التسمم بالمبيدات الحشرية

المبيدات الحشرية هي مواد كيميائية مصممة لحماية المحاصيل من مختلف الآفات والأمراض. لكن هل هم آمنون للغاية للبشر؟ تُظهر الممارسة أن خطر التسمم بالمبيدات الحشرية موجود ، ويمكن أن يكون التسمم قويًا للغاية ، والعواقب - خطيرة. إذن ما مدى ضرر المبيدات الحشرية ، وماذا تفعل في حالة التسمم من قبل هذه المواد الكيميائية؟

علم الأوبئة

انخفض استخدام المواد الكيميائية السامة في الزراعة إلى حد ما على مدار العقد الماضي ، لكن تسمم المبيدات لا يزال يحتل المرتبة بين التسمم الكيميائي الرائد. التسمم بالشمولية هو الأكثر تسجيلًا ، وهو أمر مناسب بشكل خاص للبلدان النامية. على سبيل المثال ، في نيكاراغوا ، 80 ٪ من التسمم المبيدات من الطبيعة المهنية الجماعية.

في المتوسط ، فإن تسمم المبيدات يمثل حوالي 12 ٪ من جميع التسمم ، وهذا ليس غير مهم. يتم تسجيل التسمم بشكل رئيسي في المناطق الريفية. [1]

الأسباب التسمم بالمبيدات الحشرية

تنقسم تسمم المبيدات إلى التسمم المهني والمنزلي حسب الأسباب.

• وتشمل التسمم المهني تلك التي تحدث بين أولئك الذين يعملون في تصنيع المبيدات ، أو خلع الملابس البذور ، أو الحقل والعمليات البستانية. يمكن أن يحدث التسمم أثناء صيانة معدات المعالجة ، أو الإفراج عن مبيدات الآفات ، أو تناول الطعام أو الماء مع آثار مادة سامة. يمكن أن يتطور التسمم أيضًا عند العمل مع النباتات المعالجة - على سبيل المثال ، إذا كان البستاني يشذيب ، أو إزالة الأعشاب الضارة ، إلخ. ومع ذلك ، فإن معظم المرضى الذين يعانون من التسمم بالمبيدات المهنية ناتج عن عدم الامتثال لقواعد السلامة - على سبيل المثال ، إذا تم تنفيذ العمل دون استخدام معدات الحماية الشخصية. غالبًا ما يتم انتهاك قواعد النقل وتخزين الكواشف الكيميائية ، ولا تتم ملاحظة الحدود الزمنية لزيارة الحدائق والحقول المعالجة.
• التسمم المحلي نموذجي بين الأشخاص الذين ليس لديهم اتصال مهني بالمبيدات الحشرية. على سبيل المثال ، يقوم العديد من سكان الصيادين بتخزين المواد الكيميائية بشكل غير صحيح في مساكنهم ، حيث يمكن الخلط بينهم بسهولة مع شيء آخر وسوء استخدامه. بالإضافة إلى ذلك ، ليس من غير المألوف استخدام حاويات مبيدات الآفات لتخزين المنتجات الغذائية ، وهو أمر غير مقبول بشكل قاطع. وبعض البستانيين يزرعون أراضيهم دون مراقبة قواعد السلامة. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تسمم مبيدات حادة. [2]

عوامل الخطر

السكان الأكثر عرضة للتسمم بالمبيدات الحشرية هم:

• العمال في الصناعات الكيميائية والزراعية ؛
• البستانيين ، البستانيين ، البستانيين ؛
• الأطفال والمسنين.

التسمم في أغلب الأحيان عرضي وليس مقصودًا. العوامل التي تفاقم الصورة السريرية تشمل:

• الأمراض المزمنة ، العمليات الجراحية الحديثة ؛
• سن مبكرة الضحية.
• إدمان الكحول
• التوتر المتكرر ، سوء التغذية ، المرض العقلي. [3]

طريقة تطور المرض

مبيد الآفات هو مصطلح جماعي لمجموعة متنوعة من المركبات الكيميائية القادرة على حماية المحاصيل والحيوانات من الأمراض والآفات. إن استخدام مثل هذه المواد بسيط من الناحية الفنية وغير مكلفة وفعالة للغاية ، لذلك غالبًا ما يتم استخدامها من قبل المنظمات الزراعية والزراعية المهنية والبستانيين الهواة العاديين.

المبيدات الحشرية هي العديد من المركبات الكيميائية التي تختلف في التركيب والعمل. حتى الآن ، تُعرف العديد من التصنيفات:

• مبيدات الحشرات - العوامل التي تؤثر على الحشرات الضارة ؛
• Nematicides - مبيدات الآفات لقتل الديدان.
• مبيدات القوارض - وكلاء موجهون ضد القوارض ؛
• مبيدات الأعشاب - قتلة الأعشاب ، إلخ.

وفقًا لهيكلها الكيميائي ، يمكن أن تكون المبيدات الكلور العضوي ، والتي تحتوي على الزئبق ، والتي تحتوي على الزرنيخ ، والتي تحتوي على الفينول ، وتحتوي على عضويات عضوية وما إلى ذلك.

تعتبر التخفيفات المعتادة للمستحضرات الموصى بها للعلاج تكون منخفضة السمية ، منخفضة القوة ، وليس لها خصائص تراكمية. ومع ذلك ، فإن التسمم الحاد أو تحت الحاد أو المزمن قد يتطور في حالة الاتصال المباشر للمبيدات الحشرية مع جسم الإنسان. في الوقت نفسه ، تتميز أي جرعة من مبيدات الآفات بخصائص السامة للأجانب ويمكن أن تسبب بعض الاضطرابات في الكائن الحي.

الآلية الرئيسية للتأثير السام هي تفاعل تحفيز العمليات الجذرية الحرة ، والتي يتم تنظيمها بواسطة نظام مضادات الأكسدة. إن استقرار المؤشرات الوظيفية والهيكلية للأغشية البيولوجية مضطرب ، مما يؤدي إلى تعطيل التنظيم الهيكلي والوظيفي للخلايا. بشكل عام ، تتسبب هذه التغييرات في الفشل في العمل المنهجي للجسم ، أثناء التفاعلات التكيف والدفاع ، والتي تستلزم تطور حالات نقص المناعة. [4]

الأعراض التسمم بالمبيدات الحشرية

تتجلى علامات التسمم الحاد للمبيدات الحادة في الشكل المعتدل بالصداع والدوار والشعور بالضعف في الذراعين والساقين ، والتدهور الحاد في الرؤية ، واضطراب العسر ، وزيادة اللعاب. عادة ما يكون المرضى لا يهدأ وقلق. عند الفحص ، لوحظ انقباض التلاميذ ، وعدم كفاية الاستجابة للحافز الخفيف ، وزيادة تشنج الإقامة ، وتفاقم التكيف مع الظلام. هناك nystagmus في تراجع مقطع العين ، انتفاخ الوجه ، فرط التعرق.

لا تحدث العلامات الأولى على الفور ، حيث يظهر تسمم المبيدات في مراحل معينة:

• المرحلة الكامنة ، التي تدوم من لحظة التسمم حتى الأعراض المرئية الأولى ، ويمكن أن تستمر إما بضع ساعات أو عدة أيام ؛
• مرحلة السلائف - تتميز بعلامات التسمم غير المحدد (الغثيان ، القيء الدوري ، حالة الضعف والتعب ، الصداع) ؛
• مرحلة تراكم التسمم (تظهر علامات محددة لتسمم مبيدات الآفات).

يتم تصنيف الحالة المرضية تحت الحادة من خلال رد فعل ضعيف للكائن على الآثار السامة وعملية تسمم أطول. على الرغم من أن حساسية المرضى في الأطفال وإضعافهم للمواد السامة قد تكون أعلى.

يتميز التسمم المزمن بألم مستمر في الرأس (في كثير من الأحيان في المعابد) ، والثقل العام ، والدوار ، وضعف الذاكرة ، واضطرابات النوم ، والغثيان ، وفقدان الكفاءة. غالبًا ما يتم تسجيل بطء القلب ، وهو انخفاض في ضغط الدم. تم العثور على بعض المرضى لديهم اضطرابات في الجهاز الصفراوي ، إفراز المعدة مضطرب ، وتفاعلات الحساسية في شكل التهاب الجلد والتهاب الشعب الهوائية. [5]

المضاعفات والنتائج

تعتمد عواقب التسمم على العديد من العوامل:

• من كمية السم التي تم تناولها ؛
• درجة امتلاء المعدة (إذا تم ابتلاع المبيدات) ؛
• على مدى سرعة إعطاء الإسعافات الأولية للضحية.

بشكل عام ، يمكن أن تكون العواقب على النحو التالي:

• الضعف البصري ، تلف العصب البصري ؛
• شلل الشلل الداخلي ، شلل الأسلحة والساقين ؛
• قرحة المعدة
• تلف الكبد السام.
• التهاب البنكرياس الحاد.
• تطور الذهان ، واضطرابات أخرى من الجهاز العصبي ؛
• فشل الجهاز التنفسي الحاد ؛
• سكتة قلبية؛
• الفشل الكلوي الحاد ؛
• اعتلال الدماغ
• غيبوبة
• وفاة المريض.

ويصاحب التسمم الحاد بالآفات الغيبوبة. في الغيبوبة العميقة ، تفقد الضحية الإحساس ، وفقدان ردود الفعل الأوتار ، ونقص العضلات ، والانخفاض في ضغط الدم. إذا لم يتم تقديم أي مساعدة ، فقد يموت الشخص. [6]

التشخيص التسمم بالمبيدات الحشرية

يتم إعطاء جميع المرضى الذين تم إحضارهم إلى المستشفى لتسمم المبيدات الفحص السريري العام ، والذي يشمل:

• اختبارات الدم والبول ، كيمياء الدم ؛
• تخطيط القلب ، فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والصدر ؛
• صدر الأشعة السينية
• تخطيط كهربية الدماغ.

تتكون التشخيصات الكيميائية الحيوية السريرية العامة في تقييم القدرة الوظيفية الكلوية والكبد وفقًا للطرق المقبولة القياسية.

يتيح لك تسمع الأعضاء التنفسية الاستماع إلى التنفس القاسي ، والرائعات الجافة. يوضح نظام القلب والأوعية الدموية تغيير انتظام دقات القلب إلى برادياتا. نغمات القلب مكتومة ، ويظهر رسم القلب الكهربائي إطالة فاصل P-Q ، وانخفضت الأسنان P و T ، مما يشير إلى القمع الأولي لعقدة الجيوب الأنفية. توجد التغييرات على تخطيط كهربية القلب في غضون أسبوع من لحظة التسمم بالمبيدات الحشرية.

يتيح تخطيط كهربية الدماغ الكشف عن نشاط الخلفية المتغير بشكل معتدل ، والذي يتجلى في تعطيل تنظيم نشاط الدماغ الأساسي.

في المختبر ، يظهر الدم انخفاضًا في تركيز الأكسجين ، وانحرافًا تجاه الحماض ، ونقص البوتاسيوم ، وأعراض زيادة تجعيد الدم موجودة ، ويقل نشاط الكولينستراز.

تشخيص متباين

التشخيص التفاضلي مناسب مع التسمم المضاد للكولين - أولاً وقبل كل شيء ، يُعتبر التسمم بالأدوية: بروسين ، بيلوكاربين ، جالانتومين. عند التمييز ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار أن الأدوية التي يتم التعبير عنها تمنع الكولينيستراز بشكل عابر ، لذلك يتم تثبيط نشاطها بسهولة مع الأتروبين. في التسمم بالمبيدات الحشرية ، يكون تأثير السموم موجودًا لفترة طويلة ، ولا يعمل الأتروبين إلا بعد عدة حقن كولين.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم التمييز بين التسمم مع الوذمة الرئوية ، والتهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب الصفاق ، وفشل الدورة الدموية الحادة في الدماغ. [7]

علاج او معاملة التسمم بالمبيدات الحشرية

في حالة التسمم بالمبيدات الحشرية في أول 1-2 ساعة من لحظة بداية التسمم ، من الضروري توفير علاج غير محدد لإزالة السموم ، بما في ذلك دش وفيرة مع المنظفات ، واستخدام ملينات ملحي ، غسل المعدة يليه تحضير المادة. يوصى بشرب كمية كبيرة من الماء القلوي (ما يصل إلى اثنين أو ثلاثة لترات يوميًا): في الوقت نفسه ، خذ مدرات البول ، وتسريبًا من repoplyglucin (أو reosorbilact ، حتى 400 مل في اليوم) ، قم بإجراء علاج أعراض.

في التسمم الشديد خلال الـ 48 ساعة الأولى ، يتم إعطاء محلول السوربيتول أو المغنيسيا الكبريتية (25 غرام لكل كوب من الماء ثلاث مرات في اليوم) ، مما يؤدي إلى تطور الإسهال الأسمولار.

في تسمم المبيدات الحادة ، يكون الترياق 0.1 ٪ من كبريتات الأتروبين ، والتي يتم إعطاؤها بمقدار 1-2 مل. من المحتمل أن يكون الإدارة المتكررة للترياق مع فترة نصف ساعة حتى اختفاء علامات متلازمة الكوليني.

يتطلب التسمم الشديد إعطاء إضافي لمفاتيح الكولينيستريز:

• 15 ٪ dipyroxime بروميد 1 مل عن طريق الوريد أو في العضل يصل إلى ثلاث مرات يوميا مع فاصل زمني لا يقل عن 1 ساعة ؛
• 10 ٪ diethixim 1-2 مل لليومين الأولين.

عادة ما لا تصاحب إدارة المخدرات في حالات الطوارئ أحداثًا سلبية مهمة سريريًا. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد إمكانية رد الفعل التحسسي. إذا حدث هذا ، يتم اتخاذ تدابير عاجلة لاستبدال الدواء بتناظرية دوائية أخرى.

في اليوم الثاني ، يتم إجراء تشخيصات إضافية لانتهاكات وظائف الجسم الأساسية.

الإسعافات الأولية في حالة التسمم بالمبيدات الحشرية

بدأت الإسعافات الأولية مع حظر الطوارئ لدخول المواد السامة إلى الجسم. إذا لزم الأمر ، استخدم قناع تنفس أو غاز ، قم بإزالة الضحية من منطقة عمل المادة الكيميائية السامة. تتم إزالة الملابس ، ويتم علاج المناطق المفتوحة من الجسم بمحلول أمونيا بنسبة 5 ٪ أو الماء العادي.

إذا تم ابتلاع محلول مبيدات الآفات ، فيجب تنظيف المعدة والأمعاء كمسألة إلحاح:

• تحفيز القيء عن طريق شرب عدة أكواب من الماء وكوبًا واحدًا من الماء بكمية صغيرة من الصابون المذاب ؛
• امنح الضحية دواء ملين (أي ، باستثناء زيت الخروع).

بعد تطهير المعدة والأمعاء ، يجب أن يمنح المريض كوبًا من الحليب أو إزالة الشوفان ، وتوفير الاستلقاء والراحة. إذا اشتكت الضحية من الضعف ، فيمكنك أن تقدم له فنجانًا من القهوة القوية بدون سكر.

يجب استدعاء سيارة إسعاف أو يجب نقل الشخص إلى غرفة الطوارئ في المستشفى. [8]

الوقاية

تتضمن التدابير الوقائية لتجنب تسمم المبيدات هذه التوصيات:

• إذا كان النشاط المهني مرتبطًا بالإنتاج أو التعبئة أو نقل المبيدات ، فمن الضروري استخدام جميع معدات الحماية الشخصية الضرورية وغسل اليدين والوجه بشكل متكرر ، وشطف الفم ، وتجنب الاتصال المباشر بالمواد الكيميائية.
• من المهم الاهتمام بالتخزين المناسب للمبيدات الحشرية - في حاويات مغلقة بإحكام ، مع ملصقات موقعة ، في أماكن يتعذر الوصول إليها للأطفال ، والمسنين وغير المستقرين عقلياً ، بعيدًا عن المناطق السكنية. يجب أن يتم تهوية منطقة التخزين بشكل جيد وخالية من مصادر الإشعال المحتملة.
• عند التعامل مع المبيدات الحشرية أو تخفيفها ، تأكد من عدم وجود أشخاص - وخاصة الأطفال - حولهم. لا تنسى لوائح السلامة.
• في حالة وجود أي شك في تسمم المبيدات ، من الضروري طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن - لأخصائي السموم ، أخصائي الأمراض المعدية.

توقعات

المبيدات الحشرية هي مواد سامة خطيرة جدا. ومع ذلك ، في القطاع الزراعي والزراعة ، من الصعب للغاية زراعة محصول جيد بدونها. لذلك ، إذا لوحظت جميع تدابير السلامة ، فإن هذه المواد الكيميائية لا تشكل خطرًا على البشر. ومع ذلك ، فإن تسمم المبيدات شائع جدًا. هذه حالة مؤلمة ناتجة عن ابتلاع المبيدات الحشرية. في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل التسمم الحاد الذي يتطلب تدخلًا طبيًا في حالات الطوارئ.

قبل وصول الأطباء ، ينبغي تقديم الإسعافات الأولية من قبل البيئة المباشرة للضحية. يعتمد تشخيص حياة المريض وصحته إلى حد كبير على هذا. إذا تم تقديم مساعدة في الوقت المناسب والكاملة ، يمكن علاج تسمم المبيدات دون أي عواقب سلبية على الجسم.