ما الذي يسبب بقع حمراء وحكة على الجلد؟

من بين أعراض العديد من الأمراض الجلدية وعدد من الأمراض المعدية ، فإن الحكة والبقع الحمراء من الأشكال والمواقع المختلفة شائعة. من المهم للمرضى إزالة هذه المواقع والتخلص من الحكة ، ولكن من أجل تحقيق ذلك وضمان العلاج المناسب ، من الضروري معرفة مسبباتهم.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مثل هذه العلامات تحدث في بعض الأمراض الجهازية ، ولا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا عند طلب المساعدة الطبية.

الأسباب الحكة والبقع الحمراء على الجلد

هل من الممكن تنظيف جميع الأسباب المحتملة من الحكة الحاكمة الحاكمة - بقع حمراء في مختلف الأمراض والظروف ؟

غالبًا ما تكون هذه العناصر الجلدية مبللة في الطبيعة ، أي أنها تتكون من بقع حمراء مسطحة مرئية للعين المجردة والمناطق المحدودة المحدودة (الحطاطات) التي تربى قليلاً فوق الجلد. يمكن أن يكون الطفح الجلدي صغيرًا جدًا.

يأخذ المسعفون في الاعتبار ليس فقط الحجم والتوطين المحدد وسرعة ظهور البقع وتحولها اللاحق ، ولكن أيضًا الأعراض السابقة و / أو المصاحبة. مزيد من المعلومات في المواد:

• لماذا ظهرت البقع الحمراء على الجسم؟
• أنواع البقع الحمراء على جلد الجسم

في ممارسة طب الأطفال ، أولاً وقبل كل شيء ، ضع في اعتبارك التهابات الطفولة مصحوبة بالطفح الجلدي على الجلد (Rubella ، جدري ، الحصبة ، سكارلاتينا) ، وكذلك التحف والتهاب الجلد.

بقع حكة وحدها على الجسم

بالإضافة إلى الأمراض المعدية المذكورة أعلاه ، عندما يصاب الأطفال دون سن الخامسة بفيروس كوكساكي المعدل لعائلة بيكورنافيريدا ويطورون ما يسمى تتحول بسرعة إلى الحويصلات. [1]

يمكن ربط كل من الأطفال والبالغين بالحكة والبقع الحمراء على أجزاء مختلفة من الجلد بـ: لدغات الحشرات والمفصلية (على سبيل المثال ، علامة تحمل بكتيريا بوريليا - العامل المسبب لمرض لايم) ؛ [2] ظروف atopic and ansalergic (مع استخدام بعض الأطعمة ، الإجهاد ، إلخ) ؛ مع قمل مسطح أحمر. مع شكل محلي من الصلبة (أمراض الجلد المناعي الذاتي ؛ مع الآثار الجانبية لاستخدام المضادات الحيوية المضادة للميكروبات والحساسية (مع استخدام بعض الأطعمة ، مع الإجهاد ، إلخ).) ؛ مع قمل مسطح أحمر ؛ [3] مع شكل محلي من الصلبة (أمراض الجلد المناعي الذاتي) ؛ [4] مع الآثار الجانبية للعقاقير المضادة للبكتيريا ومجموعة متنوعة من الأدوية الأخرى-في شكل التحسس uricitaria ، [5] حمامي multiforme [6] أو سامة الحمر متلازمة Stevens-Johnson. [7]

تظهر بقع حمراء قشفية قليلاً والحكة على البطن والصدر (أحيانًا مع حمى طفيفة سابقة) في مظهر من مظاهر الوردي الوردي (الوردية الذروة) ، والتي عادة ما يتم تشخيصها في سن مبكرة. [8]

مرض الحساسية الحسابية هو نوع من مرض مسببة الحساسية التي تحدث على الجسم باعتبارها طفحًا أحمر صغيرًا بالكاد مرئيًا ويحاكة في الأشخاص ذوي الحموضة المعدية المنخفضة. ويلاحظ مثل هذه المظاهر الجلدية في وجود الطفيليات في الأمعاء أو عدوىها البكتيرية.

غالبًا ما يكون توطين الحكة المفرطة في الإبط في الغالب التهاب الجلد التلامس البسيط ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن مزيل العرق أو المنتجات المستخلصة أو المنظفات أو نسيج الملابس أو مسحوق الغسيل. [9] ولكن عندما تحدث البقع الحمراء الصغيرة والحكة تحت الإبطين ، على الجانبين والبطن ، على باطن القدمين ونخيل اليدين بالتوازي مع الأعراض مثل ألم البطن ، والغثيان والإسهال ، قد نتحدث عن عدوى داخلية-. [10]

يؤدي فيروس Epstein-Barr (الهربس العائلي) ، مما يؤدي إلى ظهور أحادي البيع بالونوجلة المعدية ، أيضًا إلى حكة حمراء على جلد الجذع والأطراف العلوية في بعض الحالات. [11]

بقع حاكة وحكة على الوجه والرقبة

قد يكون فرط الدم المرتبط بالتهاب الحكة - الوجه الأحمر والحكة - أول علامة على الحساسية في الوجه. بالإضافة إلى ذلك ، الحكة والتسبب

بقع حمراء حرق معتدلة على الوجه هي من بين الأعراض [12] نوع حمامي من مرض بيك - الساركويد ، [13] ملامسة المهيجة و التهاب الجلد التلامس التحسسي ، حمامي البارد و الالتهاب الضوئي. [14]

علامات على آفات الجلد الحمامية-الوسطية - الوردية [15] والحمامي في الذئبة الحمامية الجهازية [16] هي الأنف الأحمر والبشرة الحكة في الطيات الأنفية. مع حكة حمراء حمراء حول الفم والأنف ، فإن تطور البخاخ الزبدة ، المرتبطة بغزو الجلد والأنسجة تحت الجلد بواسطة المكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية الذهبية) ، يبدأ. [17]

وفي حالة الالتهاب الحامي من الالتهاب الأولي (الجاودار) ، ناتج عن مجموعة الأجنحة الستربتوكتوكتوكس ، في وقت واحد مع الحمى والصداع والضعف العام ، تظهر البقع الحمراء التي وضعها البشرة السميكة على الوجه. [18]

البقع الحمراء في الفم والحكة ممكنة مع الحساسية ، والطفح الجلدي الأحمر المسطح ، والالتهابات المكورات العنقودية والمكورات العنقودية.

أعراض التهاب الجلد الجفن ، تهيج الحساسية (حمى القش) ، [19] وكذلك الآفات الفطرية للجفون تشمل العيون الحمراء والحكة.

إن احمرار وحكة الخدين (مع الانتشار التدريجي للمنشورات الحمامية والبلورات إلى الأطراف والجذع) ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض الجهاز التنفسي والتدهور العام للشرط ، يتجلى في العدوى بالمرض البارفوفيات (فيروسات عائلية). [20]

الرقبة الحمراء والحكة هي الأكثر شيوعا في التهاب الجلد التلامس ومتلازمة ستيفنز جونسون (الأخيرة مع عضل العضل وارتفاع درجة حرارة الجسم).

بقع حاكة وحدها على الأطراف

معظم الأسباب التي تم الاستشهاد بها سابقًا يمكن أن تسبب الحكة و البقع الحمراء على الساقين والأسلحة.

القشرة بقع حمراء على النخيل وغالبًا ما ترتبط الحكة بـ الأكزيما من النخيل ، ، [21] المعروف أيضًا باسم التهاب الجلد التأتبي ، [22] والتي يمكن أن تحدث في تجاعيد المرفقين ، تحت الركبتين ، تحت الإبط ، وفي أي طيات من الجسم.

إذا كان هناك حكة وجرح أحمر بين أصابع الأيدي ، فهذا يعني أن التثبيت في البقعة الأكسيمية أدى إلى نزيفه ، أو جفاف الجلد في موقع الطفح الجلدي في التهاب الجلد التأتبي تسبب في تكسيره (مع إطلاق نضح الشفافة).

يظهر الطفح الجلدي الأحمر أو الأرجواني على النخيل والأصابع ، وكذلك على الكتفين والظهر العلوي في التهاب الجلد. [23]

عندما يعاني من الفطريات trichophyton rubrum ، فإن علماء الأمراض الجلدية يشخصون التضارد من جلد القدمين ، اليدين ، الوجه ، والأظافر ، والتي تشمل أعراض احمرار الجلد على اليدين ، والأقدام الحمراء ، والحكة.

تُرى بقع حمراء حاكة على النخيل والنعال-مصحوبة بالحمى والقيء والصداع-في ما يقرب من 75 ٪ من عدوى المكورات السحائية (Neisseria meneaitidis) وتطور الالتهاب في آثار الدماغ (التهاب السحايا الصوتي). [24]

منتشرة الإريثرودروما الصفراء - طفح بقع حمراء عادة ما يتم توطينه على راحة يد اليدين والقدمين - وأعراض مثل الحمى ، انخفضت BP ، والارتباك وعدم التفاعلات الخارجية يدل على الصدمة السامة المعدية. يتم تصنيف هذه الحالة ، مثل متلازمة السامة الحسنة ، على أنها حالة طوارئ.

بقع حمراء حاكة على الضيق ثانوية للالتهاب الصدئ والسراركويد. يُرى التهاب الأوعية الدموية للجلد من النوع الجلدي على جلد الساق والقدمين.

اقرأ أيضا:

• أنواع البقع الحمراء على جلد القدمين في أمراض مختلفة
• أسباب البقع الحمراء على الساقين

يمكن أن يكون للبقع الحمراء والحكة في الفخذ مسببات مختلفة ، ولكن السبب الأكثر شيوعًا يعتبر التهاب الجلد (العدوى الفطرية) والتهاب الجلد التأتبي.

في الرجال الذين يعانون من الحساسية الواقصة [25] الصدفية العكسية أو متلازمة ريتر [26] هناك بقع حاكة وأحمر على رأس القضيب.

في النساء ، ترتبط الشفرين الأحمر والحكة بالأمراض المنقولة جنسياً و العدوى التناسلية التي تسببها فيروس الهربس البسيط ، [27] ، وفي النساء بعد انقطاع الطمث ، مع الكريات البيض من الأعضاء التناسلية الخارجية. [28]

عوامل الخطر

عوامل الخطر لظهور الحكة مع بقع حمراء - تطور الأمراض والظروف التي تسبب هذه الأعراض. وبالتالي ، يتم زيادة التلوث بالالتهابات الفيروسية أو البكتيرية في الأماكن التي يوجد فيها احتمال كبير لانتشارهم (عن طريق الاتصال بالمرضى).

نظرًا لضعف الجهاز المناعي ، تشمل عوامل الخطر الطفولة المبكرة والشيخوخة ، وكذلك فترة الحمل مع كبت المناعة المناعي الفسيولوجي. الظروف الصحية الضعيفة وعدم كفاية النظافة الشخصية "تساعد" على الإمساك بعدوى الفطريات.

يلعب دور سلبي من خلال الاستخدام غير المنضبط للأدوية ، وزيادة توعية الجسم (وفقًا لبعض البيانات ، يؤثر التهاب الجلد على 15-20 ٪ من السكان) والاستعداد الوراثي للحالات التحسسية والتشبث.

طريقة تطور المرض

البقع الحمراء هي عناصر من الالتهاب أو تفاعل المناعة (المحلية أو النظامية) مع تمدد محلي من الشعيرات الدموية الجلدية والتغيرات الهيكلية في خلايا طبقاتها السطحية. يتم تحديد التسبب في خصائص الأمراض التي تظهر فيها هذه الأعراض.

على سبيل المثال ، يتم استفزاز التلامس أو التهاب الجلد التأتبي من خلال تفاعل مناعي للمحسسات مع زيادة في تخليق الأجسام المضادة - الغلوبولين المناعي.

تعتبر آلية تطور الحمامي البارد (في بعض الحالات مصحوبة بإحساس الحكة) بمثابة اضطراب فطري في التنظيم الحراري بسبب مشاكل في استقلاب السيروتونين الوسيط CNS.

ويوضح تأثير البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض عن طريق إطلاقها للمواد السامة للخلايا استجابة لآليات الدفاع في الجهاز المناعي. السموم الغريبة البكتيرية والفيروسية للجسم هي مستضدات يتم التعرف عليها بواسطة الخلايا الليمفاوية T-lymphocypetent المناعية ، والتي تنشط استجابة الحماية في شكل الالتهاب. وأعراض أخرى ، كما هو الحال في حالات الصدمة السامة المعدية ، هي نتيجة للسموم الفيروسية والبكتيرية التي تدخل مجرى الدم.

ينشأ الإحساس بالحكة في الطبقات السطحية من الجلد والأغشية المخاطية ، حيث توجد نهايات عصبية تستجيب لإطلاق الخلايا البدينة من الهستامين الناقل العصبي وإطلاقه في الدم. تنتقل نبضات الحكة من خلال الألياف الوافرة إلى القناة المسببة للسبانثالاميين ، ومن هناك إلى القشرة الحسية الجسدية للدماغ. لمزيد من المعلومات ، راجع المنشور - التسبب في حكة الجلد.

المضاعفات والنتائج

بادئ ذي بدء ، خدش الطفح الجلدي "مفتوح الطريق" للعدوى الثانوية للجلد ، لذلك قد يكون ملتهبًا مع ظهور البثات المملوءة بالإفرازات المصلية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التنقيب عن البقع الحكة إلى تكوين الندوب.

الآثار والمضاعفات الأخرى تعتمد على سبب هذه الأعراض وقد تشمل:

• في رد الفعل على الأدوية - الوذمة الوعائية ؛
• في هجوم غير متهور - تحول الالتهاب إلى شكل متخلف (حويصلي) ؛
• في حمامي المعدية الناجم عن فيروس البارفوفيس B19 - فقر الدم ؛
• عدوى فيروس كوكساكي - التهاب الملتحمة (بما في ذلك النزف) ، التهاب السحايا العقيم ، أمراض عضلة القلب ، تلف الجهاز العصبي.

التشخيص الحكة والبقع الحمراء على الجلد

بالنظر إلى مجموعة واسعة من أسباب الحشوات الحامية ، غالبًا ما يكون التشخيص صعبًا.

بالإضافة إلى الفحص البدني والتكسير ، هناك حاجة إلى اختبارات الدم: عام وإجمالي ، بالنسبة إلى الحمضات ، لمستوى الأجسام المضادة (IgE) والبروتين التفاعلي C ، تحليل المناعة المناعية ، وما إلى ذلك. وفي التهاب الجلد التحسسي ، يتم إجراء اختبارات الجلد لتحديد المواد المثيرة.

نحن نستخدم التشخيصات الفعالة مع منظار الجلد ، مصباح الخشب ، إذا لزم الأمر - الموجات فوق الصوتية من الجلد والدهون تحت الجلد.

مزيد من التفاصيل في المقالات:

• فحص الجلد
• تشخيص الجلد الحكة

إن وجود أعراض غير محددة في ظهور الطفح الجلدي الفائق الشديد والحكة يمكن أن يجعل من الصعب تحديد سببها الحقيقي ، لذلك في حل هذه المشكلة يساعد على التشخيص التفاضلي بمشاركة أطباء التخصصات المختلفة.

علاج او معاملة الحكة والبقع الحمراء على الجلد

هناك العديد من التقنيات التي يتم بموجبها علاج الأمراض التي تعاني من هذه الأعراض في الصورة السريرية.

وهكذا ، فإن وجود العدوى البكتيرية (مع الإثارة ، والالتهاب الصدئ ، والتهاب بالانوبوستث ، والـ STD ، وما إلى ذلك) يتطلب استخدام المضادات الحيوية الجهازية التي يحددها الطبيب ، مع مراعاة طيف تأثيرها على مسببات الأمراض المحددة.

الأدوية المضادة للفيروسات القائمة على الانترفيرون غير فعالة في مظاهر الجلد. على سبيل المثال ، لا يمكن إزالة فيروسات الحمض النووي لعائلة الهربس من الجسم ، ولكن يمكن قمع نشاطها بمنتجات قائمة على الأسيكلوفير.

ولعلاج الالتهابات الفطرية ، استخدم مرهم فعالة للفطريات.

يتطلب التهاب الجلد البسيط والتحسسي وكذلك الشرى التحسسي علاجًا مسببًا للتجدد مع أقصى قدر من القضاء على العوامل المهيجة والمواد المثيرة للحساسية.

علاج الجلد الحكة يمكن أن يكون نظامًا وموضوعيًا. في الحالة الأولى مضادات الهيستامينات ويتم أخذ الستيرويدات القشرية ، في الحالة الثانية ، يتم استخدام العوامل الموضعية:

• مرهم الحكة
• الكريمات للحكة
• مراهم للطفح الجلدي
• كريمات الأكزيما
• مرهم لالتهاب الجلد التحسسي

الوقاية

يتم منع معظم الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة عن طريق التطعيمات (التطعيمات).

الوقاية من مسببات الحساسية تتمثل في القضاء على العوامل المثيرة.

ولكن ضد العديد من الأمراض الجلدية الجذعية والأنظمة من أصل مجهول السبب ، لا توجد تدابير وقائية محددة حتى الآن.

توقعات

أكثر الأمراض المعدية شيوعًا في الطفولة لها تشخيص مواتية تمامًا.

أما بالنسبة للأمراض الجلدية المناعية الذاتية ، فإنها ، للأسف ، تعمل في شكل مزمن (مع فترات من مغفرة) ، لكنها ليست مهددة للحياة.

وفقًا للإحصاءات السريرية ، فإن عدوى المكورات السحائية (في غياب العناية المركزة في الوقت المناسب) قاتلة في 9 ٪ من الحالات ، وفي متلازمة ستيفن جونسون-في 16-27 ٪.