البطن ، غالبًا ما تتطور الركود ، وتتطرق التمعج والحركية ، مما يؤدي إلى انخفاض في لهجة ، وزيادة خطر الإصابة بالمضاعفات ، مثل العمليات الالتهابية ، والعمليات المعدية. مع مرحلة النهائية من الأضرار الشديدة في الصفاق ، قد يتطور التهاب الصفاق.

من الشائع أيضًا رؤية الحالات التي يتطور فيها التهاب الصفاق (على سبيل المثال ، التهاب شديد ، ركود البراز ، شلل الجسدية المعوية ، انسداد). في هذه الحالة ، يؤدي التهاب الصفاق إلى زيادة مفاجئة في الضغط في تجويف البطن ، مما يؤدي إلى متلازمة المقصورة. الميزة المميزة هي أن هذه العملية تتطور بسرعة. إذا كانت عملية تدريجية تدريجية في الحالة الأولى ، مصحوبة بزيادة تدريجية في الضغط. في الحالة الثانية ، تتطور عملية سريعة وسريعة ، مصحوبة بارتفاع حاد في الضغط في الصفاق. [14]

المضاعفات والنتائج

تتطور المضاعفات والعواقب السلبية المختلفة بسرعة كبيرة. فهي شديدة ، وغالبا ما تنتهي في الموت. لذلك ، على سبيل المثال ، مع متلازمة مقصورة البطن ، يطور بسرعة انخفاض في التمعج ، والحركة ، حموضة. يتم إزعاج الأداء الكامل للجهاز الهضمي: يتطور الازدحام ، ويتطور عمليات الأمعاء الكبيرة والصغيرة ، وتتطور عمليات التهاب الصفاق. على خلفية انخفاض الحموضة غالبًا ما يكون تطور الأورام الخبيثة. تعتبر الأكثر خطورة الأورام المترجمة في المعدة ، لأن معظمها غير قابل للتشغيل.

تعتبر مضاعفات متلازمات المقصورة العضلية العظيمة خطيرة أيضًا. غالبًا ما تكون هذه المضاعفات هي عواقب اضطرابات نغمة العضلات ، وزيادة الضغط في اللفافة. لذلك ، خطير للغاية هو الحالة التي تنخفض فيها نغمة العضلات التنفسية. في نهاية المطاف ، يمكن أن ينتهي هذا في شلل مركز الجهاز التنفسي ، وغياب عمليات الجهاز التنفسي ، والاعتماد على الجهاز التنفسي. في كثير من الأحيان يطور أمراض نشاط القلب ، والأداء الطبيعي للكلى والكبد والطحال مضطرب. التنظيم الهرموني للجسم ، حالة المناعة منزعج ، وتناقص شدة التمثيل الغذائي.

غالبًا ما تكون متلازمة المقصورة مصحوبة بذمة رئوية وذمة دماغية. يمكن اعتبار أخطر العواقب القلبية والجهاز التنفسي والكلى والكبدي ، والتي تتطور في النهاية إلى فشل متعدد المنظمات ، ويؤدي إلى تطور الغيبوبة والارتباك والموت.

متلازمة المقصورة هي حالة مرضية خاصة توجد فيها زيادة في تجويف الأعضاء. في هذه الحالة ، يتم تمديد جدران الأعضاء ، ويتم تهيج المستقبلات ، ويتطور عدد من الأمراض المرتبطة. الأعراض الرئيسية هي الشعور المستمر بالضغط ، وهو ما يزداد بالضرورة. مع تقدم علم الأمراض ، يتطور الألم. اعتمادًا على شكل المتلازمة ، يمكن أن تؤثر العملية المرضية على العضلات ، أو تجويف البطن. السبب الأكثر شيوعًا هو الصدمة أو الأضرار الميكانيكية ، مع الضغط على المنطقة المصابة. ولكن قد يكون هناك أيضا أسباب أخرى.

يعتمد التسبب في زيادة ضغط السوائل الداخلية على جدران الأعضاء المجوفة. على سبيل المثال ، زيادة في الضغط داخل البطن ، داخل الصدر ، الجنبي. تتطلب الحالة تشخيصًا فوريًا وعلاجًا ، لأنه خطير مع مضاعفاته. واحدة من المضاعفات الرئيسية هو شلل الجزهة المعوية (في شكل البطن) ، شلل العضلات (في الشكل العضلي العضلي). التهاب الصفاق ، التسمم ، السكتات الدماغية ، نخر الأنسجة ، والتي تنتهي في الفشل متعدد الأعضاء ، والغيبوبة ، وذمة الدماغ والرئوية ، والموت شائع أيضا. [15]

التشخيص متلازمة المقصورة

لتشخيص متلازمة المقصورة ، يجب عليك استشارة ممارس عام ، والذي بدوره سيشير إلى المتخصص المناسب. في حالة المسار الحاد ، ينبغي استدعاء سيارة إسعاف. كلما تم إجراء التشخيص في وقت قريب ، يتم توفير الرعاية الطارئة ، كلما زادت الحالة ، كلما انخفض خطر الإصابة بالنتائج المميتة. في حالة الصدمة ، يتم التشخيص من قبل أخصائي الصدمة.

يتم تحديد طرق تشخيص متلازمة المقصورة في المقام الأول من خلال شكل علم الأمراض. في الشكل العضلي العضلي ، لغرض التشخيص ، يتم إجراء الفحص البدني القياسي ، يتم خلاله استخدام الطرق القياسية للتحقيق ، مثل التسمع ، الجس ، الإيقاع. هذا يجعل من الممكن تحديد الوذمة ، ورم دموي ، وفرط الدم ، والتمزق المحتمل ، وسماكة الأنسجة. من المهم تتبع معدل تطور الوذمة ، والزيادة في الأعراض. في متلازمة المقصورة المؤلمة ، لوحظ الحد الأقصى للذمة الواضحة بعد 5-12 ساعة من الإصابة. أيضا ، يتم الحكم على مرحلة متلازمة المقصورة من خلال المدة التي تم تطبيقها منذ وقت مضى (إذا كان ذلك متاحًا).

تحليلات

الاختبارات السريرية القياسية غير معلوماتية ونادرا ما تستخدم. ومع ذلك ، حتى الاختبارات السريرية للبول والدم والبراز يمكن أن تخبر اختصاصيًا ذا خبرة كثيرًا. على سبيل المثال ، يمكنهم إظهار الاتجاه التقريبي للعمليات المرضية التي لوحظت في الجسم. ومن بينهم ، من الممكن بالفعل الحكم على مزيد من التغييرات ، من الممكن التنبؤ بنتائج المرض ، لتقييم فعالية العلاج ، لتحديد مخطط مزيد من البحث.

التشخيص الآلي

في الوقت الحاضر ، هناك طرق خاصة لقياس الضغط الفرعي التي تسمح لك بتحديد مستوى الضغط بدقة. لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز RIVA-ROCCI ، وهو مقياس مانومتر خاص من الزئبق مع إبرة الحقن. الطب الحديث لديه العديد من الأساليب المبتكرة التي تسمح بمراقبة طويلة الأجل للضغط تحت الأوعية وداخل البطن. مما لا شك فيه ، لا تزال طرق التشخيص الفعالة هي الأكثر موثوقية.

زيادة لمرة واحدة وعصرية في ضغط الدم ، أو زيادة طفيفة في ضغط الدم ، لم تتم الآن أسباب تشخيص متلازمة المقصورة. من أجل إجراء هذا التشخيص ، يجب أن يرتفع ضغط الدم بمقدار 40 وحدة. في هذه الحالة ، يجب تقديم رعاية الطوارئ على الفور ، لأنه إذا استمر هذا الضغط لمدة 5-6 ساعات ، فإن العضلات ستخضع للآفات الإقفارية مع تطور لاحق لنخر الأنسجة.

هناك أيضًا طرق مفتوحة لقياس الضغط داخل البطن. هذه متوفرة إذا كان هناك تجويف مفتوح. على سبيل المثال ، إصابة خطيرة. أو يتم إجراء مثل هذا الإجراء أثناء تنظير البطن والإجراءات الغازية الأخرى. أيضا ، تظهر إمكانية استخدام طرق القياس المباشر في وجود المصارف ، خلال غسيل الكلى البريتوني. مما لا شك فيه ، هذه الطرق هي الأكثر دقة. لكنها أيضا خطرة. لذلك ، يتم تنفيذها نادرًا للغاية ، وفقط إذا كان تنفيذها مبررًا ومناسبًا. تجدر الإشارة إلى أن الإجراء يتطلب دقة ومهارة عالية من المتخصصين الذين سيقومون بتنفيذها. من الضروري دائمًا مراعاة المخاطر العالية للمضاعفات. لذلك ، إذا كان هناك مثل هذا الاحتمال ، يتم تنفيذ التشخيص غير المباشر.

في حالة متلازمة مقصورة البطن ، يعتمد التشخيص على قياس ضغط المثانة. وذلك لأن الضغط ينتشر إلى جميع النقاط في تجويف البطن دون تغيير (وفقًا لقانون باسكال). لذلك ، سيكون هو نفسه في المثانة وفي جميع النقاط في البطن وجسبر النطاق ، وكذلك في الوريد فينا كافا. تعتبر مراقبة ضغط المثانة اليومية الطريقة الأكثر فعالية ودقة للتحقيق. بالإضافة إلى ذلك ، فهو آمن وغير ضار ، لا توجد عواقب سلبية على الصحة.

لغرض هذه المراقبة ، يتم استخدام مقياس urimeter ، وهو نظام مغلق مع جهاز قياس ومرشح مسعور مدمج. لكن هذه الطريقة لها موانعها الخاصة. على سبيل المثال. لا يمكن استخدامه مع أضرار للمثانة ، وضغطه مع ورم دموي ، ورم. في هذه الحالة ، لقياس ملجأ الضغط إلى أنبوب المعدة ، وقياس الضغط داخل المعدة. في الحالات القصوى ، عندما يكون من المستحيل استخدام طرق أخرى ، يتم قياس الضغط داخل البطن عن طريق قسطرة الوريد السفلي. يتم إدخال القسطرة من خلال الوريد الفخذي.

تشخيص متباين

يعتمد التشخيص التفاضلي على الحاجة إلى التمييز بين علامات متلازمة المقصورة عن علامات الحالات المرضية الأخرى المماثلة. يمكن أن يكون الألم معيارًا تشخيصيًا مهمًا. يتم الحكم على طابعها أيضًا على العديد من ميزات مسار علم الأمراض. يشار إلى تطور متلازمة المقصورة عن طريق ألم الطابع النابض ، والذي يتم تتبعه بعمق ، في الطبقات الداخلية للعضلة ، العضو. مع إصابة طبيعية ، عادة ما يكون الألم سطحيًا ولا يشعر النبض. أيضا ، يشار إلى الزيادة في الضغط من خلال الألم مع التمدد السلبي والضغط. مع الحركات النشطة ، يتم تقليل الألم بشكل كبير ، يتم تخفيف الحالة. مع الشلل ، يتناقص الألم على العكس.

متلازمة زودك

إنها حالة مرضية تحدث نتيجة للضغط أو الصدمة. غالبًا ما يكون ذلك نتيجة لرعاية الطوارئ غير السليمة ، أو في غياب الرعاية المؤهلة لكسور الأطراف. في هذه المتلازمة ، يتطور الفناء العصبي ، يليه إضعاف وموت طبقة العضلات.

في معظم الأحيان متلازمة زودك تُرى بعد الكسور (بعد إزالة الممثلين). قد لا يندمج العظم بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى الضغط على الأنسجة المحيطة. الأعراض الرئيسية هي تطور التورم ، وجع ، ورخام الجلد ، وبرودة المنطقة المصابة. في بعض الأحيان في المنطقة المصابة على العكس ، تتطور زيادة درجة الحرارة المحلية. غالبًا ما يكون هناك وخز ، حرق ، حكة في منطقة المنطقة المصابة.

في المستقبل ، يتطور نخر ألياف العضلات ، ويموت أنسجة العضلات. قد تنتهي الحالة مع الشلل. كما أنه يتطور على خلفية مرض هشاشة العظام ، وعمليات ضلاص ونخرية. بادئ ذي بدء ، يعتمد التسبب في اضطراب عصبي ، حيث يوجد انتهاك لتوصيل الأعصاب ، وانخفاض في الحساسية والتفاعل والاستجابة للحافز.

تشمل طرق التشخيص الموجات فوق الصوتية ، التصوير الشعاعي ، وتحديد درجة حرارة الجسم باستخدام صور حرارية. يهدف العلاج إلى تخفيف متلازمة الألم ، والقضاء على التورم ، ومنع الموت الأنسجة. إذا كانت هناك أي علامات على متلازمة زودك ، فأنت بحاجة إلى رؤية طبيب في أقرب وقت ممكن ، وتنفيذ العلاج اللازم. خلاف ذلك ، فإن المرحلة الثالثة غير قابلة للعلاج وتنتهي في الموت.

متلازمة تحطم

إنه أمراض يحدث نتيجة لتأثير مكثف واحد على عضلة العوامل الصادمة المختلفة. في هذه الحالة ، هناك تدمير حاد للأنسجة العضلية مع إطلاق منتجات الانحلال لأنسجة العضلات (الميوغلوبين ، المستقلبات الخلوية) في الدم. كل هذا يرافقه تسمم شديد. وتسمى الظاهرة تحلل rhabdomy. في هذه الحالة ، هناك تسمم بمنتجات تسوس الأنسجة العضلية. هناك فشل تدريجي للكلى مع تطور الفشل الكلوي ، لأن الحمل على الكلى والنظام البولي بأكمله يزداد بشكل كبير. تزيد أعراض التسمم ، يحدث الفشل متعدد المنظمات والوفاة.

السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة التعطل هو تأثير ضار واحد للكثافة العالية. ما يقرب من 50 ٪ من جميع الحالات تحدث في المناطق التي يتم فيها الأعمال العدائية ، والصراعات الموضعية ، والتفجيرات ، والهجمات الإرهابية ، والانفجارات. كما لوحظ في كثير من الأحيان في منطقة حالات الطوارئ والكوارث (الزلازل ، تسونامي ، الفيضانات ، الحرائق الجماعية ، الانهيار ، تحت المباني المدمرة). قد لا يعتمد التسبب في انتهاك سلامة الأنسجة العضلية فحسب ، بل أيضًا على انسداد الأوعية الدموية ، أو انسدادها ، أو ضغط ، أو تجلط الدم ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية ، ولا يتلقى أنسجة العضلات التغذية اللازمة. التسمم ، الضمور ، نقص الأكسجة مع فرط النطق يتطور. بعد تدمير الأنسجة ، يتم إطلاق العناصر الهيكلية في الدم ، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم ، وتزعج الحالة الهيكلية والوظيفية للكائن الحي بأكمله.

متلازمة ضغط طويلة

نتيجة لوجود العضلات في حالة من الضغط المطول ، يمكن أن تتطور متلازمة ، والتي أعطيت اسم متلازمة الضغط المطول. كما يتضح من الاسم نفسه ، يعتمد التسبب في انتهاك للتغذية في أنسجة العضلات ، والتي تتطور نتيجة لحقيقة أن ألياف العضلات تتعرض للضغط لفترة طويلة. كما أن عمليات الدورة الدموية ، وتعصيب العضلات منزعج أيضًا. إن تدفق المستقلبات الثانوية من الجسم منزعج ، هناك عقبة أمام تغلغل الأكسجين والمواد المغذية في أنسجة العضلات.

ونتيجة لذلك ، يزداد محتوى ثاني أكسيد الكربون في أنسجة العضلات ، وتتراكم المنتجات الأيضية ، وتغلب التغذية وإمدادات الدم بالعضلات. تتعرض الأوعية أيضًا للانسداد ، والتغيرات الضرورية. وفقًا لذلك ، هناك تغييرات وظيفية أول ، ثم - تغييرات هيكلية في أنسجة العضلات ، حتى تفكك العناصر الهيكلية ، نخر الأنسجة. تفرز بقايا أنسجة العضلات في مجرى الدم ، والتي يتم نقلها في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى مزيد من الضرر للأعضاء الداخلية عن طريق المواد السامة.

الأعراض هي خدر ، احمرار المنطقة المصابة ، الألم ، الخفقان. في البداية ، هناك زيادة محلية في درجة الحرارة والتورم وفرط الدم. ثم يبدأ الجلد في التحول إلى اللون الأزرق ، ويتطور الحكة. يصبح الجلد باردًا ، مما يشير إلى انتهاك خطير للعمليات الأيضية ، وهو انخفاض في إمدادات الدم في العضلات. الحساسية ، يتم انتهاك العمليات الغذائية ، وزيادة أعراض التسمم. جنبا إلى جنب مع هذا ، تتطور أمراض الأعضاء الداخلية أيضا.

تجدر الإشارة إلى أن متلازمة الضغط الطويلة يمكن أن تنتهي في الشلل والإعاقة ، وبالتالي تتطلب عناية طبية عاجلة. من الضروري إزالة التورم في أسرع وقت ممكن ، وتطبيع التغذية والدورة الدموية في الأنسجة ، ثم القضاء على أعراض التسمم.

علاج او معاملة متلازمة المقصورة

العلاج المسببات لمتلازمة المقصورة هو الأكثر فعالية. هذا يعني أنه ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري القضاء على السبب الذي يسبب الضغط ، ويسبب زيادة في ضغط التجويف. من الضروري استعادة الدورة الدموية المضطربة في أسرع وقت ممكن ، وتطبيع الموصلية أنسجة العضلات. للقيام بذلك ، فرك المنطقة المصابة بحركات إضاءة سريعة. أولا القيام بذلك مع ضربات سطحية الضوء ، تهتز. يمكن أن تكون الحركات العميقة خطيرة ، لأنها ستؤدي إلى انتهاك لسلامة السفن التالفة. قم بإزالة جميع الضمادات ، وقم بتشريح الممثلين إذا لزم الأمر ، قم بإزالة أو تخفيف المعدات للجر الهيكلي. يتم وضع الطرف على مستوى القلب. لتطبيع عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية.

بعد استعادة الدورة الدموية ، يتم تطبيق العلاجات التي ستحافظ على المستوى الأمثل من التغذية للأنسجة التالفة. من المهم ضمان الدورة الدموية الطبيعية ، والتي ستسمح بإزالة المنتجات الثانوية في الوقت المناسب ، والمستقلبات من الجسم ، وكذلك الحفاظ على المستوى الأمثل من الأكسجين ، والثدمة الطبيعية. للقيام بذلك ، يتم استخدام مضادات التخثر ، المضاد للتشنج ، والتي تسهم في القضاء على فرط التحول والتشنج الوعائي. بالإضافة إلى ذلك ، يصف الأدوية التي تعمل على تحسين الخواص الريولوجية للدم. غالبًا ما يتم وصفه لإعادة التهوية و pentoxifylline. مع ألم شديد ، يتم استخدام عوامل التخدير. أولاً ، يتم وصف المسكنات المخدرة. عادة ما تبقى الحاجة إلى هذه الأدوية للأيام الثلاثة الأولى بعد الإصابة. تدريجيا ، مع انخفاض الضغط ، ينحسر الألم. يمكنك التبديل إلى المسكنات غير المخدرة.

من الضروري استخدام الوسائل التي تهدف إلى تخفيف الوذمة ، لأن الوذمة تستمر في تفاقم الموقف عن طريق تعطيل الدورة الدموية. بمساعدة بيكربونات الصوديوم وغيرها من الوسائل ، يتم إجراء العلاج الذي يهدف إلى القضاء على الحماض.

دائمًا ما يبدأ العلاج بالوسائل المحافظة. وفقط إذا كان غير فعال ، اللجوء إلى الطرق الراديكالية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية ، والطرق العلاجية ، والعلاجات الشعبية ، والمعالجة المثلية والعلاج النباتي. في حالات نادرة ، يتم أيضًا استخدام علاج الفيتامينات والعلاج الهرموني.

العلاج بالمضادات الحيوية ، قد تكون العلاج المضاد للفيروسات مطلوبة. من المهم أيضًا الحفاظ على نظام غذائي مناسب ، ومستوى كاف من النشاط البدني ، ومراقبة النظام اليومي.

الأدوية

عند استخدام أي دواء ، ينبغي ملاحظة الاحتياطات بدقة. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان ارتفاع ضغط الدم يتطور. كتدبير احترازي أساسي ، ينبغي للمرء أن يفكر في الحاجة إلى استشارة الطبيب في جميع الأوقات ومتابعة توصياته. من المهم أيضًا ، قبل بدء العلاج ، القضاء على السبب الذي تسبب في متلازمة المقصورة. هذه قاعدة أساسية ، لأنه بدونها ، لن يكون أي علاج فعالًا وهناك خطر من المضاعفات والآثار الجانبية. الآثار الجانبية الرئيسية هي تفاقم الحالة ، وزيادة الألم ، وانتشرها إلى مناطق أخرى ، وتطور التورم ، وضعف الحساسية ، الحماض. الآثار الجانبية الأكثر حدة هو الاضطراب الغذائي ، نخر الأنسجة ، التسمم.

تعمل العلاجات المحلية التي تهدف إلى تخفيف الألم والالتهاب على المستوى المحلي بشكل جيد. على سبيل المثال ، يتم استخدام مرهم chondroitin عندما يكون هناك ألم شديد ، في خطر تطوير العمليات المعدية والالتهابية. استخدم ما يصل إلى 5-6 مرات في اليوم ، كل هذا يتوقف على شدة متلازمة المقصورة ودرجة تقدمها. تجدر الإشارة إلى أن مسار العلاج هو في المتوسط من 10 إلى 15 يومًا. يستخدم في جميع مراحل العملية المرضية ، ولكن يتم تحقيق أكبر تأثير في علاج المراحل المبكرة ، عندما لم يكن هناك بعد اضطراب قوي للدورة الدموية والنفخ.

يتم وصف مسكنات الألم المختلفة لتخفيف الألم. يعتبر Analgin الأكثر فعالية وآمنة. يوصف قرص واحد 2-3 مرات في اليوم. يتراوح مسار العلاج من 3 إلى 7 أيام ، اعتمادًا على شدة علم الأمراض ، ودرجة شدة الألم ومتلازمة التورم. من الضروري مع توخي الحذر أن تأخذ المرضى الذين يعانون من ميل إلى النزيف ، لأن Analgin ينحرف بقوة الدم. لا يتم دمجه مع مضادات التخثر.

يستخدم التشنج لتخفيف التشنجات ، مشابك العضلات ، الألم. خذ 1-2 قرص (50-100 ملغ) 3-4 مرات في اليوم. تتراوح مدة العلاج من 7 أيام إلى شهر.

في حالة الوذمة المحلية الواضحة ، فرط الدم من الأنسجة ، ضعف الدورة الدموية المحلية ، يوصف Menovazine. وهي متوفرة كهلام أو رذاذ أو مرهم. يتم اختيار شكل الدواء من قبل الطبيب. له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. يختار العديد من المتخصصين رذاذًا ، لأنه يتم رش الرش على سطح الجسم في المكان الذي تتم فيه ملاحظة الحد الأقصى لشدة متلازمة المقصورة. بعد التطبيق ، انتظر حتى يتم امتصاص الرش ، وبعد ذلك يمكنك تطبيق الحرارة الجافة على السطح. هذا هو العلاج الأنسب الذي يمكن استخدامه في مواقف مختلفة. يتم استخدامه في حالات زيادة الألم ، وكذلك في الهجمات الشديدة حسب الحاجة. علاوة على ذلك ، لا يتطلب الرش فركًا وإعدادًا خاصًا للجسم. يمكن أن يختلف مسار العلاج من 5 إلى 60 يومًا.

الفيتامينات

ساعد في تخفيف أعراض التسمم ، وتخفيف الألم ، وجعل العضلات إلى النغمة المثلى. للتخلص من متلازمة المقصورة يتطلب ما لا يقل عن 60 ملغ في اليوم من مختلف الفيتامينات B ، C - 1000 ملغ ، A - 420 ملغ ، E - 45 ملغ.

يعتبر فيتامين C مهمًا بشكل خاص لأنه يخفف من الألم والتشنج والتسمم وآثار انحلال الربيدات والتسمم الشديد. إنه ضروري بشكل خاص خلال مرحلة الانتعاش ، أو في مراحل شديدة من تطور علم الأمراض.

علاج العلاج الطبيعي

يتم استخدام طرق مختلفة للعلاج الطبيعي. أنها تسمح بتحسين المحاذاة ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، واستعادة الحساسية ، وتطبيع الدورة الدموية. فهي فعالة بشكل خاص في العلاج المعقد ، وكذلك في فترة الشفاء. الأساليب الرئيسية للعلاج الطبيعي هي العلاج مع الموجات فوق الصوتية ، الدخات الدقيقة ، موجات ذات أطوال مختلفة ، الكهربائي.

تعمل هذه الإجراءات بشكل جيد إذا كانت بالتناوب مع جلسات التدليك والعلاج اليدوي. يجب أن يكون الغرض الرئيسي من هذه الإجراءات هو السيطرة على الألم ، وضمان الاسترخاء التام للمناطق المتوترة في الجسم ، وتنغيم المناطق المريحة ، وزيادة قدرة العضلات على الاستجابة للمنبهات ، والأحاسيس اللمسية. من المهم استعادة حساسية المستقبلات.

يتم استخدام الكهربائي ، حيث يتم حقن الأدوية مباشرة في الأنسجة التالفة. يتم تنظيم عمق تغلغلهم بواسطة microcurrent. يشار إلى المعالجة بالتبريد ، وإجراءات الحرارة. في بعض الأحيان يتم استخدام المعالجة الكهربائية. إن التحفيز الكهرمائي مهم ، حيث تزيد الدجاجات الدقيقة من النشاط الكهربائي للعضلات الهيكلية والسلسة ، وتطبيع الإمكانات الكهربائية وتفاعل ألياف العضلات.

الوخز بالإبر ، المعروف أيضًا باسم الوخز بالإبر ، له خصائص مماثلة. إنه يحسن دوران الأوعية الدقيقة بشكل كبير ، ويقوم بتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. لن يكون أي إجراء فعال بدون ممارسة علاجية ، جمباز نشط وسلبي. تتيح لك هذه الأساليب تحقيق الحالة المطلوبة للعضلات ، وتوفير التنقل ، والتغذية ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة المحيطة ، والدورة الدموية ، والعلاج.

يمكن أيضًا استخدام علاجات العلاج الطبيعي الأخرى ، اعتمادًا على وصفة الطبيب.

العلاج الشعبي

• وصفة #1.

يتم استخدام مرهم محلية الصنع لتزييت وفرك في المنطقة التي يكون فيها الألم أو التورم أو الانخفاض حساسية أكثر وضوحًا. في كثير من الأحيان يتم استخدام هذه المرهم أثناء التدليك بدلاً من زيت التدليك. يتم تحقيق التأثير الرئيسي بسبب الاحترار والتأثير المحفز.

لإعداد مرهم ، تحتاج إلى إعداد القاعدة مقدمًا. يمكن أن يكون beluga العادي ، تباع في صيدلية. يتم إثراءه بإضافة مكونات مساعدة: قليل من إكليل الجبل والأوكالبتوس. ضجة حتى تصبح مرهم متجانسة ، حتى. ثم نستخدمه للتطبيق الخارجي.

• وصفة #2.

ضعي بلسم: في زجاجة لتر من الكحول ببطء ، صب مسحوق النباتات الأرضية: Cystoseira الملتحي ، الحويصلي ، نبتة القديس يوحنا ، لحاء البلوط ، عشب الطيور الجبلية ، زهور اللافندر. كل هذا يتم سكب الكحول ، يصر ما لا يقل عن 3-4 أيام. استخدام ما لا يزيد عن 50 غرام في اليوم.

• وصفة #3.

غالبًا ما يتم تطبيق الضغوط والمستحضرات في منطقة المناطق المتأثرة. في هذه الحالة ، يتم استخدام التركيبة التالية: 5-10 جرام من بذور الحنطة السوداء ، Plaunus pinnae ، cargazone الشائعة ، pincushion و zertle صب لتر من الماء المغلي ، يغطي بغطاء.

العلاج العشبي

في جميع الأوقات ، تم التخلص من متلازمة المقصورة بفعالية عن طريق العلاج بالأعشاب. لذلك ، لتخفيف الحالة بالألم الشديد والالتهابات سيساعد الحكيم. Decoction هي الطريقة المثلى لاستخدامه. النسبة التقريبية هي 1: 100 مع الماء المغلي ، حيث جزء واحد - النبات ، 100 جزء - الماء.

يمكنك القضاء على التورم مع ديكوتيون من البابونج. تستخدم الزهور كمواد خام طبية. تحضير decoction في نفس تركيز الحكيم. خذ 2-3 ملاعق كبيرة من الزهور لكل كوب من الماء المغلي. يمكنك أن تشرب في شكل نقي ، يمكنك إضافة العسل (لتذوق). في يوم تحتاج إلى شرب المجلد بأكمله.

Lavender - تأثير مهدئ ، مسؤول عن تخفيف التهيج ، ويخفف الألم. ملعقة كبيرة من الزهور سكب كوب من الماء المغلي. التسريب المستخدم ، لإعداد الزهور والأوراق وجذور الخزامى سكب الكحول ، والإصرار على مدار 24 ساعة وشرب ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم. Decoction شرب كوب في اليوم. يمكن أيضًا استخدام decoction لصنع المستحضرات ، خاصةً عندما يتطور الألم والتورم.

العلاج الجراحي

يتم استخدام طرق العلاج الجراحي فقط إذا كانت الطرق التقليدية غير فعالة. الطريقة الرئيسية للعلاج الجراحي هي بضع اللفافة. الهدف من العملية هو تقليل الضغط داخل السلطة.

بضع اللفافة لمتلازمة المقصورة

عندما يتعلق الأمر بضعف اللفافة كوسيلة للعلاج الجراحي لمتلازمة المقصورة ، فإن أول شيء يجب النظر إليه هو التشريح الطبيعي. على سبيل المثال ، عادة ما تنقسم العضلات بواسطة اللفافة إلى شرائح منفصلة. في متلازمة المقصورة ، هناك زيادة في الضغط في العضلات. يهدف ففافة إلى تشريح اللفافة. وبالتالي ، تزداد مساحة السطح ، على التوالي ، هناك انخفاض في الضغط. يتم تنفيذ العملية تحت التخدير العام.

الوقاية

أساس الوقاية هو الوقاية من زيادة الضغط في أعضاء التجويف والعضلات. للقيام بذلك ، من الضروري تجنب الصدمة ، والأضرار التي لحقت بالعظام ، وهياكل العضلات ، والعمليات الالتهابية ، وانخفاض حرارة الجسم ، والمسودات. هناك وسيلة مهمة للوقاية هي ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة ، ونمط حياة الهاتف المحمول ، والامتثال لقواعد النظافة والعمل والراحة. من الضروري الخضوع لفحوصات طبية منتظمة ، والفحص الطبي. إذا تم اكتشاف الأعراض المبكرة ، فمن الضروري اتخاذ تدابير علاجية في أقرب وقت ممكن. من المهم أيضًا تناول الطعام بشكل صحيح ، وتشمل في النظام الغذائي الكمية اللازمة من الفيتامينات والمعادن.

توقعات

إذا حددت في الوقت المناسب سبب متلازمة المقصورة ، وتنفيذ العلاج اللازم ، فسيكون التشخيص مواتية. في الوقت نفسه ، من الضروري اتباع التوصيات اللازمة للطبيب. إذا تأخر التشخيص والعلاج ، يمكن أن يكون التشخيص غير متوقع. في غياب العلاج ، غالبًا ما تنتهي متلازمة المقصورة في العجز ، وحتى الموت.